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医院瓶氧汇流排操作规程
一、医用中心供氧系统1．术语1.1用于医院集中供氧。有中心供氧站、管道、阀门、及终端送氧插头等组成。医用中心供氧系统氧气气源集中在中心供氧站，气源氧气通过减压装置和管道输送到手术室、抢救室、治疗室和各个病房的终端处，提供医疗使用。1.2中心供氧站我院中心供氧系统的设备：供氧由液氧罐、汽化器、减压装置、氧气汇流排、管道及报警装置等组成。1.3汇流排适当数量的氧气瓶、管道、阀门和仪表等器件组成。1.4终端是指医用中心供氧系统中管道系统的末端。氧气终端装有快速接头插座（或一般气体接头），可插入（或连接）氧气湿化器、麻醉机和呼吸机等医疗器械的气体插头。2．氧气汇流排操作规程2.1 输气前在瓶阀全部关闭的情况下，将汇流排所要使用的高低压截止阀打开。首先应缓慢开启所要使用的其中一只气瓶的瓶阀，使高压压力表的示值上升到与瓶内压力持平为止，然后将其他气瓶的瓶阀全部开足，再顺时针转动减压器的调节螺杆开启减压器，将减压器调整到所需的工作压力（一般0.4--0.5Mpa）。2.2 停止供气时，只需将减压器的调节螺杆旋松，当低压压力表的示值为零后，再关闭截止阀，切换到另一组汇流排继续供气。2.3氧气汇流排严禁接触油脂，以免发生燃爆事故。2.4 汇流排应按规定使用一种介质，不得混用于其他介质。2.5汇流排不得逆向向气瓶充气。2.6汇流排安装在室内，室内应通风良好。室内外有明显“严禁烟火”等警示标志。2.7汇流排投入使用后，应进行日常维护保养，每半年须对压力表进行计量检定。2.8使用满三年的汇流排，应进行全面检修，以确保使用安全。3. 中心供氧系统简介中心供氧系统主要由供氧站、输氧管道、病区监测箱及终端装置等部分组成。供氧站主要由氧气汇流排、液氧罐或制氧机组成。氧气在供氧站内经一级减压后，通过输氧管道输送到二级减压箱内，氧气在二级减压箱内经进一步减压后，即可达到所需要的终端压力（0.2MPa-0.45Mpa（可调）），然后输入到病房的供氧终端。供氧设备带上设有管带维修阀与插拔灵活的自封式插拔阀，使用方便快捷。4、病区监测箱使用说明为了监测每个病区的气体压力情况，在每个护士站内设置一台压力监视箱，压力监视箱由氧气压力表、负压吸引表、空气压力表及相应的附件等组成。压力监视箱能检测到本病区内的供氧压力，以及检测负压系统中的负压值及压缩空气系统的压力值。压力监视箱使用的压力表精度不低于1.5级，安装高度便于用户操作，并可根据用户要求可实现压力报警功能，保证每个病区各气体压力在设定范围内，以实现连续稳定的供气。5、气体质量流量仪用途和特点气体质量流量仪适用于对气体质量进行精密测量。它将测量的气体质量流量转换为相应的标准状态下的气体体积流量或标准状态下的气体质量流量。6、终端供氧装置终端供氧装置安装在病房一侧的墙壁上，距地面的距离为mm。主要由氧气管带、氧气管带维修阀、氧气插拔阀等组成。氧气管带维修阀、氧气插拔阀等安装供氧管带上，氧气管带维修阀对氧气插拔阀有直接控制氧气供给的作用，常规情况下它呈关闭状态（即无病人吸氧状态下）。氧气插拔阀是一种方便快捷的管路连接形式，内有氧气自封与插入自动开启装置。使用时只需将带有插拔式快速接头的湿化器插头向氧气插拔阀上一插，氧气就会输入到氧气湿化瓶内，然后用湿化瓶上的氧气调节阀调节合适的氧流量供给病人吸氧使用，当停止使用时，只需向后推动快拔式插座上的锁紧环，快速接头就会轻轻弹出，此时停止供氧。7、氧气吸入湿化器使用说明7.1用途和结构本产品具有对氧气湿润、过滤、节流和指示流量等功能，是中心供氧系统必备附件，BY-氧气湿化器主要由流量管、节流阀、安全阀、瓶体等几部分组成，其结构如图所示：1 外罩2 流量管3 浮球 4 插头5 定位环6 节流阀7 定位螺母8 安全阀罩9 瓶盖10 瓶体11 湿化进气管12 无毒透明塑料管13 鼻塞7.2性能及规格及适用范围BY-氧气湿化器工作压力为0.2Mpa～0.30Mpa；流量范围为1L/min～10L/min；当输出压力升至0.35Mpa±0.04时安全阀自动排气减压，适用于医用中心供氧系统。7.3注释&& UPPER& LEVEL& 上水线&& LOWER& LEVEL& 下水线7.4使用方法及注意事项7.4.1添加湿化液，使湿化液液面保持在上水线和下水线之间。7.4.2、湿化器插入快速插座前应先关闭节流阀6。7.4.3把湿化器的定位销对准快速插座的定位孔插入快速插座，此时听到“喀嚓”声响并见锁套自动向前移动，说明插头锁住。并慢慢转动节流阀，浮球缓缓上升，开始供氧。7.4.4拿下湿化器操作方法：用一只手拿住湿化器，另一只手压下快速插座的压环，湿化器插头解锁，插头自动弹出。快速插座自动关闭。7.4.5湿化液应为蒸馏水或纯净水，严禁使用生理盐水进行湿化。瓶体内液面不许高于上水线，但也不许低于下水线，湿化液应定期更换。7.4.6添加或更换湿化液。向左旋下瓶体，添加或更换完后向右旋上瓶体并拧紧。7.4.7湿化器不允许用高温蒸气消毒，可以用消毒液浸泡（此时应关闭节流阀）。7.4.8不可直接将该湿化器接在高压氧气上使用。7.4.9湿化器有湿化液的情况下，瓶体不得平躺或倒置，以免湿化液侵蚀流量管和阀体，直接导致本产品报废。7.4.10塑料软管应使用情况，不定期进行更换。7.4.11进气管中的过滤海绵要定期更换。7.4.12此设备装有仪表，请操作人员轻拿轻放，妥善保管。8、故障分析与排除：当氧气瓶氧气充足，系统出现欠压时，则需要检查管路、阀门及压力表等是否漏气，如有漏气，需及时焊接管路或更换密封圈及阀门、压力表等。9、安全使用注意事项：9.1使用中心供氧系统时必须是由专业护士或专业医生，或经过专门培训的技术人员。9.2当插拔阀不用时，护士或医生应告知病人及其家属不准乱动插拔阀及用铅笔杆类的东西插入插拔阀中。9.3吸氧面罩调节器之间的软管应连接可靠，气密性好，防止氧气泄漏。9.4操作使用和检修中心供氧系统应符合禁油操作的要求，检修时与氧气接触的各种元件、工具不得有油污，确保安全使用。9.5 氧气瓶及液氧罐阀门接口应保持清洁，不得有油污、棉纱和异物，装接气瓶时应检查连接螺纹是否完好，连接后应检查气密性，不应有漏气现象。
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|&&关键字：建筑，医院
图文解析《医院洁净手术部建筑技术规范》GB
本课件主要解析建筑，医用气体，给排水内容。建筑环境7.1.1&新建洁净手术部应避开污染源。释义：新建洁净手术部选址：一是宜选择自然环境质量好的地区，如：含尘、含菌浓度低，无有害气体；二是选择远离院内或周边的污染源，并且在最多风向的上风侧建设；三是要注意对洁净手术部室外周边,进行绿化减少尘土、飞絮和有害气体。7.1.2&洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。释义：首层易受到污染和干扰；高层建筑顶层又不利节能，垂直交通压力大；高层建筑病房中间耧层，不利于上下管线布置。7.1.3&洁净手术部应独立成区并宜与其有密切关系的外科重症护理单元临近，宜与有关的 放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系便捷。释义：洁净手术部应相对独立，自成一区或独占一层，有利于洁净环境的管理和防止其他部门人流、物流的干扰；洁净手术部与有密切关系的部门和科室临近设置，有利于手术物品运输，减少成本。7.2.1&新建工程的建筑柱网布置应满足洁净手术室用房要求和回风夹墙布置要求。释义：建筑柱网的布置：一是依据洁净手术室及辅助用房的功能需求（如净化级别、手术室用途和走廊平面布局、辅助用房规模数量）；二是满足各种设备组合起来的空间尺寸（医疗设备、回风夹墙等）；实现既能满足功能关系及环境洁净质量要求，又能与相关部门联系方便的相对独立的区域；7.2.2&洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。释义：为实行污染控制、减少交叉污染，实现压力梯度，洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗以供人员和物流使用；缓冲室是位于洁净空间入口处的小室，在同时间内只能打开一个门，目的是防止人、物出入时外部污染空气流入洁净间，可起到“气闸作用”，还具有补偿压差作用，所以在人、物出入处及不同洁净级别之间应设缓冲室。7.2.3&洁净区内手术室宜相对集中布置。Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域释义：一是洁净手术室相对集中布置便于设计和运行管理，降低成本；二是将高级别的手术室处于干扰最小的尽端区域布置，有利洁净手术部的气流组织，避免交叉感染，使净化系统经济合理。7.2.4&洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应在手术室前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊（即中心岛）和各手术室带前室等形式中选用；应符合洁净手术部卫生学要求，并应按实际需要选用手术室围护结构的设计方式，最大限度地利用建筑面积。释义: 洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。各医院根据具体情况选择布置形式及适当位置。一般洁净手术部的平面布置有如下 5 种形式：1.单走廊式：整个手术部仅设置单一通道，即手术室进病人手术车的门前设通道。将手术后的污废物经就地打包密封处理后，可进入此通道。2.双走廊式：即手术室前后均设通道。将医务人员、术前患者、洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线分开。3.多走廊式：即手术部内有纵横多条通道，设置原则与双通道形式相同。适用于较大面积的大型手术部，使同一楼层内可容纳多排手术室(周边回收型)。4.中心岛式：手术室围绕着无菌走廊布置，无菌物品供应路径最短。5.带前室式：配置齐全，使用方便效率高；洁污分明，更符合卫生学要求。以上5种方式各有利弊，不能认为只能用某一种（如双走廊）形式而不能用另一种（如单走廊）形式。此次将洁净区内走廊改为一个级别即Ⅳ级，所以取消“洁净走廊”和“清洁走廊”之名称，皆称“洁净区走廊”。7.2.5&负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。释义：负压手术室是为医院中疑有空气传播感染或未知原因感染的手术而设的，一旦经过空气传播，影响范围大、速度快，但又不同于传染病医院中烈性传染病的情况。一是设独立出入口，防止因人、物流而将污染空气传播到其他区域；二是设准备室，既是为了做消毒等准备工作，也是作为缓冲室，能起到有效隔离作用。缓冲室的作用比负压差的作用大得多。7.2.6&更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭，并不应设于更衣室后部。释义：相对封闭有利于保持负压排风。7.2.7&当人、物用电梯设在洁净区时，若电梯井可能与非洁净区相通，则出口处必须设缓冲室。释义：与非洁净区相通的电梯，在运行过程中，将使非洁净的气流通过电梯井道污染洁净区；不运行时井道的烟囱效应也会把污染带到洁净区，所以，电梯不宜设在洁净区。如在平面上只能设在洁净区，在电梯的出口处必须设缓冲室。7.2.8&在人流通道上不应设空气吹淋室。释义：空气吹淋室的作用是利用有一定风速的空气，吹去人、物表面的浮尘，对保证洁净空间洁净度有一定效果。但是，在洁净手术部（手术室）门口设置是不合适的：一是病人不宜经受高速气流吹淋，二是吹淋室底面高出地面，影响手术车的推行；三是手术部往往手术室比较多，医护人员几乎同时工作，即使设几间吹淋室也不够用；四是刷手后不便吹淋，所以规定不应设空气吹淋室。7.2.9&换车间内非洁净和洁净两区宜分别设存车区；洁车所在区域应属于洁净区，并应作为缓冲室。释义：换车间设有分别存放洁净车和非洁净车区域,两者之间设分界线,非洁净车不得越线进入洁净区。7.2.10&缓冲室应有洁净度级别，并与高级别一侧同级，最高达到6级。根据需要设定与邻室间的气流方向。缓冲室面积不应小于3m2，缓冲室可以兼作他用（如术前准备、存放洁车）。释义：1.缓冲室的洁净度级别按照高级别一侧设计,最高达到6级;&&&&&2.缓冲室面积不应小于3m2，缓冲室可以兼作他用（如术前准备、存放洁车）；&&&&&3.&按常规换气次数设计,设洁净送风,可以有回风,也可不设回风,气流方向根据需要设定。7.2.11&每 2～4 间洁净手术室应单独设立1 间刷手间，刷手间不应设门；如刷手池设在洁净走廊上时，应不影响交通和环境卫生。释义：刷手间宜分散布置，以便清洁手后能从最短距离进入手术室，防止远距离二次污染手的外表。一般宜在两个手术室之间设刷手间，内有刷手池；为避免刷手后开门污染，不应设门。刷手池放在走廊上易溅湿地面，影响交通，应加以考虑，并采取相应措施。7.2.12&洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越，当必须穿越时，应用止水带封闭。洁净手术室内不允许有抗震缝、伸缩缝穿越。建筑装饰（含洁净空调）7.3.1&洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。7.3.2&洁净手术部内地面可应选用实用经济的材料，以浅色为宜。释义：装饰应符合洁净空调的要求,防止积灰;吊顶、墙面、地面的装饰用材，要求耐磨、不起尘、易清洗、耐腐蚀;装饰用材，应根据实际功能需要和经济能力，合理选择。如：涂涂料的和涂防静电环氧树脂水泥的水泥地面、水磨石地面、瓷砖地面、自流平地面、粘贴地面等都可以使用。地面颜色要求用浅色。7.3.3&洁净手术部内Ⅰ、Ⅱ级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的一体化装配方式；Ⅲ、Ⅳ级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等；应根据用房需要设置射线防护。7.3.4&洁净手术室围护结构间的缝隙和在围护结构上固定、穿越形成的缝隙，均应密封。释义：围护结构上大的缝容易发现和处理，而由固定、穿越等工作造成的细小孔、缝则难于发现，是造成压力难于保持，特别是负压室压力难于维持的重要原因,必须密封这些空隙。密封前将密封界面清理干净，去油，保持干燥；密封嵌缝材料应选择中性密封胶。7.3.5&洁净手术部内墙面下部的踢脚不得突出墙面；踢脚与地面交界处的阴角应做成R≥30mm 的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。7.3.6&洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角宜为圆角。 通道两侧及转角处墙上应设防撞板。释义：为了便于清洗，避免产生污染物集聚的死角，要求踢脚与地面交界处必须为圆角;为避免意外事故发生，要求阳角也宜做成圆角，墙上做防撞板。7.3.7&洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。释义：外露的木质和石膏材料易吸湿变形、开裂、积灰、长菌、贮菌，所以要求在洁净手术室内不得使用这些材料。7.3.8&新建洁净手术部如有设备层，层内设备、管道的安装与维修应有足够的操作空间，设备层梁下净高不宜低于2.2m，并应进行简易装修；其地面、墙面应平整耐磨，地面应做防水和排水处理；穿过楼板的预留洞口四周应有挡水防水措施。顶、墙应做涂刷处理。直接位于手术室上一层的、用水的房间的地面也可做防水处理。释义：1.设备层内安有空调、净化设备需经常更换，更换过滤器和设备的维护、维修需要人员活动空间。一些工程为了节省面积，把技术层设计得很低，梁下净高不足 1.6m，不利于手术室的正常运行维护。2.根据现行国家标准《建筑工程建筑面积计算规范》GB/T5.24条规定，“建筑物内的设备管道夹层”“不应计算面积”。所以这次修订对设备层梁下净高做了特别强调，设备层梁下净高不宜低于2.2m。3.设备层与手术室相通的部位,要求设备层内干净、防尘。7.3.9&洁净手术部内使用的装饰材料应无味无毒，并应符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325 的有关规定。释义：由于手术时间长，持续挥发有害、有味气体，对患者和医护人员都极不利；所以至少应符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325中Ⅰ类民用建筑工程的规定； 对于有特殊要求的用房,例如涉及生命科学的用房，应根据需求确定有关挥发物质的具体指标。7.3.10&洁净手术室的净高不宜低于2.7m。当手术室的送风装置被轨道分隔开时，该净高应按本规范第8.2.2条气流搭接原则确定。释义：1.洁净手术室的净高是根据无影灯的型号及气流组织形式来确定的，考虑到本规范适用于改建工程，此次修订将下限降低至2.7m；2.对有天轨的手术室，送风面可能被分隔开来，所以要提高净高以使轨道两边气流能搭接。 送风气流应在人头顶部以上搭接。7.3.11&洁净手术室进出手术车的门，净宽不宜小于1.4m，当采用电动悬挂式自动门时，应具有自动延时关闭和防撞击功能，并应有手动功能。除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外，其他洁净区内的门均向静压高的方向开。7.3.12&Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗，但应是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。释义：手术室不应设外窗，应采用人工照明，主要是为避免室外光线对手术的影响及室外环境对手术室的污染，这次修订对Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房，放宽到可设外窗，但必须是双层密闭的。可以是两道窗，内窗可打开，也可是一道而用双层玻璃，四周密封好。7.3.13&洁净手术室应采取防静电措施。洁净手术室内所有饰面材料的表面电阻值应在106Ω～1010Ω之间。释义： 由于冬季降低了相对湿度值，对防静电的要求更高，现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591规定表面电阻105～1010，本规范改为106～1010。7.3.14&洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、各种柜体、观片灯等均应嵌入墙内，不得突出墙面。7.3.15&洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。释义：墙面上的插销、药品柜、器械柜、麻醉柜、吊顶上的灯具等均应嵌入墙内，避免突出墙面积尘，在安装连接缝隙处要求密封。7.3.16&洁净手术室的吊顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上，并应采取密封措施。释义：因技术夹层中由于漏风常形成正压， 在洁净手术室吊顶上设人孔，就会造成从人孔缝隙向手术室渗漏；同时，维修人员会从手术室通过人孔进入技术夹层，这对维持手术室的洁净是很不利的。所以人孔应设在手术室之外，如走廊上。医用气体本节主要解析气源、气体终端、气体配管及医用气体验收。医疗气体工程系统组成：医疗气体站房：液氧、压缩空气、负压吸引、汇流排、储气罐；医疗气体管网：管道：接地、绝缘、色标，管件：阀门、气缸；医疗气体终端及终端设备。减压阀箱、气体终端、设备带：强、弱电、气。医疗气体中心监控系统：病区监控、站房监控、管网及中心监控系统。气源9.1.1&洁净手术部可使用的医用气体及相关装置可有氧气、压缩空气、负压（真空）吸引、氧化亚氮、氮气、二氧化碳和氩气以及废气回收排放等，其中应配置氧气、压缩空气和负压吸引装置，氩气随设备需要配置。释义：洁净手术部使用的医用气体中，氮气、氧化亚氮（笑气）、氢气、二氧化碳，这几种气体普通病房一般是不用的。氩气主要为医疗设备所带，无需设供应系统。腹腔手术室最好有二氧化碳。为缩短管路，降低造价，减少管路损失，该站应设在离手术部较近的非洁净区，中心站气源要求设两路自动切换。负压吸引过去称医用中心吸引，或称真空吸引，都是指利用真空泵机组作为负压源抽吸，使吸引系统的管路达到所需负压值，在手术室终端产生吸力，提供医疗使用。医院医疗气体整体建设规划医用供气系统气源的选择医用氧气O2：医用液氧罐、氧气汇流排(紧急备用)，不用制氧机组；医用压缩空气Air、负压吸引Vac：医用级空压机、负压吸引机，不用水环泵动力气源Air-800：医用空压机组、 N2氮气汇流排。特种气体：笑气N2O、CO2、Ar、H2 、 He等气体汇流排。废气排放：气环式真空泵，射流废气排放装置。液氧站设计规范要求必须提供两个或两个以上气源组必须能自动切换报警，无需人工干预有紧急氧气备用连接室内紧急备用气源（手术室、ICU)建筑场所防火、通风、洁净、设备输送通道畅通。氧气为助燃气体，不应设在建筑物的地下室、半地下室、办公室、休息室. 氧气站应不低于二级耐火等级的建筑物，其外围结构不需要采取防爆泄压措施。其出口应直通室外或疏散走道。氧气管道须有可靠接地，接地电阻小于100Ω，负压10Ω。液氧储罐的组成：液氧罐、蒸发器、阀门控制装置、压力控制装置、运行显示装置、安全报警装置、自动切换装置等。液氧储罐点：氧气干净，储量大，使用时间长等。液氧站的位置：一般安放在比较宽阔的场地，因此一定防雷、防风、防静电、防明火设计。医用空压站设计规范要求压缩空气质量符合标准无油螺杆机，优质耐高温涂层最好选择三台机组，单台满足流量需要气体生产工艺流程保证可靠的控制系统和供电电源采新风通道符合要求防火、散热、排水符合建筑要求9.1.2&供给洁净手术部用的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备足够的备用量，不宜少于3d。释义：用量是指中心站内备用气源不管是气态还是液态都应有足够的贮存量。医用气体是为治疗、抢救病人之用，不应有断气现象，医院用气波动范围大，没有足够的贮存量就不能应付突然情况的出现。9.1.3&洁净手术部用气宜从中心供给站单独接入；若有专供手术部使用的中心站，则该站应设于临近洁净手术部的非洁净区域。中心站气源必须设两组，一用一备，并具备人工和自动切换及报警功能。释义：洁净手术部医用气体气源一般由医院中心站供给。如氧气、负压吸引、压缩空气，因为不但手术室使用而且普通病房也用。为保证手术部正常使用，防止其他部位用气的干扰，必须单独从中心站直接供应。9.1.4&供洁净手术部的气源为集中系统时，应设超压排放安全阀，开启压力应高于最高工作压力0.02MPa，关闭压力应低于最高工作压力0.05MPa，安全阀排放口必须设在室外安全地点。各种气体终端应设维修阀并有调节装置和指示，检修门不应设在手术室内。终端面板根据气体种类应有明显标志。释义：中心站出来的管路中应设安全阀，防止中心站的压力升高而带来危险性。安全阀把升高的部分排放出去，以保证低压管路的安全。手术室内各种气源设维修阀和调节装置，是为了当某一用气点维修时，不致影响别的部位正常使用，调节装置是为了扩大使用范围。末端有指示设施是让使用者可确认气源的可靠性，也可观察使用过程中的变化情况。9.1.5&进入洁净手术部的各种医用气体应设气体压力显示及流量和超压欠压报警装置。氧气报警不得采用电接点压力表。释义：关于气体显示报警，因为手术部的气源系统是相通的，各处压力基本相同，所以不一定每间手术室都安装，可在护士站设一个总的报警装置，但总气源必须通过报警装置后送到各用气点，各用气点均受控。9.1.6&洁净手术部医用气体除执行本规范外，还应符合现行国家标准《医用气体工程技术规范》GB50751的要求。气体终端9.2.1&气体终端应采用国际单位制标准，接口制式应统一。释义：气体终端应符合国家现行有关标准的要求，采用国际单位制即法定单位制标准，尽量不用外国任何标准。这是为了我国医院用的医疗气体设备达到统一标准利于配套维修，降低日常维护费用。9.2.2&洁净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式各一套。释义：终端一般设悬吊式和壁式两种设置 ，起到安全互补作用。医用气体终端和终端设备气体终端：氧气（O2）、压缩空气（Air）、笑气（N2O） 二氧化碳（CO2）、负压吸引（Vac）、废气 排放（AGSS）等。全院统一配置标准：德制终端DIN13260-2。终端设备设备带：电气整合，电气隔离，病房设备柱：电气整合，电气隔离，高级病房吊塔：电、气和医疗设备整合，ICU、手术室终端设备的合理布局9.2.3&不同种类气体终端接头不得有互换性。释义：快速接头不允许有互换性是从结构上防止插错而出事故。气源连接错误：北京某医院病人术后吸氧，实际吸入了笑气死亡。上海某医院氧气终端错误，病人吸入纯氮气死亡。近年来，国内12个城市33起呼吸机相关死亡事件中，气源问题8起，占22%。9.2.4&气体终端接头应选用插拔式自封快速接头，接头应耐腐蚀、无毒、不燃、安全可靠、使用方便，其寿命不宜少于20000次。释义：终端选配插拔式自封快速接头是为了使用方便。《医用气体管道系统终端第一部分：用于压缩医用气体和真空的终端》YY0801.1要求这种接头寿命10000次，并且超过1000次要换垫片。后者属管理上的事，因此本条不提后者而把次数扩大。医用气体终端全院统一标准9.2.5&每类终端接头配置数量应按表9.2.5-1确定。终端压力、流量、日用时间应按表9.2.5-2确定。表9.2.5-1& 每床每套终端接头最少配置数量(个)用房名称氧气压缩空气负压（真空）吸引手术室222恢复室112预麻室111注：1.预麻室如需要可增设氧化亚氮终端。2.腹腔手术和心外科手术除配置上表所列气体终端外，还应配置二氧化碳气体终端。3.神经外科、骨科和耳鼻喉科还应配置氮气终端。表9.2.5-2& 终端压力、流量、日用时间气体种类单嘴压力(MPa)单嘴流量 (L/min)平均日用时间(min)同时使用率(%)氧气0.40～0.4510～80（快速置换麻醉气体用）120(恢复室1440)50～100负压（真空）吸引①－0.03～-0.0715～80120(恢复室1440)100压缩空气0.40～0.4520～606080压缩空气②0.90～0.95230～3503010～60氮气0.90～0.95230～3503010～60氧化亚氮0.40～0.454～1012050～100氩气0.35～0.400.5～1512080二氧化碳0.35～0.406～106030注：①负压手术室负压（真空）吸引装置的排气应经过高效过滤器后排出。②此项用于动力设备，如设计氮气系统，该项也可以不设。释义：两个表中的参数是根据手术室内仪器及其他状态 下 使 用 的要求，如建设方有什么特殊要求与本表不一致可根据要求另设系统。表格中压缩空气单嘴压力0.45～ 0.9MPa, 0.45MPa为常用仪器，0.9MPa用于高速钻、锯，如果同时安装有氮气系统则压缩空气只需0.45MPa就可以，不需设0.9MPa这一档；若不设氮气系统，压缩空气机选1.2^-1.6MPa的无油设备，送到洁净手术部。设两个不同出口压力二级减压器，一路为0.4MPa，另一路为0.9MPa，送至各自对应的末端接嘴。手术吊塔医用气体终端配置气源终端墙面麻醉吊塔设备吊塔氧气（O2）120负压吸引（Vac）122空气（Air）112笑气（N2O）110麻醉废气排放（ AGSS）110氮气（N2）101二氧化碳（CO2）101氩气（ Ar ）000氦气（ He ）000手术吊塔医用气体终端配置手术部医用终端配置气体氧气空气氮气笑气负压吸引麻醉废气二氧化碳麻醉准备室1101110外科OR2221211移植OR2221411心胸OR3211411腔镜OR1100101OR墙上备用气体1111111DSA2100200标准病房1100100ICU2200300NICU1100100复苏室2200200烧伤科2201210抢救室1111110ICU吊塔医用气体终端配置气体终端墙面湿塔干塔氧气终端111空气终端101负压吸引120注：如果采用单吊塔布局，塔上布2氧1空2负压，同时在病床另一侧墙上布1空1氧1负压和相应数量的备用电源插座。9.2.6&洁净手术室壁上气体终端装置应与墙面平齐，缝隙密封，部位宜临近麻醉师工作位置。终端面板与墙面应齐平严密，装置底边距地1.0～1.2m，终端装置内部应干净且密封。气体配管9.3.1&洁净手术部的气体配管可选用脱氧铜管或不锈钢管，负压吸引和废气排放输送导管可采用镀锌钢管或PVC管。释义：本条列出医用气体输送常用管材 。吸引、废气排放管除可用热镀锌钢管外，从发展来看，建议可选用脱氧铜管、不锈钢管和非金属管。9.3.2&管道材质内表面应光滑、耐腐蚀、耐磨损及吸附和解析气体作用小9.3.3&气体在输送导管中的流速不应大于10m/s。释义：气体在管道中流动摩擦发热，速度越高温度越高．如温 度达到某一种材料的软化温度时，管道强度降低而破裂，所以要限定流速。医用气体管道系统管网：主管、立管、干管、支管分配器分区、ICU和手术室双管道、关断阀箱桥架绝缘、接地和走向标识清晰材质加工和焊接符合工艺要求YS/T650-2007《医用气体和真空用无缝铜管》管件：阀门、阀箱、调压器、压力表方便专业人员手动关断、双路调压器管件要求医用产品的认证证书焊接符合工艺要求指示仪表要经过计量认证医用气体色标要求医用气体色标要求（气体传输管网、终端、低压软管），采用ISO32标准，具体要求见下表。国际标准O2AirN2OCO2VacN2AGSSHeArISO 32白色白+黑蓝色灰色黄色黑色不锈钢褐色无更多内容请关注微信公众号：nhvaca.....
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