小孩3岁8个月，今发现腺样体肥大，我们这边说手术，怎...
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病情分析： 你好，腺样体肥大导致气管都受压迫了，需要手术治疗。不能再拖了，不然会影响孩子的呼吸功能，而且会影响气管的发育
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病情分析：
这种情况考虑是腺样体肥大，目前出现了气道压迫症状，必须手术治疗，保守只能是耽搁孩子的病情，严重的可能会引起脑缺血缺氧，可能会影响孩子的智力发展。这种情况要尽快手术治疗，一般可以选择全身麻醉，术后要注意预防感染，保持呼吸道通畅，定期吸氧。
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腺样体肥大的孩子完全可以保守治疗
全网发布： 13:07:43
发表者：任现志
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腺样体肥大的孩子完全可以保守治疗一、什么是腺样体肥大？腺样体又称咽扁桃体或增值体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。孩子6个月时，已发育，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩。很多儿童的腺样体都有一定程度的肥大，多属于生理性。若其腺样体肥大影响全身健康及邻近组织器官功能，则属于病理性肥大。二、哪些孩子可能有腺样体肥大？（1）打鼾：较多腺样体肥大的儿童会表现为张口呼吸，夜间打鼾，甚至鼾声如雷。因此，家长可以在夜间观察小儿是否存在以上症状。严重的患儿甚至会出现睡眠时憋气，鼾声突然中止，短暂呼吸停顿甚至惊醒，变换睡姿后再入睡。如果出现这样的情况，应及时前往医院行相关检查。（2）鼻塞：但并不是所有的患儿都会出现打鼾症状。鼻塞也为该病的主要症状，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。这种孩子常常被误诊为“”。当孩子出现耳闷、耳痛、听力下降，阵咳、清嗓样咳嗽等均应考虑可能是腺样体肥大引起。（3）腺样体面容：如果小孩出现“腺样体面容”，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即俗话所说的塌鼻头、缩下巴、猪八戒面容。如果孩子有上述症状之一，家长应及时带其就诊。三、腺样体肥大的危害有哪些？儿童鼻咽部狭小，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，从而影响耳、鼻、咽喉等组织器官功能，引起耳、鼻、咽喉、呼吸道等局部症状。（1）对耳朵，可引起分泌性或化脓性中耳炎，表现为耳闷、耳痛、听力减退或耳鸣。（2）对于鼻子，腺样体肥大的患儿常并发、鼻窦炎、。有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时打鼾，张口呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停。（3）对于面容，长期鼻塞和张口呼吸致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。（4）对气管，腺样体肥大堵塞鼻后孔，致使分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，引起咽部不适、阵咳，易并发气管炎。（5）对于生长发育，严重的患儿因长期呼吸不畅，处于缺氧状态，引起内分泌功能紊乱及生长发育障碍。不但影响孩子的身高，而且患儿身体抵抗力下降，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。甚至还将影响到孩子今后的智力。总之，儿童腺样体肥大危害明显，家长应引起足够重视，做到早期发现，早期干预治疗。四、诊断腺样体肥大常需要哪些检查？1. 口咽部检查：可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着，常伴有腭扁桃体肥大。2. 前鼻镜检查：鼻粘膜充分收敛后，在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。3．鼻咽部侧位X片： 大多数孩子拍个一般的片子就可以诊断了，无痛苦，也不必要担心X线的辐射，可以忽略不计。没有必要做CT。五、西医如何治疗腺样体肥大？西医治疗腺样体肥大一板选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗多局部应用激素和抗过敏的药物，如顺耳宁，布地奈德等。长期运用类固醇激素治疗，存在不良反应，副作用明显。现在很多医院开展了各种用术，如激光等，进行腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。手术治疗虽然短期效果明显，但是同样存在一定危险性，术后也存在并发症。很多孩子在手术后，还是会出现腺样体再度肥大，部分孩子在手术后会出现免疫力低下。对于大多数孩子来说，都没有必要进行手术治疗。现在的医院，只要去了就会要求手术，很多孩子家长也被吓的极紧张，也会选择手术。这是极错误的。六、中医药能否治疗腺样体肥大？中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。可分为风热上扰、胃热炽盛、痰瘀互结等情况，选用活血化瘀、软坚散结、解毒消肿功效的中药，在快速缓解症状的同时，还能调理患儿的体质。能明显改善呼吸道压迫引起的症状，如睡时打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。不仅减少了儿童腺样体肥大的危害，而且免去孩子的手术之苦。根据多年的总结和积累，我们已经治愈了大量腺样体肥大的儿童，中药副作用小，疗程短（一般4周），疗效好。对于部分伴有扁桃体肥大的患儿同时应用中医物理疗法配合汤药治疗，效果更佳。中医治疗腺样体肥大副作用小，安全性高，治疗简单方便，儿童配合度高，值得推广。如果您的孩子有腺样体肥大，建议您用中药治疗。有很多孩子经治疗后，腺样体可以恢复正常。七、腺样体肥大的日常护理要注意哪些？（1）家长首先应加强患儿平时的防护，注意鼻部保暖，预防感冒。同时要注意饮食，多吃蔬菜和水果，适当节制海鱼、虾等易过敏食物摄入。增强体质，做到未病先防。（2）对腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗。在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2至10岁期间，应提早预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。（3）孩子在服用中药期间中忌油炸，生冷之品，要忌膨化食物。
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小儿急性咳嗽（气管炎、肺炎等）、慢性咳嗽（过敏性咳嗽）、难治性咳嗽（咳嗽变异性哮...
主任医师，教授，博导，硕导。中医学博士，中药学博士后。现任南京中医药大学教授、附...
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