本人35岁，现在深圳一所公办中学当老师。　　最近两周感觉右腹部隐约疼痛，12月2日去老婆所在医院拍CT，CT显示右肺部下叶有一1.5*1.3cm结节，医生说看形状很不规则，周围有毛刺，很像癌。　　12月3日。立刻做增强版CT，医生说从内部结构和与周围组织血管关系来看，不像癌，是良性肿瘤或炎症可能性极大，但不能确定。　　12月4日，北上广州肿瘤医院找专家看片，也说良性或炎症可能性较大，建议消炎治疗两周复查。　　12月12日，消炎8天后复查，基本没有变化（1.4*1.3cm）。　　12月13日，再上广州肿瘤医院，专家说可能消炎不够，建议继续消炎治疗，一个月后再复查　　12月16日，去北大深圳医院看，胸外科的主任很干脆地建议，立刻手术，化验手术取出物后，若是良性，万事大吉，若是癌，立刻进一步切除。（不建议穿刺，没实际意义）　　12月17日，去深圳人民医院，门诊医生说看着像良性，保守治疗，三两个月后再检查；找了熟人后，到住院部医生看后建议立刻手术，即使是良性也要搞掉。　　现在正在纠结中，到底该怎么办？　　现在正在纠结中，到底该怎么办？求天涯网友建议。不胜感激！！！
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　　我爸爸的情况跟你一样的，肺部一厘米多一点的结节，血液检查，肿瘤标志物，各项均在正常值。广州肿瘤防治中心的医生也建议手术，我爸爸不肯马上手术，想要再观察两个月。在家吃点中药看看两个月后结节的情况。　　
　　@一树芽芽 1楼
20:04:00　　我
的情况跟你一样的，肺部一厘米多一点的结节，血液检查，肿瘤标志物，各项均在正常值。广州肿瘤防治中心的医生也建议手术，我
不肯马上手术，想要再观察两个月。在家吃点中药看看两个月后结节的情况。　　-----------------------------　　我的也是各项均在正常值，我也去过广州肿瘤医院，专家建议继续消炎，一个月后复查，不主张轻易做手术，但深圳医院专家主张做手术，纠结中
　　@zhxn9992013 青岛永新老年护理院，专业护理半自理及完全不能自理老人，“以医促养、医养结合”让您的老人住的开心，让老人家属安心！　　医院老年康复病房?服务范围　　1、瘫痪类：中风后遗症、偏瘫、截瘫、植物人、老年痴呆。　　2、老年病：糖尿病、高血压病、冠心病；　　3、各种晚期肿瘤：肝癌、肺癌、淋巴瘤、胃癌等；　　4、临终关怀：针对人生最后阶段，或身患绝症、或生活不能自理的病人，帮助他们减轻痛
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　　一、是真菌；二、污染物；三、癌；四、炎症　　按CT来看，炎症的癌的机会不大，但是也有形状比较特别的，像我妈肺腺癌，根本不象是癌，炎症通常一个星期左右都会消了不少 ，你的基本没变　　建议手术，直接拿出来
　　去上海肺科医院影像科孙希文主任看看，那个主任很厉害，赶紧查，早查早安心，祝好运！
　　@wyacydd13 4楼
08:46:00　　一、是真菌；二、污染物；三、癌；四、炎症　　按CT来看，炎症的癌的机会不大，但是也有形状比较特别的，像我妈肺腺癌，根本不象是癌，炎症通常一个星期左右都会消了不少 ，你的基本没变　　建议手术，直接拿出来　　-----------------------------　　谢谢您的建议！
　　@navy2006liu 5楼
09:10:00　　去上海肺科医院影像科孙希文主任看看，那个主任很厉害，赶紧查，早查早安心，祝好运！　　-----------------------------　　谢谢！会考虑去上海看看。
　　跟你情况差不多，PET-CT报告周围型肺癌，消炎治疗两周后肿块长大许多，就有医生怀疑是良性肿瘤，后来手术病理也支持是良性，真菌性肉芽肿。你的肿块经消炎治疗后没有变化，所以还是赶紧查查吧，不建议穿刺，因为穿刺也有可能不能确诊，最终确诊还是要靠病理。
　　35岁，手术。
　　楼主怎么样现在？手术做掉了吗？现在恢复的如何？
　　来治，试一试，不手术，有可能开学就万事大吉
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体检发现肺部小结节勿慌！并不等于肺癌
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原标题：体检发现肺部小结节勿慌！并不等于肺癌
　　有人形容体检是&不查不放心，查了更担心&。近些年，肺部结节检出率越来越高的原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。当看到体检报告上&发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议随访&的字样，估计没有谁不为之恐惧。
　　首先需要了解的概念是，结节是指有病灶存在，不是指病灶性质。肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高，故在X线照射下，呈现阴影。通常，肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节，直径小于1cm称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
　　据文献报道，在所有的肺内孤立结节病灶中，恶性肿瘤远少于良性病变。就年龄而言，小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%～3%，40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%，年龄愈大恶性肿瘤概率愈高，70岁患者恶性的概率可达70%。用胸片对大样本人群普查时，肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%～6%，一般人群，一年一次的体检是很有必要的，但对高危人群来说体检更加重要。
　　哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢？一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素：(1)吸烟&20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；(2)被动吸烟者;(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；(5)有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。
　　肺部发现结节或小结节后怎么办？
　　如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医。医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
　　目前国际及国内对肺部孤立结节的处理已有共识，共识中把肺内结节按不同的大小、实性结节或亚实性结节均有详细的处理原则，目前国内专家一般推荐美国的Fleischnerzhi指南。指南推荐&4mm的实性结节及&5mm亚实性肺结节不做CT随诊，对这一处理原则尚有不同意见，肺内恶性病变均是从小到大发展起来的，所以对于&5mm的结节病变从慎重的角度出发仍然需一年后体检一次。其余大小结节均采取3至6个月甚至1年复查，连续复查2-3年。如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。
　　胸部低剂量CT筛查是高危人群体检的首选方法
　　过去的健康体检基本上为X线胸片，大于1cm结节病灶容易被发现，小于1cm的病灶因影响因素较多极易漏诊。另外约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，使一些肺内病灶难以发现。即使胸片发现肺内有病灶，相当一部分病变的性质也难以确定，需要进一步做CT检查。所以胸片在体检中只能作为病变的初步筛查手段。
　　CT在肺内病变中的诊断优势非常明显，CT通过显示组织薄层横断面及三维结构图像进行诊查，有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方、纵隔、横膈等部位胸片难以发现的病灶。CT还有较高密度分辨率，能发现肺癌纵隔淋巴结转移灶。对发现肺内病灶及早期诊断定性，CT明显优于胸片。近些年，普通人群健康体检中，包含胸部CT检查，特别是近年来专家们推荐的低剂量CT筛查的比例大幅度提高。这成为肺部结节发现率明显上升的重要原因。低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响已经明显降低，对高危人群来说是体检的首选方法。但对孕妇来说仍然是一个禁忌症。对年龄小于40岁以下人群仍然推荐胸片体检，简单快捷。(文/首都医科大学附属北京地坛医院放射科主任医师谢汝明)
　　专家简介
　　谢汝明:
　　首都医科大学附属北京地坛医院放射科主任，主任医师。《中国防痨杂志》编委，北京市职业病鉴定专家，医学影像质量研究委员会常委，中国性病艾滋病防治协会感染影像学分会常委，首届中国研究型医院学会放射学专业委员会委员，中国防痨协会临床专业分会委员，中国防痨协会临床专业委员会影像学组委员。
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病情分析： 这个建议可以先经验性的抗炎治疗两周然后复查一下胸部CT看看，主要是排除一下是否是肿瘤
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> 查出肺部结节就一定是肺癌吗
查出肺部结节就一定是肺癌吗
发布：网络
随着生活水平的提高，大家对于健康越来越重视。很多人都会定期做防癌体检，但同时也有人面对着体检报告，不了解各种检查结果的意义。看到一些指标异常，就担心是不是自己患癌症了，那该如何正确判读防癌体检中的异常结果呢？
　　怎么看待肿瘤标志物升高　　
大家往往看到肿瘤标志物升高就担心，以为自己要得癌症了。其实不然，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或者由于肿瘤刺激身体产生的一些物质，是血液检查，很容易受到全身情况的影响，比如劳累，发炎，过敏，饮酒等都可以造成假阳性。
　　体检时的肿瘤标志物值升高了不要惊慌，可先把自己的身体情况调整好再去复查一次。一般非肿瘤因素引起的升高往往是一过性的，或指标仅高出一点点。如果有非常明显的增高或持续升高，就需要做进一步的全面检查，包括CT、超声等等。现在对于肿瘤的诊断要由影像和病理检查来确定，所以肿瘤标志物还要和影像、病理等检查结合起来进行判断。
　　超声检查发现“占位” 先别紧张　　
超声检查主要包括占位（结节）和囊肿，这些都很常见。很多人在做超声检查时都会在乳腺、甲状腺上发现结节，在肝脏、肾脏上发现占位病变，大家搞不清这些情况和癌症的关系，误以为就是癌症。其实“占位”就和“人”这个词一样，人是个总称，细分后有男女、好人坏人，占位也只是说有一个新长出来的东西，还要细分为良性和恶性，只有恶性的才是癌症。大部分情况下，医生通过超声观察结节的边界、结构、密度和血流供应，就能够判定大部分结节的性质，给出明确的判断和处理意见，某些不能确定性质的就会建议再去做增强CT或穿刺等进一步检查。所以说，对于超声发现的占位性病变没必要紧张，看看医生给出的结论和处理意见就行了。
　　再说囊肿。囊肿多是先天性疾病，多存在肝脏和肾脏上，不是肿瘤也不会癌变。它们是肝肾里面出现的一个个“小水囊”，因为囊壁的上皮细胞持续分泌，可以使水囊不断变大。囊肿多是先天存在的，在成年或老年时开始长大。除非囊肿长得很大，一般都不用处理。
　　肺部发现小结节 规律随诊
随着低剂量CT的普及，现在发现小结节及磨玻璃影的患者越来越多。大多数患者及家属都非常紧张，怕是恶性的，不切除就会耽误。其实，对这类“小结节”的处理就是定期复查。
肿瘤的生长有一定的周期，特别是在结节很小时，3个月的时间专业医生看出它变化的趋势，即使长大也不会长到造成扩散及转移的地步。
低剂量螺旋CT筛查发现的结节分为肯定良性结节或钙化性结节；还有就是不确定结节或非钙化性结节(此类结节如果在2年内变小或稳定不变，则可被认为是良性结节)。
肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般是2到12个月，也就是说肿瘤最快2个月才能长大一倍，8mm的结节，长一倍也尚属较早期，很难发生快速的播散转移。然后如没有变化，可逐渐拉长间隔，最终每年复查一次。
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