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&急性重症哮喘
急性重症哮喘的治疗
　　急性重症哮喘的治疗概要：　　急性重症哮喘加强监护病房治疗。纠正缺氧，持续吸氧，用尽可能低的吸氧浓度使。烦躁及精神过度紧张者可酌情给予小量镇静剂。解徐支气管痉挛及抗麦药物。补液、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。　　急性重症哮喘的详细治疗：　　急性重症哮喘的治疗　　(一)急性重症哮喘的基本治疗　　1.脱离变应原，加强监护病房治疗。监测生命体征、指脉氧、出入量等。　　2.纠正缺氧，持续吸氧，用尽可能低的吸氧浓度使。PaO2)60 mmHg，如高浓度吸氧(&60%)仍不能纠正缺氧或伴有二氧化碳潴留且短时间病情无改善者，应果断行机械通气治疗。　　3.当出现以下病情时，应积极行有创机械通气：①极度疲劳，无力咳痰者;②严重低氧血症，PaO2&40 mmHg经积极处理无改善;③高碳酸血症不断加重，PaCO2&60 mmHg;④意识障碍;⑤并发呼吸心脏骤停或心率&140次/分，持续3小时以上。重症哮喘时常需较高的吸气压力，为减少肺损伤，可试用允许性高碳酸血症策略，设低潮气量VT 6～8 ml/kg，频率l0～15次/分。不建议将无创通气作为常规应用于重症哮喘。　　4.保持患者安静，烦躁及精神过度紧张者可酌情给予小量镇静剂。　　5.加强气道湿化，鼓励患者咳痰。　　6.供给足够热量。　　(二)急性重症哮喘的药物治疗　　1.解徐支气管痉挛及抗麦药物　　(1)拟肾上腺素类药物的应用：通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体、舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动来起作用。　　1)选择性β2受体激动剂：重度哮喘发作选用短效选择性β2受体激动剂溶液经雾化泵吸入，如沙丁胺醇(舒喘灵)2.5—5 mg稀释成5—10 ml。每次5～10分钟，每隔半小时1次，口I连用3次，以后可每4～6小时1次;或联合抗胆碱能药物雾化吸入。或用带储雾罐的MDI吸入，如400μg的沙丁胺醇通过储雾罐能产生相当于2.5 mg沙丁胺醇通过雾化吸入所起的作用。亦可口服β2受体激动剂如特布他林(博利康尼)2.5～5 mg，每日3～4次;必要时可选用沙丁胺醇静脉滴注：开始10分钟1μ/(kg·min)，继之0.2μg/(kg·min)，以后据情况调整速度，最人4μg/(kg·min)。由于β2受体激动剂静脉也用不良反应大，不常规应用。不良反应有心动过速、心悸和震颤等，以短效药副反应重，静脉直用反应最重，吸入剂最轻。　　2)非选择性β2受体激动剂：对无心血管疾病者，可予1‰肾上腺素0.3ml皮下滓射，每隔10～15分钟1次，可连用2～3次。　　(2)糖皮质激素：急性重症哮喘发作时应及早静脉应用激素，琥珀酸氢化可的松(400～l 000 mg/d)或甲泼尼龙(80—160 mg/d，经验可用至每日500 mg以上)。无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期(3～5 日)内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状后改为口服给药。也可考虑雾化吸入给药，如布地奈德溶液经射流装置雾化吸八，与β2受体激动剂吸入或茶碱类合用。　　(3)茶碱：对近24小时内未用过茶碱类药物的急性重症哮喘患者，可给予氨茶碱负荷剂量4～6 mg/kg，半小时内快速静脉滴注，后以0.6～0.8 mg/(kg·h)维持。多素茶碱是茶碱的衍生物，应用安全，常用量每日0.4 g，分2次静脉滴注。　　(4)抗胆碱能药物：常用演化异丙托溴胺溶液联合沙丁胺醇经雾化泵吸入，常用剂量为50～125μg，每日3～4次。长期应用不易产生耐药。尤其适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺病(COPD)急性重症哮喘患者，青光眼者慎用。　　2.祛痰剂　　若急性重症哮喘患者有痰不易咳出或临床表现提示痰栓形成者需用祛痰药物。对重症哮喘患者常用雾化吸入及静脉给药方式，常用药物有α-糜蛋白酶、氨溴素及中药制剂。α-糜蛋白酶可雾化吸入、气管滴药或肌内注射，但禁忌静脉给药;氨溴素可口服、静脉、肌内住射、雾化、气管滴药等多种用药方法。　　(二)补液、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱　　重症哮喘患者，常因呼吸道失水、大量出汗、不能进食水等出现机体失水，缺水又易致气道痰栓形成，加重病情，故应给予补液。保持尿量50 ml/h。1 000 ml/d是液体足量的标志，并注意补液量要兼顾心功能及其他脏器情况;重症哮喘患者长时间不能缓解.易出现二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒，还因缺氧可出现代谢性酸中毒，治疗上应以治疗哮喘、改善通气、纠正低氧为主，但如pH&7.15，或以代谢性酸中毒为主，可给予小剂量碱剂。　　(四)急性重症哮喘的抗感染治疗　　抗感染不能控制哮喘性炎症，但对重症哮喘，感染常是其不易缓解的诱因。故对哮喘伴发热、脓性痰或x线检查提示有感染存在时，应给予积极抗感染治疗。初始经验治疗应给予抗菌药物，后据微生物学资料调整用药。并应注意除外真菌感染可能。　　(五)其他药物　　其他药物如白三烯受体阻滞剂、抗组胺药、色甘酸钠等，用于哮喘的预防和长期治疗，对重症哮喘不作为首选，但叮作为辅助用药，可减轻临床症状，减少其他药物用量。　　1.白三烯受体阻滞制　　抑制炎性介质半胱氨酰白三烯引起的支气管平滑肌收缩、浆液分泌增多等强烈反应。临床常用有扎鲁司特(安可来)20 mg，每日2次，口眼;普鲁司特10 mg，每日1次，口服。　　2.色甘酸钠　　抑制肺肥大细胞释放的炎性介质，抑制特异性抗原和非特异性刺激引起的支气管痉孪。需吸入给药，5%～lO%由肺吸收，每次20-40 mg，每日2～4次。　　3.酮替芬　　抑制过敏介质释放，日服给药，每次1 mg，每日2次。
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中医辅助治疗支气管哮喘有绝招
来源：寻医问药网社区
发布者：听雨
中医辅助治疗有绝招，生活中，支气管是可发于男女老少的，此病是在冬秋季或遇寒时发作的，发作可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或等症状，那么有什么方法能够治疗呢? 俗称&吼病&，祖国医学称&哮证&，是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。 那么有什么方法能够治疗呢? 下面就给大家介绍一下支气管哮喘的方法。 中医有什么方法治疗支气管哮喘： 1、采用中w成分党参、自术、法夏、炙麻黄、僵蚕、防风、陈皮各10克，黄芪、茯苓各15克，生姜、大枣各6克等等可以有效的治疗咳嗽短气、痰白清稀、面色苍白、自汗畏风等等症状。 2、采用中w成分熟地、山w、淫羊藿、茯苓、党参各15克，萸肉、炮附子、炒杜仲、法夏备10克，丹参30克，陈皮12克。日1剂，水煎服，每次100-150毫升，每日3次。这样可以有效的治疗咳嗽短气、自汗畏风、动则气促、呼多吸少、腰酸耳鸣等等症状的发生。 哮喘是当今社会一种较普遍的疾病，它不仅影响了患者的健康，在一定的程度上还导致患者对生活失去了信心和希望，甚至在生活上给了沉重的打击，中医辅助治疗支气管哮喘有绝招，为哮喘患者排忧解难，帮哮喘患者寻回信心和希望。 &
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吃什么水果或蔬菜能辅助治疗小孩哮喘？ 男 3 我小孩快三岁了，这两天咳嗽的很厉害还有痰。医生诊断说是哮喘，我想知道有什么蔬菜或水果吃了能起到止咳化痰的功效，能对哮喘有辅助治疗的作用
医生回复（8）
您好，小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。发作先兆及早期表现：患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。典型发作时表现：突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。对尘螨引起的过敏性哮喘，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。缓解期的表现：在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。控制急性发作：当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物。免疫疗法：分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。饮食疗法：易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品，如胡椒、八角、茴香，还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。实践证明，通过家长和医生的共同努力，坚持规范科学的防治，绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨，并且拥有健康、正常的生活。物理疗法：磁疗原理：磁性是物质的属性之一。人体也具有一定的磁性，现已发现人脑、心脏、皮肤和其他器官的电流活动都产生有磁场， 磁疗以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。通过中医推拿手法，对有哮喘症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。
病情分析：你好，哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。意见建议：您好！哮喘病人平时饮食需注意：饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、烟、辛辣等刺激性食物。宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。 多食富含Β-胡萝卜素、维生素C、E的新鲜蔬菜及水果。
病情分析：
意见建议：
　　1．核桃仁：取核桃仁1000克研细，补骨脂500克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。 　　2．杏仁粥：杏仁10克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。
病情分析：
意见建议：饮食上少辛辣刺激的食物，用些易消化的富营养的，少油的，多纤维，多维生素类的食物。不能治疗，但不会加重
病情分析：你好，哮喘的特点：(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
　　(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
　　(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。治疗：
1．支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
　　2．过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
　　3．饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
　　4．防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。
　　5．经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。
　　在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥，二忌盐，三忌烟酒等。
　　1.禁服鱼虾海腥食物
　　2.忌盐
3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的，但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。
意见建议：
您好，根据您所述的症状，哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘，需要坚持长期的治疗，以避免突然的发作而引起严重的后果。
指导意见：您好，哮喘是一种慢性呼吸道疾病，茶碱常用于成人哮喘患者，口服用药适用于轻、中度哮喘发作和维持治疗，重度患者可硫酸镁和沙丁胺醇雾化溶液配合治疗。
你好，哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗：1．尽可能控制症状，包括夜间症状。 　　2．改善活动能力和生活质量。 　　3．使肺功能接近最佳状态。 　　4．预防发作及加剧。 　　5．提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。 　　6．避免影响其它医疗问题。 　　7．避免了药物的副作用。 　　8．预防哮喘引起死亡。 　　上述治疗的目标的意义在于强调： 　　(1)应该积极地治疗，争取完全控制症状。 　　(2)保护和维持尽可能正常的肺功能。 　　(3)避免或减少药物的不良反应。哮喘除了吃药，还有什么方法可以治疗吗_百度知道
哮喘除了吃药，还有什么方法可以治疗吗
我有更好的答案
勤通风换气（冬天也不例外）你好，关窗户关门、西医药没有有效治愈慢性阻塞性肺疾病的特效药物。尘肺病、哮喘、康复免疫系统生物平衡功能，达到治愈慢阻肺效果的目的。远离马路等任何污染环境，目前无论中医药，致使室内空间污浊，为呼吸系统感染创造了条件、预防感冒等呼吸道感染的可能性。2、重度、慢性支气管炎患者按照以下方案治疗可以达到临床治愈：1、保持生活空间长期洁净、肺气肿。疗效承诺：确保疗效、极重度患者需天天吸氧，预防心脏因长期供养供血不足导致心脏衰竭问题。3、坚持医保医院教授级主任医师系统药物治疗。4、使用国家专利、生物医学工程学的治疗设备：COPD细胞基因能量治疗仪恢复呼吸系统代谢功能、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出
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打喷嚏咳嗽比较厉害。每次发作都很难受
想得到怎样的帮助：哮喘过敏性的好几年了怎么办呢
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擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,慢性支气管炎,慢性胃炎,宫
微信扫描关注直接与我沟通已扫8744次
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的情况考虑，你是由于急性支气管炎引起的现象导致的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以服用头孢克洛和左氧氟沙星分散片进行治疗即可，平常忌辛辣刺激性食物即可。
擅长: 肺纤维化、哮喘、间质性肺炎、肺气肿、慢阻肺、尘肺矽
微信扫描关注直接与我沟通已扫1907次
&&&&&&过敏性支气管哮喘是一种比较顽固的疾病，易反复发作，不易彻底治疗中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。同时注意避开致敏源可减少发作几率。
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
&&&&&& 支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在...
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