简介/慢性胆汁反流性胃炎
慢性胆汁反流性胃炎，顾名思义就是因或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流（更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含）、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值（酸碱度）接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告，60％的本病患者有胆囊切除史），这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的）。
症状/慢性胆汁反流性胃炎
慢性胆汁反流性胃炎的症候：经常胃部饱胀，饭后加重，有胃痛，拒冷食，呕吐、反酸、打嗝、烧心、恶心、便秘、无食欲、容易上火等，典型特征是口苦、胸胁胀满。慢性胆汁反流性胃炎比较容易常见，西医上主要是幽门不紧，胆汁从胆囊经幽门反流到胃体，因此通过胃镜可以查看到胃液混有黄色液体，更甚者经食管反流到口中，因此容易感觉口苦。中医认为，胆汁反流性胃炎主要病因是肝火上炎，犯胃后随胃气上逆，直至口中苦味。
慢性胆汁反流性胃炎的症状，大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
病因/慢性胆汁反流性胃炎
正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。
治疗/慢性胆汁反流性胃炎
“降逆”系列除了含有、、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外，更主要的是它含有、母猪藤、乌蛇、血五甲、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的药物，改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能，使门关严了，从而使胆汁〔胃液〕反流的问题得到根本上的解决。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、璇覆花可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动，使十二指肠液和胃液，顺利的向下流动，从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液，同时诸药合用共同起到健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，调整胃肠功能的作用。
通过大量的临床实践和试验研究证实，“”是目前治疗慢性胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中，唯一一个具有改善幽门〔〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物，其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战，从而改写了反流性食管炎和慢性胆汁反流性胃炎只能缓解症状，不能治愈的历史。“降逆安胃汤”为原生态中药浓缩液，地道药材，古法炮制，充分保证了药物的天然性和生物活性。其活性成分含量是普通中成药的20倍，与胃粘膜和食道粘膜亲和力强，药物吸收快，其中所含的活性类胃膜成分，可有效保护胃和食道粘膜。其中所含的抑菌成分可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症，从而即通过改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动，解决胃液和十二指肠液的反流以治本，又可通过保护胃食道粘膜，杀灭幽门螺旋菌消除已形成的粘膜炎症以指标。从而既能在短期内见效，使慢性汁反流性胃炎患者很快脱离病痛缠绕，又可随着括约肌的收缩功能的逐渐正常而使慢性胆汁反流性胃炎患者脱离病痛。 “降逆安胃汤”治疗慢性胆汁反流性胃炎疗效观察：
服药3－7天：
“降逆安胃汤”中所含的活性类胃膜成分，在食道粘膜和胃粘膜形成一层保护膜，使粘膜免受有害物质的进一步损害，胃痛〔胸骨后痛〕、泛酸，胃胀，气串痛，烦躁，食道和胃部烧灼感开始减轻。胃和十二指肠的反向蠕动〔逆蠕动〕开始减轻和消除，打隔、嗳气，气往上攻，咽部感减轻和消除。
服药一疗程：
粘膜炎症减轻或消失，胃和反向蠕动消失，打隔，嗳气，气往上攻，咽部顶账感消除。〔胸骨后痛〕、泛酸，，气串痛，食道和胃部烧灼感明显减轻或消失。食量增加，括约肌的收缩功能在恢复中。胆汁和胃液的反流已被控制。
服药45天：
粘膜炎症减轻或消失，胃和十二指肠反向蠕动消失，括约肌的收缩功能在继续恢复中。改善胃肠道功能紊乱，促进胃、食道黏膜再生修复，提高机体免疫力。大多患者症状消失，部分患者还有较轻症状。
服药二疗程：
食道、胃粘膜修复中，继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用，括约肌的收缩功能在继续恢复中。食道、胃粘膜抗病能力增强。消除产生病变的毒素，促进新陈代谢，达到彻底治愈的目的。（重度型患者治疗时间相对略长一些）。
服药三疗程：完成食道、胃粘膜的后期修复，继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用，继续恢复括约肌的收缩功能。
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贡献光荣榜中药治胆汁返流性胃炎疗效好
来源：中医中药秘方网
发布时间：
&用中药治疗胆汁返流性胃炎126 例，疗效满意，现介绍如下。
一、临床资料
治疗126例患者，均经内镜检查确诊为胆汁返流性胃炎，其中男性74 例，女性52例；年龄26～55岁；病程 2&15年。
临床表现：均有持续性胃脘部疼痛，腹胀痞满，食少恶心等症状。其中34例伴有胃部烧灼样痛，泛酸，口苦，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数，中医辨证为胃热型；13 例伴食少，心悸，失眠，舌质淡，舌体胖，脉濡弱，中医辨证为脾虚型； 21例伴两胁攻窜胀痛，嗳气，嘈杂，舌质暗，苔薄，脉弦细或弦涩，中医辨证为肝郁型。
胃镜检查：可见胆汁返流量多，幽门松弛，关闭不全，胃窦部蠕动弱而慢，胃黏膜充血水肿，窦部尤为明显。有18例伴黏膜糜烂出血；22例兼有食管炎症；86例为单纯胆汁返流性胃炎患者。
二、治疗方法
处方：黄芩、陈皮各15克，柴胡、法半夏各12克，白芍、枳壳各 lO克，砂仁、鸡内金各9克。
加减：胃热者，加茵陈30克，代赭石15克，莱菔子12克，大黄5克；脾虚者，加黄芪、党参各15克，白术、山药、茯苓各10克；肝郁者，加川楝子、元胡、蒲黄(包煎)、五灵脂各10克；有胃黏膜糜烂出血者，加白及10克，三七粉(冲服)3克。
用法：每日l剂，水煎分3次服。疗程为6周，疗程结束后三天内复查胃镜。
三、治疗效果
疗效标准：显效：临床症状和体征基本消失，胃镜复查胆汁返流消失，胃炎明显好转；好转：自觉症状改善，胃镜复查胆汁返流减少，胃炎减轻；无效：部分症状改善，但胃镜复查胆汁返流无变化，胃炎无好转。
疗效：治疗126例，显效69例 (54％)，好转36例(28％)，无效2l 例(16％)，总有效率83％。
四、典型病例
田某，男，37岁。患者有胃痛反复发作史10年，发时服用西药可暂缓解。近2个月来因饮食不节，劳累过度而胃痛频作，服药不能缓解而来就诊。胃镜检查显示有明显胆汁返流，布满胃内。B超检查示慢性胆囊炎。现症胃脘胀满灼痛，连及左胁，放射至背部及右肩，食后痛甚，食少，口干苦，烦躁易怒，嗳气，呕逆苦水，大便干结不畅，舌偏红，苔黄，脉弦数。辨证为肝胆郁热，胃失和降。治当清肝泻热，和胃降逆止痛。处方：黄芩、陈皮、代赭石各15克，柴胡、法半夏各12克，白芍、枳壳各10克，茵陈、大黄、砂仁、鸡内金各9克，甘草6克。每日l剂，水煎服，服用 3剂后，大便畅通，胃脘胀痛明显减轻，胃纳亦见好转。再按上方去大黄，加槟榔12克，服5剂，诸症基本消失。调治月余后复查胃镜显示胆汁返流巳消失。随访2年，胃痛未再复发。
本病之治疗宜疏肝和胃降逆。本方中柴胡、黄芩、白芍疏肝解郁清热；陈皮、半夏、枳壳行气降逆；砂仁、鸡内金和胃健脾。全方共奏疏肝和胃降逆、理气止痛之功。 罗悦
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　　很多人都有胆汁反流性胃炎，但是对其并不了解，对于其具体的病因，病症以及危害都不了解，因此，总会错过最好的治疗时机。另一方面，日常的错误行为，很容易导致其恶化复发。
　　什么是胆汁反流性胃炎
　　胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。
　　胆汁反流性胃炎的症状
　　腹胀：这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重。
　　胃灼热：胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。
　　胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。
　　呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。
　　日常养护
　　1、精神调护：要保持精神愉快，心情舒畅，避免一些能引起情绪波动的刺激，使肝发挥正常的疏泄功能。另外，还要适当地参加体育活动，既可流通气血，增强体质，又能陶冶情操，使人怡情放怀，气机流畅。但锻炼不可过量，应量力而行，持之以恒，方可获益。
　　2、饮食调养： 饮食与健康的关系十分密切，因此要注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，不过食肥甘厚味之品，以免腹胀、恶心、呕吐。
　　在饮食选择上：应以素食为主，少食荤腥之品，避免恶心、呕吐。因五谷，蔬菜多无明显的寒热之偏，又易消化吸收，不易酿湿生痰。另外，饮食应顺四时，合地宜，季节有四季之分，地域有四方之别，食物有寒热温凉之性。故选择食疗应顺四时之受，合地区之异。
　　3、慎起居，严防外邪入侵：生活要有规律，按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠。
　　胆汁反流性胃炎不仅让很多患者发愁，而且给患者日常生活带来很多危害。胆汁反流性胃炎不仅会损害胃黏膜，而且会导致胃肠功能紊乱，严重时还会诱发胃癌，危及生命，因此在日常生活中，患者要注意健康，多了解胆汁反流性胃炎的饮食常识，这样在疾病发作时才能临危不惧，做好保养。那么胆汁反流性胃炎如何正确饮食，下面给大家总结了一下。
　　1、饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
　　2、采用低脂肪饮食是胆汁反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此，平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、烩、蒸为主，少吃或不吃油炸食品。
　　3、吃含铁的食物胆汁反流性胃炎患者往往会因为饮食不足而导致营养不良，甚至贫血，因此在日常饮食中可以适当添加含铁高的食物，比如菠菜、大枣、樱桃、黄豆、芹菜、芝麻、黑木耳、豆制品、动物全血、动物肝脏、禽类、海带、牛奶，但是胆汁反流性胃炎患者要注意的是，不要过多食用，否则会增加胃部的负担，也会引起用餐后疼痛的家具，尤其是禽类等不易消化的东西。如果胃炎情况严重，但是要补铁，不妨吃含铁高的蔬果。
　　4、每餐定时定量，切忌饥饱不定。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，以免刺激分泌过多的胃酸，使症状加重。
　　胆汁反流性胃炎治疗不及时会有一系列并发症，胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎等综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。
　　特别提醒：中医穴位根治方法，中医穴位贴可根治胃炎症状，依据患者的不同症状，一症一方现配药贴，针对穴位直接贴上。
　　穴位贴机理：佛医除病讲究辨症施医，断除根源，对于胃炎，根本的病因在于胃黏膜上皮遭受反复损害后，导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。 中医中草药药贴，外贴神阙穴，有效成份通过经络传导直达病变部位，避免了对胃壁的刺激和吸收率低。
　　此外，有不懂的，或患有胃病的可以加微 信咨询潘大夫中草药药贴治愈方法研究胃病多年，可以帮你根治胃病！
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胆汁反流性胃炎是由于从排入的和其它肠液混合，通过，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为后，以及幽门功能失常和慢性胆道等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。
胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有，或胃部发凉，可伴、、反酸、烧心、、、胃振水音、、不畅、和等；严重的还可有，表现为或排黑便（）以及呈阳性等。
胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或后胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史十二指肠内容物,可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。　　
胆汁反流性胃炎的下表现如何？
胃镜下胃弥漫性，并可见不同程度的黏膜皱襞；内有部分或较多的绿色，幽门口松弛或处于开放固定状态，十二指肠时有黄色的泡沫连续入胃。
胆汁反流性胃炎可分为3度：
Ⅰ度：镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。
Ⅱ度：镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。
Ⅲ度：大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出，或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。　　
：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至理提示胃炎。
胃吸出物测定：插抽吸和餐后胃液，测定其中含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。
测定：2mCi99mTc-丁双，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定返流指数。正常值为8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。　　
本病除可致、、等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、和气管而引起、慢性和气管炎，临床上称之Delahunty。胃液反流和吸入尚可致。　　
1.治疗：胃动力药：此类药物能增加蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：、。胃黏膜保护剂：，能与胃黏膜的黏络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；，为胃黏膜保护剂，有加强黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。吸附胆汁药：，能吸附胆汁，胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用。
2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医，大多属于脾胃升降失调、停滞胃脘，兼有。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。(经过近些年的临床观察与治疗，发现胆汁反流性胃炎的实际病因是及部位发炎引起的。）
3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓和进食辛辣、、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如、、和等。　　
胆汁为什么会发生反流？
正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如后，施行过切断和、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。
胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的？
胆汁反流（更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）、和等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为卵磷脂而破坏；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值（）接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的也增高（有人报告，60％的本病患者有胆囊切除史），这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的）。
饮食饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，
出自A+医学百科 “胆汁反流性胃炎”条目
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