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全麻并不比局麻更危险
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对于麻醉,有的市民认为,全麻比局麻要危险,不太愿意做全麻。黄飞称,目前各大医院实施的麻醉方式主要分为全麻和局麻两种。全麻又分为气管内插管和静脉麻醉两种方式。局麻里又分为椎管内麻醉、神经丛阻滞和局部浸润几种方式。但不管是全麻还是局麻,都已经在临床应用多年,只要在熟练和负责任的医生操作下,临床发生意外的机会很小。
原标题:全麻并不比局麻更危险 嘉宾就临床麻醉相关问题和市民进行分享与交流。要做手术了,患者和家属往往很忐忑,除了对手术结果的担心外,采用哪种麻醉方式也往往是他们最关心的。全麻、半麻、局麻这些麻醉方式有什么差别,对病人有风险吗?怎样知道自己适合哪种麻醉方式呢?上周六,广东公安边防总队医院麻醉科主任医师许天华和北京大学深圳医院麻醉科主任医师黄飞,做客深圳市民文化大讲堂,就临床麻醉相关问题和市民进行分享与交流。原则能简单就不复杂麻醉,原义指的是感觉和知觉的丧失。临床麻醉可以简单地分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。许天华表示,麻醉医生给病人选择麻醉方式有个原则,那就是能够用简单的,就不需要用复杂的。如磕破了头,裂了个大口子,医生要缝合伤口,可就算要缝上十来针,也只需局部使用麻醉药物进行表面皮肤的浸润即可,无需用到全麻。医生必须根据病人病情及手术性质来考虑麻醉方式。黄飞告诉记者,即使是同一种病,同一种手术方式,老年人或有基础疾病的人和年轻人要使用的麻醉都很可能不同。如甲状腺手术,完全可以在局麻下进行,对手术部位进行神经丛阻滞便可。但有时考虑到病人需要保持同一姿势2~3小时,那么在病人的要求下,可以使用全麻。释疑每种麻醉的风险都是均等的对于麻醉,有的市民认为,全麻比局麻要危险,不太愿意做全麻。黄飞称,目前各大医院实施的麻醉方式主要分为全麻和局麻两种。全麻又分为气管内插管和静脉麻醉两种方式。局麻里又分为椎管内麻醉、神经丛阻滞和局部浸润几种方式。但不管是全麻还是局麻,都已经在临床应用多年,只要在熟练和负责任的医生操作下,临床发生意外的机会很小。麻醉是否有风险,这是病人最关心的问题了,经常有病人问,全麻会不会很危险,会不会睡着了就醒不过来?小朋友用了全麻脑子会不会变笨?对此,许天华解释说,每种麻醉的风险都是均等的,麻醉医生行内有一句话“手术有大小,麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能,因此每一次麻醉都需要麻醉医师认真对待。术前禁食须严格遵守很多人都不了解,为什么手术前不能吃东西。许天华表示,手术前成年人要求8小时禁食禁饮,儿童要求6小时禁食,4个小时禁饮。这是必须严格遵守的。因为人在清醒状态时,如果吃东西呛到气管里会剧烈咳嗽,把气管里的异物咳出来,但是在麻醉的状态下,人的这种保护性反射会降低或者完全消失,一旦胃内容物返流,涌入气道,如果是大量的、迅速的返流可能会引起窒息,最严重可能导致死亡,少量的也可能引起吸入性肺炎。因此,在麻醉前吃东西或者喝水,都是一件非常危险的事情。除非是救命的急诊手术,否则都必须严格执行禁食禁饮的要求。饱胃病人的麻醉风险和难度都会成倍增加。
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全麻的大概过程
&全麻的步骤是:1,师提前探视病人,了解病人情况,选择符合病人的方法及用药,签署同意书。2,前应用术前用药(阿托品和小剂量的镇静剂),目的是减少口腔腺体分泌物(阿托品),减轻病人的紧张情绪(小剂量镇静药),3,准备好所有的用具,急救设备,监护设备,急救药和药,(太多了不一一列举),4,诱导,目的是让病人平稳的入眠,然后在加深,打到所需要的深度,(方法很多,一般常用静脉快速诱导和吸入快速诱导), 5,气管插管,连接呼吸机,亦可以用喉罩,6,维持,开始手术,& 维持的方法很多,只要能在保证病人安全的前提下,控制的深度,满足手术的需要。7,手术快要结束时减浅,但是还不能太浅,8,手术结束,停用药,让病人恢复,一般10分钟左右就可以清醒,如果有其他原因清醒的比较慢,可以用药的拮抗剂,& 我们是不会使用武力的,反正我不会武术,。。。。。
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