重庆：24岁女白领长期熬夜加班 “小三阳”变肝癌晚期_凤凰资讯
重庆：24岁女白领长期熬夜加班 “小三阳”变肝癌晚期
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黄倩的眼角流出泪来。大学毕业后，她进入了金融行业，在自己的不断努力下，黄倩在公司里是收入不错的白领，手下管理着十几位员工，为了能闯出一片自己的天空，熬夜加班是常事，有时一忙起来吃饭时间也没个准。
原标题：24岁女白领熬夜加班拼事业&小三阳&变肝癌晚期 很多白领经常熬夜加班、玩耍却忽略了对于身体的定时体检。家住南坪24岁的黄倩（化名)本来就有&小三阳&，还时常加班，导致体内激素代谢失调，免疫力下降，最近被查出已是肝癌晚期。昨日，肿瘤医院肝胆外科主任邓和军表示，80%的肝癌是由乙型肝炎病毒引起，因此对于患肝癌的高危人群，坚持半年做一次检查很重要。 少有体检一查竟是肝癌晚期 &我完全不能相信自己患上了晚期肝癌。&昨日，在市肿瘤医院，黄倩的眼角流出泪来。大学毕业后，她进入了金融行业，在自己的不断努力下，黄倩在公司里是收入不错的白领，手下管理着十几位员工。她表示，为了能闯出一片自己的天空，熬夜加班对于她来说是常事，有时一忙起来吃饭时间也没个准。 但黄倩从来没有觉得自己的作习有问题，因为她认为年轻人身体好，工作该放在第一位，至于健康该是40岁后考虑的事。为此，她很少进医院检查，身体上的一些小毛病要么在家忍忍就过了。但近日她总感觉右腹疼痛难忍，还伴随着恶心、呕吐，随后去医院检查被告知患上了肝癌晚期。 过度疲劳导致免疫力下降 记者了解到，肝癌患者多集中在30~50岁之间，市肿瘤医院肝胆外科主任邓和军称，像黄倩这样年轻的女性肝癌患者确实不多，但如果在内外因的共同影响下，年轻患者诱发肝癌也是可能的。 邓和军说，大部分肝癌患者都是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的。黄倩母亲是乙肝病毒携带者，病毒通过母婴垂直传播到黄倩体内，黄倩从生下来便是&小三阳&（是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标）。&患者体内可能有肝癌易感基因这样的基因背景，而处于活动期的乙肝病毒会激活癌基因，引起正常肝组织癌变，这就是肝癌发病的内因。& 同时，黄倩长期从事金融职业，快节奏的生活，工作压力常常让她睡眠不足，过度疲劳和饮食不规律等外因会导致体内激素代谢失调，神经系统功能紊乱，免疫力下降，这就是诱发肝癌的外因。 七成患者错过最佳治疗期 &肝癌发病隐蔽性十分强&。邓和军主任表示，在门诊，绝大部分患者是出现腹胀、疼痛时才会来就诊，而这个时候，70%以上的患者都到了中晚期，错过最佳治疗时期。这主要有两方面原因：首先肝脏隐藏在腹腔深处，占的体积较大，空间的伸缩力也比较大，所以肿瘤小的时候症状产生的不明显或无任何不适，很多人不会去选择就诊。邓和军表示，如果肿瘤恰巧长在肝脏正中央，且肝体积没有明显增大，肝包膜张力不高，没有影响到周围的神经，也可能不会出现疼痛。 其次，对于正常人而言，一般只要有30%的肝脏功能正常，就足以维持人体正常运转。肿瘤虽然已侵犯到肝脏，甚至侵犯到血管，但只要有30%的肝脏没受影响，就不会表现出肝功能衰竭症状。邓和军说，这并不意味着病人可以高枕无忧，因为肿瘤的生长速度极快，等肿瘤细胞把肝脏都侵犯了，便会出现黄疸、腹水等症状，那时已经是晚期了。 提醒 乙肝病毒携带者须定期体检 很多市民认为乙肝只要没有什么明显的不适应就无需治疗，尤其是对&小三阳&更不重视。邓和军介绍，事实上，不管是&大三阳&，还是&小三阳&，其只能反映体内乙肝病毒的存在状态，并不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。所以不能仅根据病毒指标是&大三阳&或&小三阳&来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。 &如果市民检查确认自己是乙肝、丙肝病毒携带者时，必须要戒酒，无论是啤酒、红酒等低度酒品，都尽量不沾。&邓和军还提醒，要规范作息时间，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠以提高自身免疫力。在饮食上要远离亚硝酸盐食品，不要经常食用泡咸菜和卤菜食品，就算要吃也应控制量。睡前勿进食，注意规律饮食和营养均衡，除了避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣的东西外，平时要多吃各种蔬菜、豆制品、水果等，慎用红霉素、四环素等。 邓和军称，预防肝癌最有效的方法是定时体检，尤其是患肝癌的高危人群，如：有肝癌家族史、不良生活习惯的人群容易患肝癌外，有慢性肝病基础的人群，都应该坚持半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）的检测等。
[责任编辑：PN032]
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48小时点击排行患乙肝小三阳十几年了，会转成肝癌吗
来自于：北京|
提问时间： 16:39:17|
基本信息：
疾病 / 症状：
患乙肝小三阳十几年了
病情描述：
病情描述及疑问：我患乙肝小三阳十几年了会转成肝癌吗
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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小三阳如果不能得到及时有效的治疗是有可能会发生恶化的。要知道乙肝存在有“乙肝-肝-肝癌”的病程转化，因此建议你要及时的到正规医院接受治疗。该病治疗是有一定的难度的，那么在治疗的时候要注意选择权威的肝病医院，有效保障治疗效果。就目前我接诊的患者治愈情况来看，可视疫苗技术治疗效果还是很不错的，你可以了解一下。
医师/住院医师
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病情分析：
乙型病毒性肝炎如果早期控制不好，后期可以发展成肝硬化，最好可以导致肝癌的发生。
指导意见：
尽量积极的控制肝炎，定时检测肝功能，正规的抗病毒以及保肝治疗。
医师/住院医师
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病情分析：
如果小三阳继续恶化病毒大量复制是可以发展成为肝硬化甚至肝癌的，不是绝对的，所以乙肝患者一定需要坚持在医生指导下治疗。
指导意见：
建议一定需要到正规医院定期复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能等相关检查，其次平时一定不能喝酒，也不要乱吃药以免加重肝脏负担。
医师/住院医师
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病情分析：
你好，乙型肝炎相对于其它类型的肝炎来说引起肝脏癌变的机率较大，并不是所有的乙肝都会发生癌变。
指导意见：
如果只是小三阳，病毒DNA测定正常，是可以不需要抗病毒治疗的，只需定期随访肝功等。同时禁酒精及含酒精的饮料等，忌熬夜，保证充足的睡眠。所以不必担心。
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10%的小三阳可能转化成肝癌
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建议乙肝病毒携带者一年体检两次 杭州艾克（种福堂）中医肿瘤门诊部主任孙彩珍，这几天很替一位病人可惜。胡先生，33岁，永康人。除了有乙肝小三阳病史（肝功能正常），身体其他方面都很好，平时连个小痛小病都少有。去年8月17日，胡先生突然上腹部剧痛，到医院剖腹探查后发现肝里有一个很大的肿块，而且已经破裂，立即进行手术切除，而后介入化疗三次。 今年1月25日，胡先生肝癌复发，门静脉里有癌栓。又放疗十次后，血清甲胎蛋白指标反而从1000多升到9000多。 最近胡先生到杭州艾克（种福堂）中医肿瘤门诊部就诊。孙彩珍主任给他看诊后惋惜连连：“像他这种肿块早点做检查是可以及时发现的，如果手术后马上采用中草药结合治疗可能控制就会好很多。” 胡先生也后悔不迭，他发现小三阳已经有15年，一直以为小三阳不像大三阳那么严重，平时疏于保养和定期体检，没想到最后问题这么严重。 记者 周洁琼 肝病治疗和预防要两条腿走路 一是抗病毒 二是预防肝硬化与肝癌 很多人认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃，转氨酶高，对身体危害大，“小三阳”则表示肝炎病情好转，病毒复制少，转氨酶下降，危害不大。事实上，如果仅根据病毒指标是大三阳或小三阳来决定是否采取治疗，可能会误人性命。 孙彩珍说，她的门诊里有许多患者是专门来治疗大三阳的，想通过治疗转成小三阳或者转阴。而不少小三阳患者是来看别的病时，说明病史才说出还有小三阳。 “甚至有些大三阳病人，治疗变成小三阳后就认为万事大吉了。其实，不要说变成小三阳，即使是阳转阴，还是不能掉以轻心。我碰到多例阳转阴病人，肝功能一直正常，后来却得了肝硬化、肝癌。”孙彩珍说，肝病的预防和治疗不能仅仅只是抗病毒和降转氨酶。肝并没有我们想象的那么简单，仅凭几个指标就能认为肝病好了。要人性命的或者说肝病死亡的绝大多数是肝硬化和肝癌，而病毒大量复制导致死亡的却是极少数。抗病毒仅仅是一个方面，绝非全部。所以，肝病治疗和预防也要两条腿走路：一是抗病毒，二是预防肝硬化与肝癌。 许多肝炎病人未能逃脱肝硬化或肝硬化合并肝癌。孙医师总结了20多年的临床经验，给肝炎病人治病时，同时让他吃治疗肝硬化的中草药，启动预防治疗。“十多年前，我的一位同辈亲戚查出肝炎和肾炎，有家医院让他选择要么吃进口的抗病毒高级药，要么打干扰素。我劝他选择后者，再吃吃我们的中草药，结果到现在他还活得好好的。”相反，她还有一个病人，原来是大三阳的，通过治疗变成小三阳，他就完全放下心不管了，后来查出来得了肝癌。 其实，从“大三阳”转为“小三阳”并不困难，不少病人并未进行治疗而e抗原会自动转阴。但大量的乙肝病毒携带者或肝硬化患者，是以“小三阳”模式存在的。如果在小三阳阶段，病毒复制仍然很活跃，加上不注意保养，有不良的饮食和作息习惯作为诱导因素，很可能激活癌基因，引起正常肝组织癌变。有10%的“小三阳”患者可直接转化成肝癌，并不经过肝硬化阶段，而且年纪越轻病情发展越快。 建议乙肝病毒携带者一年体检两次 小三阳阶段就可以吃吃中药 肝脏隐藏在腹腔深处，肿瘤小的时候症状不明显或无任何不适，肝癌发病隐蔽性强。孙彩珍说，大部分患者到出现腹胀、疼痛时才就诊，而这时，70%以上已到中晚期，错过了最佳治疗时期。 “如果检查确认自己是乙肝、丙肝病毒携带者，必须高度注意。”孙彩珍说，必须戒酒，就是啤酒、红酒等低度酒也尽量不沾。要好好休息，吃八分饱，睡十分足，每天高质量睡眠7个半到8个小时。饮食上多吃蔬菜，少吃高蛋白食物，大鱼大肉、虾蟹之类。多吃利湿食品如带衣花生米（水煮）、米仁、小赤豆、小米、冬瓜等。 预防肝癌，定期检查非常必要，肝功能常规每三个月或半年一次，彩色B超最好三个月做一次，长一点半年做一次，争取早发现。 如果已经确定是乙肝病毒携带者，治疗可采用中西医结合的方法，西医主要以抗病毒为主，中医就是以提高自身免疫力为主。 孙彩珍说，与胡先生相比，象山45岁的周先生就要幸运得多了。他在去年5月27日发现弥漫性肝癌门静脉癌栓，当时脸色发黑、胃口不开、乏力，进一步确诊做了一次介入后，马上进行中医治疗，7个月后，甲胎蛋白从2万多到2000千多，8个月后降到1200 ，肿块也缩小了。 杭州艾克（种福堂）中医肿瘤门诊部对肿瘤、肝硬化及慢性肝炎治疗形成了一套解郁、通络、软坚、排毒四步法。孙彩珍认为，肝癌、肝硬化、肝炎的预防与治疗一样，既要继承传统的中医理论，又要有实践上的摸索与创新。像他们通过治疗肺来治疗肝硬化及腹水，就是从临床实践中总结出来的。肝里的疾病大多和气滞有关，要立足祛邪为主，除瘀血、毒火、痰湿、食积停滞，注重在用药上起到软肝、排毒，抗纤维化的作用。而且情绪对肝病病人很有影响，所以中医往往会在配方中加解郁的药物，帮助病人保持良好的精神状态。
[] [] [] []对今年50岁的徐先生来说，今年春节前后这段时间，是他有生以来过得最不安稳的日子。
“刚开始感觉肝区有点隐痛，但也就两三天时间。后来牙齿又疼得要命，注意力就都集中到牙齿上了。还有就是反复地感冒、咳嗽，持续了几个月。”徐先生说，以前身体非常好，就那段时间，问题不断，还呕吐、恶心、胃口非常差，短短两三个月时间，瘦了5公斤。但当时也没引起重视。直到牙齿的问题解决后，肝区不适的问题又开始出现，他才上医院就诊，结果确诊为肝癌（中早期）。
第一时间得知病情后，徐先生想到了去年5月单位体检时，B超医生说他的肝部有小黑点，体检报告上写着“肝区回声团”，他也不知道是什么意思，因觉得体检都是走过场的事，所以也就没当回事。
■专家观点：
肝癌早期症状不明显
广福医院副院长、大外科主任吴益夫说，肝癌早期绝大多数无症状，少数人会出现消瘦、乏力、食欲减退、黄疸等症状。到了中晚期，以上症状加重，还会出现肝区隐痛或持续性顿痛、胀痛、腹胀、低烧，腹部扪及肿块，腹水，肝癌的破裂出血等。
徐先生说，十几年前，他就得了小三阳了，没去管。和家里的兄弟姐妹一样也有高血压。他的生活习惯很好，不抽烟，偶尔喝点酒。曾经上了20多年的四班倒，最近这几年才改上白班。
■专家观点：
肝癌高危人群应定期体检
吴益夫说，引起肝癌的相关因素有乙型肝炎病毒的感染，85%以上的肝癌患者可合并肝硬化。吃霉变的食物、饮用水的污染、遗传等都有可能是致病因素。肝癌的高危人群应定期体检，5年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者，长期嗜酒者，诊断为肝硬化患者，有肝癌家族史者等，最好每半年抽血检测甲胎蛋白，以便早期发现肝癌。
确诊后，徐先生就到广福医院进行了手术治疗。他想“我好好的一个人，只要配合治疗，一定不会有事的。进去的时候跟正常人一样，出来的时候肯定也跟正常人一样”。基于这样的想法，他从不往绝症上想。果然，手术三天后他就自己偷偷下床活动了，出院时跟正常人一样自己走着出来。“以前我不相信心理作用，但现在我相信了。”“住院期间，家人对我非常好。老婆整天陪着，姐姐们轮流来照顾我。”徐先生说，他现在胃口恢复如初，复查中各项指标也都正常。
■专家观点：心理素质很重要
吴益夫说，目前肝癌生存率大大提高。面对癌症，患者必须提高心理素质，善于自我调节，要相信科学，相信医生。平时做一些自己乐意做的事情，使身心得到放松。保证吃好、睡好、休息好，能够增强自身抗癌能力。
出院后头几天，徐先生感觉有些头昏，医生告诉他切除了部分肝脏后，对造血功能肯定有一些影响，让他吃些补血的东西。于是他吃些红枣、花生、核桃等，没多久，头就不晕了。出门散步，他走得很快很轻松，但医生却告诉他“不能走得太快，要慢慢走。人要养得胖点，为以后的化疗做准备”。
■专家观点：术后需调理再化疗
吴益夫说，肝癌手术后还需要进行综合治疗，如化疗、免疫治疗、中草药治疗等。术后肝动脉插管化疗是重要的治疗手段。化疗对全身有毒副作用，加上手术后患者身体较虚弱，免疫力差，所以需要进行调理，加强营养，适当锻炼，增强机体抵抗力，为之后的化疗做好准备。 本报记者 盛继红
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