护理记录,老年人慢性咽喉炎及慢性疾病患者尤其要注意预防感冒

(老年慢性胃炎)
老年人慢性胃炎应该如何预防?
向您详细介绍老年人慢性胃炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。
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老年人慢性胃炎预防是可以预防的,良好的生活习惯是预防的关键。一级预防:保持口腔清洁,避免咽、喉、口腔病灶细菌或病毒侵入胃内,引起细菌或病毒的感染。不过量的饮用烈性酒、浓茶、咖啡,少吃泡菜及过烫、过硬、粗糙的食物,少食辛辣的食物,不过度吸烟,如服用对胃有刺激性的药物时,如阿司匹林,非甾体类抗炎药物时,需餐后服用,减少药物对胃的刺激。注意饮食中的营养,摄入足够的蛋白质和维生素。二级预防:对有上腹部饱胀不适、嗳气、反酸、恶心、早饱、食欲减退、、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻症状者进行早期胃镜检查。做好早期诊断,早期及时根治病因,对经治疗症状好转的病人定期复查。三级预防:对诊断明确的患者应做到积极治疗,消除病因的同时预防并发症的发生。特别是对慢性。肥厚性,有肠上皮化生的病人定期做胃镜活检,早期发现癌前期病变,及早采取治疗措施,避免病情恶化。社区干预:在老年人的预防上,应充分发挥社区优势,对社区内居住的老年人定期走访,发现有消化道症状、上腹部不适、食欲减退、贫血、腹胀、周身无力的老年人,给予及时早期检查。同时搞好卫生知识的宣传活动。如:老年人生活注意事项、饮食卫生常识,去除不良生活习惯,做到以预防为主的方针。同时组织老年人参加集体文化活动。培养乐观的人生态度,帮助老年人解决生活中的困难。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
老年人慢性胃炎预防文章
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2012护士资格辅导:老年鼻炎患者自我护理
发表时间:日14:34:42
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资格考试即将到来,为了帮助考生在最后阶段全面地掌握的相关重点,小编特编辑汇总了,希望对您参加本次考试带来帮助!
过敏性鼻炎和慢性鼻炎长期反复发作,经常鼻塞,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其他组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发哮喘等严重并发症。老年人要特别注意的是,鼻炎会加重肺气肿、肺心病、哮喘,会加重脑梗塞、高血压等心脑血管疾病。
老年慢性病在老年群体中普遍存在,而治疗这些病的关键是保证心脑供氧,王教授表示,鼻炎会影响老年人的心脑供氧状态,严重的可使脑梗塞、高血压和心脏病突发,甚至猝死。另外鼻炎引起的睡眠不好也严重影响老年人对其他病的治疗和康复。因为老年人机体反应慢,所以鼻炎引起的睡眠呼吸暂停症会严重危及老年人的生命。
因此,老年人对鼻炎千万不可掉以轻心,应注意以下几点:
1.积极治疗,保持鼻腔通畅。
老年人一旦发现有鼻炎,就要积极治疗,尽量保持鼻腔通畅,可采用鼻塞塞鼻、蒸汽熏蒸、雾化吸入等方式稀释鼻涕、畅通鼻道,保证心脑供氧量。
2.增强体质,预防感冒。
平时也要注意锻炼身体,增强体质,戒烟限酒,提高自我防病意识。尤其是要注意预防感冒,因为感冒是最容易诱发鼻炎的疾病;夏季来临后,很多公共场所都会开启空调特别是中央空调,这对体质相对较弱的老年人而言是一大隐患,鼻炎的发病会明显增多,老年人应尽量避免空调环境。
3.避免陷入误区。
王教授指出,很多人认为慢性鼻炎是不治之症,于是放弃治疗,听之任之,结果导致疾病迁延不愈,带来各种健康隐患。其实,技术发展至今,已经有很多方法可以治疗慢性鼻炎,达到治愈的效果。老年人更应积极治疗,以免因小失大加重各种慢性疾病。
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共2页,当前第1页&&&&&&老人秋冬养生 五大疾病注意预防
核心提示:老年人体质不如年轻人,所以季节变化时容易让一些疾病出现,尤其是秋冬时节是一些常见疾病的高发时期,老人更加应该谨慎,所以做好保健工作最重要。在秋冬时节老人们要注意预防五种疾病。
  进入深秋时节,也预示着冬季马上就要来临,这个时节老人需要注意,因为体质不如年轻人,所以季节的变化容易让一些疾病出现,尤其是秋冬时节是一些常见疾病的高发时期,老人更加应该谨慎,所以做好保健工作最重要。另外在秋冬时节老人们要注意预防五种疾病。   1、防  老人感冒是秋冬季节的常见病、多发病,感冒虽然不算什么大毛病,但若治疗不及时,就容易诱发多种危及生命的并发症,如、肺心病、及等。在寒冬季节,老年人要注意加强耐寒锻炼,调理好饮食,最好每天用冷水洗脸,热水洗脚,以提高免疫力,增强抗病力,防止感冒发生。  2、防  专家表示,在隆冬季节,人体受寒冷刺激后血液中的组织胺增多,胃酸分泌旺盛,胃肠发生痉挛性收缩,机体抗病力及适应性也随之降低,故有胃病的老年人冬季就容易旧病复发,甚至引起胃出血、等严重并发症。所以,冬季老年人要特别注意胃部保暖,饮食宜选温软、淡素及易于消化的食物为好,并做到少食多餐,忌食生冷,戒除烟酒,积极参加体育锻炼,改善胃肠血液循环,减少胃病发病机会。  3、防  冬季气温低,人体受寒冷刺激后全身毛细血管收缩,血循环外周阻力加大,左心室和脑部负荷加重,引起血压升高,促进,导致中风发生。中风发病急,进展快,病死率高,故在寒冬季节要切实做好中风的预防工作。防中风首先要做好、冠心病、糖尿病等原发病的治疗,其次是注意及时发现先兆症状,如突发眩晕、剧烈头痛、视物不清、肢体麻木等,遇此症状应速送医院诊疗。  4、防心梗  寒冬也是的发病高峰,这是因为人体受寒冷刺激后,血管收缩,血中纤维蛋白原增加,血液粘稠度增高,易形成血栓,从而导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛,重者发生心肌梗塞。因此,老年人在寒冬季节要加强户外体育锻炼,重视防寒保暖,室温最好控制在15℃~18℃,以防寒邪侵袭,诱发新病。还可以在医生的指导下应用溶栓降脂、扩血管和防治心肌缺血缺氧的药物。
  5、防瘙痒  专家称,老年人皮肤退行性萎缩,皮脂腺机能减退,遇寒冷干燥气候极易产生皮肤瘙痒,该症往往夜间加重,常使人难以入眠。因此,老年人寒冬季节应注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品,禁食辣椒、大蒜等刺激性食物,也可选用养血益气、润肤止痒的中药治疗,如黑芝麻、六味地黄丸及枸杞地黄丸等。  
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百岁老人们都经历过生活艰苦的岁月,年轻时很少吃精白米面,如今即使生活条件改善了,喜欢吃粗粮的习惯没有变。
茶虽然有一定的功能作用,但对老年人而言,饮茶需讲究一定的原则。例如,饮茶不宜过浓,浓茶所含咖啡因往往过量,造成心动过速、心律不齐
生活质量提高了,平均寿命逐年增加,想要保持这状态,老年人就要懂得如何进行健康养生,别让健康的身体因为不正确的保健措施而受到伤害。
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随着气温下降,秋冬季节是感冒的高发季,老年人一定要注意养生,做好防寒保暖措施,如果身体有了感冒发烧症状,就要及时去医院检查。老人慢性肺炎如何护理
发布时间: 11:43&&&来源:&&&编辑:nrzhimingl123
  在日常生活中,肺炎是老年人的常见症,也是引起老年人死亡的重要原因之一,一般来说,老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统,降低老年人呼吸道的防御功能,从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病,那么老人慢性肺炎如何护理呢?  1、保持呼吸道通畅 鼓励和指导患者咳嗽,帮助患者翻身、叩背或辅以祛痰药、雾化吸入等方法促进排痰,对于痰量较多又咳嗽或昏迷的病人,可采用吸痰法将痰液排出。  2、病室应阳光充足、空气新鲜,室内通风每日2次,每次15~30分钟,但避免病人受到直接吹风,以免受凉。室温保持18~22℃。空气干燥会降低气管纤毛运动的功能,使痰液更粘稠不易咳出,室内相对湿度在百分之五十到六十为宜。协助病人取半坐卧位,以增强肺通气量,减轻。危重病人头侧向一边,防止吸入性肺炎。急性期应卧床休息,减少组织对氧的消耗,帮助机体组织修复。给予量、高维生素、半流质饮食,鼓励其水,每日入量在3000ml以上。并详细记录出入量,防止发生水、电解质及酸碱失调。  3、高热病人按高热护理常规护理 发烧的病人如果体温超过38.5℃以上可适当应用退热剂,但切忌剂量过大,使,发生。最好采用酒精擦浴或头部置冰袋等物理降温法。高热时应慎用退热药,以免大量出汗,体温骤降而发生虚脱或休克,可给物理降温,如酒精擦浴、冰袋、冰帽、冷敷、温水擦浴等。  4、心理护理,老年慢性肺炎病人多伴有其他多种疾病,情绪低下、精神,可给予安慰鼓励,使其积极配合治疗。老年慢性肺炎治疗效果不如年轻患者好,疗程一般较长,患者常不了解或接受不了这一事实,产生、烦恼、焦躁情绪,部分患者对医生的诊断、用药产生怀疑,甚至发生干扰常规治疗的举动,不利于疾病的恢复。因此应及时、耐心、热情地对患者进行心理疏导,使之增强信心配合治疗与护理。  6、康复护理,戒烟戒酒,积极治疗支气管炎等呼吸道疾病,减少肺部疾病发作的机会,可减少肺炎的发生。积极参加健身活动,预防感冒发生。根据个人爱好和条件,参加步行,慢跑,打太极拳,气功活动,也可以组织打门球,骑自行车、登山、跳交谊舞。贵在经常锻炼。坚持做老年保健操、呼吸操,此项活动不受时间,环境的限制。居室采光应良好,平时注意双足及头部保暖,避免着凉,经常用温水洗足,可预防感冒,避免发生肺炎。饮食要常吃含高蛋白、多维生素和微量元素的食品和水果。如牛奶、豆制品,多种蔬菜等。  扩展阅读:老年人肺炎如何治疗呢?  1、谨慎选药  当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不够明显,因为老年人肺炎感染的细菌比较复杂,混合感染者较多,绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见,如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物,致使药到病不能除。  由于老年人的疾病产生原因比较复杂,相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起,因此在肺炎的治疗用药上也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。  2、药物用量  一般情况下,老年人用药剂量比成年人小,其所用剂量低于成年人常用剂量,尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。  与成年人用药剂量相同的药物,如维生素、微量元素、消化酶类药物。  3、注意反应  由于老年人容易发生药物不良反应,所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证,而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗,并且密切观察疗效与不良反应情况,以便及时处理。  当老年人患有肺炎以后应该及时的带领他们去医院接受治疗,不要在家自行用药以免对肝肾造成伤害,应该在医生的安排下进行科学的治疗,同时也应该调整好老人的心情,让他们保持好的心情有利于治疗的效果。  通过老年慢性肺炎如何护理的饮食的介绍,希望对大家的了解有所帮助。老人慢性肺炎的护理方法相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此老年朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。
作为常见的呼吸道疾病,肺炎的症状主要表现在呼吸困难上,这主要是和肺受损后通气不足、胸痛以及毒血症等一起的。此外,对肺炎的症状还应该注意以下一个方面的内...
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在日常生活中,新生儿肺炎是新生儿时期感染性疾病…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号季志宇 范丽芳 张昌红(解放军92医院& 福建南平& 353000)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】(0-02
【摘要】目的 探讨整体护理在老年慢性阻塞性肺病病人中的实施方法及临床意义。方法 对我院2007年5月至2010年5月住院的200例老年COPD患者给予整体护理并评价疗效。结果 实施整体护理模式以后大大提高病人对护理人员的满意度,缩短了住院时间,降低了医疗费用。结论 整体护理注重以&人&为中心,开展身心护理,加强健康教育,在老年慢性阻塞肺疾病患者中有重要临床意义。
【关键词】整体护理& 慢性阻塞性肺病& 实施方法& 临床意义
&&&&&&& 慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,多见老年人患者,主要表现有呼吸困难、气促,活动后明显加重,急性加重期常伴有呼吸衰竭,有不同程度的高碳酸血症和低氧血症。由于其患病人数多,病死率高,常反复发作,多次住院,严重影响患者的劳动能力和生活质量,不断增加社会和家庭负担[1]。我们对我院2007年5月至0例COPD患者系统化整体护理,取得较好效果。现报告如下:
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 本组患者男148例,女52例,年龄67&82岁,平均72&5.6岁,病程&l0年50例,&10年150例。合并肺心病40例,合并糖尿病20例,合并高血压35例,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病15例。
&&&&&&& 2& 整体护理方法
&&&&&&& 2.1心理护理COPD患者由于病程长,反复住院治疗,久病缠身逐年加重,普遍对生活、治疗失去信心。对此我们向患者耐心细致解释疾病的相关知识,与患者拉近距离,多与患者沟通,倾听患者内心诉说,消除其紧张情绪,讲解不良情绪对疾病的负面影响,而乐观向上的情绪对疾病恢复有促进作用。根据他们的职业和文化程度,做到称呼恰当,不直呼其名或以床号代称,适当提高音量,不随意打断谈话及表现出不耐烦情绪,从而准确收集有关病人的心理需要及各项心理反应,以评估他们存在或潜在的心理问题,采取针对性的护理措施,并积极实施,在实施过程中充分发挥患者的主观能动性,鼓励患者进行自我护理及时进行效果评价,对于效果差的,继续修订措施,直至疗效满意。
&&&&&&& 2.2安全护理老年COPD患者由于疾病消耗,体质消瘦,患者姿势控制能力降低,肢体协调功能减退,骨质疏松,大脑判断迟缓,机体反应差,吞咽肌群不协调,容易造成摔伤,烫伤,坠床,误吸等意外情况发生,为了有效预防,我们对他们经常进行安全防范教育,提高安全意识。我们设立了陪护登记本。凡医嘱要求陪护的,主班护士逐项填写,责任护士告知患者及其家属,这样,一方面可使患者能够得到充分照顾。另一方面各班护士只要翻看陪护本,便可知道本班内安全系数小的患者,做到心中有数,从而明确本班的工作重点。在按护理级别要求巡视病人的基础上,对拒陪患者增加巡视次数。患者进食时,取半卧位或坐位,每口食物不可过多,以免呛咳。病房设施简洁明快,消除患者周围障碍物。嘱患者起床时采用三步法:1、由卧位变为床上坐位。2、移位坐于床沿,两腿下垂,停顿片刻。3、穿鞋活动。上述方法宜缓慢进行,防止坠床或体位性低血压,在进行各项功能检时由陪检护士提供全程服务。
&&&&&&& 2.3加强营养评估患者的饮食习惯,与营养师共同制订患者的需要总量Kcal[2],并制订食谱,选择高蛋白、高维生索、高热量易消化饮食;按病情选择流食/半流食/饮食。创造良好的进食环境,避免不良刺激。进食前后给予吸氧,充分休息,少食多餐。必要时输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等支持治疗以改善自身营养状态。提高机体抵抗力,有效控制感染。
&&&&&&& 2.4氧气疗法长期氧疗患者,氧流量不应大于5L/min,对兼有二氧化碳滞留的高碳酸血症患者,应严格控制吸氧的浓度。让患者了解氧疗的目的。最终目的是减慢病变进展,延长患者生存期,而不仅是用来改善症状,应加强对患者的教育,不能因症状好转而减少吸氧时间。
&&&&&&& 2.5排痰训练COPD患者气管内分泌物过多,痰液粘稠不易咳出,阻塞气道影响通气及唤气功能并增加感染机会。除药物治疗外,还要对患者进行正确排痰训练。指导病人定期(如每2&4h)进行数次随意呼吸(腹式呼吸)吸气终了屏气片刻,然后进行咳嗽(即咳嗽应在深呼吸后进行)这样可使分泌物从远端移向大气道,随咳痰排出。(1)胸部叩击法。由护士或家属两手指并拢拱成杯状,腕部放松迅速而规律地叩击胸部各肺叶,每一肺叶要反复叩击l一3min;(2)胸部振颤法。
双手上重叠并将手掌置于引流的胸廓部位,吸气时手掌放开(即随胸廓扩张慢慢抬,不施加任何压力),从吸气最高点开始,在整个呼气期手掌紧贴胸壁,施加一定压力并作轻柔的上下抖动(即快速收缩和松弛手臂与肩膀,如坐等长运动),以振颤病人胸壁约5&7次,每一部位重复6&7个呼吸周期,振颤应在每个部位被扣击后进行,且只在呼气期进行,振颤后要鼓励病人运用腹肌咳嗽[3]。
&&&&&&& 2.6防止护理并发症我们重点加强皮肤和粘膜的护理。即褥疮的预防护理和口腔护理及女病人的会阴部护理。凡病程长、体质消瘦的患者,入院时要认真查体,判断是否存在带入褥疮,同时在护理记录中加以记录,并要求家属签字,防止发生医疗纠纷。在日常护理中我们重视褥疮的预防,危重患者建立床头翻身卡。严格床头交接班,同时提供必要的营养,从而有效地杜绝了褥疮的发生。老年COPD患者因长期使用抗生素易出现二重感染,尤其是口腔出现霉菌感染症状,如一旦出现二重感染,马上建议医师根据病情调整药物,辅以口腔护理。
&&&&&&& 2.7用药护理老年患者由于认知和听力下降,心肺功能差,说话语速减慢,沟通相对困难,在给药过程中,我们首先做到有耐心,充分了解患者自我用药能力,介绍药物名称、用法、给药途径、副作用时,使用通俗易懂的语言,避免使用专业性较强的医学术语。以易于患者接受,口服给药一律按给药时间,见人发药,看服到口。禁止一次发一天的药量或成瓶药,防止漏服、多服或药品丢失;静脉给药,建立输液巡视卡,根据分级护理要求进行巡视,严格控制输液速度,防止发生肺水肿,密切观察药物的不良反应,及时采取应对措施。
&&&&&&& 2.8康复期护理进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。腹式呼吸训练是通过腹肌主动的舒张与收缩来加强隔肌运动,以提高通气量,从而减少氧耗量,从而减轻呼吸困难,提高活动耐力。训练方法如下:体位:取卧位或半卧位时应使膝半屈,立位时上半身可略向前倾,使腹肌放松,舒缩自如,开始时以半卧位最适宜。呼吸训练,用鼻吸气,经缩唇呼气,呼吸要缓慢均匀,切勿用力呼气。吸气使腹肌放松,腹部鼓起,呼气使腹肌收缩,腹部下陷。开始训练时,患者可将一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸、腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度,腹部可适用于适当加压,以增加呼吸时隔肌的活动度,练习数次后,可稍事休息,两手交换位置后继续进行训练。每日训练2次,每次10&15min。呼气时将嘴唇缩成吹笛状,气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出称缩唇呼气。其作用是使等压点移向口腔端,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡排气。缩唇大小程度要合适,以使距离患者口唇15&20cm处,与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄火为宜[4]。
&&&&&&& 2.9出院指导由于老年病人出院以后要靠药物来维持平衡,所以我们一定要做一个详细的出院指导,嘱咐病员预防感冒,按时吃药,健康饮食,改善环境卫生,提倡戒烟,如有不适及时来院就医。条件允许的情况下可以电话访问,让患者感到护士的关怀无处不在。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 整体护理作为一种新型的护理模式已在国内迅速展开。随着医学模式向生物、心理,社会医学模式的转变,以及社会人群对健康保健服务需求的提高,建立在功能制护理基础上的护理管理和服务模式存在缺陷愈来愈突出,已不能适应2l世纪的保健服务的需求。整体护理作为一种新型的护理模式已在国内迅速展开[5]。整体护理是以现代护理现为指导,以护理程序核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。即根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理[6]。我科定期培训护理人员礼仪知识讲座,护士应该做剑语言美、心灵美,动作美。护理人员语言的特征应集科学性、道德性、礼貌性、保护性、解释性、安慰性予一体。提高护士的业务水平我科每月定期进行业务学习,业务查房、各种仪器的操作培训及考试。娴熟规范的操作技术给人以美感,庄重大方、自然平静、良好的仪态行为有利于消除患者的恐惧,使患者在愉悦的情况下接受治疗[7]。
&&&&&&& 通过对这48例患者实施整体护理以后,患者对我科护理人员的满意度由92%提高到98%,与患者建立起良好的护患关系,满足患者的身心需要,病人掌握COPD自我护理,自我保健的方法。病人在疾病全过程能够灵活运用所学到的自护知识技术进行自我护理,改善肺通气、换气功能,提高了老年COPD患者的生活质量,缩短了住院时间和住院次数。通过对200例病人进行1年的随访,与上一年度同期病人住院时间相比,住院次数由4~5次/年,降到2&3次/年,住院日由55天/年降至45天/年,降低了医疗费用。COPD反复发作,迁延不愈,给患者和家属带来沉重的心理和经济负担,给护理工作者提出了更高的要求,注重以&人&为中心,开展身心护理,加强健康教育,是控制病情、减少复发、改善愈合的关键。
参 考 文 献
[1]姚婉贞.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,):8-17.
[2]张思华.单病种整体护理及质量评价[M].北京:人民卫生出版社,l.
[3]吴桂芳.老年人医院感染率分析[J].中华医院感染杂志,):154.
[4]刘晓联.慢性阻塞性肺病疾患病人家庭整体护理实践[J].中华护理杂志,):486-487.
[5]卢念花,申茂芬.整体护理在临床中的应用[J].实用医技杂志,):2084.
[6]蒋元菊,张学伟,杨红芳.整体护理在呼吸内科的应用体会[J].总装备部医学学报,):63.
[7]张建芳.395例住院病人对护士礼仪要求的调查[J].护理研究,):240.
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