肝胆结石手术一星期后,胆汁酸胆固醇结石很少,好吗

胆汁引流不畅,为什么术后5天了,胆汁量反而突然增加?
皮肤、巩膜黄染、右上腹疼痛10余天
无诱因出现皮肤、巩膜黄染,右上腹阵发性钝痛,伴纳差、营养不良,乏力。懒动。尿黄如浓茶水样。无发热,无呕血,大便颜色略变浅,无右肩部放射疼。
【既往史】
无肝炎史,无重大外伤手术史。无输血史。
T/P/R/BP正常,心肺(-)。肝大,剑突下3横指,右锁骨中线肋缘下4横指。腹部平软,右上腹部深压痛。无腹壁表浅静脉曲张。生化指标:TBIL458.4DBIL419.8IBIL38.6ALT87AST176ALP765γ-GT1515 TP53ALB25.9K+2.4余指标基本正常。血常规:WBC7.9RBC3.8HGB127PLT82腹部CT胆囊结石、胆囊炎胆囊底与肝左叶内侧段毗邻处低密度影AFP.5.5CEA6.3CACA胸片:双侧胸腔积液
【初步诊断】
入院后考虑肝外胆管结石、胆囊炎、梗阻性黄疸、淤胆性肝大、低蛋白血症、双侧胸腔积液、胆总管下端及胰头占位?
【用药治疗】
给予保肝、降黄、营养支持治疗,黄疸逐渐减轻,肝功能逐渐恢复正常,胆红素指标明显降低。省级医院会诊并行强化CT:脂肪肝、胆总管、胆囊结石并胆囊炎,双侧胸腔积液MR:脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、考虑胆总管结石、胰腺萎缩
于18日行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术,术中见腹腔腹水约50ml,肝脏呈於胆样改变,黄里透绿。胆囊炎性变,胆囊内未触及明显结石、胆总管无明显扩张,直径约0.7cm。切开胆总管探查,无结石,胆汁金黄色,清亮,依次以尿管探查直至F-16号能通过并进入十二指肠。反复冲洗未见残石,置T管引流。术后常规治疗。
【术后病理】
术后恢复较为顺利,T管每日引流1500ML以上,只有术后第3天时引流约900ml,昨日引流量突然增大,约3000ml。病人食欲好,饮食正常,术后胆红素降至DBILD31.2TBIL正常。就是胆汁量特别多
请教各位究竟是什么原因?我也查了下资料,考虑:1、十二指肠乳头无功能致胆汁反流,但是引流液里无食物残渣;2、术中反复探查胆总管下段,导致十二指肠乳头水肿,胆汁引流不畅,为什么术后5天了,胆汁量反而突然增加?3、胆总管下端不通畅,但是术中小心探查胆总管,应该不存在残石情况的啊。
病人无不适,病史正常,引流量大只是肝阴虚的表现,加强支持治疗会好转的
azhj651212 于 09:17:32 发表
与病人的饮食情况有关,禁食和进食的引流量是不同的!
daihongjing 于 19:47:52 发表
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我是做了微创胆结石手术后胆汁反流,非常难
病情描述:
我是做了微创胆结石手术后胆汁反流,非常难受,已经一年多点了,我想问问医生我能恢复好吗有没有好的办法
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
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医生建议:这个情况考虑是因为慢性胃炎引起的,建议尽快做抗炎治疗,可以口服吗丁啉++胃康灵治疗,忌食生冷辛辣食物。
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胆结石手术做完以后,胆汁流不停正常吗
健康咨询描述:
五天前做胆结石手术,本来是做腹腔镜的,开了孔以后发现胆跟胆管粘黏,又开刀处理,现在插了两根引流管,昨天开始有胆汁从肚子插引流管的位置流出来把纱布都打湿了,打B超腹部有少量积液,这种情况怎么处理?属于医疗事故吗?:
想得到的帮助:
胆结石手术做完以后,胆汁流不停正常吗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这种情况是正常的,不属于医疗事故。&&&&&&指导意见:&&&&&&胆囊切除以后都会引起胆汁反流,有的严重些,有的轻些。因为胆囊是贮存胆汁的,切除后胆汁直接排入十二指肠,很易反流至胃。是术后正常反应。可口服利胆的药物和保护胃黏膜的药物。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,如果说超过一定的预后时间的话就是不属于正常的表现&&&&&&指导意见:&&&&&&根据您的上述情况,一般的话大概是不能超过一周,并且流出的液体不能增多
微信扫描关注直接与我沟通已扫1736次
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,这种情况属于正常的,引流管中是可以引流的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议注意休息,避免辛辣刺激饮食,注意按时复查即可。&&&&&&以上是对“胆结石手术做完以后,胆汁流不停正常吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)
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温馨提示:生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐...
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