胸闷背痛,气短嗳气腹胀嗳气放屁,乏力,一定是心脏病吗

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听力下降的原因:原因是多方面造成的,譬如医学专家发现,男性40岁以后鼓膜变厚、耳道萎缩变窄的趋势比女性发展得更快,这导致他们对单调的辨别能力,尤其是高频声音的辨别力开始下降,60岁以后...
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患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是()
A.肝胃不和 B.肝络瘀阻 C.肝气郁结 D.肝郁化热 E.肝脾不调
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心慌、胸闷一定是心脏病吗?
全网发布: 11:59
病例简介:患者张某,女性,31岁,因“反复发作性胸闷、心慌1月”来诊。患者1月前着凉后出现头痛、全身酸痛,乏力,就诊途中被出租车司机拒载(司机担心患者有“甲流”),患者立刻出现心慌、胸闷,四肢发麻,感到“心脏病发了,自己快不行了”,惊恐万分。到当地医院急诊,血常规、电解质、心肌酶谱均未见异常。心电图示:窦性心动过速,HR:115次/min,T波倒置。当地医院诊断“病毒性心肌炎待排”,予补液支持治疗,患者症状持续1个小时后缓解。在当地医院住院3天,期间未有类似症状发作。出院后第3天,患者无明显诱因再次出现心慌、胸闷、透不过气,伴强烈的濒死感,症状出现后约10分钟左右达高峰。再次在当地医院急诊,心电图示窦性心动过速,血常规、电解质、心肌酶谱均未见异常。患者坚决要求补液,补液后症状迅速缓解。此后类似症状每1-2天就要发作1次,甚至1天之内出现2次,每次发作持续半个小时,在患者坚持补液后迅速缓解。并且经常出现晚入睡困难,白天有游走性胸痛、食欲减退、反复担心自己得了“甲流”、“心脏要出大问题”等,近2周来难以上班工作。患者对先前的“心肌炎”诊断和治疗提出质疑,反复多次在多家医院心内科就诊,行心肌酶谱、24小时动态心电图、心脏彩超等检查,均未见异常。即使心内科专家多次告知其无严重器质性疾病,但患者无法接受。精神检查:意识清,接触主动,思维顺畅,对健康状况较多担心,诉“每次发作时都觉得快要死了,不发的时候又提心吊胆,不知道什么时候再次发作”,表情忧虑,情绪紧张焦虑,语速快,求治欲望强烈,自知力存。诊断:惊恐障碍这是一个典型的惊恐障碍病例,患者的就诊过程也反映了大多数惊恐障碍患者的求医经历。惊恐障碍患者大多认为自己得了心脏病,在惊恐发作时不断到急诊室或心内科就诊,反复进行有关心脏病的各种检查,被内科医生反复建议才到心理医学科或精神科就诊。惊恐障碍的临床特点惊恐障碍是综合医院急诊室最常见的焦虑障碍,以反复的惊恐发作为特征,1个月内至少有3次或以上发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。虽以20~40岁最多见,但可发生在任何年龄。惊恐发作症状突如其来,通常无明显诱因,1分钟之前还好好的,突然感到自己不行了,多在10分钟之内达到发作高峰,一般30分钟自然缓解,发作时患者意识清晰,事后能回忆发病过程。躯体症状有胸闷、胸痛、气短、出汗,四肢麻木等,更突出的是心悸,心率可达180次/min,少数患者可能有血压的异常增高(尤其是收缩压)。精神症状除莫名的恐惧外,典型症状有濒死感、失控感,担心自己会发疯,怕自己跳楼,怕拿刀砍人等;感觉客观事物不真实了,陌生,象有层纱;或自我不真实感。患者常常呼叫“120”急救系统,但体格检查除了心动过速以外通常无异常,症状常常在医生进行检查时或甚至在看见医护人员后即缓解。在发作间期,患者常因害怕再发作而有不安和恐惧感。在临床上,惊恐障碍极易被误诊为心血管疾病,如心绞痛、心肌炎等。事实上,有些患者发作时突然胸闷, 心前区压榨性疼痛, 大汗淋漓, 面色苍白, 四肢无力, 头痛, 头晕, 视物模糊, 有时有濒死感,极度恐惧, 症状和心绞痛极为相似,口服速效救心丸、 心得安等药也似乎有效, 但不能预防发作。发作时心电图通常表现为窦性心动过速,也偶有ST段压低或T波倒置,间歇期大致正常。因此急诊或内科医生常常难以鉴别,很多患者行冠状动脉造影术显示动脉无狭窄,服用扩张血管的药物后,依然有胸闷胸痛发作,情绪极度紧张,失眠,食欲减退,才到心理科或精神科就诊。另外,需要注意的是许多心血管和呼吸系统疾病也常常合并惊恐障碍,慢性心力衰竭和患者中惊恐障碍的患病率约为10%和13%。阵发性室上性心动过速、二尖瓣脱垂、、慢性阻塞性肺疾病、美尼尔病的患者也常常合并惊恐障碍。合并惊恐障碍的患者,往往更为敏感,症状主诉比客观体征严重得多,对疼痛难以耐受,特别害怕疾病和死亡,非常关注症状变化和各项检查结果,经常表现“一惊一乍”,总是反复问“怎么办”,让医生感觉“很难缠”。惊恐障碍往往会加重原发疾病,延长病程,对患者的康复不利,因此及时地识别和处理惊恐障碍也是非常必要的。当然并不是说所有的惊恐发作都意味着患有惊恐障碍。躯体疾病,例如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、的部分复杂发作也会呈现典型的惊恐发作。
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发表于: 10:12
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临床心理科好评科室
临床心理科分类问答经常胸闷气短有嗳气是怎么回事
经常胸闷气短有嗳气是怎么回事
全部症状:感冒后一直胸闷气短憋得晃,连喝水都憋得晃,平时心脏 不太好,
发病时间及原因:
治疗情况:
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
&&已帮助用户:199436
出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户:54864
指导意见:您好;根据你的情况看,出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.
问心脏疼痛还胸闷气短
职称:国家三级心理咨询师
专长:心理咨询
&&已帮助用户:0
病情分析:应该是胸部的部位不舒服吧,这个部位可能是受凉或者其他原因导致的肋软骨炎,肌肉的酸痛表现等,胸闷气短可能伴有呼吸道的炎症,气道高反应性等,如果伴有发热,应该跟感冒有一定的关系意见建议:需要测量个体温看看,如果体温比较高,用些退热的药物,多喝水和多休息,配合抗感冒的药物治疗即可。
问我发烧38.度,头疼会是禽流感么?
职称:医生会员
专长:内分泌等各科常见疾病
&&已帮助用户:4578
病情分析: 你好,禽流感主要是出现类似感冒的症状,会出现发热,头痛,咽喉痛等情况,发热一般在39度以上,但是一般都有家禽接触史。而且常会伴有肺部的异常。意见建议:建议你如果不放心的话,可以做一个肺片看一下是否出现异常。
问心脏换瓣,感冒了,能吃连花青瘟
职称:医师
专长:不稳定型心绞痛,心肌病,房室传导阻滞,心力衰竭,左心功能不全,房性早搏,稳定型心绞痛,心室内传导阻滞,窦性心动过速
&&已帮助用户:943
问题分析:可以,这个药物对你的瓣膜没什么影响,主要是中药抗病毒。意见建议:是可以吃的,但是如果你因为感冒引起心功能不好就要去医院了。另外连花清瘟颗粒要好一些。
问请输入关键词或要提问的内容我感冒时憋的晃是咽炎吗、
职称:医师
专长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:153493
最好去详细检查,具体情况还不太清楚,所以无法判断是否会自行恢复,对于的问题最好早诊断早治疗。
问时间已久受凉感冒胸闷气短心脏有早搏的现象
专长:心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户:220785
病情分析:意见建议:主要还是需要进一步的检查其次就是需要采取中药治疗祝患者早日康复需要抗感染药物的治疗
问昨天下午去饭店打工,刚去没多久感觉胸闷气短,很憋,晚上吃...
职称:主治医师
专长:男科疾病
&&已帮助用户:3454
问题分析:你好!
根据你描述的症状,我认为还是过敏导致的,尤其是吃的龙虾,这类海产品往往容易导致过敏。意见建议:建议你以后遇到此类症状发作不要去诊所,要去正规的国力医院,因为过敏如果不及时干预,会出现很危险的后果。
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是一种长期慢性病,往往以控制病情发展,减轻急性发作为治疗目标
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