现代医学为什么主张扁桃体炎手术多少钱手术要谨慎或尽量不手术

地塞米松不同途径给药对小儿扁桃体切除术后恢复的影响--《现代医学》2015年08期
地塞米松不同途径给药对小儿扁桃体切除术后恢复的影响
【摘要】:目的:比较地塞米松局部浸润或静脉注射对小儿扁桃体切除术后疼痛、恶心呕吐及进食的影响。方法:156例扁桃体切除术患儿,年龄4~10岁,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为地塞米松静脉注射(DI)组与地塞米松局部浸润(DL)组,各78例,于手术开始前5 min静脉注射或局部浸润地塞米松(0.5 mg·kg-1,最大量24 mg)。比较2组患儿术后30 min,1、4、8、16及24 h疼痛评分、恶心呕吐发生率,术后镇痛药的使用,术后首次进食的时间。结果:2组患儿年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间差异无统计学意义。与DI组比较,DL组患儿术后1~24 h的疼痛评分降低(P0.05),首次进水时间缩短(P0.01),进固体食物的时间缩短(P0.01);2组患儿术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论:与静脉注射比较,地塞米松局部浸润可更有效减轻术后疼痛,缩短进食、水时间。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R766.9【正文快照】:
扁桃体切除术是儿童手术中最常见的手术类型之一[1-3],手术量呈逐年增加的趋势[4]。扁桃体术后切口疼痛以及咽喉部组织水肿可导致患儿严重术后疼痛、进食时间推迟,进而脱水、营养不良、甚至住院时间延长[5]。研究表明,静脉注射[6-12]与局部浸润[13-14]地塞米松均可以减轻术后
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关于扁桃体手术的问题
状态:就诊前
希望提供的帮助:
要不要切掉呢,切掉会怎样。手术花时间多吗,手术最少需要多少个小时。用双休日的时间去动手术不会影响到去学校的时间吧?手术完后最好不要吃什么东西?
所就诊医院科室:
武鸣县人民医院 喉科
用药情况:
药物名称:头炮克洛缓释片、金连胶囊还有清咽滴丸
服用说明:每天服几次药,已服了两天
发炎次数不是很多,如伴有打鼾、吞咽障碍、心脏或肾脏问题等,可考虑手术。手术时间不长,如能耐受疼痛可以局麻做,术后冷流质饮食1周
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疾病名称:扁桃腺手术&&
希望得到的帮助:现在正在感冒,扁桃腺脓肿疼痛。因为年纪已经中年,扁桃腺每天都肿着,极易化脓感冒。...
病情描述:本人从小扁桃腺就肿大,特别容易化脓。经常感冒。近两年体检医生都建议摘除扁桃腺。
疾病名称:扁桃体结石&&
希望得到的帮助:我用镜子和棉签,能不能自己挑拨
病情描述:男,31岁。左侧扁桃体有结石,偶尔用棉签挑拨出来,但是总感觉很破坏,以前用牙线会挑破扁桃体
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
梁发雅大夫的信息
1、嗓音疾病诊断及内外科治疗,可进行嗓音训练,嗓音微创外科手术及重建手术
2、头颈部疾病诊断及内镜微创...
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中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会嗓音专家学组委员
中国艺术医...
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耳鼻咽喉科慢性扁桃体炎的手术_百度百科
慢性扁桃体炎的手术
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慢性扁桃体炎的手术,是属于耳鼻喉科的手术。
慢性扁桃体炎的手术手术名称
慢性扁桃体炎的手术
慢性扁桃体炎的手术概述
慢性扁桃体炎是一种常见病,其。少年儿童患病者居多,无明显性别差异。慢性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌和流行性感冒杆菌等。近年来发现腺病毒感毒感染亦是致病因子。虽然对慢性扁桃体炎的发病机制尚未完全明确,但是,机体抵抗力降低和变态反应已被认定是致病的两个重要因素。慢性扁桃体炎反复发作,可以引起全身多种疾病及局部病变。
人类的腭扁桃体在胚胎3~6个月期间,始见萌芽生长,出生后迅速发育成形,到半岁左右,其形态大致完整。14~16岁时继续发育,20岁以后又逐渐退化。近年,国外研究证明支配扁桃体的自主神经和感觉神经,是免疫系统直接向中枢神经系统传递信息的径路。国内学者在人胚腭扁桃体内发现有淋巴滤泡和浆细胞,找到了扁桃体免疫功能的形态学依据,从而表明扁桃体免疫功能是后天形成的。
因此,严格控制扁桃体手术的适应证是必要的。由于儿童时期免疫球蛋白尚未达到正常成人的含量,故在此时期内手术尤应慎重考虑。有的学者建议:5岁以下儿童有需要手术者,如过度肥大影响呼吸可做单侧扁桃体切除,既恢复了满意的呼吸道和咽道,使肺换气改善,上呼吸道感染的发病率显著降低,另一侧扁桃体又能发挥免疫代偿作用。目前,接受扁桃体手术者、尤其是儿童明显减少,这与人类健康水平的提高、医疗条件的改善,以及现代医学对扁桃体功能的认识都是分不开的。
慢性扁桃体炎手术治疗已有2000多年历史。它经历了指挖法、刺破术、电灼术、电解术及圈套术等不同阶段。目前主要采用剥离法和挤切法,前者手术步骤清楚,切除完整,对周围组织损伤较少,适用于各种类型的扁桃体,故为多数耳鼻喉科医生所习用;后者一般适用于儿童或扁桃体突出明显而粘连较少者,其最大优点是使用器械少、过程简单、操作快速、创面瘢痕光滑,也是临床上较为常用的一种扁桃体手术方法。
慢性扁桃体炎的手术适应症
慢性扁桃体炎的手术适用于:
1.慢性扁桃体炎反复急性发作者,或曾有咽旁间隙感染,扁桃体周围炎以及扁桃体周围脓肿发作史者。
2.慢性扁桃体炎经保守治疗无效,扁桃体为埋藏型,隐窝排列不整齐,隐窝内有脓栓,扁桃体表面不平,与周围粘连,舌腭弓限局性充血以及表面培养有β溶血性链球菌者。
3.慢性扁桃体炎导致邻近器官疾病,如慢性鼻炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎性肿大,咽鼓管炎、慢性单纯性中耳炎伴听力下降、慢性咽炎以及慢性喉炎等。
4.扁桃体的其他疾病,例如:扁桃体角化症、扁桃体结石、扁桃体息肉或囊肿、其他扁桃体良性肿瘤以及早期扁桃体恶性肿瘤。
5.扁桃体病灶致身体其他器官发生疾病,例如:风湿病、肾炎、心肌炎、关节炎、色素膜炎、某些皮肤病以及长期原因不明的低热等。
6.扁桃体过度肥大,影响呼吸、吞咽、睡眠或语音等正常生理功能者。
7.一侧扁桃体肿大,疑为恶性肿瘤者。50岁以上的病人,即使无任何症状,也应切除肿大的扁桃体。
8.一些手术的前期手术。例如:茎突过长截短术、腭咽成形术等。
慢性扁桃体炎的手术禁忌症
1.扁桃体急性炎症期,一般主张在急性炎症消退2~4周后手术。
2.有出血倾向的血液病、肝病。对目前能治愈或经治疗后能有较长时期缓解的一些血液病,必须手术时在严格掌握手术适应证、周密术前准备的情况下,也能施行扁桃体手术。但手术存在危险性,不具备条件时,绝不要轻率进行手术。
3.妇女月经期及妊娠期,手术均应从缓。
4.急性传染病流行期间。
5.严重心脏病、高血压病、肾炎、风湿病、肺结核活动期、糖尿病以及精神病病人。
6.长期、大剂量服用水杨酸类或肾上腺皮质激素类药物者。
7.8岁以下儿童免疫球蛋白含量尚未达成人水平,其扁桃体多属生理性肥大,一般不应立即手术。
8.未做免疫功能检查或免疫球蛋白含量显著低下者。
9.亲属中有免疫球蛋白缺乏症或有自身免疫病发病率高的家族史。
慢性扁桃体炎的手术术前准备
1.详细询问病史和体格检查,尤其注意有无异常的出血病史和有无传染病接触史,全身麻醉者应做胸部X线透视,儿童要注意胸腺的大小。
2.做血常规、血小板计数、出凝血时间检查、肝功能、澳抗检查,40岁以上病人应做心电图检查。
3.检查鼻部及口腔情况。如果鼻部、口腔、鼻咽或鼻窦有感染,待做适当处理后再行手本。
4.手术当日禁食禁水,局麻手术的病人,术前一日晚睡前服适量镇静剂、术前半小时皮下注射阿托品0.5mg,可酌情应用抗生素。全麻手术病人应按全麻要求做好术前准备。手术前1d应充分休息。
5.做好思想工作,讲清手术目的和注意事项,消除病人的紧张心理,争取病人合作。
慢性扁桃体炎的手术麻醉和体位
成人和较大儿童施行剥离法手术时多用局麻。在每侧舌腭弓上、中、下三点,将1%普鲁卡因注射于扁桃体周围,每点注射2~2.5ml。
病人一般采取坐位,也可取半卧位。对小儿或精神紧张不合作的成人应采用全身麻醉,取平卧,头后仰下垂位。
曾流行过的无麻醉扁桃体挤切术手术刺激虽短暂,但相当强烈,可能给儿童造成严重精神创伤,不宜采用,而以局麻或短时可以苏醒的全麻为宜。儿童表面麻醉所用丁卡因浓度不应高于0.5%,且应严格掌握用量。
慢性扁桃体炎的手术手术步骤
1.扁桃体切除术——剥离法
(1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体中部,向前、向内牵拉,沿扁桃体和舌腭弓交界边缘,用扁桃体弯刀,从上向下弧形切开黏膜。再把扁桃体向前、向外牵拉、翻转刀刃,将切口上端延长,并沿舌腭弓半月襞,向下切开扁桃体和咽腭弓交界的黏膜。
(2)剥离:用扁桃体剥离器从舌腭弓切口中部插入,先向下分离舌腭弓和扁桃体。然后再由此向上分离,暴露扁桃体上极,并沿咽腭弓切口分离。继续用扁桃体钳夹住扁桃体上极,用剥离器凹面紧贴扁桃体被膜,将扁桃体向下压、撕脱,直至下极仅留一细蒂。
(3)套除:将扁桃体向内、向上提起,用扁桃体圈套器套住扁桃体根部,将圈套器钢丝圈平面向舌侧旋转90°,即可将扁桃体下极套入,收紧钢丝圈,将扁桃体完整的摘除。
(4)止血:用血管钳夹持棉球,擦拭扁桃体窝,用腭弓拉钩拉开舌腭弓,检查扁桃体窝有无扁桃体残留及出血。若有残体则用圈套器再次套除,遇有血管断端或活动性出血,可用血管钳止血法或手指打结法止血,还可用电凝止血法。
2.扁桃体挤切术 操作要领可归纳为套、抬、压、扭四个字。动作要连贯、一气呵成。
(1)套:嘱病人张口,用压舌板将舌根压低,充分暴露扁桃体下极,将挤切刀环由对侧口角斜插至挤切侧的扁桃体,套过扁桃体下极,由下向上,将挤切刀环的前缘,沿扁桃体和咽腭弓之间,向上极方向推移与下颌骨内侧面相接触。
(2)抬:抽出压舌板,刀柄转向对侧口角,使刀环向舌腭弓方向抬起,此时,因大部分扁桃体尚在挤切刀环的前面,故在舌腭弓上可形成一个隆起。
(3)压:用另一手的拇指,均衡地在舌腭弓隆起处,向后、内方压扁桃体,将其全部压入挤切刀环的后面,直至拇指隔着舌腭弓黏膜能感触到挤切刀环的边缘为止,然后握紧刀柄,将刀卡推入挤切刀环内。
(4)扭:将挤切刀向腭垂方向旋转90°,扭转扁桃体和扁桃体窝之间尚未离断的组织。同时抖动手腕,将连接的软组织扭断,并将挤切刀和扁桃体一起从挤切侧的口角处拉出。
以一气呵成的相同步骤切除对侧扁桃体后,令病人吐出分泌物及血液,检查有无残体或出血。残体以小号挤切刀或残体咬钳切除,出血点压迫止血或结扎。全麻病人俯卧,头转向一侧。需同时切除增殖体者,可在扁桃体挤切术之前或之后进行。
慢性扁桃体炎的手术术中注意要点
1.用剥离法手术时应注意切口不要过深,切开黏膜层,暴露出扁桃体上极是手术顺利进行的关键。剥离时不要损伤咽缩肌。
2.用挤切法手术时,选用挤切刀环应稍大于扁桃体。套好并看清和做好挤切另一侧扁桃体准备时,再完成扭拉动作,善用右手者最好先挤切左侧扁桃体。
3.仔细检查扁桃体窝,不留残体,彻底止血。
慢性扁桃体炎的手术术后处理
1.全麻病人未清醒前应取俯卧侧头位,局麻病人取自由体位。
2.观察吐出分泌物中有无鲜血,估计出血量,注意有无频繁的吞咽动作,有无面色苍白,脉搏细数或血压下降,如疑有出血,则要检查咽部以判明情况。
3.手术当天宜进冷流质,次日可进半流质,1周后软食,10d以后恢复正常饮食。鼓励病人进食,有利于创面愈合。
4.术后1~2d内体温可有反应性升高,多数病人体温在38℃以下,一般不须特殊处理。若2d后体温仍持续在38℃以上,则应查明原因,给予有效的治疗。
5.一般不需用镇痛剂。
6.术后6~12h创面有假膜形成,术后每日检查1或2次,倘若假膜延迟出现,或颜色灰暗且较厚,则示有感染,应采取抗感染措施。术后5~7d假膜开始脱落,10d左右假膜脱完。
7.术后次日可用灭菌生理盐水,复方硼砂液或0.02%呋喃西林液嗽口,保持口腔清洁。
慢性扁桃体炎的手术述评
1.出血 挤切法和剥离法相比较,挤切法术后出血率似稍低。扁桃体手术出血分为原发性和继发性两种。原发性出血指在术中或术后24h内的出血,比较多见。一般多发生在术后6h以内,可能是手术操作粗暴,损伤周围组织较多,或止血不彻底,或由于麻醉剂中加有肾上腺素,术后因其吸收而血管舒张,或术中遗留扁桃体残体,妨碍血管收缩等。继发性出血是指手术24h以后的出血,常发生在术后第5~6天,多与创面假膜感染或脱落有关。
2.感染 扁桃体窝轻度感染表现为假膜延迟生长,色污秽,较厚,咽弓充血显著,咽痛较重且持续时间较长。若感染严重,可引起颈淋巴结炎,或在颈深部、舌根部形成蜂窝组织炎或脓肿,表现为高热、咽下困难,颈痛及咽痛明显,应使用抗生素,若有脓肿形成则应做切开引流。
3.创伤 因操作时过度牵拉或损伤邻近组织,术后局部组织反应较重,以软腭及腭垂水肿比较多见,可有黏膜下淤血,一般情况下,水肿多于术后4~5d自行消退。
4.扁桃体残体 可能与术者的技术熟练程度有关。  传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗,这种局部治疗方式的缺点在于只消炎,而不能清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体抵抗力降低极易反复发作,日久则形成慢性病灶。随着人们对扁桃休这个免疫器官重要性的认识,现代医学不主张轻易的切除扁桃体,若切除就会失去呼吸道的屏障,会影响人体整个免疫系统治疗扁桃体肿大建议使用匾洮康彻愈组合中药外贴,见效快,无副作用。  ╭⌒╮╭⌒ 匾洮康彻愈组合^_^  ╱◥██◣╭  |田|田田|╰------------  ╬╬╬╬╬╬ 【】  【匾洮康彻愈组合】适用适合急性,慢性扁桃体炎,扁桃体肿痛,扁桃体化脓患者;适用于长期,慢性扁桃体肥大患者;独有清热去火因子,药力强力透肤,通咽达扁, 扁桃体肿痛消失,化脓收缩 ,患者感觉舒适放松,症状解除。独有消匾解毒因子,解除咽喉和扁桃体多处病毒侵袭,并通过淋巴系统将深藏隐匿的病毒杀光,不仅扁桃体正常,很多看不到的鼻腔,牙后,舌下淋巴都得到修复。独有安匾强体因子,清病毒,强免疫,提高身体素质,扁桃体安定不再复发。
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  腭扁桃体呈卵圆形,粘膜一侧表面覆有复层扁平上皮,上皮向固有层内陷入形成10~30个分支的的隐窝(crypt)。隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结
  上皮内还有一些毛细血管后微静脉,是淋巴细胞进出上皮的主要通道。
  上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道,浅表的部分通道直接开口于表面,有的通道开口处覆有一个扁平的微皱褶细胞(microfoldcell,Mcell)
  咽扁桃体咽扁桃体又称腺样体,位于咽的后壁,表面被覆假复层纤毛柱状上皮,无隐窝。粘膜形成一些纵行皱襞,固有层内有许多淋巴组织,上皮内也常见淋巴细胞浸润,浸润部上皮常变为复层扁平上皮。
  扁桃体是咽的淋巴器官,人的扁桃体表面平滑并形成小窝(隐窝)。 扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要
  扁桃体  症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
  扁桃体炎相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病
  临床常见的证型有:   1、肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。   2、肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。   3、热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。   4、虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。   5、肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。   6、肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。
  几千年来,通过各种茶疗实践,人们逐步了解到茶具备的27种药用功效:安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌。   日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽喉炎外还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力,极大的降低疾病的复发率。
  扁桃体摘除术应严格掌握适应症,特别是儿童,更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体,才应考虑切除扁桃体。
  其手术适应症为:   (1) 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。   (2) 扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸。   (3) 慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。   (4) 白喉带菌者,经保守治疗无效时。   (5) 各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。  
  小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。但扁桃体若已有病变,则可成为病灶而损害机体。病灶性扁桃体炎,可引起风湿病、心脏病或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成超免疫器官,由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶,应尽早将扁桃体手术摘除
  月经期的前后是最容易得病,因为抵抗力低下,最好有预防才好,第一,注意要多休息;第二,尽量避免去公共场所;第三加强营养;第四不吃生、冷食物;第五多饮水、吃水果。这样就不易患感昌了。  但如果得了病,必须要吃药的。在经期吃药要比平时得病好得慢一些,要有一定的耐心,对于扁桃体发炎也用点匾洮彻愈组合,最后一点就是天气冷啦,一定得多穿衣服 !祝你早日康复!
  手术禁忌症:以下情况,扁桃体最好不要采取手术   (1)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。   (2)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。   (3)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。   (4)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期暂时不宜手术。   (5)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。   (6)仅很少次数的扁桃体发炎,不一定要切除扁桃体
  人体的扁桃体,因形似扁桃而得名,它可不是乖乖的呆在那里,有些宝宝一年可能要犯几次扁桃体炎,让妈妈们不胜其烦。扁桃体到底是怎么回事呢?
  人的咽部像个拱形门,这是由两个拱形组织组成的。一个叫舌腭弓,一个叫咽腭弓,分别跨在两侧形成两个窝。正常时分泌少量黏液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入,同时具备抵抗核辐射的功能。
  扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒辐射来临时,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,辐射就会深度渗入脏器,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
  扁桃体一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,辐射就会更容易穿透,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病、辐射性败血症等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
  扁桃体是人体内的淋巴组织,与人体免疫功能有关。扁桃体到1岁末,随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,4~10岁时发育达最高峰,14~15岁时又逐渐退化。因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。要做到这一点,就得加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。平时根据天气选择衣服,避免受凉
  小儿扁桃体发炎时全身的感染症状很明显,宝宝表现为:高烧可达39℃~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。医生检查咽部时发现扁桃体上有脓。这是最有力的证据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使宝宝的智力发育受到影响。如遇到上述情况,家长就要带您的宝宝去看医生了
  扁桃体炎的治疗方法目前有保守和手术两种。  保守治疗:细菌感染时要使用有效抗生素,如青霉素、头孢菌素类。每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。病毒感染时用抗病毒制剂,如利巴韦林、干扰素。但是,目前国家提倡儿童慎用抗生素,再加上抗生素治疗扁桃体炎的效果不是很明显,所以专家建议选择其他治疗方法。  手术治疗:要有一定的适应证,听从医生建议决定是否切除。
  1.发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。  2.每次吃完食物过后,用淡盐水含漱,保持口腔清洁无味。  3.宝宝体温过高时,应物理降温,用冰袋敷头颈部,也可用35%酒精擦拭头颈、腋下、四肢,帮助散热,防止宝宝发生惊厥。  4.保持大便通畅,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食物。  5.给宝宝吃易消化的流食,如粥、面条类食物。  6.为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体,增强体质,增强抗病能力。  7.急性扁桃体炎会引起严重的并发症,因此对此病必须重视,严密观察宝宝病态发展,如果病情不见好转,要及时看医生,防止并发症发生。
  当扁桃体隐窝内细菌潜伏过多或机体抵抗力下降时,扁桃体易反复发炎,并可导致严重的并发症如风湿热、肾炎等疾病。由于扁桃体肥大造成的睡眠呼吸暂停综合征夜间打呼噜、憋气、张口呼吸、磨牙、睡眠欠佳等情况,使宝宝精神疲乏、注意力不集中,记忆力降低,严重影响学习并降低了生活质量,此时就应考虑手术治疗。  扁桃体的免疫机能在小儿期(3~5岁)最活跃,此期行扁桃体手术应谨慎。一般5岁以后才做手术,病情确实需要及时手术者,2~3岁也可进行。但应严格掌握手术适应证。  手术时先在宝宝嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,宝宝的咽部感觉就会迟钝,在让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在宝宝张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,宝宝还没有感觉疼痛,手术就完成了,术后宝宝一直清醒。术后当天可进冷流食如冰棍、冷牛奶等。目的是促进血管收缩,预防术后出血。  手术后起居饮食细心照顾宝宝,要让宝宝卧床休息,勿用力说话和咳嗽。注意有无出血现象。通常宝宝手术完90分钟后便可以离开医院,但医生会建议你让宝宝在医院多观察几个小时,因为麻醉药要在3~4个小时候才能全部消退。宝宝手术后的前三天最好给他吃流食,3天后可以恢复正常饮食。但2~3周内不要吃太硬或边缘太锋利的食物。一般两周后伤口即可完全愈合,但手术后两周内不要让宝宝做剧烈运动。
  扁桃体切除术后是否会对宝宝的系统免疫功能产生负面影响是人们一直争论的问题。扁桃体是人体的免疫器官,具有免疫功能,可抑制病毒的生长、扩散,对人体有保护作用。尤其在3~5岁时免疫功能最活跃,不能轻易摘除扁桃体,是否需要手术切除,应该权衡利弊,建议能不切就不切。由于扁桃体的特殊位置和功能,决定是否手术切除时应听取专科医生的建议,持慎重的态度。
  没有更好治疗扁桃体炎的方法了吗?  有!还有一种物理疗法,即匾洮康彻愈组合贴。是现在最新的一种绿色疗法,它紧密贴合肌肤,柔软舒适,伸缩自如,气味芳香,是治疗儿童扁桃体炎的首选品种。
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  具体食用方法:   (1)3~4岁,每次3克,每天2次。   (2)4~7岁,每次4克,每天2次。   (3)8~12岁,每次5克,每天2次。   (4)12岁以上,每次6克,每天2次,   需服用多长时间:   轻、中度患者,一般为1~3疗程。   重度患者,一般为3~5疗程。   偶尔急性发作,5天左右。
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  2、对扁桃体特别肿(肥)大,影响了睡眠时呼吸:   服《匾洮康彻愈组合》10天后,憋气、打呼噜的症状就将有所减轻,一般1个月后,睡眠时呼吸基本不再憋气,不再打呼噜,呼吸暂停和被憋醒的现象不再出现,夜间睡眠时不再盗汗,孩子会睡得很安稳,肿大的扁桃体逐渐缩小(缩小程度因人而异),一般3~5个月后痊愈,扁桃体恢复正常的防病抗病的功能。
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