颈动脉斑块属于什么科室
颈动脉斑块属于什么科室
基本信息：男&&39岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：颈动脉斑块属于什么科室?最近一次体检，医生建议我自己在进行一次单独的彻底的检查，虽然知道可能是我的身体出了问题，但是还是不算太在意，后来检查出有是颈动脉斑块，请问什么是颈动脉斑块?
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颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。
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导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
临床职称_主任医师
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
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大家都对颈动脉斑块吃什么食物特别关注，安丰网特别为大家整理了一些有关颈动脉斑块吃什么食物的内容，其中，要预防此病需做好三级预防：一级预防就是在日常活动中要控制饮食,远离高脂,高糖食物,即少吃动物肝脏,脑花,肥肉,油炸食品,糖和脂肪含量高的东西;二级预防就是发现轻微症状及时就医,让医生帮助控制血糖,血脂,用阿司匹林等药物稳定病情.同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻,缓,切不能幅度过大;三级预防是中风后的预防,那就必须依靠医生用药物进行治疗了.
解放日报 &
读者陈女士来信询问:我不久前做了颈动脉b超,发现左侧颈总动脉有斑块形成.请问颈动脉斑块是什么病症？该怎么治疗？编辑解答:近年来,在体检中发现颈动脉斑块的情况比较常见,但多数人对此并没有引起足够的重视.编辑咨询了上海市第六人民医院心内科陆志刚副主任医师,他提醒,如果体检报告显示颈动脉内膜出现增厚或颈动脉斑块形成,则表示存在全身动脉粥样硬化的可能,不能掉以轻心.颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化,有点类似于厨房下水道中积存的油污,时间久了就会导致下水道堵塞.但颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后会堵塞局部的颈动脉,更主要的危害在于那些不稳定的斑块,也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块.当斑块整块或者部分脱落后,就会形成血流中的栓子,随血流到达大脑或者心脏等器官,从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病,如下肢动脉硬化等疾病.研究表明,颈动脉内膜的中层厚度每增加0.1毫米,患心肌梗死的危险就会增加10%到15%,患卒中的危险会增加13%到18%.尤其是超声显示的低回声的软斑块,即不稳定斑块,更容易导致脑卒中.查出颈动脉斑块后,应该怎么办呢？陆志刚医生指出,高血压患者如果查出颈动脉斑块,一定要注意严格控制血压,建议使用长效降压药物,尽量将血压控制在140/90毫米汞柱以下.伴有糖尿病的患者应把血糖控制在正常范围内.若伴有高血脂,可在医生指导下根据个体情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平.江西读者曾先生问:我今年74岁,今年6月在医院做颈动脉彩超显示:双侧颈总动脉内膜增厚,左颈总动脉硬斑（粥样斑块）,请问是否要服药？怎样注意饮食？哈尔滨医科大学附属第四医院神经内四病房主任宋荣蓉解答:颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米,1.0~1.2毫米为内膜增厚,1.2~1.4毫米为斑块形成,大于1.4毫米为颈动脉狭窄.如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,提示全身动脉粥样硬化形成,会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病的危险.如有上述情况,饮食上需要有以下几点注意:每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品；尽可能减少多脂食品的摄入,如蛋黄、肥肉等；每天食盐量应小于5克；戒烟限酒,不喝白酒,啤酒每日半瓶以内.如果身体胖,最好坚持每天至少30分钟的体育锻炼,体重降下来有利于血压、血脂的控制,并能降低脑血管疾病的发病风险.一定要定期体检,观察斑块的大小和性质,如果病情有进展,需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类药物.如果病情持续进展,严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架.▲颈动脉斑块的破裂是导致急性心脑血管事件的最主要原因,因此,专家们指出,对于颈动脉斑块的防治须“稳”字当头,重点在于稳定易损斑块,防止斑块破裂.对于斑块引发的缺血性心脑血管病,要“未病先防”、“既病防变”双管齐下血管中一旦出现斑块,就会阻碍人体的血液供应；斑块一旦破裂,就会给人体造成致命的伤害.颈动脉斑块的破裂是导致急性心脑血管事件的最主要原因,因此,专家们指出,对于颈动脉斑块的防治须“稳”字当头,重点在于稳定易损斑块,防止斑块破裂.希腊Dimitri Tousoulis教授:易损斑块是“主要元凶”2010年世界心脏病学大会上,希腊Dimitri Tousoulis教授在动脉硬化专场的专题报告中指出,斑块破裂是导致急性心脑血管事件的主要原因,而斑块破裂取决于斑块易损性,及时识别易损斑块对预防急性心脑血管事件至关重要,斑块中炎症细胞浸润、薄纤维帽、大脂质核及内皮细胞脱落伴表层血小板聚集等为易损斑块的主要特征.美国C.Noel Bairey Merz教授:防止斑块破裂是有效策略美国心脏病学院院士、美国心脏协会妇女心脏病委员会主席、医学博士C.Noel Bairey Merz教授,在2010年世界心脏病学大会上指出,血管炎症致易损斑块的形成,是引起动脉粥样硬化和心血管病发生、发展的关键,根据目前一些传统以及新的抗炎制剂的临床研究结果显示,针对血管炎症治疗,从而防止易损斑块的破裂是一种有效的防治心血管疾病的策略.福建读者李女士问:我父亲72岁了,体检发现左颈动脉有斑块生成,他血糖、血脂、血压都正常,就是尿酸稍高,请问这可能是啥原因？辽宁省人民医院神经内四科主任何秋答:颈动脉斑块一般由过多脂质类物质积聚到动脉内膜引起,多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.动脉粥样硬化分为动脉内膜增厚、动脉斑块形成、动脉狭窄、动脉闭塞四个阶段.其中,动脉硬化斑块形成是临床上最常见的一个阶段.颈动脉斑块的形成不仅与血糖、血脂、血压有关,还与年龄、吸烟、肥胖、神经内分泌紊乱、精神紧张、运动太少等因素有关.由于颈动脉斑块容易脱落导致远端小动脉闭塞或引发脑中风,所以,发现颈动脉斑块后应积极干预.建议患者生活上要注意清淡饮食,坚持适量的体力活动,保持乐观、愉快的情绪,避免劳累,保证充分睡眠,戒烟限酒；在药物治疗上,除了服用阿司匹林以外,还可服用普罗布考及他汀类药物.此外,还应定期到医院复查彩超,必要时做CT血管成像或脑血管造影,这些早期检查和早期干预十分重要.▲原标题:颈动脉狭窄应看哪科？除了到神经内科就诊,还应该到血管外科咨询,请两个科室的医生同时进行风险评估和初步诊断颈动脉狭窄可以导致脑部组织无法获得足够的血液,产生脑缺血症状.少数病人颈动脉狭窄处可并发血栓形成,突然阻塞血流,或者血栓脱落阻塞远端脑部血流,造成急性脑梗,引起中风.超声能发现颈动脉狭窄与斑块在中风患者中,约半数与颈动脉斑块或颈动脉狭窄有关,包括腔隙性脑梗、局灶性脑梗、大面积脑梗、短暂性脑缺血发作等.医生可以根据是否有脑缺血、小中风、脑梗死、中风的各种症状推测是否有颈动脉狭窄或斑块的可能.当然,最简单的办法是做颈动脉超声检查.在超声检查的基础上还可进行ct、核磁共振、血管造影等检查.如果发现有颈动脉斑块或颈动脉狭窄,除了到神经内科就诊,还应该到血管外科进行咨询,请这两个科室的医生同时进行风险评估和初步诊断.内科治疗:降脂药可稳定斑块发现颈动脉狭窄或斑块就应该早期治疗,尤其是中老年人,常需口服降脂药,起到稳定和软化斑块的作用,并延缓血管狭窄的进程；还需口服抗血小板聚集的药物,防止血栓形成.已经有过脑梗、中风者,根据脑部病灶、认知情况、行动情况,需酌情服用神经细胞活性药物.除了内科药物治疗外,还有外科手术治疗、腔内介入治疗（包括颈动脉支架术和置管溶栓术）.外科治疗:可以去除狭窄与斑块外科手术是治疗颈动脉狭窄或斑块比较彻底的方法,目前有多种手术方法.其中,颈动脉内膜剥脱术(cea)是最常用的方法,需在颈部做一个几公分的小切口,把血管切开,去除病变.较少用的方法是采用人工血管或自体血管在颈动脉狭窄的上下部位“搭桥”,即颈动脉旁路术.还有一种手术是针对颈动脉完全闭塞的情况,用一段自体血管把颅骨外面的血流引到颅内血管,即颅内外动脉搭桥术.原标题:40岁以上体检推荐颈动脉超声调查表明,我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3％；中老年人（45岁以上）已经确诊脑中风或tia（短暂性脑缺血发作）的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%.人体大动脉硬化随着年龄增长逐渐加重,是老年人收缩期高血压的重要原因.发现颈动脉狭窄或斑块最常用的手段是接受颈动脉超声波检查.这是一种无创伤、简单、准确的检查,随着超声设备在我国的普及,任何二级以上医院都能开展这个检查项目.超声也是大规模体检和筛查病变的主要手段.除了超声,还有ct、核磁共振、血管造影等,都可以检查颈动脉狭窄.这些是大型检查手段,多数在超声检查基础上为了确定最佳治疗方案而采用.另外,还需采用核磁共振了解颅脑组织本身的病变情况,例如,有无腔隙性脑梗塞、梗塞灶的数量和位置以及该梗塞灶是否与颈动脉狭窄和斑块相对应.例如,左大脑半球有个小梗塞灶,但发现颈动脉斑块和狭窄在右侧颈动脉,这两者就无对应关系；而如果右大脑半球有个梗塞灶,就可能与右颈动脉狭窄有关.如何发现早期脑部血管疾病的蛛丝马迹？以下症状都可能是早期脑部血管症状,也可称作中风前兆甚至中风的早期表现:生活中失去活力,如白天思维不清、昏昏沉沉,晚上失眠,精神萎靡,淡漠忘事；性情短期内大变,如突然沉默寡言或脾气暴躁、固执己见、无理取闹；突然一阵头晕甚至失去意识；突然眼前一黑或眼前看不到部分东西；突然软弱无力甚至瘫坐、瘫倒；突然发呆说不出话、语言含混或胡言乱语；突然口唇麻木、流口水、口眼歪斜；突然手脚无力,尤其半身的肢体活动不灵便,走路不稳、想停下却不听使唤甚至摔倒.如果半小时内清醒过来,可以称作小中风,也就是tia；失去意识超过半小时,就是中风了.颈动脉是一个流向大脑的血液通道,对大脑正常功能的维护有着重要的意义.当各种原因造成该通道内部管径变小,就称作颈动脉狭窄.颈动脉狭窄有什么影响？今天我们来一起认识一下颈动脉.颈动脉狭窄的原因最常见导致颈动脉狭窄的原因是颈动脉硬化,这占据90%以上.其他有先天性纤维肌性发育不良、动脉迂曲、外部压迫、创伤性闭塞、夹层、炎性血管病、放射性血管炎及淀粉样变性等.随着年龄增加,人的各种动脉都会产生硬化.动脉硬化的过程与水管中水锈形成的过程有点类似:水管中的水锈一点点增加,最终导致管腔变细、水流变小；动脉硬化最初表现为动脉管壁上出现硬化斑块,这些斑块一点点增大,最终形成颈动脉狭窄.调查表明,我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3％；中老年人（45岁以上）已经确诊脑卒中或“短暂性脑缺血发作”（即小中风）的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%.颈动脉狭窄的危害颈动脉狭窄有什么危害呢？举个例子,水管里面有东西阻塞,水流就会不足,动脉狭窄也是这样.颈动脉狭窄可以导致它所供应的脑部组织无法获得足够的血液,因而产生脑缺血症状.另外,颈动脉斑块如果生长不均匀,可碎裂而产生碎屑.这些碎屑脱落后随血流飘入脑中,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血甚至坏死.细小碎屑阻塞的血管较细,因而造成的脑组织缺血面积很小,甚至可以无症状,当然多数表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊等.如果碎屑阻塞的血管较粗,则形成的脑部坏死组织面积较大,可导致真正的脑梗死出现,出现中风或卒中的各种症状如,头晕、昏厥、无力、摔倒、偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、认知障碍、大小便失禁、行动障碍等.严重者遗留后遗症甚至有生命危险.少数病人颈动脉狭窄处可并发血栓形成,突然阻塞血流,或者血栓脱落阻塞远端脑部血流,造成急性脑梗死,引起中风或脑卒中.原标题:体检别忘做颈动脉彩超□记者林辉通讯员张远霞随着社会压力的增加,高血压患者在人群中比重逐年上升.河南省中医院健康体检中心专家、神经内科主任医师刘志华提醒说,高血压患者是动脉硬化的高发人群,定期做颈动脉彩超有助于早期发现血管病变.“临床中,颈动脉彩超是检测颈部血管斑块最敏感的首选方法.”刘志华说,颈动脉彩超具有无创、简便、安全的优点,能清晰显示血管中膜是否增厚、有无斑块形成,斑块形成的部位、大小,是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等情况.“我院体检中心每年10万人体检,做颈动脉彩超的人也越来越多.据统计,颈动脉内斑块发现率约占10.3%,内中膜局部增厚约占11.2%.”刘志华说,经询问病史及分析结果后,他们发现高血压是造成颈动脉斑块的首要因素,其次为血脂偏高,当血脂和血压同时增高者发病率呈几何提升.“高血压患者约63%颈部动脉内可见不同程度的血管斑块,特别是高血压5年以上患者颈部斑块比例进一步增加,同时颈动脉内中膜不同程度增厚,使颈部血管弹性下降,造成斑块更易脱落导致脑中风.”刘志华说,患高血压、高脂血症者,40岁以上的中老年人（特别是男性）,长期吸烟者；体重超标的肥胖者,以及经常感到头晕者,最好每年做一次颈动脉彩超检查.导致颈动脉血栓、引发脑中风的高危因素有:高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟、长期大量饮酒.45岁以上女性、55岁以上男性,若有上述一种因素,中青年若有上述两种因素,就要做颈动脉B超检查.高中生小佳,以往学习成绩优异,进入高中阶段后,学习成绩不明原因下降,这可急坏了家长,小佳自认为没有解决不了的困难或压力,只是经常有头晕.经医院检查,各项血液指标都正常,唯有颈血管彩色多普勒超声显示椎动脉供血不足.这个情况在年轻人群中比较少见,医生分析,可能是因为高中生学业压力大,长期保持同一个学习姿势,每天长时间低头学习,颈椎受损所导致.进一步检查,发现小佳没有其他病变,调整作息和临床治疗后,有了很大改善.20多岁的舞蹈演员小宁,平时体力消耗很大,像很多都市里的年轻女性一样,有做SPA按摩的习惯.在一次颈部按摩之后,第二天她发现双下肢无法活动,到医院经骨关节检查没有发现问题.颈血管彩色多普勒超声检查却发现,双侧椎动脉没有血流,进一步检查发现椎动脉断裂,医生认为可能和之前的颈部按摩造成的损伤有很大关系.这为她后续的进一步检查和治疗,提供了重要的依据.35岁的职业经理人赵先生,长年在大都市打拼,压力大,生活没有规律,经常加班、应酬,终于在一次会议上晕倒送医院急救,被确诊为脑中风.经检查,是颈部动脉硬化斑块脱落到达脑血管引起.一般血管堵塞70%以上才会出现症状,因而如果能及早发现血栓,积极治疗就能减少心脑血管的意外事件.像赵先生这样年富力强处于事业上升期的白领一族更是不能忽视动脉硬化的检测.
蛋黄也会伤心脏？（华盖供图）鸡蛋吃多了也不好.据英国媒体报道,《动脉硬化症》杂志刊登加拿大一项新研究发现,对已经出现动脉硬化的患者而言,蛋黄吃得越多,血管受损就越严重,还增加心脏病危险.加拿大西安大略大学研究人员完成的新研究对平均年龄为61.5岁的1231名男女参试者的吃鸡蛋情况进行了研究.研究人员利用超声波设备检查了参试者血管堵塞及硬化情况,通过问卷调查了解了参试者的生活方式.结果发现,40岁之后,颈动脉斑块(动脉血管内蜡样栓塞物质)区域会随着年龄而增大.每周至少吃3个鸡蛋黄的参试者颈动脉斑块明显比每周最多吃两个鸡蛋黄的人更严重.吸烟和吃蛋黄过量会进一步加速该区域的增长速度.新研究负责人神经病学教授大卫&斯宾斯博士表示,高胆固醇会增加心血管疾病危险.鸡蛋黄的胆固醇含量相对较高,摄入过多会增加颈动脉斑块的堆积,导致血流量减小,心血管危险增加.蛋黄吃得越多,这种危险就越大.新研究还发现,过量摄入蛋黄的危害相当于吸烟危害的2/3.科学家表示,这项新研究表明,有必要对鸡蛋黄的作用、饮食胆固醇总量及其与心脏病危险之间的关联,展开进一步的研究和重新评估.那么夏季吃什么能保护心脏?
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