求助，肩胛骨粉碎性骨折内固定_骨折吧_百度贴吧
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求助，肩胛骨粉碎性骨折内固定收藏
这是工伤，认定书下来了，我想问下不拆钢板可以做伤残鉴定吗？如果做了可以评几级
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肩胛骨粉碎性骨折，要手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
肩胛骨治疗要手术吗？
所就诊医院科室：
江苏省人民医院 急诊
&副主任医师
需要根据CT等影像检查，一般移位不明显可不用手术；移位明显的话还要复查胸片看胸腔积液等情况，生命体征稳定后再考虑手术
疾病名称：肩胛骨粉碎性骨折一般要手术吗？&&
希望得到的帮助：肩胛骨治疗要手术吗？
病情描述：车祸，肋骨骨折，肺挫伤，颈椎C4，7，后6骨折，肩胛骨粉碎性骨折。脉氧94，胸部有积液，不多
疾病名称：右肩肩胛骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：主任，右肩肩胛骨骨折这个需要手术么？说有个碎片，如果不手术，会不会有影响？
病情描述：6月13日，出交通事故，送往医院就诊，主要是右肩肩胛骨骨折，肋骨有裂缝。
疾病名称：左肩胛骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：如何才能恢复的最好，手术效果好吗？
病情描述：左肩胛骨粉碎性骨折，是手术还是保守治疗，需要用石膏固定吗？
疾病名称：肩胛骨粉碎性骨折要做手术吗？&&肋骨断了6根&&
希望得到的帮助：要转院吗？求助，求助
病情描述：肺有点损伤，要不要转院，要不要转院，要不要转院
疾病名称：右肩肩胛骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：想问主任，这个骨折需要做手术吗？如果不做手术会有什么影响。病人今年53岁了~
病情描述：日下午，交通事故，送院治疗，右肩右胸疼痛。
疾病名称：肩胛骨粉碎性骨折&&肺气肿&&肩部软组织挫伤&&
希望得到的帮助：当地医院诊断肩胛骨粉粹骨折，目前住院制动，是否需要手术，可用什么药，如何护理，谢...
病情描述：车祸造成，（病人骑电动车被侧向面包车撞到髋部，肩部倒地），髋部、肩关节疼痛，肩胛骨部疼痛不敢动
疾病名称：肩胛骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：目前肩胛骨骨折是否需要手术？可否保守治疗？哪个更好？谢谢您，感谢回复。
病情描述：患者于日因摔伤入泾阳县中心医院骨科，神志清，精神差，头部急诊缝合后行CT、X光检查，右手桡骨骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、颅骨粉碎性骨折，后于日转院至上级医院咸阳市...
疾病名称：肩胛骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：需不需要手术，保守治疗和手术治疗哪个好。有什么优缺点。现在家属不知道怎么决定。
疾病名称：肩胛骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：目前肩胛骨骨折是否需要手术？可否保守治疗？哪个更好？谢谢您，感谢回复。
病情描述：患者于日因摔伤入泾阳县中心医院骨科，神志清，精神差，头部急诊缝合后行CT、X光检查，右手桡骨骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、颅骨粉碎性骨折，后于日转院至上级医院咸阳市...
疾病名称：肩胛骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：目前肩胛骨骨折是否需要手术？可否保守治疗？哪个更好？谢谢您，感谢回复。
病情描述：患者于日因摔伤入泾阳县中心医院骨科，神志清，精神差，头部急诊缝合后行CT、X光检查，右手桡骨骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、颅骨粉碎性骨折，后于日转院至上级医院咸阳市...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蒋铭大夫的信息
骨关节炎及颈肩腰腿痛，慢性软组织损害性疼痛，四肢创伤，关节置换，关节镜,小针刀及中医药辨证施治
蒋铭，男，毕业于上海中医药大学，中医骨伤科学硕士，副主任医师，擅长运用中西医结合方法及中医微创技术治...
骨关节科可通话专家
副主任医师
南京鼓楼医院
骨关节病科
山东省立医院
骨关节外科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
上海市东方医院
关节与骨病专科
副主任医师
上海长海医院
关节骨病外科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
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肩胛骨粉碎性骨折，请问各位:手术入路？固定方式？
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缺乏二维重建ct,单纯三维重建不能反映这个肩胛骨的基本情况。根据三维重建的情况（不清晰，因为骨骼相互重叠），大致猜想一下：初步诊断：1.肩胛骨骨折（内侧柱、外侧柱骨折）2.肩胛冈骨折3.喙突骨折（Eyres分型ⅤA型即喙突基底部骨折合并关节盂骨折、肩胛冈骨折、肩锁关节脱位）4.锁骨骨折？治疗思路：侧卧位1.前方入路：肩部斜弧形切口，暴露喙突基底部骨折及关节盂部位、肩锁关节，沟板固定肩锁关节，胸大肌三角肌入路整复关节盂骨折，用2枚长螺钉固定喙突基底部及关节盂骨折，这一点比较简单。2.后方入路：肩胛冈骨折可以应用一长钢板固定，同时，对肩胛骨内外侧柱采用小切口分别进行固定。对于肩胛冈骨折，因为涉及范围广，剥离大，方可考虑JUdet切口（具体的三维重建重叠多，看不清肩胛冈）我的想法：如果采用Judet入路，损伤非常大，不如多处小切口分别固定损伤小。本院曾有一位患者，因为多发伤入院，因为长期卧床导致凝血异常，用Judet入路出血极多。本片中肩胛冈不清晰，如果肩胛冈骨折严重，再考虑Judet入路为好。欢迎多提宝贵意见
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yafeiliu 缺乏二维重建ct,单纯三维重建不能反映这个肩胛骨的基本情况。根据三维重建的情况（不清晰，因为骨骼相互重叠），大致猜想一下：初步诊断：1.肩胛骨骨折（内侧柱、外侧柱骨折）2.肩胛冈骨折3.喙突骨折（Eyres分型ⅤA型即喙突基底部骨折合并关节盂骨折、肩胛冈骨折、肩锁关节脱位）4.锁骨骨折？治疗思路：侧卧位1.前方入路：肩部斜弧形切口，暴露喙突基底部骨折及关节盂部位、肩锁关节，沟板固定肩锁关节，胸大肌三角肌入路整复关节盂骨折，用2枚长螺钉固定喙突基底部及关节盂骨折，这一点比较简单。2.后方入路：肩胛冈骨折可以应用一长钢板固定，同时，对肩胛骨内外侧柱采用小切口分别进行固定。对于肩胛冈骨折，因为涉及范围广，剥离大，方可考虑JUdet切口（具体的三维重建重叠多，看不清肩胛冈）我的想法：如果采用Judet入路，损伤非常大，不如多处小切口分别固定损伤小。本院曾有一位患者，因为多发伤入院，因为长期卧床导致凝血异常，用Judet入路出血极多。本片中肩胛冈不清晰，如果肩胛冈骨折严重，再考虑Judet入路为好。欢迎多提宝贵意见多谢指点。
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丁香园智囊团
把三维CT发全了，尤其是后侧面
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关于丁香园右肩胛骨粉碎性骨折是指肩胛骨处指骨的连续性,因受到外力的挤压遭到破坏而断裂.如果不及时采取积极有效的治疗,后果将非常严重,很大机率上会导制右肢残疾.这种病在各个年龄段都有可能发生,相对来讲,老年人群发病率相对比较高一些,因为老年人的骨质稍微要蔬松一些,更容易出现骨折.我有个朋友的父亲50多岁,前段时间就因骑摩托车不慎摔倒,造成左胛骨粉碎性骨折.
步骤/方法：
可能在常治疗方案中,医生会选用石膏固定法将断裂的骨头连接起来,可能这种治疗法在治疗初期可以缓减病人的痛苦,但是石膏是软体的,只是在原有的基础上将正骨固定而已，石膏上久了，会使关节僵硬，无法弯曲，可能会给以后的生活带来诸多不便。
相对来讲用夹板体外固定复位，辅以中草药外敷的方式接骨比较好，不是太严重的情况下,一般3天就可以接上，骨头接上时疼痛明显减轻，再用药保养15到20天就可痊愈。如果严重的话,可能会稍微久一些.不会留下后遗症。
当然,如果想要伤口愈合快一些,在经常和身体都能接受的情况下,也可以采用的术治疗.通过手术,切开复位将夹板骨定到体内,.手术治疗的好处是,可以较早的活动肢体,进行功能性的恢复.
注意事项：
进行系统合理的功能锻炼，加快骨折愈合、最大限度地恢复的肢体功能，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩;多喝水,不要吃不利于消化的食物,骨头汤虽然可以补钙,但不宜多喝,会阴碍骨头的愈合.　
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