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慎用苯溴马隆 能治病也会“致病”此药主要用于治疗痛风
&来源：&&作者：
石跃新 记者 赵莉
　　俗话说“是药三分毒”，有些药既能治病，也可能因使用不当致病。昨日安徽省食品药品监督管理局发布最新一期用药安全警示，提醒患者使用苯溴马隆时应注意肝损害的症状和体征。
　　据安徽省食药监局的药学专家介绍，苯溴马隆临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗，主要在一些亚洲国家使用。苯溴马隆的使用范围广泛，但由此带来的肝损害等严重不良反应问题也是比较突出的，一些患者在用药期间甚至会出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、眼球结膜黄染等不适症状。
　　专家提醒，医护人员在临床使用苯溴马隆时，应从小剂量开始；治疗期间定期进行肝功能检查；避免与其他具有肝毒性的药物合用，减少腹泻、胃部不适、恶心等消化系统疾病发生；避免风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症的出现；避免肝功能异常及谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高等严重不良反应的发生。不能在痛风急性发作期服用；在用药初期最好和秋水仙碱或抗炎药一起服用。对于高尿酸血症患者，刚开始服用苯溴马隆时，因大量尿酸随尿排出，用药剂量应为起始剂量。同时，在治疗期间应大量饮水增加尿量。若长期用药应定期检查肝功能，避免与其他肝损害药物同时使用。禁止让中度至重度肝功能损害者以及患有肾结石的患者，孕妇或有妊娠可能的妇女以及哺乳期妇女使用。
　　安徽省食药监局最后提醒，患者使用苯溴马隆治疗痛风时，如果出现持续性腹泻应立即停药并及时去医院就诊。(市场星报)
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安徽国内国际苯溴马隆片一般是白色或者是类似于白色的药片儿，这种药物主要是用于治疗原发性高尿酸血症，还可以用于治疗痛风性关节炎以及痛风结节肿。这种药物一般一片二十五十毫克，成人每次只能使用一片，一天只能使用一次，最好是在早餐之后服用。苯溴马隆片使用者在服药之后的一到三个星期左右必须到医院做一下血清尿酸浓度检查，成年人如果症状比较严重则可以根据医生的建议适当增加药物使用剂量。
步骤/方法：
1苯溴马隆片可能会导致一些不良反应，比如有的人服药之后会有胃肠不适的现象，还有一些病人服用了这种药物之后会出现恶心呕吐症状，病人服药之后胃部可能有饱胀感，还有可能出现腹泻症状。
2在极少数情况下苯溴马隆片服用之后可能会导致荨麻疹，还有可能诱发眼结膜炎症，并且在服药之后短时间内会导致男性阳痿，还有可能使得皮肤出现变态性湿疹，有的病人服用此药之后则会表现为头痛以及尿频的现象。
3有一些肝病患者服用了苯溴马隆片之后可以导致肝病症状加重，并且这种现象比较难控制。本溴马隆片服用之后少部分人可能有皮肤搔痒的现象，而且面部皮肤有可能发红，还有可能出现红斑，甚至能够使得面部皮肤出现过敏症状。
注意事项：
在服用苯溴马隆片的时候如果出现了不良的症状反应必须立即停止用药，并且将这些症状表现及时反馈给医生，让医生做出合理的药物剂量调整或者是更换其他药品。
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知道吃了苯溴马隆片会引发痛风吗？
健康咨询描述：
吃了12天一天一粒苯溴马隆片昨天脚不舒服今天有明显痛感
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医生回复区
擅长: 对于临床中神经损伤，骨折，运动损伤，脑瘫等各种功能
帮助网友：10591称赞：75
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果本身存在着痛风这些疾病的话，只能说是有可能会加重&&&&&&指导意见：&&&&&&不过平时并没有，单纯的这几天药物，一般情况下不会引起明显的痛风这种疾病的
擅长: 肛裂,痔疮,急性上呼吸道感染,急性气管支气管炎,慢
帮助网友：9578称赞：28
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,苯溴马隆是降血尿酸的,一般是不会诱发痛风的,您先可以去查一下血尿酸的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您如果血尿酸升高,而且脚不舒服,那么是需要暂停服用苯溴马隆片的,可以口服双氯芬酸钠,强的松片来帮助缓解的
擅长: 对于一些常见病、多发病有多年的治疗经验。小儿感冒、
帮助网友：39141称赞：347
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，苯溴马隆片用于治疗原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。&&&&&&指导意见：&&&&&&不过，在服用本药时，是要注意不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。&&&&&&以上是对“知道吃了苯溴马隆片会引发痛风吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 痛风，尿酸高，风湿，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，痛风是嘌呤核苷酸代谢紊乱尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的代谢性疾病，表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风结石形成等等。痛风症目前不能根治，控制尿酸，缓解症状，防止结石形成和肾功能损害。&&&&&&指导意见：&&&&&&痛风急发期，应及早、足量使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物，见效后逐渐减停。因这些药物对身体肾脏会造成伤害，毒副作用非常大，所以过了急性期后再配合服用舒一肽安肌肽复配，其主要成分安肌肽能达到平衡嘌呤代谢，排除尿酸，是通过深海鱼萃取提炼而成，不含西药成分，安全无副作用，适合长期系统调理，减少尿酸的产生并及时排除体内产生的尿酸。
(本回答来自：)
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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　　典型病例　　今年42 岁的戴先生是某公司总裁，由于从小生活在海边， 自懂事时起，每年夏天海鲜、啤酒就成为他最亲密的消夏伴侣。工作后，又忙于应酬没有时间回家吃饭，啤酒、海鲜更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。十多年前的一个夏夜，当他招待完客户醉醺醺地回家，躺在床上准备舒舒服服地睡上一大觉的时候，突然被右脚趾一阵如刀割般撕心裂肺的疼痛给惊出一身汗，酒醒了一大半。起来查看时，发现右脚拇指关节周围及软组织出现大面积红肿，发热疼痛，甚至盖一床薄薄的被单都疼得要命，周围稍微有些振动也会疼痛难忍。当时赶忙打120 送医院急救。经过一番折腾，痛是减轻了，却落下一个&痛风&的病&&　　什么是&痛风&？什么样的&风&会痛？人们常把感冒叫&伤风&，把脑血管病叫&中风&。但是痛风这个词却有很多人不了解。痛风在我国的患病率逐年上升，这种病与血尿酸升高有关。大家是否知道，目前我国部分地区高尿酸血症发病率已达13.3%，与西方国家的2% ～ 18% 相当，而痛风的发病率亦从1998 年的0.34% 上升至2003 年的1.33%。痛风已经逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。　　另外还有一个问题大家要注意，大部分血尿酸升高的病人没有任何症状，我们叫无症状高尿酸血症；也有一些病人的耳廓及关节周围可以看到皮下结节，我们称为痛风石；少部分病人还能出现肾脏的问题，包括尿酸性肾结石或肾功能不全等。痛风这种病历史悠久，最大的特点就是向上述的戴先生一样突然出现某个关节红肿，疼痛非常剧烈，古人形容就像一滴流动的液体在体内跑，跑到哪里哪里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风，就是关节剧烈疼痛，病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。　　近年来，由于高尿酸血症及痛风常常与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、各种心脑血管疾病合并存在，加重了肾脏及心脑血管等重要器官的损害，因此，让大家了解高尿酸血症及痛风的特点、如何诊断和治疗十分必要。　　高尿酸血症与痛风的流行趋势：重男轻女　　一天早上8 点不到， 门诊来了一位66 岁的女性病人，主要是夜间突然出现剧烈腰痛，并且有血尿，经过检查搞清楚了是肾结石惹的祸。我们知道大多数肾结石的成分是钙，而这位老人经过化验发现结石的成分是尿酸盐，并且血尿酸也高。老人和家属都有些不解：&我怎么会出现血尿酸高和尿酸结石呢？这种病应该男性得啊！&他们的疑问是有道理的，以往观点认为病人绝大多数为男性，殊不知女性的患病率随年龄增大而明显增加。绝经后女性痛风发病率明显增高，75 岁以上的高龄患者中痛风的发病率男性为7%，女性为4%，而育龄期女性痛风十分罕见。从上面的数据我们认为老年女性也要注意血尿酸升高和痛风问题。　　对于高尿酸血症和痛风的关系许多人还存在疑惑，这里有必要说明一下。就像血糖高很可能是糖尿病，血脂高容易出现动脉硬化一样，血尿酸高的人容易得痛风，并且血尿酸越高， 痛风的发生率越高。还有血尿酸越高， 痛风的发病年龄越轻。肾结石在痛风病人中的发病率为10% ～ 25%，高于一般人群。　　值得注意的是，大多数高尿酸血症人群可终生无症状，只是在查体时发现血尿酸升高。少数出现症状的病人中绝大多数最早出现关节炎，而且发病非常快，我们叫做急性痛风关节炎，这种关节炎90% 以上表现为单个关节肿痛，大脚趾最常见。　　对于高尿酸血症病人，如果不治疗，5 年后12% 可出现痛风石，20 年后出现痛风石的比例为55%。痛风石就是出现在关节周围或耳廓的小结石，按压有疼痛。痛风石可能更早地出现在合并骨关节炎的病人、肾功能不全病人、接受利尿剂治疗的心衰病人以及接受环孢素治疗的器官移植病人身上。其他发生痛风石的危险因素包括酗酒、血尿酸水平过高及药物治疗效果不佳。　　急性痛风关节炎：来也匆匆，去也匆匆　　相信许多痛风关节炎病人有过戴先生一样类似的经历，那就是晚饭时朋友聚会，啤酒加海鲜一通胡吃海塞，酒足饭饱后洗洗睡觉，但是夜间被突然而至的剧烈脚痛疼醒，以至于到了红肿疼痛的脚趾不敢摸不敢碰，更不必说下地走路了。就这样在辗转反侧中熬到天亮去医院看急诊，这就是典型的急性痛风性关节炎。　　痛风男性多发，通常在40 ～ 60 岁，85% ～ 90% 的病人首次发作为单关节受累，最常见部位是第一跖趾关节（大脚趾）。其他关节依次为足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。大多数患者的首次发作骤然发生，常于夜间熟睡后突然疼醒。发作数小时内，受累关节即出现红、肿、热及明显的压痛。轻度发作可在数小时内缓解或仅持续1 ～ 2 天，重者可持续数天或数周。缓解后患者症状完全消失。　　引起急性痛风关节炎发作的诱因很多，包括创伤、饮酒、手术、饮食过量、出血、异体蛋白治疗、感染和使用放射造影剂等。利尿治疗是老年人出现痛风性关节炎的一个非常重要的诱因。　　两次痛风发作之间的时期称为间歇期。尽管有些患者再无第二次痛风发作，但大多数患者在6 个月到2 年内发生第二次发作。　　痛风的综合治疗：注意病从口入　　高尿酸血症及痛风患者的饮食控制至关重要，饮食和生活方式的改变是高尿酸血症及痛风防治的重要环节。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。所谓高嘌呤食物包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏及肉汤等。严格限制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10% ～ 15%，并有效控制痛风的发作。对于痛风发作及有尿酸结石的患者应鼓励多饮水，建议每天2 升以上。　　另外，在自我防护方面，冷敷是有效的控制急性症状的辅助方法，还应避免关节创伤及剧烈运动，后者常常是急性痛风关节炎发作的诱因。高尿酸血症及痛风病人应该严格限制酒精摄入，尤其应避免啤酒摄入。另外有研究显示，葡萄酒与高尿酸没有明显相关性，适量饮葡萄酒不增加痛风的风险。　　这里需要告诫病人的是，仅靠控制饮食还不能把血尿酸降到理想水平，必需加用降尿酸的药物。而目前降尿酸的药物分两种，一种是抑制尿酸合成的别嘌呤醇，一种是促进尿酸排泄的苯溴马龙。只有在生活调理、饮食控制和合理用药的综合治疗下，病人的血尿酸才能长期保持理想水平，从而达到不犯病或尽量少犯病。　　急性痛风关节炎的规范化治疗　　不少病人有一种错误认识，认为能降尿酸的药物就能治疗痛风关节炎急性发作，这种概念是错误的。急性痛风关节炎发作时首先要休息，多喝水，尽快服用消炎止痛药而不是降尿酸药物。相反在急性期应用降尿酸药物会加重关节炎症状，并使痛风关节炎发作时间延长。以下几点是急性痛风关节炎的治疗原则：　　1） 急性痛风关节炎确诊后应立即给予消炎止痛治疗，药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素，同时受累关节应冷敷及避免活动，上述治疗过程一般持续约1~2 周。　　2） 严格把握降尿酸药物的应用时机，降尿酸药物一般在关节炎症状消失后逐渐开始应用。对于存在痛风石的病人、合并肾功能不全的病人、存在尿酸结石的病人、痛风反复发作的病人以及必须继续应用利尿剂的病人应该给予降尿酸药物治疗，血尿酸应维持在& 360mmol /L。　　3） 注意降尿酸药物的使用原则：关于降尿酸药物的选择，一般认为无合并症患者首选别嘌呤醇治疗，该药物起始剂量宜较低（如50 ～ 100mg/d），可每2 ～ 4 周增加50 ～ 100mg，直至血尿酸降至理想水平。苯溴马隆可用于有轻到中度肾功能不全的痛风患者、尿酸排泄障碍患者、不能耐受别嘌呤醇或别嘌呤醇疗效不佳患者。作者：北京大学人民医院普及风湿病常识，关爱风湿病患者，请关注北京大学人民医院风湿免疫科网站：& &微信号：rheumatology&
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