慢性肺病。一张处方最多能开几天的药
慢性肺病。一张处方最多能开几天的药
慢性肺病。一张处方最多能开几天的药
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1384
意见建议：通常情况下开六七付药但是如果比较有效，身体有没有不适的话是可以继续喝的
问吸肺病应注意那些，有啥好药可以用
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：您好，矽肺是尘肺中最为 严重的一种类型，矽肺的治疗包括脱离粉尘作业，安排适当的疗养，防治呼吸道感染等，部分药物有一定的疗效。建议您及时到呼吸内科进行诊疗。
问鸡肺病用什么药好，小鸡申颈，嘴巴一张一张，喉咙有打鼓声
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93863
指导意见：你好，你所说的情况 一般来说 鸡肺病用阿莫西林药好
问长时间肺病，想咨询用药
职称：护士
专长：冠心病，肺心病
&&已帮助用户：87987
问题分析：您好，我建议您口服阿奇霉素和氨溴索片，多饮温开水，或者口服双黄连口服液也可以意见建议：饮食要选择清淡易消化食物，避免生冷及辛辣等刺激性食物，少量多餐，保持室内空气清新及湿润，注意保暖，避免着‘。凉
问肺病治療方法
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。意见建议：1）教育和劝导患者戒烟；
2）支气管舒张药：B2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类；
问慢性阻塞肺病平常用什么药
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
慢性阻塞性肺炎在正确诊断后是可以治疗的,这种病主要继发于慢性支气管炎,患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物,祛痰剂和支气管扩张剂.
问请问得了慢性阻塞性肺病要吃什么药
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
必须停止吸烟。避开空气污染的地方，避开咳嗽或患感冒的人。经常在空气新鲜的地方作适度的运动。应提高免疫功能：核酪口服液10毫升，1日2次，或转移因子1单位，皮下注射，1周2次，或胸腺肽5毫克肌注，1日1次。常常进行呼吸训练：每日做呼吸操、 锻炼腹式呼吸：吸气时用鼻吸入，呼气是做吹口哨样用口呼出，腹部内收。 还可氧疗：低流量吸氧。平时用少量解痉祛痰药：茶碱控释片0.1克，1日2次，或酮替芬1毫克，1日3次，或复方甘草合剂10毫升，1日3次。 合并有感染时酌情使用抗菌药物。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！您所在的位置：
&& &&&& &&
2011年第二季度处方调查汇总结果
浏览次数：
为加强医院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，根据国家卫生部第53号令《处方管理办法》和新出台的《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定，我院药学中心临床药学室每月随机抽取一周(周一至周五)门诊西药处方进行评价分析，旨在发现处方书写和用药中存在的不合理现象，及时纠错，提高临床医师处方书写质量和普及合理用药知识。现将2011年第二季度处方调查分析结果汇总如下：一、抽样方法每月随机抽取一周(周一至周五)门诊西药处方，每日处方随机抽取100张，每月共计抽取处方500张;及每月随机抽取一周(周一至周五)性防所门诊西药处方，每日处方随机抽取20张，每月共计抽取处方100张。现已抽取4月11日~15日、5月9日~13日、6月13日~17日门诊西药处方及性防所门诊西药处方，逐一记录处方中药品剂型、药品报销类别、单张处方药品剂数、药品剂型种类、抗菌药物处方、处方金额及处方书写不合格情况等进行统计和分析。二、调查结果1、我院公费药品与自费药品使用分布情况表1 处方中公费药品与自费药品比例分布2、我院药品使用分布情况从调查结果显示，我院用药主要以口服用药为主。西药处方中口服药品2085剂(73.31%)、注射药品479剂(16.84%)和外用药品275剂(9.67%)。调查处方以单药为主，占59.67%。处方金额多集中在
100～500元及元，分别占调查处方的38.22%和26.39%，具体分布情况详见表2。表2 联合用药状况及处方金额构成表3、抗菌药物使用分布情况所调查的处方中，抗菌药物处方169张，仅占9.39%。4、不合格处方情况所调查的处方中，不合格处方共301张，占调查处方的16.72%。其中不合格项目主要反映在用法用量与说明书不符、诊断与用药不符、用药时间过长、用法书写不规范等方面。具体详情见表3。表3 不合格处方统计构成比三、结果分析1、从调查结果可以看出，第二季度我院公费药品所占比例略高于自费药品。调查的处方平均金额为958.38元。处方金额多集中在100~500元和500~1000元，分别占调查处方的38.33%和26.39%。其中单张金额&5000元的有36张，单张金额超过万元的为13张。可能与某些药物价格昂贵或用药时间较长有关。2、我院门诊用药仍以口服剂型为主，占73.31%;单张处方剂数也主要以单品种为主，占59.67%，单张处方平均品种数为1.58种，且无单张超出5剂的处方，符合《处方管理办法》的规定。3、所调查处方中，抗菌药物处方仅占西药调查处方的9.36%。符合我国卫生部2010年7月施行的《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定门诊抗菌药物使用率不得高于20%的标准。4、不合格处方具体情况(1)用法用量与说明书不符此次调查中我院处方存在问题最多的是用法用量与说明书不符现象。主要包括：给药次数不合理、超剂量给药、给药途径不当和给药时间不合理等。根据《处方管理办法》规定，药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。典型实例见表4。表4 处方用法用量与说明书不符典型实例(2)诊断与用药不符根据处方管理办法规定，药师应对临床诊断与用药的符合性进行审查。此次调查中发现我院门诊处方诊断与用药存在不符现象。如：①诊断为“慢性肝病”，处方开具 “葡萄糖粉”;②诊断为“慢性丙型”;处方开具“硝苯地平控释片”;③诊断为“妊肝”;处方开具“甲硝唑氯已定洗剂、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊”;④诊断为“母婴阻断”;处方开具“米非司酮片”;⑤诊断为“肝炎”;处方开具“枸橼酸莫沙必利片、枸橼酸铋雷尼替丁片”;⑥诊断为“酒精性肝炎、急性上呼吸道感染”，处方开具“卡介苗多糖核酸注射液”;⑦在所调查的妇产科处方中，多张处方中临床诊断均为“产科检查”、“产前检查”、“妊娠合并澳抗阳性”等。建议产科医师在开具处方中应将诊断进一步明确，与处方用药相符合。(3)用药时间过长我院患者多为慢性肝病患者，且外省市门诊患者较多，门诊处方用药时间多在一个月左右。但在此次调查处方中发现部分处方用药时间过长，90日以上用药日数的处方有47张。其中最长的用药时间长达210日。(4)用法书写不规范如：处方用法为“遵医嘱”;“SC/(1/W)/遵医嘱”和“Others/Others/药房”等较多见。根据《处方管理办法》规定，处方中药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。建议医师在开具处方中规范书写药品的用法。(5)在此次调查处方中，发现“医师未签名”9例及“医师签名与字样不符”36例。根据《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定：医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的视为不规范处方。此次调查发现我院门诊处方中存在较多医师签字辨认不清、与留样不符现象，希望临床医师予以关注。(6)在此次调查处方中，发现未写患者年龄1例。《处方管理办法》规定患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。(7)重复用药现象如：盐酸西替利嗪片与马来酸氯苯那敏片联用，两药均为抗组胺类抗过敏药药物，属于重复用药。若联合应用，导致药物作用叠加的同时，也会导致药物不良反应发生。(8)在此次调查处方中，也发现个别分解处方现象。处方用药不合理，不仅影响到医院医疗服务质量的提高，而且威胁着患者的用药安全，希望门诊医师在开具处方时应认真核对处方各项，严格遵守《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定，遵照药品说明书规定的用法用量使用，提高我院处方质量，保证患者用药安全。临床药学室
首都医科大学附属北京佑安医院版权所有 (本网站所有内容未经许可，不得以任何形式进行转载)
北京市丰台区右安门外西头条8号 邮编：100069 电话：（010） 传真：（010）
京卫计网审【2015】第0539号&&&&&&&&
工信部链接：
技术支持：您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
【精品】门诊处方及用药管理制度6.doc6页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：100 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
门诊部处方管理制度 1
医保处方用药管理规定 4
门诊部处方管理制度
第一章 总 则
第一条 ?为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《药品管理法》、《处方管理办法》等有关法律、法规制订本制度。
第二条 ?本办法适用于在门诊部内开具、调剂、计价收费、保存处方的所有工作人员。
第二章?处方权的获得
第三条?经注册的执业医师到医务处备案，填写“门诊部医师处方权登记表”，经本科主任签字，主管批准后，即获得独立处方权。
第四条?医师将签名留样和专用签章留样交门诊部、药学部、划价收费科备案后，方可开具处方。
第五条?经注册的执业助理医师、试用期人员、进修医师、医学生无处方权。
第三章?处方的开具第六条?医师开具处方遵循安全、有效、经济的原则。
第条　医师根据医疗、预防、保健的需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
第条?开具特殊药品的处方严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
第条?医师开具处方使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。第十条?处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
第十条?处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，最长不得超过一个月但医师要注明理由。
第十条?特殊药品处方用量严格按照国家有关规定执行。
第十条?开具的处方必须具有处方医师的签名及专用签章，二者缺一不可。药剂人员凭备案签名
正在加载中，请稍后...文稿编号：YY9030610；修改稿：；门诊62例老年患者处方用药情况分析；空军95899部队门诊部黄岩婷樊颖；【内容摘要】随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医；【关键词】老年人合理用药；1临床资料；1.1一般资料时间：30天，随机选取62位老年患；1.2方法(1)联合用药总数统计：以每一门诊例次；2结果；老年门诊病人联合用药总数平均大于3种，使用最多4；表
文稿编号：YY9030610
门诊62例老年患者处方用药情况分析
空军95899部队门诊部
【内容摘要】随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医疗保障及生活照料等问题。老年人用药成为老年人医疗过程中的主要环节。由于年龄的增长，老年人的生理方面发生了很多变化，故药物进入机体后的吸收、分布、代谢、排泄等均相应发生不同的变化。老年人往往同时患多种慢性疾病，因而用药量及种类比青、壮年患者要多，药物的不良反应增加。如何保证老年病人安全有效和合理用药，是一个不可忽视的问题。
【关键词】老年人
时间：30天，随机选取62位老年患者门诊处方，共248张（注射处方5张、输液处方12张、西药147张、中成药84张）。病人年龄均＞55岁。
(1)联合用药总数统计：以每一门诊例次处方所开的药物总数计算。(2)高频用药统计：首先将处方中消耗最多的心脑血管类、抗生素类、呼吸系统类、消化系统类等进行分类统计，然后按上述4类药物在病人中使用的频数计算。（3）精神类药品用药统计：安定类、 止痛剂类。（4）用药时程统计：以门诊当日和数日同一人次取药时间间隔及用药时程计算。
老年门诊病人联合用药总数平均大于3种，使用最多4类药物及联合用药的情况结果（见表1、2）。联合用药不当、重叠1人次，占总人次的1.6 %。用药时程统计显示为慢性病长期用药60例。表1
联合用药种数 表2 药物使用情况统计
联合用药种数表
药物使用情况统计
本组老年门诊病人，使用心脑血管类药物的频率为最高，其次为抗生素与消化系统类药物，再次是呼吸系统类药物，使用安定、止痛类药物比例不在小数，基本反映了老年门诊病人用药特点，也符合近几年老年人常见病患病率及顺位关系。
本资料表示联合用药十分普遍，其中西药与中成药配位不当，形成用药重叠，这种现象易造成不良反应发生率增高，且造成药物浪费。由于老年人体弱多病，易造成用药种类多，多药并用。本次调查可见，同时使用4种药物为24例，5种药物以上为6例，必然引起药物间的相互作用，增加药物不良反应的发生率。有资料表明，应用5种药物以上的病人其药物不良反应的发生率为7％。因此，主张老年人应尽量减少不必要的重复用药，一般合用药物以＜3～4种为宜。
由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量，一般规定为：60～80岁为成人量的4／5；80岁以上为成人量的1／2。老年人用药尽可能简单、品种不宜过多，剂量不宜过大。在同一时间内用药种类越多，发生副作用的机会也就越多。因此，老年人，特别是患慢性器质性疾病的老人，用药时不能随心所欲。服药时最好有医生或药师的监督与帮助，随时注意疗效及副作用。
本次调查注射、输液处方在用药为17例，其中注射处方5例，4例为抗过敏注射。老年人患慢性病，一般不主张肌肉注射方法给药。但如患急性病、急性感染伴有高热等，则要首选静脉途径给药。这是因为，老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较重或易形成硬结，因此，应尽量减少注射给药。
本次资料显示，老年患者长期服用心血管类药物为60例，这也体现了老年人对心脑血管疾病患者所占比例大。服用其他药物如安定类和止痛剂类老年患者此次调查中无单独用药，为联合辅助睡眠用药，基本显示出有一定的药物依赖性。老年人常因失眠而长期服用安眠药物，此类药物可产生类似动脉硬化性痴呆的现象，并伴有智力障碍，讲话迟钝及步态不稳。因此，安眠药只是在特殊情况下偶尔应用，不应经常服用。非病理性失眠的老年人可通过自行调节好生活习惯、生活方式，也能改变或防止失眠发生。
62例老年患者此次调查显示基本为长期用药，应注意用药后产生的“后遗效应”及副作用。如果出现副作用，应及时停药。已引起过副作用，特别是引起过敏反应的药物，决不能再使用。此外还应避免长期用药，以免产生蓄积中毒。老年人患慢性病，一般宜采用临时或短期用药。在调查过程中对患者用药发生不良反应的询问，有62%的老年患者对药物产生的副作用认识不清，误认为是身体不适所致。如使用增效联磺出现尿储留，误认为前列腺又发病，实则是饮水量不够，造成尿酸结晶；服用卡托普利几天后，夜间出现口干、伴咳嗽，加服用抗感冒药，增加了药物毒性和不良反应，造成药物、金钱的不必要浪费。
目前，我国60岁以上的老年人占全世界的五分之一，已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家。关注老年人用药的特殊性以及正确使用药物的原则，是老年患者健康长寿的重要环节之一。加强对老年患者常用药品知识的宣传，已迫在眉睫。
参考文献：
1. 曹育玲.人口老龄化与老年保健需求.护士进修杂志，）:758.
2. 肖惠敏，姜小鹰,陈晓春.高血压患者服药依从性与研究进展.中华护理杂志，）:46.
3. 周达生，姚华庭.医学系统工程与遵医行为研究.中国医院管理，）:27.
4. 王全珍,陈晓璐.现代老年护理学.北京:人民军医出版社,）：61-62.
5. 陈新谦，金有豫，主编.新编药物学.第13版，北京：人民卫生出版社，1994.4.
6. 张向明.城市老年人健康状况相关因素初步探讨.中国康复医学杂志，1995（9）论文汇编
7. 陈再智.老年药理学与老年生理病理学特点.实用老年医学，）：4.
8. 孔祥木羽白.老年人用药剂量的商榷.中国药事，）：395～397.
9. 郭惠琴.浅淡老年人用药.西北药学杂志，）：44～45.
10. 张向明 老年门诊病人处方用药调查分析 浙江临床医学 ）：32.
三亿文库包含各类专业文献、生活休闲娱乐、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、中学教育、外语学习资料、94门诊62例老年患者处方用药情况分析等内容。　
　我院西院区门诊老年患者用药情况的回顾性分析 2…...全科医学药物管理策略:一项初级 医疗处方行为的定性...个体特征、认知差异与农户安全用药行为研究 62……... 　西药门诊处方用药的合理性分析【摘要】目的通过对西药门诊处方用药的情况进行分析...月开出的西药处方 1500 份, 其中, 男性患者 842 例,女性患者 658 例;年龄... 　我院门诊糖尿病患者用药处方分析【摘要】目的 分析我院降糖药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取门诊 2012 年 1 -3 月糖尿病的处方 300 张,分析... 　我院62例用药错误报告分析_临床医学_医药卫生_专业资料...但是,由于用药错误导致 对患者的损伤也恰好发生在...参考文献: [1] 杨杰凤. 门诊处方用药差错分析与... 　分析门诊药房中成药处方药用药情况_药学_医药卫生_...单独用药 257 张(38%),联合用药 419 张(62%)。...不合理处方类别和实例根据《处方点评管理规范(试行)... 　8 门诊处方不合理用药分析 【摘要】 目的:了解北京大学深圳医院门诊处方不合理用药情况,提高合理用药水平。 方法:随机抽取该院 2013 年 10 月门诊处方共 1000 张... 　我院门诊不合理处方的情况统计和分析,了解本院门诊处方不合理 用药情况,分析不...[17]何绥平,梁建华,安瑗.94 例老年患者药物不良反应分析[J].药物不良反应... 　门诊处方不合理用药实例分析_医药卫生_专业资料。门诊处方不合理用药实例分析 【摘要】 目的 了解门诊不合理处方情况,提高处方质量,促进临床合理用药。 方法 主要应用... 　一患者开 2 种药理作用相同药物 二、对门诊处方、住院医嘱不合理用药情况分析...抗菌药物应用病历中缺少规范记录和说明,在所抽查病历中无一 例规范的抗菌药物...}