30年高血压 竟是肾上腺瘤惹的祸
核心提示：62岁的刘先生三十年前患上了高血压，病情逐渐加重，但原因却未查明。近日来到哈医大附属肿瘤医院，泌尿外科赵丕显教授、陈辉副主任为其检查，找到病因，原来是肾上腺肿瘤惹的祸，经过周密准备，手术切除肿瘤后，多年顽固不降的血压终于恢复正常。
　　62岁的刘先生三十年前患上了，病情逐渐加重，但原因却未查明。近日来到哈医大附属肿瘤，泌尿外科赵丕显教授、陈辉副主任为其检查，找到病因，原来是肿瘤惹的祸，经过周密准备，切除肿瘤后，多年顽固不降的血压终于恢复正常。
　　刘先生血压最高时曾达260/130mmHg，常年、，严重影响工作和生活。和其他的患者不同，刘先生还经常出现，甚至有时双下肢，发作时伴有低血，补钾后症状可以缓解。他曾在当地医院多方求医，同时大剂量服用4至5种降压药，血压只能控制在180/110mmHg。近几年，患者全身各器官、特别是和受到严重损害，危及生命。听朋友介绍哈医大附属肿瘤医院的专家曾经用手术的方法治疗高血压，他决定来试一试。哈医大附属肿瘤医院泌尿外科赵丕显教授收治了患者。专家联合会诊，一致认为刘先生血压升高并伴有低钾高可能与肾上腺疾病有所关联。随后进的CT检查，印证了专家的判断：患者的左侧肾上腺长有腺瘤，腺瘤直接导致了患者的。
　　在诊断和手术适应症明确后，哈医大附属肿瘤医院泌尿外科赵丕显教授、陈辉副主任为刘先生实施了“肾上腺腺瘤切除术”，术中切除了直径为4厘米的肿瘤，术后患者的血压降到了正常范围，病情逐渐平稳，一段时间后恢复健康的他又重新步入了正常生活。
　　据陈主任介绍，刘先生所得的高血压，应称为继发性高血压，它与不同。原发性高血压大多与家族遗传、肥胖、食、运动、吸烟、职业等因素有关，多发年龄为40-50岁左右；而继发性高血压比较常见的是由某些内分泌系统的疾病，如肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及、原发性等引起，症状表现为阵发性高血压、肌、等。肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因，治疗效果不佳，手术是目前最主要的治疗方法，绝大多数患者通过手术治疗高血压可以得到明显控制甚至不需要服用降压药物，早期发现和治疗将取得更明显的治疗效果。
　　刘先生的肾上腺肿瘤为肾上腺皮质醛固酮瘤，肿瘤可以分泌一种叫醛固酮的激素。这种激素会把体内的钠、水储存起来，把体内的钾排掉。所以在过多的激素作用下，患者会出现中等度至重度的高血压、低血钾、排泻增多及，称为。它是一种可治愈的继发性高血压，以前认为此病占高血压患者的1%左右，随着检测手段的进步，认为在既往诊断为原发性高血压的患者中，有相当一部分是原发性醛固酮增多症患者，有学者认为可以达到20%。所以，原发性醛固酮增多症并不是少见病，应该引起患者和的重视。
　　由于继发性高血压发病年龄多较轻，所以，更应该引起注意。陈主任提醒广大高血压患者，如果高血压出现得早，应尽可能详细检查，排除继发性高血压，切不可盲目“对症”吃药，治标不治本。同时，陈主任也指出，其他的肾上腺肿瘤也可以引起继发性高血压。如果发现高血压病人出现阵发性高血压波动、伴、心率加快、体重下降等症状，就要警惕。该瘤绝大多数生在肾上腺髓质，但其他如交感神经节和颅内、颈部、腹主旁、肾门处、肝门处、内、内等凡有嗜细胞组织的部位也可以发生嗜铬细胞瘤。因为手术可使嗜铬细胞瘤病人恢复健康，所以仔细地进行定位诊断，及时手术对根治疾病是十分重要的。
（实习编辑：李杏）
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在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。肾上腺疾病与高血压的关系
核心提示：高血压，现在的研究和诊疗可以从高血压中找出那些非常少见的高血压原因，或者叫继发性高血压，包括甲状腺、肾上腺。如果把内在原因找到，高血压是可以治愈的，过去我们都认为这些继发性高血压或者有内在原因的高血压病是少见的，最近却发现25%的高血压是有原因的，25%的高血压如果有原因，找到原因并把原因消除以后，就变成了可治愈的高血压，也就是说，20%至25%的高血压在某种程度上有某种治愈的可能性。
　　，现在的研究和诊疗可以从高血压中找出那些非常少见的高血压原因，或者叫继发性高血压，包括甲状腺、肾上腺。如果把内在原因找到，高血压是可以治愈的，过去我们都认为这些继发性高血压或者有内在原因的高血压病是少见的，最近却发现25%的高血压是有原因的，25%的高血压如果有原因，找到原因并把原因消除以后，就变成了可治愈的高血压，也就是说，20%至25%的高血压在某种程度上有某种治愈的可能性。
　　据介绍肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因，药物治疗效果不佳，手术是目前最主要的治疗方法，绝大多数患者通过手术治疗高血压可以得到明显控制甚至不需要服用降压药物，早期发现和治疗将取得更明显的降压效果。
　　传统的肾上腺开放手术具有风险大、操作困难，术中切口较大，术后卧床恢复时间较长，并需要使用镇痛药物等缺点，术后有时伴有腹部两侧不对称影响美观，下腹部感觉功能异常等问题。
　　自1992年国际上首次成功进行了肾上腺切除术后，我国各大也相继成功开展了经腹和经后腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除术，并且在技术上日趋成熟，手术时间明显缩短，手术操作更加精细，术中术后出血减少，并发症发生的可能性也明显降低，术后第二天多数患者可下地活动，一般不需要使用止痛药物，与传统的手术相比，优势十分明显。腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺疾病已被越来越多的患者所接受和认可，成为肾上腺疾病治疗的金钥匙。
（实习编辑：李杏）
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高血压和心律失常有什么关系呢？可能很多人不是特别了解。其实，心律失常与高血压有着十分密切的关系。高血压是各类心血管疾病的一个重要危险因素，血压长期处于一种较高的状态会引起心血管以及心脏的病变，而心脏的病变是导致心律失常最常见的原因。高血压如此普遍，高血压性心律失常的发生率自然也不在少数。高血压合并心律失常会严重加大栓塞的危险，容易并发心血管意外，要特别注意做好预防。→ 肾上腺引起的高血压怎么治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。肾上腺因为髓质内是产生肾上腺素和多巴胺等升血压物质的地方，如果是肾上腺引起的，一般是髓质增生或者嗜铬细胞瘤。这样的高血压一般很难控制，而且反复出现。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先到医院去抽血验肾上腺素和多巴胺，同时留24小时的尿来验香草扁桃酸，同时做肾上腺的CT检查，这样才可以初步判断是否为肾上腺引起的。必要时还需要做激发试验。到医院看泌尿外科。
已经做过腺上腺CT了，检查为左腺上腺增生，我的血压最高在150，心内科医生让我去泌尿外科去看，在确定为腺上腺增生引起的高血压后，您觉得需要怎么治？
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
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因肾上腺素引起的高血压该如何治疗啊
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：问题描述:因为血压以前一直特别高,也去过好多医院去看,后来也做了手术治疗,大夫说是因为肾上腺素增生而引起的高血压,现在的血压也还是很高,一直没有得到缓解,低压也到了120或130,低压与高压之间的压差只有10到15,人也是头晕,头痛.因肾上腺素引起的高血压该如何治疗啊？
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你好，根据你所说的症状来看，使用降压药只能起到很小的作用，而且长时间费用会产生药物副作用。我建议你尽早去专业肾病医院进行全方面的治疗，治标除本，才能彻底解决肾脏疾病。祝你早日康复。
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病情分析：您的疾病在医学上是嗜铬细胞瘤，特点是阵发性不稳定性高血压。嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤，80%～90%发生于肾上腺髓质嗜铬质细胞，其中90%左右为单侧单个病变，能自主分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺。由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性争骤升高，收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上，舒张压也明显升高。指导意见：外科肿瘤切除是首选治疗。通常可能需等病人恢复到最适健康状态再进行手术，可结合应用α和β-阻滞剂(苯氧苄胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服)。口服药物疗效欠佳，可以口服α和β-阻滞剂和甲基酪氨酸治疗。
副主任医师
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擅长：对高血压病、冠心病、慢性心力衰竭、病毒性心肌炎等疾病科研及临床有深入研究。
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您好。肾上腺引起的高血压属于继发性高血压。需要积极治疗肾上腺的相关问题，高血压的症状才能得到控制，单纯药物降压只能起到改善症状的效果，往往并不能根本解除导致高血压的病因。
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您好，肾上腺引起的高血压属于继发性高血压。需要积极治疗肾上腺的相关问题，高血压的症状才能得到控制，单纯药物降压只能起到改善症状的效果，往往并不能根本解除导致高血压的病因。建议您要禁烟酒辛辣刺激，平时需要控制好，注意情绪的调节，低盐低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维食物，新鲜的蔬菜，适当运动，充足睡眠和良好心态。
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肾上腺性高血压的诊断
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&&肾上腺病变,尤其是醛固酮增多症继发高血压的诊断。
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