今天私人诊所建议灌肠，我照做了。但是我孩
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发烧、扁桃体发炎，第一天37.3度，第二天37.5.第三天38.第四天38.5第五天39.肺部没问题。今晚去私人诊所，医生建议灌肠。我第一次用这么个方法，这个方法好吗？求回答？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：呼吸、消化、泌尿系统常见病多发病诊治。
您好这种方法很普遍，要看用什么药灌肠，一般正规诊所应该问题不大，保险起见还是去正规公立医院就诊
职称：医师
专长：新生儿胎粪吸入综合征,新生儿感染性肺炎,腹泻病,急...
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指导意见：根据你的描述，孩子出现发热的情况，扁桃体发炎，反复出现发热，说明这是病毒感染引起的，灌肠会使孩子体温迅速下降，但是会引起孩子的肠道功能紊乱，所以不建议进行灌肠治疗，可以口服抗病毒口服液，也可以口服小儿热速清颗粒，进行抗病毒治疗，要配合物理降温，多温水擦浴，用兵兵退热贴贴在额头。
问七月23号中午发烧385吃的对热颗粒24号凌晨40度早上7点...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析：发烧主要是由于病毒、细菌及它们的代谢物引发体内内源性物质如前列腺素等释放增加，作用于体温调节中枢，使体温调节定点升高所致。
建议免延误病情。意见建议：及时去医院做一下相应的检查，明确诊断，根据病情及时治疗，以
问我老婆怀孕五个月了,现在发烧三天了,医院挂吊瓶退不下...
职称：医生会员
专长：外科
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问题分析：可选用板蓝根冲剂等纯中成药.并多喝开水,注意休息意见建议：,可采用湿毛巾冷敷,用30%左右酒精(或白酒冲淡一倍)擦浴,起物理降温作用.
问3岁宝宝发烧咳嗽一直不好怎么办
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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出现发烧属于炎症感染引起可见于细菌、病毒等感染导致伴有咳嗽可见于呼吸道感染、肺炎等疾病引起可以到儿科就诊做一下血常规等检查明确感染病因再选择消炎药治疗多喝水体温高可以口服美林等退热药治疗
问宝宝发烧了
职称：医师
专长：新生儿紫癜,小儿急性喉炎,小儿肺炎,小儿感冒,川崎病,小儿毛细支气管炎,小儿气管、支气管异物,上呼吸道感染,小儿惊厥,小儿呕吐
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问题分析：您好，如果宝宝单纯的 发热，一般常见于上呼吸道感染，是由病毒感染导致的，如果宝宝反复发热，或者是烧退了不久就又开始发热，就要警惕是不是幼儿急疹了。意见建议：布洛芬是比较好的一种退热药物，但是两次退热药物至少要间隔5-6小时，要不然，等宝宝炎症控制住以后，体温会降到正常一下。宝宝出汗是退热药物的作用。
问两岁宝宝感冒发烧
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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上呼吸道感染是儿童时期常见疾病1、上呼吸道感染是儿童时期常见疾病通常是由于病毒感染引起的当然也可以由于细菌感染引起的通常是有自愈性的2、根据你提供的情况中低热体温最高38.5伴有口腔溃疡考虑是上呼吸道感染3、治疗上面1）如果小孩体温只是中低热这个时候的免疫细胞活性高（38.2以下）最能杀伤细菌病毒所以如果体温不超过38.3的话不建议用退热药温水擦浴或者用小儿退热贴羚羊角也是可以缓慢退热的; 如果体温超过38.5的话可以用布洛芬进行退热处理; 2）可以给小孩吃点抗病毒口服液譬如给点板蓝根或者清开灵、铺地蓝等喝几天不需要进行静脉用药另外由于医生给了希克劳是可以继续吃的 3）另外由于有口腔溃疡可能影响进食你可以给笑宝买一瓶西瓜霜喷剂喷一下口腔缓解口腔疼痛 4）多喝水4、不用担心暂时不用输液如果上面处理2-3天没有效果的话再考虑输液
问发烧咳嗽可以喝牛奶吗？
专长：心血管疾病和血液疾病
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你好这种情况可以适量食用牛奶
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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评价成功！最近宝宝老是病毒感染引起喉咙出泡。连续灌肠四天一天两次。今天又是喉咙出泡。喉咙疼。又灌肠。这样对孩子
来自于：河南|
提问时间： 13:59:19|
基本信息：
病情描述：
最近宝宝老是病毒感染引起喉咙出泡。连续灌肠四天一天两次。今天又是喉咙出泡。喉咙疼。又灌肠。这样对孩子有没有什么坏处？？
补充问题：
很着急。能不能吃点什么预防病毒的。或者应该怎么做
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50856收到了：
病情分析：
从您描述的“喉咙出泡”这个情况来说，可能是疱疹性咽峡炎，对于这个疾病来说主要就是进行抗病毒和对症支持治疗，无需进行灌肠的，且灌肠是针对一些特定的疾病才采用的治疗手段
指导意见：
因此，建议您可以带宝宝到正规的医院挂儿科就诊，先请接诊医生看看您宝宝口腔和咽喉内的实际情况，在进行血常规，超敏CRP等等检查，假如确诊为疱疹性咽峡炎的话，则可以采用抗病毒的药物等等进行治疗即可
一个月前的是疱疹性咽峡炎。输了五天液。半个月前喉咙出泡灌了四天肠。今天喉咙又出泡了。这次的不是疱疹性咽峡炎。孩子喉咙疼。一直流口水。也不吃东西。一直哭。诊所里给灌了一次肠。开了三天的。一天两次。这样有没有坏处。
我对于灌肠疗法不是很明白，接触的少，一般的医院开展这个业务的不多，一般对于小儿长期便秘的，或者是出现高热惊厥的，采用水合氯醛灌肠，其他的疾病并不采用这个治疗手段的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：23425收到了：
病情分析：
孩子如果反复出现病毒感染的话，必须及时的去医院进行治疗，灌肠治疗虽然可以有效地解决症状，但是由于吸收有限，因此建议你及时得输液治疗，
指导意见：
静脉输液，比起灌肠来吸收更完全，更彻底，能够有效地治疗各种疾病，如果效果老是反复，建议及时的住院输液，
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帮助网友：37508收到了：
宝宝的情况应该是病毒感染引起的疱疹，灌肠的药物有一部分是肠黏膜不易吸收的。所以最好是给宝宝多喂水，吃上抗病毒口服液及头孢克洛颗粒。
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灌肠排毒治大病
宋美龄曾终生用灌肠方法养生排毒，受益终身。
灌肠疗法是将液体药物（如中草药煎剂）从肛门灌注或滴注于大肠内，以治疗疾病的一种方法。临床上分非保留灌肠法、保留灌肠法和直肠滴注法三大类。具有操作简单，配方灵活，适应证广，药物吸收快，有效浓度高，治疗效果好，而且无痛苦等优点。
对肛门直肠疾病如痔疮、直肠息肉、直肠癌等局部病症，通过灌肠疗法可使药物有效成分直接作用于病患部位，疗效十分显著。
痔疮：煅石膏50克，冰片2克，煎取石膏液，加入冰片，保留灌肠。
内痔或肛裂出血：用白芨30克，仙鹤草30克，水煎取100毫升，待温，作保留灌肠。
直肠息肉：地肤子30克，鸦胆子仁5克，明矾10克，加水500毫升，煎至100毫升，保留灌肠，日2次。
肛门直肠癌：在手术或放化疗基础上，配用败酱草100克，白花蛇舌草30克，加水500毫升，浓煎100毫升，保留灌肠，每日2次。
直肠滴入疗法直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗，如：小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。经过全国各地的学员信息反馈：直肠滴入疗法操作简单、使用方便、疗效好、无痛苦（尤其适合口服和静脉给药困难的患者）非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、掌握和使用。药物难喝不用愁直肠滴入显身手直肠滴入与临床应用直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管），通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。直肠滴入的操作方法：将药物加入输液瓶用热水适当加温（控制药液温度在35—40度之间）接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，松开输液器开关，药液缓慢地进入直肠内，待药液滴过莫菲氏管后，操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将药液全部挤入直肠内（挤压时，不要用力过大，要缓慢的将药液挤入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。直肠滴入与临床应用1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC管），通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内，（推入时，不要用力过大，要缓慢的将药液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 &&& 2岁-------3岁-- ---20ml/次&&&&&&&&& 3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 &&& 5岁------15岁-----35ml/次 成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位 && && 儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:成人一般插入10-----20厘米 && &&& 儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制&& (处方用量均为5岁内儿童剂量)一 常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片&& 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) && &&& 腹泻停（止泻停）思密达3gx3袋 && && 维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 && 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片 &&& 鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！止喘散1号（止咳散1号或止嗽散1号）速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片浙贝母 3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。 && &&& 止喘散2号（止咳散2号或止嗽散2号）速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片川贝母 3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。二 常用中药处方及中药药袋的制备肺炎宁散1号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘适应症：初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 && &&& 肺炎宁散2号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘适应症：恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。香苏感冒散香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷12滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包功能主治：疏风清热&& 解表化湿&& 宣肺化痰&& 理气和中适应症：四时感冒&& 不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可，尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳！用法；香苏感冒散一包加水350ml---400ml，生姜一片浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 && &&& 小儿肠炎灵散葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包适应症：各种病因引起的婴幼儿腹泻用法；小儿肠炎灵散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药，对能够口服给药的患者，均可以加入适当的冰糖调味后口服，临床疗效颇佳！常用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。解热合剂1号复方氨基比林针 2ml柴胡针 2ml地塞米松针 2mg适应症：T37.5—38.5度直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 解热合剂2号解热合剂1号+双黄连针10—20ml适应症：T38.5—39度直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 解热合剂3号解热合剂1号+清开林针10—20ml适应症：T39度以上。直肠滴入或注入，每天二次。二、上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。上感合剂1号扑尔敏针2mg利巴韦林针0.1g地塞米松针2mg维生素C针g直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 上感合剂2号上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml（发热者）直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 上感合剂3号上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml+柴胡针 2ml（流感发热者）直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂4号上感合剂1号+头孢拉定针0.5g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 上感合剂5号上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 上感合剂6号上感合剂1号+头孢曲松针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。三、肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：对环丙沙星针过敏者，可用0.9%N.S代替）肠炎灵合剂1号0.2%环丙沙星注射液100ml丁胺卡那针0.4g地塞米松针mg654—2针mg直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 肠炎灵合剂2号肠炎灵合剂1号+爱茂尔针2—4ml+或胃复安针5---10mg（伴恶心呕吐者）直肠滴入或注入，每天二次。 && &&& 肠炎灵合剂3号肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针 2ml（伴发热热者）直肠滴入或注入，每天二次。四、风疹灵合剂扑尔敏针10mg维生素C针2.0g10%葡萄糖酸钙针10---20ml直肠滴入或注入，每天二次。适应症：各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。 && &&& 五、佝偻灵合剂1号维丁胶性钙针1ml维生素C针0.5---1.0g直肠滴入或注入，每天二次。适用于维生素D缺乏性佝偻病。 && &&& 六、佝偻灵合剂2号佝偻灵合剂1号&& （贫血者）+维生素B12针 1—2ml+叶酸片5---10mg直肠滴入或注入，每天二次。适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液，加入配制好的药物中（如：上感佳、止喘散等其他药物）同样可以取得满意的临床效果！1.双黄连口服液或注射液 && 2.复方大青叶合剂 && && 3.清开林注射液4.银黄口服液 && && && && 5.穿琥宁注射液 && && &&& 6.&& 0.9%N.S白头翁加味止痢散白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。适应症：急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。1. 急性细菌性痢疾（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg共研细末）直肠滴入或注入，每天二次。2.&&溃疡性结肠炎（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密达6g3.&&+锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末）直肠滴入或注入，每天二次。注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！可腹消炎灵1号方红藤15 金银花15 蒲公英15 连翘10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黄10 甘草10制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。适应症：急性（单纯性）阑尾炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）直肠滴入或注入，每天二次。注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！可腹消炎灵2号方丹参10&& 败酱草10&& 薏米仁6&& 桃仁6&& 黄柏6&& 红藤15&& 甘草6&& 肉桂2&& 益母草15金银花15&& 蒲公英15&& 白花蛇舌草12&& 丹皮6&& 赤芍10&& 玄胡索6&& 续断6&& 桑寄生10制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。适应症：急、慢性盆腔炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）直肠滴入或注入，每天二次。注意：妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！前列康散当归15&& 赤芍15&& 茯苓15&& 红花12&& 穿山甲10&& 桃仁12&& 金银花15&& 龟板10王不留行20&& 败酱草20&& 泽泻15&& 泽兰15&& 玄胡索15&& 透骨草15&& 大枣15制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。适应症：前列腺炎、前列腺增生等（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）直肠滴入或注入，每天二次。注意：对于尿潴留、急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床？通过学习，大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力，尽可能的运用于临床，大家的心情是可以理解的，但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看，在开展直肠滴入与直肠注入疗法之前，学员们要注意以下几点：一、必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器！二、首先要熟练掌握技术操作要领（多看光盘）万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱！三、刚开展时，一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此，要因地制宜，没有中草药，可以先用西药来开展工作，逐步扩大影响，循序渐进。四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时，首先要选择病情较轻的患者，选择自己认为一到二次能够治愈的患者，千万不能遍地开花，要等技术与临床效果检验和对比之后，总结经验，逐步扩大影响后，再普遍广泛地应用于临床。特别注意事项除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外，还应该掌握以下要点：1.& 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。2.&&腹泻较严重的患者，暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。3.&&在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。4.&&控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。5.&&药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。6.&&根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者，可以不用重复给药。7.&&药物片剂一定要研细，防止堵塞导尿管（药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技-----纳米技术）
&&&&&& 栓剂是将药物赋予一定的开头后导入人体腔道，通过腔道里粘膜的吸收而产生局部或全身作用的一种剂型。现代人们多在阴道或直肠内使用栓剂。栓剂的进展离不开对其历史发展的研究，直肠吸收的重新认识，栓剂作用特点的发挥，和影响栓剂作用的各因素的进展，以及特异型栓剂的出现。本文将对上述几方面进行详细论述。
1 历史发展
　　栓剂（suppository）是一种古老的剂型，其名称是最早使用大约在17世纪。在我国，很早就有类似栓剂的记载，如东汉张仲景在《金匮要略》中提到的蛇床子散坐药方，唐代孙思邈《千金方》中的坐导药方，以及《肘后各急方》和《证治准绳方》中的记载等，其主要起导泻和治疗痔准绳等局部作用。明朝李时珍在《本草纲目》中载有耳栓，鼻栓，肛门栓，阴道栓，尿道栓等，使栓剂的用途有了一下的发挥〔1〕。1945年以后，由于生物药剂学的发展和大量新药的涌现，通过实验和临床研究，发现栓剂不仅起局部作用，而且能通过直肠吸收起全身性作用，从而开辟了睛生条新的用药途径。因此，50年代在欧洲，80年代在日本和美国，开展了大量对栓剂的研究，包括新基质的寻找，新型包装材料的问世，生产机械的改进和栓剂新品种的试制和应用等（其中包括中草药栓剂和特异型栓剂）。目前，栓剂应用的品种和数量正日益增多，已成为了应用最广的四大剂型（注射剂、片剂、胶囊剂、栓剂）之一〔2〕。
2 直畅给药环境的新认识
　　肛管直肠为消化道的末端，两者之间为齿线。齿线以上为直肠，表面覆盖单层柱状上皮，以下为肛管，表面覆盖复层立方上皮和鳞状上皮。齿线以上的静脉血液回流入门静脉，齿线以下的则回流入下腔静脉，直接进入体循环。齿线以下的肛管长度约为2～3cm〔3〕。健康直肠的特点：①平均量度为36.2～37．6℃，②水不呈流体存在，在半固体粪便中有77％～82％的水分；⑧直肠无蠕动作用；④直肠内容物压力因具体部位不同而有差异，其差异值0～49kPa；⑥直肠pH值受粪便的酸碱度所影响。因直肠体液无缓冲作用，故溶解的药物就决定直肠部位的pH值〔4〕。
　　宫歧顺〔5〕认为，药物的吸收与其给药部位有关。根据放射性同位素研究报道，不经肝脏而吸收的药物，据相应的给药部位计算，为总结药量的50％～75％。 认为栓剂的给药部位在距肛门口约2cm处较为适当。其在硫酸钡栓剂的X射线透视中看到，如栓剂距肛门口6cm时，药物在此部位吸收，大部分经直肠上静脉流入静脉。在大鼠宣肠0.5cm处放置栓剂，发现有75％的物质吸收入体循环，25入门脉。而在占大鼠直肠长约2／3的cm处，则证明各有50％的物质进入体循环和门脉．但张东铭〔6〕认为，齿线作为排便感觉中心，有鉴别直肠内容物的重要生理特征，并且齿线下区的上皮，感觉神经末梢异常丰富，为全身敏感区之一，纳入肛门的栓剂如不在齿线以上，则很容易被排出来．故起全身作用的栓剂是否需要做到体积小，熔融快，枯膜刺激性小，尚需要研究。
　　放在肠道远端的栓剂除了治疗局部疾病外，尚可治疗肠道近端疾病。Hermann〔7〕报道亲水性栓剂分布可到达肛门上34.4cm，疏水性栓剂可到达肛门上19.0cm。欧阳钦〔8〕在使用氢考直肠栓剂治疗结肠炎时，显示99mTc标记的栓剂分布可到达结肠。
3 栓剂作用的认识
　　3.1 全身作用 ①通过齿线以下的部位吸收入血者可达给药的50％～70％，而这部份可不经肝脏直接进入体循环，选种给药方式可防止或减少药物被肝微粒酶作用而减效或失效，也相应减少药物对肝脏的毒副作用；②直肠吸收比口服胃肠道吸收更有规律，受到的干扰因素更少，并且避兔了胃肠道消化液及酶类对药效破坏，以及药物对胃肠道的不良刺激而产生胃肠道反应；③控制作用的时间比一般的片剂为长，通常给药为1～2次/d，适用于某些慢性病的持续治疗；④对于婴幼儿及神志障碍的患者，使用栓剂较口服或注射给药更容易、更安全；⑥用法简单，便于携带和储存。
　　3.2 局部作用 ①治疗痔疮、肛裂等肛门疾病；②导泻及润滑作用；⑧杀虫剂；④局部麻醉剂；⑥对各种炎性肠道疾病的局部抗炎作用，如5-ASA栓剂对溃疡性结肠炎的治疗〔9〕；⑧抗肠道肿瘤，如氟尿嘧啶(FT-207)抗消化道肿瘤〔10〕。
4 直肠给药与其他给药途径的比较
　　直肠给药其吸收情况受主药、基质、表面活性剂等因素的影响，其发挥作用的快慢由此各不相同。赤帜明〔11〕在大鼠体内比较直肠、口服和静脉注射抗癌药氟尿嘧啶(FT-207)，静脉注射后半小时血药浓度为最高，以后降低，口服半小时也最高，持续4h后下降，直肠给药1h后血药浓度最高，4h后下降。与静脉相比，血药浓度持续时间延长，与口服相比，给药后半至2h浓度显著升高。欧阳钦〔8〕比较氢考为主的栓剂与口服、灌肠给药的差异时，HPLC测定血药浓度提示不同给药途径均见到2h到5h血药浓度下降。
　　较口服血药浓度较高，而栓剂最低，说明栓剂治疗肿瘤局部吸收少。Herman〔7〕报道使用美沙酮治疗急性及恶性疼痛中，与口服相比，其亲水栓的直肠吸收较好，而脂溶性的较差。马列、王一春〔12〕在使用5-FU栓剂治疗肠肠中，与静脉给药组比较，在光镜下观察取下的癌组织形态变化，参照癌细胞化疗标准，经肛门给药组中，I级效应者40％，而静脉给药组中，全部为0级效应，并且同位素追踪显示，肛门给药组中，癌细胞及转移的淋巴结中5-FU的含量显著超过静脉给药组。
5 影响栓剂作用的因素
　　影响栓剂作用的因素较多，如主药的性质，主药物碎的程度，基质的选择，表面活性刑的选挥，制作工艺的不同等，其中较为重要的是基质和表面活性剂的选择。
　　5.1 基质 基质不仅赋予药物成形，而且影白药物的作用。局部作用者要求释药缓慢而持久，全身作用者要求引入腔道后迅速释药。基质分为脂溶性和水溶性及亲水性基质2类。
　　5.1.1脂溶性基质：脂溶性基质的栓剂中如药物为水溶性的，则药物能很快释放于体液中，机体作用较快。如药物为脂溶性的，则药物必须先从油相中转入水相体液中，才能发挥作用。转相与药物在油水相中的分配系数有关。我国现在使用的油性基质除天然的可可豆油外，主要还是近年来人工合成的油脂〔2〕，
　　如半合椰油酯、半合成脂肪酸酯Witepsol、合成脂肪酸甘油酯类类(固体脂肪酸Hexadieaol，硬脂酸丙二酸酯，以及用棉籽油、花生油等植物油合成的氢化植物油等)，改变了过去许多油性基质靠国外进口的历史，同时也降低了栓剂制造的成本。
　　5.1.2 水溶性及亲水性基质：水溶性基质主要借其亲水性，吸水膨胀溶解分散在体液中释放药物。释放药物与基质在体液中的溶解度有关。其主要有甘油明胶，聚乙二醇(PEG)，吐温-61，吐量-60，以及纤维量的衍生物(甲基纤维素，羧甲基纤维素钠等)。近年来，有人〔2〕将蜂密与明胶按比例配伍，作水溶性基质使用。
　　所有基质中以可可豆油酯在体内熔融的速度最快。
　　5.2 表面活性剂表面活性剂有亲水端和疏水增，其作用时根据亲水疏水平衡系数HBL来选择增加药物的亲水性，加速药物向体液中转入，从而有助于药物的释放。现在使用的表面活性剂种类已扩大〔4〕。如乙酯乙酸甘油酸类、盼噻嗪类、聚乙烯嗽咯烷酮、环糊精、胆酸盐、脂肪酸衍生物。有人〔13〕还发现水杨酸在某些作用中有促进药物吸收的功能。
6 栓剂的新品种
　　6.1 特异型栓剂为了控制栓剂的药物释放速度，维持一定的血药浓度，1983年，梅田常雄〔14〕设计了以明胶为囊材，（PEG）为基质的微囊栓。接着又出现了骨架型控释栓，直肠渗透泵给药系统(0SMET栓)。凝胶制剂等控释栓的研制开发，使长期的小剂量设计给药成为可能〔15〕。为了使不同药物可同时使用，又不发生反应，有人试制了多层异型栓〔16〕，将不同药物放在设计的不同层次中，逐次发挥作用。为了加速药物的释放，FaMert〔17〕使用了泡沫栓，通过发泡剂将药物广泛均匀地分布在肠壁上；栓剂中除了能包装固体外，还能包装液体，如灌肠栓剂，直肠滞留液栓等〔18〕。
　　6.2 中草药栓剂的进展 中草药栓剂古已有之，但现代对中药栓剂的研究，是中药剂型改革的一个重要组成部分。如安宫牛黄栓剂〔19〕，其处方与古方安宫牛黄丸完全一致，但其用药途径特殊，在抢救高热晕厥的患者时却比安宫牛黄丸迅速有效，为中药在急救医学中的应用拓宽了道路。
现在我们使用的中草药栓剂，起全身性作用的如复方苦参栓、大黄总蒽醌栓、颠茄栓、红古豆醇酶栓、天南星栓等，用于肛门直肠疾患方面的更多．黄惠勇〔20〕等，根据其用途分为消炎杀菌止痛为主如李氏消炎止痛栓；以收敛止血为主的如消痔锭、五倍子消痔栓；以消痔化淤为主的如苏氏复方消痔灵栓、周氏枯痔栓；以生肌收口为主的如紫草生榆栓等。
栓剂为古老的剂型之一，在公元前1550年埃及的《伊伯氏纸草本》中就有记载。我国关于栓剂的最早记载也可上溯到《史记·仓公列传》。晋代葛洪的《肘后备急方》中用半夏和水为丸纳入鼻中的鼻用栓及用巴豆鹅脂制成的耳用栓，是关于鼻用栓与耳用栓的最早记载。近年来因其作用不断被发掘而越来越受到重视。伴随药理科学的发展，对其在体内外的吸收、代谢等展开了研究，甚至对栓剂的使用习惯上也有人作了调查。埃及的MaeboMd-KH〔22〕认为使用时钝头向上可避免手指故入肛门和减少栓剂滑出的可能性。在传统医学的开发中，我们可喜地看到，中药栓剂正在日益成为一个重要的角色，得到越来越广泛的应用。
一、栓剂的应用概况
栓剂又称“塞药”、“坐药”，系将药物与适当的基质混合均匀而制成的一种在室温下为固体，近体温时能够迅速溶融或溶解，并能与体液相混合的一类剂型。其形状与重量因施用的腔道而异。根据其所施用的腔道之不同，大体上可以分为肛门栓、阴道栓、尿道栓、鼻用栓及耳用栓几类。其中，以肛门栓是为常用，阴道栓逐渐为阴道用片或胶囊所替代，后三种栓剂已极其少见。
中药栓剂为外用制剂,可塞入阴道、鼻腔、耳通、尿通及肛门,经由腔道吸收进入血液而发挥治疗作用.对肛门,阴道,鼻腔等局部,起到润滑、抗菌、消炎、收敛、止痒、止痛等作用.中药栓剂一般为肛门栓、阴道栓、尿通栓、鼻栓及耳用栓,并分述其作用特点和临床使用.栓剂不仅可起到局部治疗作用，而且还可通过直肠吸收到全身治疗作用，直肠给药后，药物不直接通过肝脏，可防止或减少药物在肝脏的代谢，减轻药物对肝脏的毒副作用。不能口服用药的病人可用此剂型，尤其适于小儿用药发，临床治疗儿科高热首选栓剂为小儿消炎痛栓。妇科首选栓剂为复方蛇床子栓，有效率96.81%，妇科消炎栓的有效率为98.60%及苦参栓有效率为92.50%。为了解决雷公藤双层栓，很好地解决了口服后可造成较强毒副作用的弊病。为了降低其毒性作用，提高生物利用度，制备时将双层栓前端改为空白层，当空白层基质融化后，形成的液态基质屏障层可有效地阻止后端所释药物向上扩散，避免了相当一部分药物由直肠上静脉门肝系统吸收，而直接饶过肝脏进入大循环，此时药物免受了肝脏的破坏作用，使血中药物保持有较强的活性。又如小儿消炎栓是以连翅、黄芩等制成，从兔血药浓度经时变化曲线看出，曲线开始上升陡而快，达到"峰值"后缓满下降，说明栓剂吸收快，起效迅速，生物利用度高，能维持较长时间血药浓度。其它临床应用的还有痔疮栓、肛愈泡藤栓、前列腺康栓等等。相信腔肠给药用药的有发展潜力的主渠道之一，这一领域的研究必定会推动栓剂的迅速发展。
万德森：结直肠癌是最能防治的癌症
核心提示：4月15日是第19个全国肿瘤防治宣传周的第一天，由广东省保健协会主办、中山大学附属肿瘤医院承办、广东康复乐园协办的《防治肿瘤 珍爱生命》讲座在中山肿瘤医院举行。在讲座上，中山大学附属肿瘤医院万德森教授报告指出，加强宣传引导，增强体检意识，普及结直肠癌筛查，提高结直肠癌早期诊断率是提高结直肠癌治疗效果的关健。
大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，世界范围内的流行病学调查资料表明，大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。近年来，随着经济的发展，我国人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。全球大肠癌每年递增2%，但我国大中城市以每年5%递增。在所有癌症当中，有1/10是大肠癌，&因此大肠癌预防的意义越来越重要。
越来越多的人正当盛年被查出大肠癌，以致英年早逝。大肠癌为何如此“青睐”年轻人？它真是不可战胜的恶魔吗？在4月15日的《防治肿瘤&珍爱生命》讲座上，中山大学附属肿瘤医院万德森教授指出，结直肠癌是可防可治的。在消化系统肿瘤当中，大肠癌是最能防最能治的。抓准时机，及时发现癌前的病变期非常重要。
结直肠癌是最能防治的癌症
结直肠癌是个典型的“富贵病”，其发病率较高的地区也是我国经济比较发达的地区。环境污染、生活节奏加快以及人们饮食结构改变等都是导致大肠癌高发的原因。万德森指出，随着高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量不断增加，加上运动量减少等，大肠癌每年都在以较快的速度增长。
另一方面，人们对大肠癌认识不足、早期预防意识较差也是高发原因。“在所有癌症中，大肠癌是最容易预防的癌。”万德森表示，“从肠息肉到腺瘤，最后发展到腺癌，这段癌前病变大约要10-15年，在这段时间及时发现，尽早治疗就能阻断癌的发生。所以，大肠癌从预防上讲是很有效果的。”若早发现，及时治疗，切除腺瘤性息肉，就能有效地预防癌的发生。”
对于普通人来说，只需要50岁后每年查次大便，做粪便潜血试验，就能保证在第一时间发现大肠癌；而对于有大肠癌高危因素者，比如有家族史、大肠腺瘤病人等，结肠镜检查才是大肠癌确诊的最好方法。万德森提醒，出现便血、腹痛、便秘腹泻交替、消瘦等症状时，一定要及时到医院就诊。
直肠指检是检查直肠癌最简便的方法
目前，查出来的肠癌多为中晚期肠癌，为什么难以早期发现呢?万德森表示，肠癌的早期症状非常隐匿，很容易被忽视，等出现便血、腹痛、腹部肿块等明显症状时，通常已经到了中晚期。尤其是年轻人，新陈代谢旺盛，癌细胞分裂也更快。
大肠癌的临床表现有三种，大便出血、黏液血便、排便习惯改变合并经常性腹痛、腹胀、胃肠道功能紊乱，三种情况下的病人都会出现贫血消瘦的体征。体检中外科医生把手指插进肛门摸一下，多数肿块就“在劫难逃”。
与西方国家不同，我国大肠癌发病还有一个显著的特点：60%的大肠癌长在直肠，其中有80%以上距离肛门8厘米以下，用手就可以摸到肿块，容易经过直肠指检可以早期发现。所以专家强调，“举手之劳”就可以及早发现一半的大肠癌。
通常中位、低位的肠癌都能摸到，有经验的医生还能摸出大便的性状，以此判断大便是否带血，如果真的是肠癌，表面会有一个破溃的地方，经常会流血，肛检后&医生的指头上有渗血。有一些病人说，发病前去体检，做过一次肛门指检后就因恐惧而自此拒绝肛检。其实这种想法是很危险的。肠癌早期症状为直肠出血，这和痔疮的临床表现惊人地相似，极易漏诊误诊。
万德森认为，由于这项检查简单又快捷，所以，只要出现了便频、便血等症状，可以去消化内科或肛肠科做一做肛门指检鉴别诊断。
预防大肠癌还要注意三点：
(1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所&产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。
(2)积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫&病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早&期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。
(3)定期检查。对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。
治疗直肠癌的三个民间偏方直肠癌(rectal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1 ，直肠癌是一种生活方式病。下面的是偏方网小博根据民间偏方大全为您整理的治疗直肠癌的三个民间偏方。
治疗直肠癌的三个民间偏方 1
〔组成〕三尖杉根 60g。
〔用法〕水煎服。
治疗直肠癌的三个民间偏方2
〔组成〕白花蛇舌草 75g，龙葵 30g，苡仁 30g，黄药子 9g，乌药 3g， 乌梅 6g，水田七粉 1.5g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方也可用于胃癌、食道癌、肝癌。
治疗直肠癌的三个民间偏方 3
〔组成〕半枝莲 30g，白花蛇舌草 30g。
〔用法〕水煎服，长期服用。
〔附注〕此方也可用于肝癌、口腔癌。
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