【新提醒】直肠给药分享经验
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【新提醒】直肠给药分享经验
&&& 最近网站很多会员都开展了，这是一种无痛苦的绿色疗法，但是教科书关于直肠给药是个空白，大家用药也是五花八门，效果喜忧参半，大家可以展开讨论分享自己的成功经验，很多会员最关心的就是配伍和剂量，我一般剂量按输液的剂量给药，一天2次，凡是能口服能肌注能输液的基本都可以直肠给药。我曾经用环丙沙星+利福平灌肠治疗小儿肠炎，菌痢，效果不错，剂量比正常剂量偏大，效果理想。机理：环丙沙星和利福平对痢疾杆菌是协同有效的，两药只在大肠高浓度应该对儿童副作用不大。可是治疗一例腹泻合并咳嗽的患儿连同咳嗽一并治好了以后我就不用此方了。说明灌肠用药能够吸收达到药物有效剂量，环丙沙星能够对患儿的骨骼造成影响 （那时候大概在十几年前还没有看到灌肠治疗肠道以外病例的报道）。我认为治疗小儿腹泻效果不错，思密达1岁以上一包，一岁以下半包，西咪替丁，654-2针，阿米卡星按输液剂量给药或者是稍大于输液剂量也没问题，另外可加复合b，试过很多次了，同行们可以放心使用灌肠的配方就是我们平时开口服药的配方或输液的配方或肌注的配方，也可以把片剂和针剂配在一起，用温水稀释后灌肠，扁桃体发炎我喜欢用板蓝根注射液加利巴韦林注射液加头孢类的药物，发热加柴胡注射液和安痛定注射液，激素可以酌情使用，剂量为输液的剂量。一天2次。感冒，上感，疱疹性咽峡炎，口炎用苦木针+阿糖腺苷+利巴韦林+板蓝根+潘生丁+双黄连针+柴胡针，发热加安比针。& && && &急性扁桃体炎用苦木针+头孢类或阿奇霉素+板蓝根针+地米+鱼腥草针，发热加柴胡+安比。& && && &急性支气管炎肺炎用苦木针+头孢类或阿奇霉素+细辛脑+喘定+K1+扑尔敏针+鱼腥草针，严重的加地米，发热加柴胡+安比。& && && &病毒性肠炎用苦木针+阿糖腺苷+利巴韦林+CO-D+潘生丁。& && && & 菌痢用苦木针+黄连素片+庆大针或小诺霉素针。发热加柴胡+安比。& && & 以上均为直肠给药，1日1-2次，连用3-5天。小儿外感高热用清开灵注射液：1岁以下用10ml,1--2岁用15---20ml,3岁以后可用30ml 。热退后可改用清开灵口服液注入以巩固疗效。清开灵注射液为古方安宫牛黄丸精减而成具有抗炎抗病毒，退热而持久之功效，对外感高热效果理想我曾用环丙沙星液100ml+阿米卡星注射液0.6+6542针5mg直肠滴入，治疗成人腹泻。2/日滴入，连用2天痊愈治疗小儿腹泻一般用的药液不宜太多，太多了最易加重腹泻，一般我用妈咪爱1代加1毫升地米2mg即可溶化，直肠给药，一日2次，一般2-3日即愈，一般直肠给药在小儿拍便后，给1ml的药液小儿不容易排出，在直肠内药液保留时间长，容易发挥最大的药 效& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 100%石榴皮液+dxm+穿心莲+654-2+庆大，治疗成人腹泻，小儿秋季病毒性腹泻。
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&总共52374条微博动态微博: 4&分钟前&: 半小时前&: 半小时前&: 1&小时前&: 5&小时前&: 5&小时前&: 6&小时前&: 6&小时前&: 7&小时前&: 7&小时前&: 7&小时前&: 7&小时前&: 7&小时前&: 8&小时前&: 8&小时前&: 9&小时前&: 9&小时前&: 昨天&21:20&: 昨天&17:57&: 昨天&16:46&: 昨天&15:27&: 昨天&15:27&: 昨天&13:40&: 昨天&13:40&: 昨天&13:37&: 昨天&12:12&: 昨天&11:06&: 昨天&11:06&: 昨天&10:01&: 昨天&10:01&
苦木注射液直肠给药的临床应用
TA的每日心情开心12&小时前签到天数: 91 天连续签到: 33 天[LV.6]常住居民II
本帖最后由 韩永胜 于
13:04 编辑
1、普通感冒
处方：海立新2支，柴胡2支，安比1支，病例32例，一次控制症状的10例，二次15例，三次7例，基本痊愈3 }
处方：海立新2支，柴胡2支，利巴韦林2支，林可霉素2支，病例38例，二天控制症状的14例，三天15例，6例4天，3例没有来复诊& ?
3、小儿支气管炎
处方：海立新1支，柴胡1支，利巴韦林1支，阿奇霉素半支，病例80例，三天控制症状的45例，4天28例，5例5天，2例转诊
4、小儿喘息性支气管炎,
处方：氨茶碱5mg/kg，每天1次（单用）海立新1支，柴胡1支，阿奇霉素半支，维生素1支，维生素B1一支，病例8例，三天控制症状3例，4天3例，5天1例，6天1例-
5、急性肠胃炎&
处方：庆大霉素1支，海立新1支，甲氰咪胍1支，654-Ⅱ1.5mg/kg，维生素B6一支，口服思密达，病例35例，二次控制症状的24例，三天8例，三例没用复诊
6、秋季腹泻
处方：海立新1支，维生素B1一支，654-Ⅱ1.5mg/kg，利巴韦林1支，口服思密达，病例28例，二天控制症状的14例，三天12例，4天2例
7、小儿急性咽炎，扁桃体炎
处方：海立新1支，柴胡1支，利巴韦林1支，阿奇霉素半支，病例16例，二天控制症状的7例，三天6例，四天3例;
8、慢性扁桃体炎3度;
处方：阿奇1支，海立新2支，病例2例，7天用药3度肿大缩小到2度，休息7天，再用7天，扁桃体没有缩小。
9、肠系膜淋巴结炎
处方：海立新1支，654-Ⅱ一支，维生素B1一支，庆大霉素1支，病例12例，3天症状消失的4例，4天的5例，5天的3例。
10、手足口病
处方：海立新1支，头孢哌酮钠舒巴坦钠40-80mg/kg（半支），阿昔洛韦半支，柴胡1支，病例18例，3天控制症状的4例，4天的9例，5天的4例，6天的1例，基本痊愈
11、病毒性咽峡炎、单纯性疱疹
处方：海立新1支，头孢哌酮钠舒巴坦钠40-80mg/kg（半支），利巴韦林1支，柴胡1支，病例22例
4天控制症状的11例，5天8例，6天的2例，1例转院。
(本文为作者本人的用药总结，分享与交流，欢迎大家互相探讨)
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TA的每日心情开心 07:19签到天数: 32 天连续签到: 19 天[LV.5]常住居民I
感谢楼主分享，学习了。
TA的每日心情开心昨天&15:27签到天数: 123 天连续签到: 4 天[LV.7]常住居民III
感谢楼主分享，我也常用，但没有楼主用的广。我常用于：1&&痢疾&&庆大霉素针+苦木注射液+地米针 2&&发热 腹泻 氨比针+苦木注射液+地米针+利巴韦林注射液
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TA的每日心情开心 20:04签到天数: 5 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I
我也经常用。
如果你看到一个贴子还值得一看的话，那么你一定要回复，因为你的回复会给人继续前进的勇气，会给人很大的激励。同时也会让人感激你
该用户从未签到
青山水 发表于
感谢楼主分享，学习了。
该用户从未签到
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谢谢你的真情奉献
TA的每日心情开心12&小时前签到天数: 91 天连续签到: 33 天[LV.6]常住居民II
青山水 发表于
感谢楼主分享，学习了。
互相学习。希望多发帖子。
TA的每日心情开心12&小时前签到天数: 91 天连续签到: 33 天[LV.6]常住居民II
雪花飘飘 发表于
感谢楼主分享，我也常用，但没有楼主用的广。我常用于：1&&痢疾&&庆大霉素针+苦木注射液+地米针 2&&发热 腹 ...
感谢献方。
TA的每日心情开心12&小时前签到天数: 91 天连续签到: 33 天[LV.6]常住居民II
<font color="# 发表于
我也经常用。
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杏林刘寄奴 发表于
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关于小儿发热用药的一点心得
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这么多年来，在基层碰到最多的患儿就是上感还有的患儿。这些患儿大多数都有发热的症状，患儿的家属最关心就是发热的问题，家属不管三七二十一，反正就是要你把热给退下来，退不下来等下就要发牢骚，甚至恶语相对。
& & 对于由上感、病毒性腹泻所引起的发热，在我们卫生院临床上常见的退热药复方氨基比林针，安乃近针及口服的布洛芬悬浊液（如美林）、对乙酰氨基酚口服液（如百服宁）等。就我本人在使用中，针剂以复方氨基比林注射液用得比较多，而安乃近基本我基本没有使用。因为我曾看过报道婴幼儿是禁用这两样退热针剂的，但在基层也没办法，所以我就选用相对安全一点的复方氨基比林注射液，量少并加以地塞米松。这样下来退热效果比较好。还有一个不能忽视的就是患儿饮水问题，发热患儿水分隐形蒸发量很大，如果摄入水量不够，用再多退热药也是事倍功半。倘若患儿无持续高热或者只有中低热，我一般用退热的口服液，这样相对安全很多。毕竟安全生产才是第一的嘛。个人觉得对乙酰氨基酚口服液（如百服宁）效果还可以，引起的皮疹的几率也较小，当然这只是个人平时观察的，可能也是因为观察的水平及病例有限，因此观点肯定不全面。还请大家不吝赐教！谢谢！
基本原则很对。
关于小儿发热用药的一点心得
1岁以上用地米还不如用尼美舒利退热，退热效果差不了多少但要从副作用伤害考虑的话
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除了退热还需要对症治疗，可以适当加点抗生素或抗病毒的，另外可以加一点DXM，要不很容易反反复复发热，在基层就这样，想不用抗生素和激素都不行，即使你很严格执行抗生素的使用，可是周围的同行不一定不用抗生素和激素啊！~到最后的结论是：这个医生看不好病的！~
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“还有一个不能忽视的就是患儿饮水问题，发热患儿水分隐形蒸发量很大，如果摄入水量不够，用再多退热药也是事倍功半。”
这就是贡献！就是你发这帖子的精华！我要是能评分，就给你加1分。大多数大夫都忽略了这实实在在存在的重要环节。
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有发热的患儿大于1岁的我喜欢给口服安瑞克
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稍微理一下这个发烧和，发烧是一个全身症状，一个发烧可以引起胃底血管扩张，可引起食欲不振，恶心呕吐，肠系膜淋巴结充血，可引起，肠粘膜水肿，可引起腹泻，这样推来，发烧是引起恶心呕吐腹痛腹胀腹泻，但一定区别一个先后，先发烧还是先腹泻，因为其他病因出现的腹泻也可以引起发烧。当然也可以是两种病因独立都存在。
氨基比林要求单独使用，不能与任何药物配伍。这点也要注意。
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是的 隐性的蒸发是很厉害的 特别是发热的时候 如果忽略这个简单易行而又必要的环节 热是挺顽固的
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& & 氨基比林一般是禁用于3岁以下小孩的 但在医院 能给我们的选择不多 像安乃近我基本没有用 安乃近在有些国家是淘汰的了 很多患儿家属是不管那么多的 就是要你把热降下来 降不下来就是你不会医 更要找你麻烦
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liangzhu99
& & 尼美舒利现在说明书已经是12岁以内禁用，还是小心一点好
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现在用药都是乱的，只要有效就行，如果都按规定用病人早就跑光了，你就只能去喝西北风
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现在小儿我院基本没有用复方氨基比林了，还是口服放心。
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现在儿科发热我都是用的美林口服，当然补充足够的水份是必需的。更重要的是还要对因治疗。
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基层看病难呀 如果当天发热不退的话病人就是不流失也满腹意见了
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复方氨基比林注射液成人现在我都很少用。儿童不用。复方氨基比林注射别的国家早淘汰了。
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不错，经验之谈，谢谢分享！
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基层选择少，加上实行基药就更！少了
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此消息发自
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谢谢郭老师，向您学习！
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此消息发自
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尼美舒利现在不能用了呀，退烧我一般用口服药呀一般用美林或者泰诺林呀，从来不打屁股针呀，感觉效果还蛮好的呀！！
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现在，家长看小儿37.5，就来打针，晕，咱这里给他用百服宁，安全那，要不就用柴胡针加高糖口服，高热安比针+DX，基层看病难呀 如果当天发热不退，那就等着喝西北风吧！！！！
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基层就这几样药，小儿发热我一般用布洛芬，高热要求肌注的用安痛定，隐形水分蒸发时应注意
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美林药物的成分是啥？
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小儿发热我一般用布洛芬，高热要求肌注的用安痛定
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用了药退，药过后又发 热 反复发热的，我用过鸡毛放水煲开 ，不能加冷水，然后到水温合适时再洗澡，效果显著，当然是我的小孩了，大家可以试试
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复方氨基比林注射液加地塞米松磷酸钠注射液效果确实不错
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复方氨基比林注射液效果很不错，基层不好做啊，我经常加激素，不管三七二十一烧先给病人退下来，要不人家说咱看病不行
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复方氨基比林注射液效果很不错，基层不好做啊，我经常加激素，不管三七二十一烧先给病人退下来，要不人家说咱看病不行
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我感觉托恩不错& & 一般小孩我都给托恩&&给病人给开个口服补液盐
你要病人喝水&&有的时候家属不上心&&如果是开药的& &病人就很上心了
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& & 那你用什么？
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针剂我还是用安痛定比较多，口服小儿我喜欢用臣功再欣，尼美舒利颗粒央视说了副作用极大，很少用，不过发热病号，无论肌注还是口服还是输液，都应多喝水。
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没有绝对安全的药物，斟酌使用
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