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怀疑舌癌，谢谢医生
状态：就诊前
希望提供的帮助：
谢谢，麻烦帮忙判断一下是不是舌癌吧
状态：就诊前
医生您好，病患是我妈妈，我妈现在60岁。我现在特别着急，上上周找了我们这里武汉市同济医院的口腔颌面外科医生摸了下，他说不像，但是从7月3日疼，开始发现，到现在这么久了，还不好，我特别害怕是癌症呢，因为我了解了舌癌生存率不高，挺可怕的，我现在把图片发给您看看，谢谢您了
你好！不象舌癌。再观察一周，如果无改善考虑进一步检查
状态：就诊前
好的。谢谢您了，太感谢您了，谢谢了，谢谢了
状态：就诊前
潘教授，您好，对不起，再次打扰您了，谢谢您在百忙之中还抽空看我给您的留言，我今天晚上看我妈妈的舌头感觉创面挺大的，右边的舌头(就是我给您发的第一张图片)感觉创面有5.6cm大了都，然后之前跟您说，她感觉，并且伸手进去摸着感觉到有一半的舌根硬，就是右边创面大的那一边感觉舌根硬，左边的感觉舌根软一些，而且，关于疼痛感，刚开始疼很厉害，后来又不太疼了，现在又感觉有灼伤样的疼痛感，我现在越了解的多，我就越来越害怕了，我妈上周五刚把右边的一颗坏牙齿拔了，我想让她明天再去医院看看，她也不肯去，说才刚拔完牙没多久，怕感染，我这真是没辙了，谢谢潘教授，您结合我说的，帮忙再次掂量下吧，麻烦您了，真对不住了，谢谢了
抱歉！目前不确定
潘朝斌大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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潘朝斌大夫通知通知:冬至节气好兆头，吉祥如意美日子，祝您健康好身子，平平安安一辈子。潘朝斌大夫祝您冬至快乐[Rose]
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潘朝斌大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。潘朝斌医生祝！
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潘朝斌医生给您发来一个提醒
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您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《舌癌与非舌癌的图片比较》
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潘朝斌大夫通知通知:近期持续降雨，天气恶劣出行不便。大家合理增加衣物出行注意安全的同时，还要积极治疗哦！为了避免路途遥远以及交通成本等不必要的开支，门诊回去后用药怎样？恢复如何？有任何问题，都可以直接在我的好大夫网上工作室留言反馈给我，我会尽量及时回复，在线指导用药，开处方，预约门诊等。给您带来更多的便利，希望我的专业治疗，能帮您早日恢复健康！
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潘朝斌大夫通知通知:各位病友朋友：在端午伊始之际。衷心感谢大家对我的信任，借此平台想送给各位两句话--祝大家早日康复，少跑医院!为了能实现这个美好的祝愿，节日里一定 要注意控制饮食·避免劳累·预防感染·不要熬夜·端午期间如有事情可以通过好大夫平台预约我的电话咨询或网络咨询，也可以通过家庭医生和我保持一个较
长久的联系。祝大家身体健康，端午安康
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潘朝斌大夫通知出停诊:因休假，于日（星期天）至日（星期天）停诊，国庆中秋佳节快乐！
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疾病名称：怀疑是舌癌&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：怀疑是舌癌或其他舌头疾病，有肿块，疼，刮哪个号应该，治疗效果如何
疾病名称：舌癌&&
希望得到的帮助：希望尽快找您诊断及手术
病情描述：男,60岁。咽喉不舒服近一年，两月前舌根痛，按咽炎治疗无效，看口腔科拍ct怀疑舌癌
疾病名称：怀疑舌癌&&
希望得到的帮助：我应该去挂什么科，我这个是舌癌早期症状吗
病情描述：舌背最里面长了五六个圆形的红包，已经好几个月没有恢复，还有舌头中间最里面也长了一个红包，不知道是不是舌癌？
疾病名称：怀疑是舌癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
是我母亲，舌头疼，嘴里没有唾液，有烂的现象
曾经治疗情况和效果：
以前在协和医院看过，说查不出来
想得到怎样的帮助：
具体是什么病，怎...
疾病名称：舌癌&&
希望得到的帮助：希望潘主任能帮助查看病情 如果需要更详细的检查 请问还要检查哪些科目呢？谢谢您
病情描述：我母亲大概3个月前觉得嘴巴有苦味 当时舌头并无疼痛感 两个月前右边舌缘开始有疼痛 好像被开水烫过一样的烫伤感 吃过下火药 消炎药并无好转 在市医院检查过血液并做了CT 医生都说没有问题 但是烫...
疾病名称：怀疑舌癌&&
希望得到的帮助：医生考虑的方向，我该怎么办。
病情描述：2.3年前舌头出现疼痛经常反复出现，怀疑有破溃的情况。自己看不到，怀疑是不是口腔癌。
疾病名称：怀疑是舌癌&&
检查及化验：未查，医生建议到外地医院诊断
治疗情况：一直按口腔溃疡治疗，涂的庆大霉素，服用的应该是去火的中药。
病史：五六年前得的口腔溃疡，每年都会不定期的发作，两年前舌头左边边缘起...
疾病名称：本地医院怀疑舌癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：舌部有硬物，当地医院让手术化验，怀疑舌癌
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘朝斌大夫的信息
教授，主任医师，肿瘤医学博士。近三十年临床一线工作，具有丰富的经验。 擅长：
1中晚期口腔癌：舌癌、牙...
潘朝斌，男，肿瘤学博士，口腔颌面头颈外科主任，口腔颌面整形外科主任。主任医师，教授，博士导师。现任：...
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北大口腔医院吃东西划伤舌头，2个月后竟恶化为舌癌！这道菜很多宜昌人爱吃...
34岁的杨先生到医院就诊，检查结果显示——舌鳞状细胞癌，即舌癌。这个结果让他及家人大吃一惊，而追究原因，可能是由于他吃干炒蚕豆时划伤舌头而引发。
蚕豆壳划伤了舌头
事情得从两个月前说起。杨先生一次吃干炒蚕豆时，蚕豆壳划伤了舌头中后部位，随后伤处结了一个小硬疖。
因为没怎么重视，这个小硬疖两个月后长至蚕豆大小，已明显感觉影响进食、说话和吞咽，杨先生这才到医院检查。
2个月就恶化成为癌症
据医生介绍，舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌。在日常生活中，舌癌可能与舌部的各种创伤及舌黏膜白斑、红斑、扁平苔藓等有关，同时易发生于老年人的创伤性溃疡。现在的口腔癌有逐渐呈年轻化、加速化的趋势，“像34岁的杨先生，2个月就恶化成为癌症，这在过去都是很少见的。”
舌癌在口腔癌中排名第一
舌癌是口腔癌中的第一大癌，男性多于女性。舌癌虽不像肺癌、胃癌那么为大家熟知，但它并不少见，在口腔恶性肿瘤中舌癌、牙龈癌、颊癌分列前三甲。
口腔癌不仅是头颈部常见的恶性肿瘤之一，甚至还被称作“全球第六高发癌症”。
提醒：每天两包烟 患舌癌几率大增
抽烟嗜酒、长期患有牙周炎、口腔卫生差、经常熬夜、经常处于高度紧张状态、有家族史……都是舌癌的高发人群。
如何预防舌癌?
首先，烂牙、受磨损的假牙要及时处理。因为烂牙、锐利的牙齿、残根、残冠会刺激和磨损口腔黏膜和舌部，容易导致溃疡恶变;
同时，要勤刷牙，最好能够每次进食后都刷牙，牙刷要3个月一换，不要频繁使用漱口水;
在饮食方面，不要吃太烫的食物，也要尽量少吃油炸食品和腌制食品;
此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。
“尤其要注意的是，抽烟与舌癌的发病率呈正相关。”医生说，抽烟和喝酒一样，容易导致舌癌的发生。“据统计，每天抽10~19根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的6倍;每天抽20根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的7.6倍;每天抽40根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。”
舌癌高危人群：中老年人男性
临床上发现有长期吸烟史的中老年男性是舌癌的高危人群，这是为什么呢？
1.吸烟、嚼槟榔的人
吸烟是多个癌症发病的罪魁祸首。目前，全世界发现的三分之一以上的癌症和吸烟都有关系，陈忠实教授就有吸食雪茄的习惯。
如果您身边有经常吸烟的朋友，一定要叮嘱他们按照下面提到的方法观察口腔的情况。在喜食槟榔地区患舌癌的人较多，这可能与烟和槟榔中的某种物质长期刺激有关。
2.牙齿不好的人
很多舌癌患者都有一口“烂牙”。有些牙根坏了，不去补，长年累月的食物腐蚀造成口腔环境卫生下降，舌癌也盯上这样的人。另外，装有假牙或打舌钉的人，口腔和舌部长期处于异物刺激的环境中，也有风险。
3.常吃烫、辣的人
经常吃烫食的人口腔黏膜容易过度角化，引起细胞变性，埋下舌癌的隐患。
舌癌早期表现莫忽视：2个警示
口腔溃疡偏硬，而且半个多月都不好
早期舌癌可能会被误认为是口疮、口腔结核等疾病，我们必须学会简单的区分，以免延误治疗时机。舌癌早期表现为溃疡、外生、浸润三种。
溃疡型占大多数，有破溃，质地偏硬，但没有明显的疼痛；
外生型主要表现为凸起，有时会像菜花形状；
浸润型没有破溃，也没有凸起，可能只是质地偏硬。
为了避免舌癌的早起症状被我们误以为是口腔溃疡，我们应该注意观察，东南大学附属中大医院口腔科王绪生副主任医师就告诉大家一个很好的区分方法：
比如说口疮过段时间就会好，但舌癌会长久不愈（编者注：一旦创面两个礼拜还不愈合，就要及时到医院就诊）。而口腔结核质地偏软，舌癌质地是硬的。
牙齿舌头老打架
一般舌头和牙齿老“打架”没有关系，可能是中医说的“风重”。吃一些祛风食物如：木瓜、草莓、橘子或者是莲子、薏米煮粥都能解决。
但是如果反复打架，舌头在长期磨损中可能会形成慢性病灶，从而成为舌癌的一个诱因。
哪些食物易致癌
【15个癌症信号，千万别忽视】
每个人都难免会有个头疼脑热，但是下面这些不起眼的表现，每一个都不容忽视——有时候，它就是癌症的信号。
原因不明的消瘦
没有节食或者加大运动量，如果体重在一个月内减轻超过4.5公斤，就应该看医生。甲亢是女性常见病，会使体重下降，但要留意消瘦也可能是癌症所致。
不明原因的持续发烧可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。发烧一般常由流感、肺炎或其他炎症引起，但如果不明原因的发烧就要当心了。
莫名其妙的持续疼痛
如果身体某一部位突然出现疼痛并持续一周以上时，就应尽快查明原因。比如，长期腹痛是大肠癌的症状；胸部疼痛可能是肺癌引起的。这时应赶紧到医院找医生检查。
长期的烧心
烧心又称为“慢性胃灼热”，长期胃灼热、腹部疼痛、胃溃疡，再服用止痛、止酸药物后仍不能缓解，进食后还会出现饱胀或疼痛、食欲减退、消瘦等现象。这些都是胃癌或是食道癌的早期信号。
吞咽食物困难
吞咽困难是指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感，有的人即使不进食，也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内。长期吞咽困难，可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆，应该尽早检查。
女性如果持续腹胀，有可能是卵巢癌的症状。腹部持续肿胀、有压迫感、下腹或骨盆疼痛、肠胃不适，出现进食困难或极易有饱腹感，持续数周不缓解，都可能是卵巢癌的征兆。
莫名头痛呕吐
莫名的头痛、呕吐，且多发生在晚上，头痛以前额、后枕部及两侧明显，呕吐则与进食无关，常常为喷射性呕吐。如果在血压、睡眠正常的情况下，出现上述症状就要警惕是否患有脑膜炎或脑部肿瘤。
乳房发红同时皮肤增厚，可能暗示着一种罕见却发展迅速的乳腺癌——炎性乳腺癌。如果乳房上出现皮疹，几周都不消退，就得及时就医。如果乳头出现内陷、溢液，也得去检查。
身体异常肿块
乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块，应及时就医排查癌症危险。有一点要注意：胸大胸小跟会不会患乳腺癌关系不大。
非经期出血
月经原本非常规律，如果出现非经期出血则一定要去检查。绝经后阴道出血更需要重视，因为可能是子宫内膜癌的症状。
不疼的尿血
在无明显诱因的情况下，突然出现肉眼能看到的血红色尿液，又没有疼痛等其他表现时，通常被视为膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤的重要警示信号，要加以重视，应该及时到医院就诊。
便血、大便变细
便血经常与痔疮混淆，但这很可能是肠癌的症状。肠癌除了便血以外，如果肿瘤生长在靠近肛门处，还可能出现大便变细、次数增多等症状，甚至引起大便困难。
斑点痒痛、黑痣变化
有研究发现，皮肤斑点处有疼痛或发痒的症状，可能是皮肤癌的预警信号。通常来说，非黑色素瘤皮肤癌，尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌，最有可能伴随痛痒症状。
如果皮肤出现新的斑点，黑痣突然增大或出血，皮肤疮口久治不愈，颊黏膜和舌头等处经久不愈的溃疡等，都是皮肤或黏膜肿瘤早期信号，要多加留意。
嘴里的白色斑块
美国癌症协会指出，吸烟人士要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块，这可能是口腔癌的前兆。
反复的口腔溃疡
口腔黏膜上（包括上下唇、舌体、牙龈等）有固定性溃疡，经治疗3至4周后仍不愈者，要警惕白塞氏病甚或口腔癌。
口腔健康，不容忽视！
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文/图 来源：江苏新闻广播、重庆晨报、钱江晚报、人民日报、国医大师健康
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今日搜狐热点舌癌的症状是怎么样的
舌癌的症状是怎么样的
全部症状：舌头一周烂
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不知道因：
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签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
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擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：消化疾病，前列腺炎
&&已帮助用户：35601
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型.有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。 　　舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
会员4939066|
舌头下面烂的有喔，还有点浓
回复：口腔溃疡反反复复的发作，医学上称其为“复发性口腔溃疡”。复
对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，
葚注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：舌头的血运很丰富，一般这种情况多不用处理都会自愈。如果创面疼得利害，你可以外用些西瓜霜喷剂。把西瓜霜喷在创面上，不说话，保留一段时间。一天可用数次。
问得了舌癌能活多久？
职称：医生会员
专长：妇科疾病 不孕不育
&&已帮助用户：29978
舌癌早期可表现为溃疡,外生与侵润3种类型.有的病例的第一症状仅为舌痛,有时可反射至颞部或耳部.外生型可来自乳头状瘤恶变.侵润型表面可无突起或溃疡,最易延误病情,患者常不能早期发现.
　舌癌的诊断一般比较容易,但对早期舌癌,特别是侵润型要提高警惕.触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要.为了明确诊断应进行活检.据我国的资料,以手术为主的治疗,多多配合医生的治疗有利于病情的控制...保持好心态乐观点
问舌癌的早期症状？红肿一直不消退会不会很严重？
职称：医生会员
专长：妇科疾病 不孕不育
&&已帮助用户：29978
你好，根据你的咨询， 考虑上火引起的症状。可以服用维生素B2和局部使用西瓜霜喷剂。
问舌癌是什么样子的？有图片吗？
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
问舌头癌的症状是怎么样的？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型.有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。 　　舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
问舌头表面有点痛，有点麻。是不是舌癌...
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
问题分析：你好，你说得这舌裂症状可能是阴虚火旺了，可考虑吃些知柏地黄丸来滋阴降火和引火归原。意见建议：平时清淡饮食，多吃蔬菜水果，局部可以喷西瓜霜喷剂治疗
问嘴唇和舌头反复的烂，吃维生素B2和西爪霜喷剂都没效。...
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：404
病情分析： 您可以试着口服硫酸锌，平时要多吃水果蔬菜，多喝水，不要吃辛辣刺激性食物意见建议：最好的方法就是多喝水，平时多多的运动，加强体质是最重要的
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大肠癌的疾病，虽然发病率不高，可是这样的问题发生以后...
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肝癌疾病在肝脏疾病当中是有着比较高发病率的，这样的疾病...
保护放射区域皮肤：接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠....
您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
严重的疾病带来的危害都是不能忽视的，其实癌性疼痛这样...
卵巢肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛...
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病...
面对鼻咽癌对于我们的身体造成的种种困扰，首先我们一定...
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舌癌各个时期的症状表现
舌癌各个时期的症状表现舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润 3 种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射 至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情， 患者常不能早期发现。 据统计调查，舌癌是最常见的口腔癌。舌癌 85％以上发生在舌体，且多数发生 在舌中 1/3 侧缘部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤 F 其在舌前 2/3 部 位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌 多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度 较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均 发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全 舌固定。另外，舌体鳞癌好发于舌缘中 1/3，其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相 间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。舌体变硬。 舌癌早期多数症状不明显。初期表现为粘膜小硬结，逐渐形成明显肿块哐溃疡， 合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时，出现舌 运动受限，舌固定、进食困难及语言不清等。舌体鳞癌好发于舌缘中 1/3，其次为舌 腹和舌北部。可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜 花型。舌体变硬。 舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润 3 种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛， 有时可反射至颞部或耳部。 外生型可来自乳头状瘤恶变。 侵润型表面可无突起或溃疡， 最易延误病情，患者常不能早期发现。 舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。 舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向 后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢， 而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋 巴结转移率较高，通常为 40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期， 可发生肺部转移或其他部位的远处转移。舌癌是什么据调查， 舌癌是最常见的口腔癌， 男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤 F 其在舌前 2/3 部位， 腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。据调查，舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤 F 其在舌 前 2/3 部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化 癌。 描述 舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般 恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食 及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌 骨， 使全舌固定。 发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛， 并放射至同侧头面部。 因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且 转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多 向颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴 结， 舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结， 还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。 舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。 舌癌是最常见的口腔癌。舌癌 85％以上发生在舌体，且多数发生在舌中 1/3 侧缘 部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。 症状体征 舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润 3 种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛， 有时可反射至颞部或耳部。 外生型可来自乳头状瘤恶变。 侵润型表面可无突起或溃疡， 最易延误病情，患者常不能早期发现。 舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。 舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向 后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢， 而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。 舌癌的淋巴结转移率较高，通常为 40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。 舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。 诊断检查 舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌 癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的 治疗，3、5 年生存率一般在 60％以上；T1 病例可达 90％以上。中医怎样治疗舌癌？中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。如《丹溪心法》与《疡科心得集》载：“肿 突如泛莲， 或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出， 是以又名翻花岩也。” 中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。如《丹溪心法》与《疡科心得集》 载：“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌 穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。”《医宗金鉴》称：“舌疳，其症最恶，初如豆， 次如菌，头大蒂小又名舌菌，久久延及项颌，肿如结核，坚硬而痛，皮色如常，因舌 不能转动，迭送饮食，故每食不能充足，……日渐衰败，百不一生”。 中医治疗――辨证分型治疗 舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛 正衰，呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。 1.初期 证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有糜 烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉 弦。 治法：清心泄火，解毒散结。 方药：导赤散化裁。川连、木通、生甘草,淡竹叶、赤芍、草河车,山栀、山豆根、 丹皮，生地,车前草、白茅根、蒲公英。 见疼痛甚者，加乳香、没药以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草、地榆以止血;大 便干结者，加生大黄以通便泄热。 2.中期 证候舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡、容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌 体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。 治法：泄火解毒，散结止痛。 方药：黄连解毒汤加减。黄连,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草、栀子，山豆根、半 枝莲,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁。若兼见口干甚者，加知母、玄参滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当归及茯 神以健脾安神。 3.晚期 证候：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口 气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委 顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。 治法：补血益气，解毒散结。 方药：四君子汤合当归补血汤化裁。白术、知母、生甘草，当归,山豆根、党参、 茯芩、玄参,生地,黄芪、仙鹤草、半枝莲。 若出血较甚，加白及、地榆以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草、海藻以加强 散结之力;若证见阴虚不足，虚火内生，则加沙参、天冬、石斛，或知柏地黄丸为主 方化裁。 以上分期，为舌癌演变之概况，三期之间并无严格界线，总以清热解毒、散结攻 实为主， 尤其是邪盛正不衰之初、 中期。 然本病的发生与正虚有关， 苦寒之品易伤脾， 病程日久易损正，因此，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。舌癌要怎样诊断舌癌多数为鳞癌，尤 F 其在舌前 2/3 部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发 生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌的诊断舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。 舌癌多数为鳞癌，尤 F 其在舌前 2/3 部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部 有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌的诊断舌癌是最常见的口腔癌，男性多于 女性。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一 般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进 食及吞咽均发生困难。 舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体， 晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨， 使全舌固定。 因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且 转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多 向颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴 结， 舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结， 还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。 舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。舌癌要如何诊断？ 舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌 癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的 治疗，3、5 年生存率一般在 60％以上；T1 病例可达 90％以上。 舌癌有哪些症状？ 舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润 3 种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛， 有时可反射至颞部或耳部。 外生型可来自乳头状瘤恶变。 侵润型表面可无突起或溃疡， 最易延误病情，患者常不能早期发现。 舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。 舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向 后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢， 而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋 巴结转移率较高，通常为 40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期， 可发生肺部转移或其他部位的远处转移。舌癌症状和临床表现舌癌临床表现有哪些口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见， 在我国，口腔颌面鳞癌多发生于 40-60 岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭 癌及上颌窦癌常见 舌癌临床表现有哪些口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见， 在癌瘤中又鳞状细胞癌 为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于 40-60 岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、 舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的 1.45 -5.6%，长江以南为 1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达 40%以上，舌癌是 口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前 2/3 部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。 舌癌的早期症状 1 ．口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗 粒状肉芽等， 虽无明显不适 ， 但经过治疗 2 周―4 周非但不愈， 反而慢慢扩散增大 。 2 ．突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合 不良，有假牙者自觉假牙 不适，口腔与咽部麻木、疼痛 ，经一般对症治疗不见好转。3 ．口腔粘膜出现长期不 愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜 下 发生纤维性索条硬结。 4 ．局限性唇红粘膜增厚与鳞屑 形成，伴有灰白色角化斑。 6 ．突然出现的唾液分泌增多、 流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及 淋巴结肿 大，并且持续存在，甚至逐渐加重。 7 ．突然出现的舌 头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。 8 ．口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、 义齿刺激引起的增 生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被 病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。 舌癌的临床表现 1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因 素。 2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。 3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。4.常早期发生颈淋巴结转移。舌癌手术缺损要及时治疗舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在 1／3 以下 的，对舌的功能影响不明显，无需修复。 舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在 1／3 以下的，对舌的功能影响不明显，无需修复。舌和口底切除达 1／2 者，可以通 过切除同侧下颌骨而将舌和颊粘膜缝合消除创面。但这样缝合以后对舌牵拉较紧，功 能影响较大。 因此对于舌 1／2 缺损，应尽可能给予修复。而对于舌切除超过 1／2 者，必须给 予即刻修复，才能消除创面、恢复舌的形态和功能。手术治疗是舌癌根治性治疗的重 要环节，但手术缺损对患者的语言和吞咽等功能都会造成极大的影响。能否给予有效 的整复，反过来又影响对手术式的选择，影响手术的彻底性。修复手段的进步，扩大 了癌肿的切除范围，促进了手术切除的彻底性，许多以前不能手术切除的病例，现在 也可以安全彻底地切除。舌癌手术缺损的修复，其目标包括：舌缺损创面覆盖、舌形态和体积的修复、舌 运动和感觉的恢复。覆盖手术切除的创面，避免并发症，是即刻修复的最基本目标。 恢复舌的形态和体积，是舌功能性修复的基础。在口腔功能修复中，体积比外形更加 重要。再造舌必须具有一定的体积，才能和硬腭及软腭接触，在协助咀嚼、吞咽和发 音等功能活动中发挥作用。 因此在皮瓣或肌皮瓣的选择方面，必须根据缺损的情况加以考虑。舌缺损不伴有 深层组织缺损的，可以选用皮瓣修复；若舌缺损广泛同时伴有深层组织缺损，单用皮 瓣修复不足以恢复其一定的体积和外形， 宜选用肌皮瓣修复或选用携带部分股外侧肌 的股前外侧皮瓣修复，应用肌肉组织充填深部组织缺损。 显微外科的开展，显微外科解剖的深入，可用于修复舌和口底缺损的组织瓣遍及 全身各处，修复方法也丰富多样。由于口腔的特殊环境，要求修复口腔的皮瓣柔韧， 可以塑形，血运丰富，抗感染力强。目前前臂皮瓣仍是修复口腔缺损的良好材料，质 地柔韧，可以折叠成型，设计裁取比较灵活，可以做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造 的理想材料。 但前臂皮瓣供区比较暴露， 需牺牲一条主要动脉， 皮瓣切取后不能直接拉拢缝合。 股前外侧皮瓣供区隐蔽，皮瓣切取后可直接拉拢缝合，可以携带股外侧肌充填深部组 织缺损，也可做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的良好材料之一。胸大肌肌皮瓣供瓣 面积大，不需吻合血管，肌蒂可以覆盖颈部的大血管，还可充填下颌骨切除术后的凹 陷，在大范围缺损中可以选用。 可是，胸大肌肌皮瓣转移后乳房移位，对年轻女性患者影响较大。股薄肌肌皮瓣 可以吻合运动神经，提供动力性修复，用于修复舌缺损可以避免或减少再造舌萎缩， 保持再造舌的形态和体积。但股薄肌肌皮瓣的皮下脂肪有时较厚，皮瓣移植入口腔后 短期可能有臃肿，1～2 月后臃肿情况即可得到完全改善。舌癌手术后应该怎样护理？经调查发现，舌癌经治疗后 5 年生存率约 30%～50%，其预后与病变早晚关系尤为密切。此 外与病变部位、有否颈淋巴结转移以及治疗方法也有关。 经调查发现，舌癌经治疗后 5 年生存率约 30%～50%，其预后与病变早晚关系尤 为密切。此外与病变部位、有否颈淋巴结转移以及治疗方法也有关。如舌尖部癌除较 晚期外，一般预后较好；有颈淋巴结转移的 5 年生存率为 21.4%，无转移的为 50%。 因此，本病防护尤其应注意以下几点？1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后 24 小时 后可予半坐卧位、 拍背、 勤翻身， 防止坠积性肺炎和褥疮的发生， 保持室温 22～25℃。 2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开， 注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予 α 糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套 管 q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。 3、观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、 质、量，如有异常及时报告医生。 4、术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后 72 小时发现皮瓣苍白，皮 温低于 2～3 度为动脉供血不足， 若皮瓣暗红， 皮温低于 3～5 度， 多为静脉回流障碍。 应报告医生，予低分子右旋糖酐 500ml 静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣 供血。 关于舌癌术后有哪些安全提示？ 1、要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。 2、如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的 正常解剖形态。 3、磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形， 以防止损伤舌侧边缘组织。 4、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切 除活检，或积极治疗，定期观察。5、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼，改 善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。中医对舌癌的见解舌癌是常见的口腔癌之一。 据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计， 舌癌占全身 恶性肿瘤的 0.8%～1.5%，占头颈部恶性肿瘤的 0.5%～7.8%，占口腔癌的 32.3%～50.6%， 在口腔癌中居第一位，而且恶性程度最高，转移率最大，占人类恶性肿瘤死亡率的 1%左右。 舌癌是常见的口腔癌之一。据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计， 舌癌占全身恶性肿瘤的 0.8%～1.5%，占头颈部恶性肿瘤的 0.5%～7.8%，占口腔癌的 32.3%～50.6%，在口腔癌中居第一位，而且恶性程度最高，转移率最大，占人类恶性 肿瘤死亡率的 1%左右。舌癌可见于各年龄组，以 40～60 岁居多，30 岁以下者甚少。 中国舌癌发病的中位年龄在 50 岁以前，比欧美的偏早。男性患者较女性多，男女之比约为 1.2～1.8： 舌癌绝大多数为鳞状细胞癌， 1。 其治疗后的 5 年生存率约为 30%～ 50%。本病的病因可能与长期嗜好烟酒、口腔卫生差、营养不良、长期异物刺激有关。 有些重度白斑可以癌变，其癌变率约在 5%左右。印度舌癌发病率较高，可能与当地 人嚼烟习惯有关。 中医对舌癌的见解 传统医学对本病早有认识， 中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。 《丹 如 溪心法》与《疡科心得集》载：“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒， 言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。”《医宗金鉴》称： “舌疳，其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小又名舌菌¨…久久延及项颌，肿如结核， 坚硬而痛，皮色如常，因舌不能转动，迭送饮食，故每食不能充足，……日渐衰败， 百不一生”。 舌癌病因病机： 中国中医学认为舌癌的发生与心脾毒火郁结有关。因舌癌好发于舌中 1/3 侧缘， 次为舌根、 舌腹及舌背， 舌尖最少。 中医学认为“舌为心之茁”“心开窍于舌”。 《灵枢? 脉 度篇》云：“心气通于舌，心和则舌能知五味”。舌本属心，心脉系于舌根，故一般舌 病多属于心火偏盛;脾脉络于舌旁，肝脉络于舌本，肾之津液出于舌下，故外感六淫， 内伤七情所引起的病变，均可化火，火性炎上，致舌生溃疡。如情志不遂，心绪烦扰 而致心火炽盛，思虑过度则伤脾，脾气郁结，日久化火，心脾郁火循经上行于舌，灼 津成痰，阻塞经络，痰瘀互结而成本病。或因吸烟火毒熏烤。或阴虚火自内生，均使 火毒瘀结，致生舌癌。《医宗金鉴》载：“此证由心脾毒火所致”。- 舌癌 舌癌诊断要点： (―)临床表现 舌癌早期症状常不显著，初发局部可为无痛性，微隆起或无破溃之硬结，常不为 人们所注意。 1)局部症状，初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜小结节，或糜烂，或裂隙，逐渐 形成硬结，肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡，微痛或无自觉症状。其发生部 位以舌中 1/3 侧缘为最多，约占 82%～90%;次为舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。 2)疼痛及运动障碍，病变向深部和周围组织浸润、溃疡，可出现剧烈疼痛、口臭、 流涎、舌运动障碍，影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时，则舌完全处于固定状 态且张口困难。3)继发感染，晚期常并发感染，组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。 4)淋巴结转移，约有 1/3 的舌癌患者有颈淋巴结转移。 (二)实验室检查 (1)活组织检查：对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边 缘包括部分健康组织，则阳性率较高。 (2)淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为 多。对颈淋巴结肿大者，必要时作淋巴结活检。中医专业治疗舌癌舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致，初期多为实热之征，继则本虚标实，晚期可出现正 气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则，或佐以扶正之品，能减轻痛 苦，延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外，也可运用单方、验方及外治法 等，可提高疗效。 舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致，初期多为实热之征，继则本虚标实，晚 期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则，或佐以扶 正之品，能减轻痛苦，延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外，也可 运用单方、验方及外治法等，可提高疗效。 中医专业治疗舌癌 (1)药物治疗 1)火毒瘀结型。 主证：舌的一侧出现结块，触之较硬，或伴溃疡、糜烂，合并感染时伴灼痛，有 时流涎，口气腥臭，间有烦燥，便秘、溲赤、舌质红或红紫，苔薄黄，脉细弦。 治法：泻火清火，化瘀解毒，消肿散结。 方药①：导赤散(《小儿药证直诀》)、犀角地黄汤(《千金方》)加减，生地，木 通，生甘草梢，竹叶，犀角(水牛角 30g 代之)，生地黄，白芍，丹皮。热甚者加川连、黄柏、黄芩、山栀、竹叶、山豆恨、制川军等;毒盛者加七叶一 枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等抗癌解毒;局部硬结者加夏枯 草、山慈姑、贝母、海藻等软坚散结;不寐加炒枣仁、柏子仨、夜交藤、合欢皮;纳少 加谷麦芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、泽泻、车前子。 分析：导赤散为清心火，利小便的方剂，心经热盛，火炎于上则口舌生疮。方中 生地黄凉血，竹叶清心，木通降心火、利小便;生甘草梢泻火全方具有清心凉血、利 水导热之功。犀角地黄汤中犀角清热凉血、并能解毒，(因犀角药源稀少，价格昂贵， 每以水牛角代之)。自芍和营泄热;丹皮泻血中伏热，凉血散瘀。两方合用适用于火毒 瘀结型舌癌。 方药②：仙方活命饮(《外科发挥》)加减。炮山甲，天花粉，白芷，赤芍，制乳 香，制没药，皂角刺，当归尾，陈皮，金银花，夏枯草，大黄，山慈姑，生甘草。 热毒炽盛，溃破而成翻花状者，加蚤休，半枝莲，马勃，热毒蕴结，气滞血瘀、 疼痛难忍者，加全蝎，露蜂房，热毒阴虚，口干舌红，光剥无苔者，加生地，玄参， 鲜芦根，;颈项结块者，加昆布，海藻。 分析：方中炮山甲、皂角刺消肿溃坚;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀， 通络止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陈皮祛风化痰、软坚散结;金银花、大黄、 甘草清热解毒。 全方共奏消肿软坚、 活血止痛、 清热解毒之功。 为治疗舌癌热毒蕴结， 肿块日久或颈淋巴结转移而正气未衰者。 2)心脾郁火型。 主证：舌部变厚，或为硬结，如菌如豆，或有糜烂，流涎秽臭，口渴喜饮，尿黄 量少，舌淡苔黄，脉数。 治法：清心泻脾、解毒散郁。 方药：导赤散(《小儿药证直诀》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。生地，竹 叶，木通，石膏(先煎)，藿香叶，栀子，黄连，山豆根，蒲公英，藤梨根，天花粉， 甘草梢。 便秘、烦中、失眠者，加莲子芯，酸枣仁，夜交藤，肿处疼痛、{热者，加金银 花，夏枯草，白花蛇舌草。 分析：方中生地、竹叶、木通、甘草为导赤散，具有清心火、利小便之功，使心 经实热得以从小便面出。藿香叶、防风疏散伏火，乃“火郁发之”之意;石膏、栀子则泻脾胃之积热;复加黄连、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清热解毒，抗癌散结。全 方清心泻脾、解毒散郁，为治疗心脾郁火型舌癌常用方。 3)热盛阴虚型。 主证：舌癌硬结不断增大，侵犯肌层或口底合并感染或因放疗后出现口腔粘膜糜 烂、口咽干燥、烦燥发热、便秘溲赤、舌光质红紫，脉细弦数。 治法：清热泻火，解毒散结，佐以养阴。 方药：增液汤(《温病条辨》)合豆根二冬汤(《肿瘤防治康复全书》)加减。生地， 玄参，麦冬，天冬，石斛，知母，山豆根，绞股蓝，黄芩，半枝莲，猪苓，茯苓，全 瓜蒌，川连，白术，太子参，淮山药，浙贝，甘草。 分析：方中山豆根、黄芩、川连、半枝莲清热泻火，全瓜蒌、浙贝解毒散结;生 地、玄参、天冬、麦冬、石斛，知母养阴生津;太子参、淮山药、白术、甘草健脾益 气，扶正祛邪，全方益气养阴，清热解毒，标本兼图。 4)正虚毒瘀型。 主证：形体羸瘦，神疲倦怠，舌菌大如泛莲或口腔粘膜糜烂，舌红绛少苔，脉细 数。 治法：补气养血育阴，解毒化瘀散结。 主药：二参仙鹤草汤(《肿瘤防治康复全书》)，党参，沙参，云茯苓，白术，甘 草，当归，黄芪，生地黄，仙鹤草，知母，竹叶，山豆根，蚤休，青黛(包)。 分析：方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;当归养血补血;地黄滋阴补血，沙 参、知母养阴生津;黄芪、仙鹤草补气托毒;竹叶、山豆根、蚤休、青黛清热解毒。 (2)外治法 1)北庭丹(《丹溪秘传》)。 药物：番硇砂、人中白各，瓦上青苔、瓦松、青鸡矢各，麝香、冰片备。 用法：用磁针刺破舌菌(病变部位)，以北庭丹少许点之。 2)水澄膏(《医宗金鉴》)――外敷方 1。 药物：水飞朱砂、白芨、白蔹、五倍子、郁金、雄黄、乳香。用法：上药共研细末，米醋调后外敷患处。 3)外敷方 2。 药物：佛甲草汁，攻瑰蜜，没药，龙脑。 用法：研末摊棉纱布上，贴患处，常常替换。 4)外敷方 3。 药物：黄柏，青黛，肉桂，冰片。 用法：上药各研为细末，再共研，瓷罐收贮，用少许敷患处。 5)外敷方 4。 药物：山豆根，冰片。 用法：上药共研为细末，外敷患处。 6)外敷方 5。 药物：锦地罗。 用法：醋磨浓汁敷患处。 7)外敷方 6。 药物：金黄膏或玉露膏加斑蝥粉。 用法：每次少许敷贴患处。 8)漱口方 1。 药物：白矾，铜绿。 用法：上药共研为细末，敷于患处，并以温醋漱口。 9)漱口方 2。 药物：50%乙醇浸渍升麻根，制成流浸膏，自英，天葵子。 用法：上药混合，用适量碘化钾和水漱口。10)漱口方 3。 药物：绞股蓝若干。 用法：煎汤或开水冲泡漱口。 11)漱口方 4。 药物：庶虫 7 枚(微炒)，盐。 用法：用 1000ml 水煎至 250ml，分数次含于口中片刻吐出，勿咽，每日 3～5 次。 12)外洗方 1。 药物：漏芦，藜芦，95%乙醇。 用法：将上 2 味药浸泡入乙醇中 72 小时后过滤即成。用棉花或软布浸药后涂洗 疮面。 13)外洗方 2。 药物：地鳖虫，生薄荷。 用法：上药研汁，布捻舌下肿处。 (3)单方验方 1)土贝煎。 药物：土茯苓，土贝母。 用法：每日 1 剂，煎汁内服。 2)二豆煎。 药物：刀豆子，赤小豆，半夏，黄连。 用法：每日 1 剂，煎汁内服。 3)梅花点舌丹。 药物：乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛 黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花，生石决明。用法：每丸 0.15g，每服 3 丸，含化用白酒或白开水送下，或醋泡化后敷患处。 4)六神丸。 药物：牛黄、明雄黄、珍珠、麝香、冰片等。 用法：每丸 0.35g，每次 10～20 丸。曰中徐徐含化。每日 5 次。 5)小金丹。 药物：白胶香、草乌、五灵脂、地龙，木鳖子，制乳香、制没药、当归、麝香、 古墨炭。 用法：每丸 1.46g，肿块将溃及溃久者，每日服 2 丸。小儿每次 1 丸，研碎后以 酒调服。 6)敌癌丸。 药物：白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、水蛭、徐长卿、 韩信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸荠粉。 用法：每次 10g，每日 3 次，吞服。 7)蜈蚣散。 药物：蜈蚣若干条。 药物：蜈蚣洗净、烘干研末，每次 2～4g，每日 1 次，用红花酒冲服。 8)紫草根糖浆。 药物，紫草根， 用法：每 100ml 糖浆内含药量相当于紫草根生药 16g，每次 10ml，每日 3 次。 (4)药膳疗法 1)药物组成：乌梅干 10g，蜂蜜适量。 用法：乌梅煎汤后，杯中放入 1/3 的乌梅汤，1/3 蜂蜜，1/3 凉开水，加少许柠檬 汁制成饮料。2)药物组成：竹叶，鸽蛋。 用法：把竹叶置入锅内加水 300ml 后放入鸽蛋，共煮至熟，把鸽蛋取出击破其壳 后再置入锅内共煮，另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热，迅速取出置于盆子底部衬底，把 鹤蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上，服食鸽蛋。 3)药物组成：薏苡仁，鲜冬瓜，油、盐各少许。 用法：鲜冬瓜去皮、冼净后切成方块待用。薏苡仁淘洗干净人锅内，加水适量煮 汤，俟薏苡仁煮开花时，放入冬瓜煮熟，调入油、盐少许即可食用。喝汤吃薏苡仁及 冬瓜，每日 1～2 次。 4)药物组成：苦瓜 1 条、盐、葱末少许。 用法：先在锅内加水 ml，煮沸后放入苦瓜用小火慢慢炖煮，至苦瓜 软熟，熄火，加少许盐和葱末，调匀即可食用。 5)药物组成：大西瓜的中果 1/8 个，排骨，盐少许、冷水 2000ml。 用法：将西瓜皮洗净，削去外皮，切成丁块;将排骨洗净，放入锅内，加入冷水， 用大火煮沸，加入西瓜皮丁，再用小火煮 20 分钟，加少许盐，油，即可食用。 ㈩药物组成：胡萝卜，荸荠，芫荽。 用法：胡萝卜切成片，与荸荠一起加水煮沸 5 分钟左右，加入芜荽同煎，煮沸后 代茶饮。 7)药物组成：田七，香菇，仔母鸡 1 只(约 250g)，大枣 10 枚，料酒、香油、精 盐适量，生姜 3 片，葱白 10 根。 用法：田七切成薄片，香菇温开水泡发，去蒂切细;鸡宰后去内脏，洗净;大枣洗 净去核。将以上食物、佐料均放入鸡腹中，鸡置于磁碗内入锅，隔水蒸熟后，放入油、 盐调味即可食用。 8)药物组成：生地，粟米，薏苡仁，食糖适量。 用法：取生地置于 400ml 水内煮沸半小时，弃去生地残渣，滤出药液，用之与粟 米、薏苡仁同煮成粥，最后加入糖适量，即可食用。舌癌手术缺损的即时修复手术治疗是舌癌根治性治疗的重要环节， 但手术缺损对患者的语言和吞咽等功能都会造成极 大的影响。 手术治疗是舌癌根治性治疗的重要环节，但手术缺损对患者的语言和吞咽等功能都会造 成极大的影响。能否给予有效的整复，反过来又影响对手术式的选择，影响手术的彻底性。 修复手段的进步，扩大了癌肿的切除范围，促进了手术切除的彻底性，许多以前不能手术切 除的病例，现在也可以安全彻底地切除。 舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在 1／3 以 下的，对舌的功能影响不明显，无需修复。舌和口底切除达 1／2 者，可以通过切除同侧下 颌骨而将舌和颊粘膜缝合消除创面。但这样缝合以后对舌牵拉较紧，功能影响较大。因此对 于舌 1／2 缺损，应尽可能给予修复。而对于舌切除超过 1／2 者，必须给予即刻修复，才能 消除创面、恢复舌的形态和功能。 舌癌手术缺损的修复，其目标包括：舌缺损创面覆盖、舌形态和体积的修复、舌运动和感 觉的恢复。覆盖手术切除的创面，避免并发症，是即刻修复的最基本目标。恢复舌的形态和 体积，是舌功能性修复的基础。在口腔功能修复中，体积比外形更加重要。再造舌必须具有 一定的体积，才能和硬腭及软腭接触，在协助咀嚼、吞咽和发音等功能活动中发挥作用。因 此在皮瓣或肌皮瓣的选择方面， 必须根据缺损的情况加以考虑。 舌缺损不伴有深层组织缺损 的，可以选用皮瓣修复；若舌缺损广泛同时伴有深层组织缺损，单用皮瓣修复不足以恢复其 一定的体积和外形， 宜选用肌皮瓣修复或选用携带部分股外侧肌的股前外侧皮瓣修复， 应用 肌肉组织充填深部组织缺损。 显微外科的开展，显微外科解剖的深入，可用于修复舌和口底缺损的组织瓣遍及全身各 处，修复方法也丰富多样。由于口腔的特殊环境，要求修复口腔的皮瓣柔韧，可以塑形，血 运丰富，抗感染力强。目前前臂皮瓣仍是修复口腔缺损的良好材料，质地柔韧，可以折叠成 型，设计裁取比较灵活，可以做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的理想材料。但前臂皮瓣供 区比较暴露， 需牺牲一条主要动脉， 皮瓣切取后不能直接拉拢缝合。 股前外侧皮瓣供区隐蔽， 皮瓣切取后可直接拉拢缝合， 可以携带股外侧肌充填深部组织缺损， 也可做成带感觉神经的 皮瓣，是舌再造的良好材料之一。胸大肌肌皮瓣供瓣面积大，不需吻合血管，肌蒂可以覆盖 颈部的大血管，还可充填下颌骨切除术后的凹陷，在大范围缺损中可以选用。但胸大肌肌皮 瓣转移后乳房移位，对年轻女性患者影响较大。股薄肌肌皮瓣可以吻合运动神经，提供动力 性修复，用于修复舌缺损可以避免或减少再造舌萎缩，保持再造舌的形态和体积。但股薄肌 肌皮瓣的皮下脂肪有时较厚，皮瓣移植入口腔后短期可能有臃肿，1～2 月后臃肿情况即可 得到完全改善舌癌的药膳疗法舌癌患者饮食宜清淡、富营养，忌食煎炒辛热、甘肥厚味、生冷酸辣之品； 舌癌患者饮食宜清淡、富营养，忌食煎炒辛热、甘肥厚味、生冷酸辣之品；手术 后患者宜补气养血之品调理，如黄芪、沙参、红枣、天麦冬、赤豆等；放疗患者宜滋 阴养血之品调理，如新鲜蔬菜、水果、白木耳、红枣、赤豆等；化疗患者宜大补气血之品调理，如鲜鱼、百合、香菇、黑木耳等。 舌癌的药膳疗法介绍如下： 1)药物组成：乌梅干 10g，蜂蜜适量。 用法：乌梅煎汤后，杯中放入 1/3 的乌梅汤，1/3 蜂蜜，1/3 凉开水，加少许柠檬 汁制成饮料。 2)药物组成：竹叶 50g，鸽蛋 10 只。 用法：把竹叶置入锅内加水 300ml 后放入鸽蛋，共煮至熟，把鸽蛋取出击破其壳 后再置入锅内共煮，另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热，迅速取出置于盆子底部衬底，把 鹤蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上，服食鸽蛋。 3)药物组成：薏苡仁 50g，鲜冬瓜 300g，油、盐各少许。 用法：鲜冬瓜去皮、冼净后切成方块待用。薏苡仁淘洗干净人锅内，加水适量煮 汤，俟薏苡仁煮开花时，放入冬瓜煮熟，调入油、盐少许即可食用。喝汤吃薏苡仁及 冬瓜，每日 1～2 次。 4)药物组成：苦瓜 1 条、盐、葱末少许。 用法：先在锅内加水 ml，煮沸后放入苦瓜用小火慢慢炖煮，至苦瓜 软熟，熄火，加少许盐和葱末，调匀即可食用。 5)药物组成：大西瓜的中果 1/8 个，排骨 150g，盐少许、冷水 2000ml。 用法：将西瓜皮洗净，削去外皮，切成丁块;将排骨洗净，放入锅内，加入冷水， 用大火煮沸，加入西瓜皮丁，再用小火煮 20 分钟，加少许盐，油，即可食用。 6)药物组成：胡萝卜 60g，荸荠 60g，芫荽 30g。 用法：胡萝卜切成片，与荸荠一起加水煮沸 5 分钟左右，加入芜荽同煎，煮沸后 代茶饮。 7)药物组成：田七 10g，香菇 5g，仔母鸡 1 只(约 250g)，大枣 10 枚，料酒、香 油、精盐适量，生姜 3 片，葱白 10 根。用法：田七切成薄片，香菇温开水泡发，去蒂切细;鸡宰后去内脏，洗净;大枣洗 净去核。将以上食物、佐料均放入鸡腹中，鸡置于磁碗内入锅，隔水蒸熟后，放入油、 盐调味即可食用。 8)药物组成：生地 30g，粟米 30g，薏苡仁 30g，食糖适量。 用法：取生地置于 400ml 水内煮沸半小时，弃去生地残渣，滤出药液，用之与粟 米、薏苡仁同煮成粥，最后加入糖适量，即可食用。舌癌护理及注意事项舌癌护理要严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注 意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予 α 糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管 q2h。 1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后 24 小时后可予 半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温 22～25℃。 2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意 及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予 α 糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管 q2h。超 声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。 3、观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、 量，如有异常及时报告医生。 4、术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后 72 小时发现皮瓣苍白，皮温低于 2～3 度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于 3～5 度，多为静脉回流障碍。应报告医生， 予低分子右旋糖酐 500ml 静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。 安全提示 1、要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。 2、如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解 剖形态。 3、磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防 止损伤舌侧边缘组织。 4、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检， 或积极治疗，定期观察。 5、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、 抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。 6.术后 24 小时鼻饲营养餐，总热量不少于 1J（ 卡）。时间 7～ 10 天，拔管前先让病人试用口进食流质。 7.按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。 8.伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日 4～5 次，每次 5～10 分钟，语音训练从单言到复杂语言。 9.舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确保高舌癌的实验室检查舌癌早期症状常不显著， 初发局部可为无痛性， 微隆起或无破溃之硬结， 常不为人们所注意。 (―)临床表现 舌癌早期症状常不显著，初发局部可为无痛性，微隆起或无破溃之硬结，常不为 人们所注意。 1)局部症状，初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜小结节，或糜烂，或裂隙，逐渐 形成硬结，肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡，微痛或无自觉症状。其发生部 位以舌中 13 侧缘为最多，约占 82%～90%;次为舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。 2)疼痛及运动障碍，病变向深部和周围组织浸润、溃疡，可出现剧烈疼痛、口臭、 流涎、舌运动障碍，影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时，则舌完全处于固定状 态且张口困难。 3)继发感染，晚期常并发感染，组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。 4)淋巴结转移，约有 13 的舌癌患者有颈淋巴结转移。 (二)实验室检查 (1)活组织检查：对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边 缘包括部分健康组织，则阳性率较高。 (2)淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为 多。对颈淋巴结肿大者 蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。舌癌的中医治疗目前舌癌的治疗： 对于Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗， 对于Ⅲ～Ⅳ期晚期 舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。 目前舌癌的治疗：对于Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对于 Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。 综合治疗的目的是预防肿 瘤术后复发及远处转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。中医治疗――辨证分型治疗 舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛 正衰，呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。 1.初期 证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有糜 烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉 弦。 治法：清心泄火，解毒散结。 方药：导赤散化裁。川连、木通、生甘草各 6g,淡竹叶、赤芍、草河车各 15g,山 栀、山豆根、丹皮各 10g，生地 20g,车前草、白茅根、蒲公英各 30g。 见疼痛甚者，加乳香、没药各 10g 以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草 30g、地榆 10g 以止血;大便干结者，加生大黄以通便泄热。 2.中期 证候舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡、容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌 体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。 治法：泄火解毒，散结止痛。 方药：黄连解毒汤加减。黄连 6g,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草各 10g、栀子 12g， 山豆根、半枝莲各 15g,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁各 30g。 若兼见口干甚者，加知母 10g、玄参 15g 滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当 归各 10g 及茯神 15g 以健脾安神。 3.晚期 证候：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口 气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委 顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。 治法：补血益气，解毒散结。 方药：四君子汤合当归补血汤化裁。白术、知母、生甘草各 10g，当归 12g,山豆 根、党参、茯芩、玄参各 15g,生地 20g,黄芪、仙鹤草、半枝莲各 30g。若出血较甚，加白及 15g、地榆 10g 以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草 30g、 海藻 15g 以加强散结之力;若证见阴虚不足， 虚火内生， 则加沙参、 天冬、 石斛各 10g， 或知柏地黄丸为主方化裁。 以上分期，为舌癌演变之概况，三期之间并无严格界线，总以清热解毒、散结攻 实为主， 尤其是邪盛正不衰之初、 中期。 然本病的发生与正虚有关， 苦寒之品易伤脾， 病程日久易损正，因此，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。舌癌的中医辨证治疗目前舌癌的治疗： 对于Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗， 对于Ⅲ～Ⅳ期晚期 舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。 目前舌癌的治疗：对于Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对于 Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。 综合治疗的目的是预防肿 瘤术后复发及远处转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。 中医治疗――辨证分型治疗 舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛 正衰，呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。 1.初期 证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有糜 烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉 弦。 治法：清心泄火，解毒散结。 方药：导赤散化裁。川连、木通、生甘草各 6g,淡竹叶、赤芍、草河车各 15g,山 栀、山豆根、丹皮各 10g，生地 20g,车前草、白茅根、蒲公英各 30g。 见疼痛甚者，加乳香、没药各 10g 以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草 30g、地榆 10g 以止血;大便干结者，加生大黄以通便泄热。 2.中期 证候舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡、容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌 体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。治法：泄火解毒，散结止痛。 方药：黄连解毒汤加减。黄连 6g,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草各 10g、栀子 12g， 山豆根、半枝莲各 15g,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁各 30g。 若兼见口干甚者，加知母 10g、玄参 15g 滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当 归各 10g 及茯神 15g 以健脾安神。 3.晚期 证候：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口 气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委 顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。 治法：补血益气，解毒散结。 方药：四君子汤合当归补血汤化裁。白术、知母、生甘草各 10g，当归 12g,山豆 根、党参、茯芩、玄参各 15g,生地 20g,黄芪、仙鹤草、半枝莲各 30g。 若出血较甚，加白及 15g、地榆 10g 以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草 30g、 海藻 15g 以加强散结之力;若证见阴虚不足， 虚火内生， 则加沙参、 天冬、 石斛各 10g， 或知柏地黄丸为主方化裁。 以上分期，为舌癌演变之概况，三期之间并无严格界线，总以清热解毒、散结攻 实为主， 尤其是邪盛正不衰之初、 中期。 然本病的发生与正虚有关， 苦寒之品易伤脾， 病程日久易损正，因此，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。舌癌诊断要点与治疗措施发病率居口腔癌之首，以鳞状细胞癌最多见，舌根部者可为腺癌。 发病率居口腔癌之首，以鳞状细胞癌最多见，舌根部者可为腺癌。 [诊断要点] 1、好发于舌侧缘中 1/3，表现为溃汤或浸润块。 2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在，如残根、残冠或不良修复体；也可存在有白 斑等癌前病损。 3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面部。 4、肿瘤浸润至舌神经和舌下神经时，可有舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及吞 咽困难。 5、淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴结最多见；也可发生远处转移，以肺部转移 多见。6、一般根据病史可将舌癌侵犯口底与口底癌侵犯舌部情况鉴别。 [治疗措施] 1、综合治疗为主。 2、对原发灶的处理：早期病例（T1、T2）可选 或舌根部病灶则以手术治疗为主，辅以放疗及化疗。 3、关于颈淋巴清扫术：原则上要作选择性颈淋巴清扫术，但一般不作双侧同期选择性 颈淋巴清扫术；手术方式一般应施行舌颌颈联合根治术（肿瘤未浸犯下颌体内侧骨膜者，可 行舌颈联合根治术）。 4、舌缺损 1/2 以上者，应行组织移植舌成形术。 5、抗癌中药治疗:可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手 术后复发的患者。 河北傅山中医肿瘤医院运用高科技成果开发研制的细胞分子调节剂抑癌中 药&傅山神&系列制剂（水丸、胶囊、口服液等）和抑癌针剂，打破了&毒癌、杀癌、抗癌&的 &传统思维定势&，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，它是细胞基因疗法 在临床上的应用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切 断癌细胞的新陈代谢渠道， 造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎， 废物不能排出而逐渐变性 坏死，而且不伤害正常细胞。在增强机体自身的免疫功能，促进机体抗癌免疫监护系统的再 生，激活各类杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正 常的周期节律，让癌细胞发生逆转。该药配合放、化疗，可明显减轻放、化疗的毒副作用， 提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制转移、减除癌痛、 改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。 用间质内放疗；晚期病例（T3、T4）舌癌“元凶”是烂牙据统计，舌癌占口腔癌的 45.9%，同时发现舌体边缘区的烂牙齿(残冠、残根)、老年性牙磨 耗造成锐利的非功能牙尖或咬合面边缘嵴对舌粘膜的长期机械刺激和慢性损伤。 据统计，舌癌占口腔癌的 45.9%，同时发现舌体边缘区的烂牙齿(残冠、残根)、老年性 牙磨耗造成锐利的非功能牙尖或咬合面边缘嵴对舌粘膜的长期机械刺激和慢性损伤。 是舌癌 发生的主要因素。嗜酒，吸烟的不良嗜好，对舌粘膜的长期刺激，与舌癌的发病也有密切的 关系。另外，舌癌患者多数口腔卫生差，常患有牙周炎等疾病，使口腔粘膜长期处于病菌侵 袭之中，使舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染，糜烂创面长期不愈，也是促使舌癌发生的 重要因素。 去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防舌癌发生的有效措施。具体方法是： ①要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口;每年口腔检查 1―2 次，发现牙体、 牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。 ②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解 剖形态;难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶 牙。 ③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴， 使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形， 以防止损伤舌侧边缘组织。 ④发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检， 或积极治疗，定期观察。 ⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、 抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要的。舌癌病因分析口腔癌的病因至今尚未完全认识， 但目前比较一致的看法是， 多数口腔癌的发生与环境因素 有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X 线及其它放射性物质都可成为致癌因素， 例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。 口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生 与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X 线及其它放射性物质都 可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长 期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状 态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关， 口腔癌发病前通常都有一癌前病变 阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。 口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国， 口腔颌面鳞癌多发生于 40-60 岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌 及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的 1.45 -5.6%，长江以南 为 1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达 40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的 恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前 2/3 部位，腺癌比较少 见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分舌癌的诊断舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌癌的诊断比 望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的治疗，3、5 年生 存率一般在 60％以上；T1 病例可达 90％以上。 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤 F 其在舌前 2/3 部 位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌 多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度 较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全 舌固定。 发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，并放射至同侧头面部。因舌体具有 丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较 高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多向颌下及颈 深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部 的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。舌癌还可 发生远处转移，一般多转移至肺部。 诊断 舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌 癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的 治疗，3、5 年生存率一般在 60％以上；T1 病例可达 90％以上。 症状 舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润 3 种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛， 有时可反射至颞部或耳部。 外生型可来自乳头状瘤恶变。 侵润型表面可无突起或溃疡， 最易延误病情，患者常不能早期发现。 舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。 舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向 后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢， 而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋 巴结转移率较高，通常为 40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期， 可发生肺部转移或其他部位的远处转移。舌癌的症状舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润 3 种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射 至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情， 患者常不能早期发现。 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤 F 其在舌前 2/3 部 位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌 多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度 较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全 舌固定。 发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，并放射至同侧头面部。因舌体具有 丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较 高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多向颌下及颈 深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部 的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。舌癌还可 发生远处转移，一般多转移至肺部。 舌癌是最常见的口腔癌。据上海第二医科大学附属第九人民医院
年 所收治的 1751 例口腔癌的统计资料，舌癌 551 例（31.6％），居首位。舌癌 85％以 上发生在舌体，且多数发生在舌中 1/3 侧缘部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、 淋巴上皮癌或未分化癌等。 症状 舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润 3 种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛， 有时可反射至颞部或耳部。 外生型可来自乳头状瘤恶变。 侵润型表面可无突起或溃疡， 最易延误病情，患者常不能早期发现。 舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。 舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向 后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢， 而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋 巴结转移率较高，通常为 40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期， 可发生肺部转移或其他部位的远处转移。 诊断 舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌 癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的 治疗，3、5 年生存率一般在 60％以上；T1 病例可达 90％以上。鼻咽癌介绍鼻咽癌是鼻咽粘膜常见的恶性肿瘤，好发于 30～59 岁患者，男性居多。其分布有一定的地 区差别和种族特点，以黄种人发病率居高。鼻咽癌是鼻咽粘膜常见的恶性肿瘤，好发于 30～59 岁患者，男性居多。其分布 有一定的地区差别和种族特点，以黄种人发病率居高。多发于我国华南地区（广东、 广西、香港、湖南等地）及东南亚的一些国家（新加坡、泰国等），并有家族聚集性 和血缘遗传关系。本病的发病原因与遗传、环境、免疫、EB 病毒及饮食等因素有关， 然确切原因尚不十分清楚。 中医学中没有鼻咽癌的名称， 据其临床表现可归属于“失荣”、 “鼻渊”、 “真头痛”、 “上石疽”、“控脑砂”等范畴。最早记载见于《黄帝内经》。《素问。气厥论》曰：“鼻 渊者，浊涕下不止也。传为衄蔑、瞑目。”历代医著对本病的症状已有较详细的描述。 如明代《外科正宗》曰：“失荣症失于耳前及项间，初如痰核，久则坚硬，渐大如石， 破后无脓，惟流血水，坚硬仍作，肿痛异常，乃百死一生之症。”清代《医宗金鉴》 曰：“（上石疽）生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，脊痛不热。…… 初小渐大，难消难溃，既溃难敛，疲顽之症也。”又曰：“鼻窍中时流黄浊涕，……若 久而不愈；鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，……即名控脑砂。”关于本病的病 因病机，历代医家也有较深入的认识。《外科正宗》曰：“失荣者，先得后失，始富 终贫；亦有虽居富贵，其心或因六欲不遂，损伤中气，郁火相凝，隧痰失道，停结而 成。”《外科真诠》认为：“石疽……乃肝经郁结，气血凝滞而成。”医家们已认识到 本病“药石无功，针灸难效，万死一生，害人甚速”，乃总结了不少有效的治疗方法。 《外科正宗》有内服和荣散坚丸和外敷飞龙阿魏化坚膏之法。《医宗金鉴》还强调据 症辨治之法：“初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤。外用葱白、 蜂蜜，捣泥敷贴。久不消者，以阳燧锭每日灸之，以或消、或软、或将溃为度。”上 述经验迄今仍不失其临床价值。 现代中医对鼻咽癌的研究起步较晚，60 年代后期，广东、湖南部分医院相继成 立了鼻咽癌防治小组，对鼻咽癌的发病、治疗等开展了大量的研究工作。但首篇公开 文献刊出于 1973 年，以后陆续出现了不少应用单方验方、辨证方、协定方治疗的临 床报道。至 1991 年底，报道的篇数在 70 篇以上，累计病例达 3 千余例。从已有的资 料分析，中医中药的疗效较单纯放疗明显提高。在临床观察的基础上，近年来又开展 了实验室研究。在诊断上，开展了关于证型和舌象的研究，发现舌象的变化与证型、 临床分期、疗效及预后有关。在用药方面，也观察到活血化瘀药有放射增敏作用，益 气养阴药有提高鼻咽癌患者免疫功能作用等等。如何进一步发挥中医药的独特疗效， 包括研制探索新剂型、新方法等，发掘更有效的药物和方剂，仍是目前重要的课题。鼻咽癌的病因病机鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男 多于女。鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为 多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性 (黄种人较白种人患病多)、遗传因素及 EB 病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高， 早期即可出现颈部淋巴结转移。中医学认为，鼻咽癌的发生，与机体内外多种致病因 素有关，尤其是先天禀赋不足，正气虚弱，或情志不遂，饮食不洁，脏腑功能失调， 致邪毒乘虚而人，凝结成癌肿。 以下是鼻咽癌的病因病机： 热毒：情志不遂，郁而化火，肝胆火毒循经上移；或过食肥甘嗜酒、饮食不洁， 损伤脾胃，痰火与邪毒互结；或素体蕴热，复感邪毒，肺气不宣，肺热痰火互结，灼 腐肌膜。 痰凝：肝胆火旺，灼液为痰，或肝郁犯脾，脾失健运，水湿内停，痰浊内生，阻 塞经络，凝结成肿块。 气滞血瘀：情志不遂，肝失疏泄，气机不畅，气郁日久，血行受阻，气血矫滞经 络，结聚而成肿块。 正虚：先天禀赋不足，脏腑功能失调，主要市肝脏功能失调，导致热毒，痰火结 聚，气血运行不畅，经络阻滞而成癌肿。 临床上，各种病理机制常常是互相关联或复合在一起，大多数是虚实夹杂，需根 据不同的情况而采取综合的治疗方法。鼻咽癌的辩证分型鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气 候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病等所引起。 鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能 适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病等所引起。 以下是鼻咽癌的辩证分型： 1.热毒壅盛：鼻塞流脓涕或涕中带血，头痛，发热，心烦失眠，咽干口苦，耳 鸣耳聋，小便短赤，大便干结，鼻咽粘膜充血，甚至溃疡。舌质红，苔薄白或少苔， 脉弦细或细数或滑数。2.气血凝聚：鼻塞脓涕，涕血色紫黑，头痛，耳鸣，复视，口干喜冷饮，鼻咽 部肿抉，颈部肿块凸出，质坚硬。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄黄，脉弦细或涩。 3.痰浊积聚：鼻塞涕多，头晕头重，胸闷痰多，恶心欲吐，纳呆，口干不欲饮 水，耳内胀闷，大便溏薄，鼻咽粘膜水肿，分泌物多，颈部肿块。舌质淡暗或淡红， 体胖边有齿印。苔白腻，脉弦滑或细滑或濡细。 4.津亏阴伤：头痛，口干咽痛，唇焦舌燥，影响吞咽，手足心热，午后潮热， 尿赤便干，口咽粘膜充血、糜烂。舌质红，少苔、无苔或起刺，或有裂纹，脉细滑或 滑数或细弦。 5.脾胃虚弱：头晕，神倦乏力，胃纳差，恶心欲吐，手足麻木，大便溏泄。舌 质淡，苔白厚腻，脉细或细缓。鼻咽癌的分型治疗鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男 多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。 鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为 多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性 (黄种人较白种人患病多)、遗传因素及 EB 病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高， 早期即可出现颈部淋巴结转移。 以下是鼻咽癌的分型治疗： （1）热毒壅盛 治法：清热解毒，散瘀消肿。 处方：苍耳子 12 克，辛夷 12 克，八角金盘 12 克，山豆根 30 克，白花蛇舌草 30 克，石见穿 30 克，山慈姑 30 克，黄芪 30 克，丹参 15 克，赤芍 15 克。 加减：鼻衄加三七粉、茜草炭、血余炭；头痛、视力模糊或复视加僵蚕、蜈蚣、 全蝎、钩藤。 用法：每日 1 剂，水煎服，30 天为一疗程，视病情服完 1～3 疗程后改隔日或 3 日服 1 剂，持续半年巩固疗效。 疗效：治疗本病 53 例，5 年生存率为 60.4％。常用成方：苍耳子散加味运用。 （2）气血凝聚 治法：行气活血，消瘀散结。 处方：黄芪 15～30 克，赤芍 10 克，川芎 10 克，当归 10～12 克，桃仁 10 克， 红花 10 克，鸡血藤 15～24 克，葛根 10 克，陈皮 9 克，丹参 15～24 克。 加减：口干咽燥加沙参、麦冬、花粉；月中块红、肿、热、痛加银花、连翘； 胃脘不适加砂仁、石斛；头晕乏力加红参。 用法：每日 1 剂，水煎，早晚分服。 疗效：共治疗 123 例，3 年生存率为 37％左右，5 年生存率为 28％左右。 常用成方：桃红四物汤、通窍活血汤等加减运用。 （3）痰浊积聚 治法：软坚化痰，解毒散结。 处方：生南星 10 克，生半夏 10 克，夏枯草 10 克，佛手 10 克，葵树子 30 克， 牡蛎 30 克，七叶一枝花 15 克，白花蛇舌草 30 克，三棱 10 克。 加减：头痛加露蜂房、两头尖；有颅神经改变加蜈蚣、全蝎；干咽痛、牙肉肿 痛加射干、石斛、岗梅根；口苦、胸胁痛加八月札、郁金、山楂、二至丸。 用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。 疗效：共治疗 95 例，5 年生存率 55.8％。 常用成方：二陈汤、海藻玉壶汤、四生散等加减使用。 （4）津亏阴伤 治法：养阴生津，清热解毒。 处方：雪梨干 30 克，芦根 30 克，天花粉 15 克，麦冬 9 克，生地 9 克，桔梗 9 克，荠菜 15 克，杭菊花 12 克，玄参 15 克。加减：头痛加钩藤、白芷、生川乌；鼻衄加仙鹤草、茅根、紫珠草、白芨；鼻 塞加苍耳子、辛夷花、野菊花；口因痛加山豆根、威灵仙、露蜂房；口因粘膜糜烂加 连翘、马勃、银花、岗梅干；耳呜加女贞子、旱莲草、磨盘草；颈部肿块未控加生南 星、生半夏、僵蚕、浙贝。 用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。 疗效：共治疗本型 407 例，总有效率约 31.5％～98.5％。 常用成方：增液汤、六味地黄汤、玉女煎等加减。 （5）脾胃虚弱 治法：益气补中，健脾养胃。 处方：党参 15 克，茯苓 15 克，淮山药 15 克，鸡血藤 30 克，桑椹子 10 克，炙 甘草 6 克。 加减：脾阳虚加莲子、扁豆；痰壅加法半夏、陈皮、浙贝；气虚乏力、白细胞 下降加黄芪、人参、黄精；恶心呕吐加竹茹。 用法：每日 1 剂，水煎，早晚分服。 疗效：共治疗 330 例，总有效率 90％左右。 常用成方：四君子汤等加味。鼻咽癌的专方治疗鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分 患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。 鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽 视。大部分患者是}