食管癌术后要注意什么？_食管癌_健康一线
食管癌术后要注意什么？
来源：健康一线日
现在很多人的饮食变得非常的不规律，经常吃不定时或者胡吃海塞，时间长了就很容易患上食道癌这种可怕的疾病，一般需要进行手术治疗，那么手术之后要注意哪些问题呢？
人工的食管胃吻合口常规是直径25mm，因为术后没有贲门，吻合口直径太大，将明显增加胃酸返流。且人工的吻合口也是靠瘢痕愈合，较正常食管缺乏弹性，故轻度吞咽不畅（进食馄饨、饺子顺畅）可不用处理。若仅能进半流食，则需要明确是否有吻合口狭窄，这时应行胃镜检查：一方面排除肿瘤复发，另一方面对扩张治疗有一定估计。一般扩张3次，进食改善明显。每次扩张后，要坚持吃米饭、馒头类较硬的食物，以保持扩张的成果。
这是消化道结构改变的远期并发症，是功能性的，而非细菌性肠炎，故用抗菌素反而有害。发生腹泻的患者应先调整食物种类，如有些人吃鸡蛋或油腻时易诱发，再适当口服治疗功能性腹泻的药物，或助消化的药物。
食管胃吻合口位置较高时易发生返流症状，因为贲门已切除，失去了抗返流的机制。发生返流时，患者应先调整饮食习惯，尤其是晚饭，减少流食和饮水量，睡前适当慢步活动，再口服增加胃动力药物和抑制胃酸分泌的药物。
通过以上内容的详细的介绍，我们可以知道更多关于这方面的知识，患者在出现不适症状一定要及时进行治疗，千万不要耽误，以免自己的病情发展严重，危害自己的健康。（实习编辑：杨薇）
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：体检，尤其擅长体检中心的所有工作
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问题分析： 一般都是少吃纤维 多吃容易消化的 少吃多餐 像牛羊肉就可以切碎了 和米一起做成粥啊 1流食为主 2蔬菜粥（可加一些肉末、鸡蛋等，注意不要加他的过敏性食物） 3清淡的肉汤 4根据消化承受能力，逐渐过渡到半流食意见建议：饮食应以低渣滓,体积小,易消化,温和性的饮食为主.刺激性调味品（如:辣 椒,醋等）可少量使用或视个人适宜调整
职称：医师
专长：外科常见病、多发病的诊治
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问题分析： 你好，一般情况，胃切除术后五、六天可以进食，先是流汁饮食，主要为水、奶、肉汤、鸡汤及鱼汤等都是很有营养的。意见建议：如果进流汁饮食三天左右无明显不适，可以逐渐过渡到半流质或者普食，祝您健康
问胃切除手术
职称：医生会员
专长：肝胆疾病、普外科疾病
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问题分析：胃手术后不一定只能吃流食，但是刚手术完的这一段时间最好不要吃难以消化的食物，尽量以半流食为主，这样可以给胃肠道一个很好的恢复期，逐渐可以增加固体食物。意见建议：饮食上首先要注意少量多餐，一般每2h左右吃一次，其次不要吃生冷辛辣刺激难以消化过硬的食物，过酸、产气的食物少吃；营养不需要吃什么补品，食物均衡就好，看看那些食物含有蛋白质氨基酸、哪些食物含有维生素，均衡着吃就好。理想的饮食应该包括谷类+肉禽蛋+奶类豆类
问:胃部姑息切除术43.胰腺也切除一部分.已经有六个月了出...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析：目前出现吐胆汁的情况是十二指肠乳头以下的部位出现了梗阻.意见建议：根据您的描述这种情况一般在三个月左右.预后很差实在抱歉没法帮助更多……
问请问医生，我父亲做完胃部切除后
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：考虑是由于消化不良或胃炎引 起的。建议不要吃生冷，辛辣刺激性的食物，吃饭不要过饱，可以在医生指导下口服吗丁啉和胃复宁胶囊进行治疗。
问胃全切除之后如何补充营养
职称：医师
专长：内科、消化内科
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您好，胃全切后只能靠静脉营养，比如静脉输如脂肪乳，复方氨基酸，白蛋白等药液。
问您好!我前天天刚做胃息肉切除,感觉营养不够怎办呢？医...
职称：三级营养师
专长：颈椎病，股骨头坏死及各种骨折等骨科常见疾病
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病情分析： 您好，从您的提问看，流食是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，更易于吞咽和消化的食物。一般用于较重症病人及术后病人，不过这种膳食只能在短期内应用，可以作为过渡期的膳食，因为它所供营养素均不足。意见建议：建议，根据您的情况，建议您可以熬些粥类，如稠米汤，菠萝麦片粥；还可以做些汤类的，如蛋花汤；还有各种牛奶及其奶制品，以及一些豆浆、西红柿汁、鲜果汁等，祝您早日康复！
问去年11月因为胆囊息肉把胆囊切除了前一段时间有反流食...
职称：医师
专长：外科、骨折
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指导意见：你好：根据你的症状的描述可能是胃肠功能的紊乱，一般的胆囊切除术后的病人有暂时的胃肠功能的紊乱等情况，你这种情况应该没有什么大的问题，不用过分担心建议服用些改善胃肠功能紊乱的药物，可以缓解你现在的症状，建议你禁忌烟酒少吃点高脂肪的食物多喝点水。
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& 食道进食困难
食道进食困难
1食道堵塞进食困难25CM处有硬质物
问：病情描述:患者。男55岁。不到半年曾经治疗情况和效果:无此病史想得到怎样的帮助:求；良药良方
于彦芳医师: 你好！做病理了吗？如是良性的，通过中药好好治疗会痊愈。同时生活上还要好好调养，不吃对胃有刺激性的食物和药物等，精神还要健康，少思少患胃病。中药可以服用溃疡散、健胃颗粒。
爱心医生: 您好，您说的情况应该考虑手术的，考虑是肿瘤的多见的
2食道，吃饭堵在那里难下去
问：病情描述:医生你好，我最近几个月老是食道那个位置痛，后面背也痛，最近这几天吃饭感觉堵在那里很难下去，喝水好像都要慢慢喝。老是嗳气，我真的好怀疑食道有问题，食道会不会病变了。我好做个胃镜，说有浅表性胃炎，请问医生我还需不需要做胃镜呢？好急 求答。谢谢:需要医生帮助提供远程诊断:我这样会不会是食道癌？请医生帮我分析一下我的病情
爱心医生: 病情分析：你好，通过你的描述，患者主要症状是饮食不适指导意见：你好，这种情况主要考虑还是胃肠食管疾病，建议查食管造影
陈磊医师: 病情分析：这个一般就是有一些食道炎的现像，就可以吃一些消炎药，就可以达到治疗的效果就会好的指导意见：一般就可以吃一些像。健胃消食片这些，还有云南白药这些来消炎的效就会好的这个主要是胃炎你可以作下胃镜检测的。
爱心医生: 病情分析：你好，你最好去做个胃镜看一下指导意见：食管癌是进行性吞咽困难，只有做了检查才可以确诊，建议去检查一下，也有可能是反流性食管炎
3经常胃、食道疼痛。喝水吃饭下咽困难。吃饭
问：病情描述:经常胃、食道疼痛。喝水吃饭下咽困难。吃饭吞不下去只能使劲吐出来。曾经治疗情况和效果:吃很多中药西药，不见效果。想得到怎样的帮助:有什么方法能改善吃东西下咽困难的症状
文焕次主治医师: 病情分析：你好，这个属于胃炎造成的情况，和生活饮食休息不规律的情况，药物刺激烟酒过度都有一定联系，指导意见：注意平时多喝水，多食新鲜的蔬菜水果，少饮浓茶、咖啡及少吃难以消化的食物、同时避免暴饮暴食和避免辛辣刺激性的食物，口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗，一段时间观察看看，
宋建立医师: 病情分析：目前考虑慢性胃炎，建议首先做胃镜检查，配合四磨汤加兰索拉唑，一般症状用药一周可以缓解症状，指导意见：一般可以配合吗叮咛，胃乐宁，多酶片试试看。
张作彪医师: 病情分析：你好！根据你目前描述的情况来看需要考虑反流性食管炎并胃炎的可能，不排除食道、胃其他病变的可能，建议做胃镜检查了解食道及胃部情况，必要时积极对症治疗。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊阿莫西林。指导意见：建议积极对症治疗，平时注意生活饮食规律，坚持少量多餐，以细软为主，定期做常规体检。
祝早日康复！
4食道癌，四肢无力，进食困难，胸胀难受
问：发病时间2014年10月，以前没有这种病历史，无移传，发病四肢无力，无精神，痰多，进食困难，吐血
高国静医师: 病情分析：建议采用中医中药全面调理，可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，还可以延长患者生命，减少患者痛苦。指导意见：日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
陈保国医师: 病情分析：你好，建议患者在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,指导意见：平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜。另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要。
刘英新主任医师: 病情分析：你好，癌症是一种难治病，指导意见：再者看是什么部位的癌症，目前的治疗原则是减轻痛苦，延长生命，很多癌症患者通过治疗都能正常生活，建议树立信心，积极治疗，采取综合治疗会取得很好的效果的
5吃饭困难是不是得了食管癌？
问：我一周前感冒了，当时喉咙也发炎了，住院吊了几瓶水，现在烧已经退了，偶尔还会有咳嗽的，而且喉咙也在疼着，吃饭的时候咽东西的时候就明显感觉喉咙难受，就只想喝点水类的东西，我好害怕会得食管癌，想得到怎样的帮助:食管癌早期症状都有哪些表现？我吃东西困难是不是得了食管癌？
爱心医生: 病情分析：放疗是食管癌的主要治疗手段之一，而接受单纯放疗病人有八成属于中晚期，本身因吞咽困难而表现营养不良。指导意见：食管癌出现进食困难是常见症状，在放化疗后缩小才会好转，如果放化疗没有效果，则不会缓解，也可以考虑是不是能行食管内支架置入，扩张食管。
爱心医生: 病情分析：食道癌是有吃饭总觉得噎得慌的表现，也就是外科学教材所说的“进行性吞咽困难”，开始是吃干饭吞咽困难，慢慢是吃软饭也吞咽困难，最后是喝粥甚至喝水都出现吞咽困难，达到最严重阶段。指导意见：癌症除了遗传性因素外，更主要的是压力太大和老年蜕变造成的。癌症最好预防，预防癌症也是有办法的，那就是有氧健身武术太极拳慢跑。。。提高脊柱弹性，清淡有机饮食，按时喝水睡眠等养生措施。癌症是慢性病，不是急性危险性疾病。急性危险性疾病主要是心肌梗塞和脑出血，其次还可以说是车祸或意外事故。
爱心医生: 病情分析：你好，早期食管癌的症状不明显的，有很多的是腹胀的，腹痛的，不舒服的，有时还有哽咽感的，一般不容易引起重视的，需要及时的治疗。指导意见：建议要看患者的一般情况，生活能自理才行，尽快解决营养情况，支架、造瘘等等，静脉营养不行，早期的食管癌要及时的手术治疗。
6食道炎症是不是吞咽困难，有什么..
问：主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:最近一星期才发现的年纪有80岁了,吞东西的时候有点困难,食道有些狭窄.想要得到的帮助:有没有好的药物治疗
王道平药师: 病情分析: 这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.意见建议:建议你最好去医院进行详细检查,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好. 食道癌可能大生活护理:建议的多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物.防止偏食.
爱心医生: 病情分析:吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中,受到阻碍的一种症状.正常情况下吞咽流汁约3-4秒,吞咽团体食物约 6-8秒即到胃贲门部.食管的任何一部位病变均可造成吞咽困难. 意见建议:1.食管炎：是吞咽困难的常见原因.口腔卫生不良,营养缺乏,胃液返流等均可引起食管炎.食管炎患者除吞咽困难外,还有进食时疼痛的症状.其特点是,胸骨后烧灼样疼痛,常 于进食后即可发生,侧位时亦可发生,而直立位后立即消失.疼痛放射至颈,背部,发作时口中反政或有苦味,严重的病人 会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛. 2.食管憩室：为食管向外突出的小囊.食物进入其内部, 使憩室逐渐胀大,压迫食管而出现吞咽不畅,症状时轻时重, 并发炎症时可出血,甚至穿孔. 3.食管粘膜下脓肿：为粘膜受损伤而并发感染的结果. 可伴全身不适,发热,胸骨后烧灼样疼痛等症状.4.食管裂孔疝：是由于胃,肠或其他腹内脏器经横膈食 管裂孔进入胸腔,而引起疼痛,咽下困难,食物反流,以及上消化道出血等症状的胃肠病.其特点是：除吞咽困难外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其卧下症状加剧,而站位则明显减轻.5.食道癌：是我国常见的癌肿之一,我国北方较南方更为多见,好发于40岁以上的男性.本病早期可表现为胃部闷胀感,进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难,滞留等感觉.以后可出现持续性和进行性吞咽困难,如最初进食固体食物困难,进而进食流质食物亦不易通过,甚至进食后便出现呕吐. 生活护理:进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视.尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上.饮食应在固体,糊状物和液体之间进行调整.清水或固体块状食物最易导致吞咽困难.所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃.清水也不能直接给老人喝,应加入无糖藕粉,杏仁霜等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝.食物要一勺一勺地喂给老人吃.严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口.要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口.
爱心医生: 病情分析:　主症：食欲不振,下咽困难,食物逆流,流涎,呕吐.意见建议:　食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺食道炎激有胃酸,十二指肠反呕上来的胆汁,烈酒,辣椒,太热的菜汤,过于浓热的茶,等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁,强酸强碱,非类固醇类消炎药或接受化学治疗,放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.生活护理:治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.　　（1）减少反流：由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.　　（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.　　（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药.　　（4）一般护理：本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状.
7食道癌胃癌后期进食困难怎么办
问：我大爷得了食道癌，现在是晚期了，拿了一些药在家吃，然后吃饭主要是吃一些流食之类的，但是这几天吃流食也很困难了，说是一吃就疼，我们都很担心，请专家为我们分析一下吧！想得到怎样的帮助:请问医生食道癌患者吃饭困难是什么原因？该怎么办？
爱心医生: 癌症能致人于死地，就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期通过“对于癌症治疗与控制孰轻孰重红豆杉”报道的中药控制癌细胞，获得长期带瘤生存的目的
李新泽医师: 你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果。
宋海龙老中医副主任医师: 你好！食道癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对食道癌效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗，早日康复！}