做过冠脉造影或64排以上Ct的朋友进来说说!_心脏神经官能症吧_百度贴吧
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为了让广大病友更好的将此病与冠心病区分，请做过以上检查的病友来说说情况，其他人可以少走弯路了!
29岁，男，气短（24小时，睡着了就不知道还有没气短）。5月12号突然耳鸣，心慌，气短。5月14号人感觉要死了一样。气短，气提不上来。5月22号做过双源CT。结果如下：&&&&
右冠状动脉异常起源左冠窦，起始部走行于右室流出道与主动脉窦之间。冠状动脉分布呈右优势型。&&&&&& 左主干未见斑块及狭窄。&&&&&& 左前降支近段管壁非钙化斑块，管腔偏心性狭窄约 20-30%。一支对角支显影，未见斑块及狭窄。&&&&&& 回旋支未见斑块及狭窄。一只钝缘支显影，未见斑块及狭窄。&&&&&& 右冠状动脉起始部轻度受压、变窄，未见斑块及狭窄。右冠状发出后降支及后侧支，未见斑块及狭窄。&&&&&& 升主动脉宽径 30.3mm。舒张末期室间隔厚度 12.0mm。&&&&&& 心脏各瓣膜区未见钙化。左房未见血栓。心包腔未见积液。意见：冠状动脉粥样化。&&&&&&&&& 右冠状动脉异常起源5月12号到5月21号做过的检查：心电图诊断：1.窦性心律不齐&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2.电轴2节&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3.ST轻度改变&&&&&&&&& 心脏彩超：&&&&& 1.主动脉根部内径（A0） 30mm（20-30mm），主肺动脉（PA）内径 22mm（18-22mm),主动脉、主肺动脉瓣启闭良好。&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2.左房（LA）前后径29mm（20-30mm），左室（LV）舒张期前后径52mm（35-50mm)，左室收缩前后径43mm（25-37mm）， 右房（RA）左右径36mm（25-35mm），右室（RV）前后径23mm（15-25mm)。&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3.二尖瓣开放、关闭尚可，三尖瓣开放、关闭尚可。&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4.室间隔厚10 mm，左室后壁厚10 mm，室间隔与左室后壁呈逆向运动。&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5.心内各种结构未见连续中断。&&&&&&&&&&&&&&&&& CDFI：心内血流信号未见异常。血常规、大便常规、肝肾功能、血糖都正常，没甲亢，就是总胆固醇高出正常值0.1几。（血液检查了28项）&&&&&&& 5月18号又去医院做了个动态心电图（24小时）。结论：1.窦性心律，心率波动于53-146次/分。&&&&&&&&& 2.偶发房性早搏全程4次。&&&&&&&&& 3.偶发室性早搏全程1次。&&&&&&&&& 4.监测全程ST-T段，未见明显异常改变。平均心率：72。率波动于53-146次/分的146是在走动的时候出现（大约走了15分钟） 5月12号开始一直到今天都是气短，如果坐的时间稍微长一点（半小时后）心脏就开始感觉不舒服。不喜欢吵，听到别人说话声音大点都觉得烦，（5月12号之前不会这样）左胸部有时候还有点隐隐约约疼（很轻微的，时间是几秒到10几秒），晚饭休息半小时后就出去散步（快走），只要左胸部有点不舒服，就会想：自己会不会倒下，会不会发生心梗。我们这里的医生看了我的一些检查结果告诉我“你不会心梗，不会是冠心病，多正常”。我是在武汉亚洲心脏医院做的双源CT，那里的医生告诉我自己注意下、戒烟、多运动、注意休息，然后开了点药。 不知道我是不是得了心脏神经功能症还是冠心病。很是苦恼。 写出来，好让大家对照下。
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LS脑子有问题，我只做了个心彩吵，心电图，最快都有173次/分钟，年轻人会有冠心病？哪个抽胡说？自己不懂不要误导别人，免得别人情绪受影响
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楼上的不能这样说，2楼到毕竟做双源CT显示有冠脉有20-30%到狭窄，应该不会有太多到问题，但年纪轻轻的，就出现狭窄，也要注意了。我跟2楼的年龄差不多大，1个月前做过64排CT，检查没问题，无斑块也无钙化影，但一直有胸闷到感觉，所以，大家都要注意饮食和心理调节了。
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如果冠脉CT判断没问题的话，可以说是冠心病，毕竟有软板块官腔狭窄，但是你的那么严重的症状应该不是冠心病引起的这么年轻就有斑块以后多注意呀~~
是啊，该注意注意了，
等我做完CT没几天，武汉有家医院引进了一台320排的CT，费用也就2000块，我晕啊
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双源的也不必320排的差了，我1800多，才64排，反正能看清楚就行了。
晕。。。。我也想照一下看有没冠心病，这么贵啊检查费，唉。。。真是照不起。之前就做过心电图和心彩超未见异常。我的症状是：1，持续不断耳鸣（5个月，一天24小时鸣不断，不注意听不到，晚上安静就很明显，听力无影响）。2，有时头晕，出虚汗。3，2009年的7月某一天，从沙发站起来，突然感觉要死了，快站不住了，头晕看不清人，持续5分钟，呕吐一次，然后睡了一晚上，第二天像什么没发生过似的。4，现在一躺上床睡觉躺多一会，或快睡着时心脏会突然乱跳，像在震似的，震得后背脖子都咚咚咚的。一天快睡着就震然后人就醒了，反复多次才能入睡，躺上床后2小时左右才睡着，严重影响到我的睡眠。白天就感觉不到这种震动。5，左胸有时一下一下扯着痛，持续时间短，一次最多一分钟。6，有时有闷呼吸不上来的感觉，觉得空气不够用。年龄30岁，女性，像不像冠心病啊？
我是11楼的补充，血压在家天天测，没有高血压，血糖最近查过两次，血糖正常。肝功肾功血常尿常几个月前查过正常，脑CT，脑核磁共振几个月前查过也未见异常（以为头晕是脑部有疾），肺X光片正常，颈椎X光片见颈椎变直未见椎间隙变窄。现在最突出的症状是睡前（特别是快睡着的时候）心脏狂跳，力量重。
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我做过双源ct，说一切正常。你们说能排除我有心脏病吗
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我做过64排CT，完了医生说，没有冠心病，放心吧！只是你的冠脉拐弯的幅度大一些，注意不要太剧烈的运动，别的没啥！我觉得这句话就治好我一半的病了，呵呵！
心脏神经官能症
大家好!我非常苦恼!从去年五月一就一直室早，24小时也不多就183个，但是上楼就心跳快，而且无力感觉，也不缺血，后来呆了三上月，感觉左胳膊也不舒服，前胸也不舒服，感觉跟堵着块东西一样，后背左肩甲骨感觉也不舒服，有的中医摸脉说是冠心病，不放心在去年10月份去做了64排CT，无班块无狭窄，左前降支有心肌桥，直到现在这看那看，吃了不知道多少的药了，好不撤底，以前洗洗衣服，托托地就心跳快，停下来就没事了，现在没那么历害了，但还是感觉有前胸反射疼及后背，但医生们都说没事，说是亚健康。。。。。。。我真的很苦恼，我们那里有个做足底按摩的，说我以后百分百的冠心病，我现在天天就瞎心恩，说我现在没事摸着穴位！
现在的病都年轻化了，因为吃的油太大，今年我才32岁就这样了！！！！这病听说有遗传的，好害怕自己的孩子。。。。。
因为做心电图一直是T波改变怀疑心肌缺血 做了彩超 血检 心肌酶 双源CT 都正常但是搞得现在有心理疾病了 也不敢打球了 以前天天打的，操
男28岁，64排CT结论：左降支软斑形成，管腔轻度狭窄(&50%)能算个半个冠心病人了。
做了冠脉造影，确诊为焦虑性神经官能症
64排正常，又做造影狭窄50％。你怎么说
请问楼主，你抽烟喝酒不？
冠脉造影我做过，结果正常，诊断为心脏神经官能症
有谁知道脑梗病人能做64排ct吗
请大家帮我看看，我的CTA报告有问题吗？谢谢了
我也是症状频发的时候坚持不住，总怕因为没检查彻底耽误了，结果1800作了256CTA，左降支前段无钙化局限性狭窄35，下面有一块心肌桥，其他正常，作完之后人变得焦虑了，到底是有病没病什么病，无从下手，结果2个月了还在围绕心官证治疗，心脏症状减轻了别处又开始了，麻烦！医生建议我戒烟，吃他丁药物定期观测血脂，加强锻炼，2年内有希望让他缩小最后钙化，这就是最好的结果了！大家努力吧，我个人认为：神经官能症可不单纯是神经病啊，多检查，调节身体，肯定或多或少有些慢性病的，这只不过是你身体体质下降的预警！
做冠脉CT才能确诊是否神经官能症
今天做了 双开源冠脉CT 最先进的设备
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理
　　冠状动脉疾病（CAD）是严重危害人类健康和生命的常见病,其发病率呈明显上升趋势。随多层螺旋CT技术快速发展 多层螺旋CT在临床得到广泛应用 。多层螺旋CT冠脉造影（multislice spiral CT coronary angiography ,MSCTCA）,特别64层CT,以其特有的优势，扫描时各向同性、空间分辨率、时间分辨率进一步提高，很受广大医务人员和患者的钟爱。MSCTCA成功与否主要决定于原始图像，而患者在检查中的成功配合是提高图像质量的关键因素。作为护理工作者，成功的指导患者和配合医生，成为新的重要任务。我院自2006年3月至7月对62例患者诊断或怀疑冠心病和冠心病支架植入行MSCTCA，作为护理工作者，本文就该项检查的护理问题 进行探讨，旨在总结护理工作中经验和教训，明确MSCTCA检查中护理工作的重要性和特殊性。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 临床资料& 我院自2006年3月至7月对62例行MSCTCA检查。其中男42例，女20例；年龄30岁～78岁，平均年龄52.5岁。行MSCTCA检查主要原因：心前区不适、活动后气喘、心电图异常、临床诊断或怀疑冠心病，2例冠状动脉支架置入术后。
　　1.2& 设备和方法& 采用64层德国产的SIEMENS螺旋CT,图像后处理采用SIEMENS工作站，高压注射器采用德国产的Ulrich高压注射器，造影剂使用碘海醇（370）。
　　1.3& 扫描技术& 患者仰卧于操作台，在指定区域连接好心电门控机，监测心率。连接好高压注射器，设定流速5 ml/s和注射模式。造影剂根据需要采用75 ml～100 ml之间。扫描中采用回顾性心电门控技术和造影剂团注示踪技术。扫描范围常规位于气管隆突下至膈下2 cm。
　　1.4& 扫描& 结果扫描结束后进行图像重建，为满足于诊断的需要，取不同时相和不同扫描层厚进行重建。重建图像能显示冠状动脉3级或3级以上的血管并无锯齿状的伪影为检查成功，否则为失败。所有扫描中有3例为失败，其中2例扫描中注射造影剂时发热、心里恐慌、未能屏住气、图像成阶梯状，1例是扫描过程中心率未控制好，波动明显。以上3例均重新检查，获得较佳图像，其余患者无不良反应及并发症发生。
　　2& 护理
　　2.1& 检查前护理
　　2.1.1& 严格掌握MSCTCA检查的适应证和禁忌证& 对于下列情况和患者应限制和慎重：造影剂过敏的；明显心律不齐；严重心、肝、肾疾病的患者；中度、重度甲亢的患者；骨髓瘤患者；周身性感染的患者。
　　2.1.2& 术前对患者资料了解& 检查前护士和医生一样，需全面了解患者的相关病史和实验室结果，特别注意患者心率、是否有哮喘史、呼吸状况等，全面评价患者的状况。尽可能考虑到术中、术后可能出现的问题及预防和补救措施，必要时应和有关科室商讨，提高成功率。
　　2.1.3& 检查前药品的准备和患者的准备& 做好常规检查药品和物品准备外，需准备利多卡因、硝酸甘油，还应准备各种抢救的药品，同时备好心肺复苏设备等。禁食水、碘过敏试验、静脉通道。
　　2.1.4& 检查前心理指导& 由于对此新技术的方法 、效果和并发症不了解，加上CT室独特的环境，患者会产生不自然 和恐惧心理，尤其在医护人员解释不清或与患者没有建立友善、信任的关系时。因此，医护人员要有高度责任心和同情心介绍此方法的过程和优越性，以及可能的并发症及预防措施，使患者能理解和接受，向患者介绍注射造影剂过程中的不适，消除患者的心理压力。
　　2.1.5& 检查前呼吸训练& 由于64层CT球管旋转1周时间为0.33 s，所以患者屏气约10 s～14 s，有部分患者需进行屏气训练。严格按照CT机的指令进行，注意呼吸幅度要保持一致，要避免打喷嚏、咳嗽和做吞咽动作等，保持身体禁止不动。
　　2.1.6& 检查前心率处理& 心率增加、舒张期缩短、冠状动脉运动伪影明显增多。因此在检查前我们要求将心率控制在70次左右，必要时借助药物来控制。
　　2.2& 检查中护理& 由于扫描速度快，所以造影剂要在短时间内注入，注射速率快，达4.5 ml/s～5.0 ml/s,选用19号留置针，选择粗直弹性好、避开有瘢痕、破损、红肿的血管。对条件差的血管可以选择21号针头，同时调节好高压注射器至备用状态。告知患者及家属注射部位若出现疼痛和渗出，要及时报告和停止注射，指导患者床上检查，嘱患者放松和按指令配合屏气。密切观察启动高压注射器后患者有无不良反应。
　　2.3& 检查后护理& 扫描完毕后，拔针后要同时按压皮肤进针点和血管进针点，避免血液外渗，防止局部皮下淤血。对老人和肝肾功能较差的按压时间较长。嘱患者休息观察后30 min左右才能离开,密切观察造影剂迟发性过敏反应的发生，嘱患者多饮水排泄造影剂。对有造影剂外渗的患者用50%硫酸镁湿敷并抬高患肢，应能有较好效果。
　　3& 讨论
　　MSCTCA是一种无创、经济 小、并发症少的检查方法，很受广大医务人员和患者的钟爱，具有评价冠状动脉病变和变异的重要诊断和筛查方法，具有很高的特异性和灵敏度。64层螺旋CT在Z轴上分辨力的提高，扫描达到各向同性，图像质量和诊断准确性有了进一步的提高，部分领域优于常规血管造影。检查前的指导直接关系检查的成败，所以护士的作用要变以往的被动为主动。检查前的护理和术中的观察是检查的重要组成部分，特别是检查的心理护理、呼吸训练、心率处理和护士素质提高，是提高检查成功率关键部分。苏耀文等［3］的研究 认为患者的焦虑等情绪与诊疗因素显着相关，有的患者对某些特殊检查的目的及必要性不了解也会产生各种程度的焦虑心理。通过与患者的交流，评估患者存在的心理问题 ，采用心理疏导、心理支持和认知疗法等干预对策，提高患者对应激的承受能力，解决患者心理问题，提高检查成功率。呼吸产生的运动伪影是影响 的重要因素［1］，我们总结 了&针对性台阶训练法&，由于64层螺旋CT，扫描速度快，大部分患者能耐受常规屏气，但对老年患者及特殊扫描患者采用针对性台阶训练法，即从每次5 s开始为第一台阶，适应后再过渡到10 s、15 s。训练时要注意呼吸幅度一致，必要时给吸氧处理,以提高屏气耐受力［4］。研究表明冠状动脉图像质量随心率的增加而下降［2］。CT受时间分辨力限制，心率过快，在较短的舒张期采集数据过程中，心脏处于较剧烈的运动状态，冠状动脉显示模糊、中断或阶梯状伪影。心律不齐对图像质量的影响大于心率过快，请临床医生加以控制后方可检查。在实际MSCTCA护理工作中，经常处于被动局面，主要是对此新技术缺乏足够了解，缺乏统一护理规范和培训机制。因此护理人员加强学习 、总结和掌握MSCTCA护理工作中内容 和技能，明确MSCTCA检查中护理工作的重要性和特殊性，以提高检查成功率。
请各位遵纪守法并注意语言文明冠状动脉CT与造影有什么区别？
冠状动脉CT与造影有什么区别？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：女患者年龄：54发病时间：大概4月左右主要表现：有时候走路快了会胸闷闷的痛，有时有气咯，有时不走路也会痛，时间大概是2到3分钟左右医生诊断及化验结果：做了动态心电图，结论是：窦性心率，偶发房性早博。现在医生说是冠心病，我去了两家医院，一家说做冠状动脉CT，一家说做造影（要住院我想请问一下顾医生您这两者到底有什么区别，如果检查了是冠心病，还需要做造影吗？加急。在些先谢谢了
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擅长：高血压，冠心病，扩心病，风心病等心血管内科常见病，甲亢甲减，心理咨询
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CT是无创伤的检查，造影是有创的检查。造影显影更为清楚是诊断冠心病的金指标。
&&&内科_心血管内科
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上海远大心胸医院&&&内科_心血管内科
您好，冠脉CT和冠脉造影都是诊断冠心病的辅助手段，两者有一定的区别，如果怀疑冠心病那么就应该做64排CT，无创性的，做一个筛选，如果有问题那么就应该考虑做冠脉造影，以明确冠状动脉病变的程度来决定下一步的治疗。冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法，号称冠心病诊断的“金标准”。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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铜川市第二附属医院&&&全科
首先要明确的是冠状动脉造影术是冠状动脉检查的“金指标”，也就是说，一切冠脉相关的检查都要以冠状动脉造影术检查的结果为最终标准。错层现象是指因心脏的搏动，导致血管位置的改变，导致血管显影不准确。出现血管变粗，似有狭窄的表现。但是可以通过远端血流，血管延续性变化及CT读片者的经验判断其为错层还是狭窄。冠脉CT检查是一种断层检查后重构的血管检查方法。其优点在于时间快，痛苦小，准确率高，64排以上CT的检查结果和冠脉造影的结果相差不大。缺点在于冠脉CT对于钙化斑的判断及此检查受检查时患者心率影响较大，对于存在心绞痛病人或冠脉CT检查阳性的病人需进行冠脉造影检查。冠脉造影检查是一个成熟的冠脉检查项目，优点在于结果可靠，准确率极高，痛苦也不大。在检查的同时，如果需要也可放做置支架，扩张冠脉等治疗。是一种结合了检查及治疗与一身的诊治方法。其缺点在于对于血管存在损伤，需较多的注入造影剂，导丝对于冠脉的刺激会导致冠脉血管痉挛的风险。
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朋友你好，如果心脏有异常，可以考虑做核医学，心肌灌注现象，这个检查的敏感性比冠脉照应更加的好，而且微量的辐射对自己身体没有太大的影响。冠状动脉造影是确诊冠心病的主要检查手段，如果是做心脏CT的话，可能血管显影没有做冠脉造影清楚。所以可以建议朋友做心肌灌注显像，你可以去医院咨询一下医生。当然冠脉造影是有创检查，CT相比而言没有创伤性，至于到底做哪一个检查，就看你自己怎么权衡了。 希望我的回答对你有帮助，如果还有不懂的，可以追问我哦！祝你身体健康、生活幸福、事事顺心...
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疾病百科　　冠心病一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病　　冠心病一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：心脏 血液血管疾病自测：常用药品：
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哪些人应做冠脉CT？ 冠脉CT的注意事项
哪些人应做冠脉CT？冠脉CT是CT检查的一种，并且具有一定的专一性。为了确保冠脉CT检查过程顺利，结果准确，在做冠脉CT检查时应该注意什么呢？下面为大家来介绍一下冠脉CT检查的注意事项是什么吧。哪些人应做冠脉CT？有多重危险因素的人群，如中老年男性，后的女性，长期吸烟史，长期、、病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等等。临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的、、憋气、、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等等，及心电图、超声、Holter等检查怀疑有冠心病可能的人群。冠脉支架植入术后或搭桥术后的查。以前支架植入术后复查都是需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大的方便了患者，临床应用非常广泛。接下来，再来了解了解冠脉CT的注意事项是什么吧。冠脉CT的注意事项开展的冠脉CT影像诊断，能清晰的显示冠状动脉先天畸形、变异，有钙化 或软斑块，有无狭窄及狭窄程度。开展的冠状动脉CT检查，有助于对患者冠状动脉钙化的进展及治疗后的评估。对左心房及肺静脉的显像及径线测量是心内科做射频消融前必不可少的检查。CT的冠状动脉检查是非创伤性的、简易的、快捷的、比较安全的、低廉的检查。常运用在疑似冠心病患者，更适合于老年人的冠心病普查。冠状动脉置入支架后的定期复查及搭桥后的复查。做完冠脉CT后应多饮水，以利造影剂的排出。心率控制在每分钟70次以下，可以服用降心率药物如贝他乐克或者阿替洛尔。有糖尿病的患者如果服用的降糖药是二甲双胍，在做检查之前需要停药48小时，然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做冠脉CT检查。检查前患者可以正常进水，进食。做冠脉CT检查，别忘了谨记以上注意事项哦。
（责任编辑：林宗可 ）
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