前列腺癌内分泌治疗加小肠疝气(左右都有)可否一起动

前列腺癌_什么是前列腺癌_好大夫在线
前列腺癌知识目录
前列腺癌 疾病介绍
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:泌尿外科
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职称:主治医师
医院:中山市中医院
科室:泌尿外科
职称:副主任医师
医院:宁波市第一医院
科室:泌尿外科
医师,我爸爸今年85岁,刚刚诊断出前列腺癌,你能不能给他进行前列腺癌根治手术?答:并不是所有的前列腺癌患者都需要或者说适合做根治性的手术,根据美国NCCN指南的建议,进行前列腺癌根治性切除术需要满足以下条件:(1)可以完全手术切除的局限性前列腺癌;(2)预期寿命≥10年;(3)而且不存在影响手术的严重合并症如严重的心功能障碍、呼吸功能障碍等。前列腺癌的治疗方法应根据患者的年龄、全身状况、癌肿的局...
职称:主任医师
医院:浙江省人民医院
科室:泌尿外科
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:泌尿外科
&&近年来,我国中老年人数量逐渐增加,各种各样的健康问题也随之而来。对于中老年男性朋友来说,前列腺增生是一种较常见的慢性疾病,它所导致的尿频、尿急、尿等待甚至排尿困难等症状也是影响生活质量的重要因素。由于受传统观念影响,很多中老年男性朋友不愿意去医院就诊,或者有意向医生隐瞒病情,觉得“前列腺肥大”没什么,大家都有,平时注意休息,调养身体就能好。但这样做却蕴含着很大的风险,除了前列...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学附属北京潞河医院
科室:泌尿外科
1、术后三周左右到门诊复查,拔除尿管。拔除后注意观察有无排尿困难,有排尿困难,及时复诊。2、对于前列腺癌施行根治性手术后,为了提高远期疗效,可根据情况辅以内分泌治疗或者化疗,这样能大大提高患者的远期生存率。3、 患者手术后很有可能发生性功能障碍和永久性尿失禁,对于性功能障碍可以从心理和生理两方面来调节。对于永久性尿失禁,患者家属也应有充分的思想准备,做好患者尿失禁的前列腺癌根治术后...
职称:副主任医师
医院:青岛市海慈医疗集团
科室:西医泌尿外科
临床上前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异,在欧美,它是男性常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位,在美国更是超过肺癌成为男性恶性肿瘤的第一位;在我国,发病率虽然低于西方国家,但近年来呈迅速上升趋势。据有关资料统计上海2000年前列腺癌在泌尿生殖系恶性肿瘤的发病率已经从第三位跃升至首位,并在男性十大肿瘤排名中由原来的第九位迅速上升至第六位。为远离前列腺癌的侵扰,我们首先要了解...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:泌尿外科
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职称:主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:泌尿外科
前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但在一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,...
职称:主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:泌尿外科
& & & &全球范围内,前列腺癌在男性常见癌症中排行第二,仅次于肺癌,担心的是我国前列腺癌发病率也在上升。认识并研究可预防的致病因素可以有效的减少患者数量。& & & &前列腺癌患病风险随年龄的增加而增加。据估计,遗传因素可以导致5%-9%的前列腺癌患者。对于BRCA2基因突变的患者,其发生前列腺癌的风险比非基因突变者高出5倍。尽管有广泛的研究,然而这些遗传风险是不可以预防的因素。考虑到人群中PSA筛查...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京朝阳医院
科室:泌尿外科
前列腺癌是一个“慢性子”的恶性肿瘤,生长很缓慢,如果老人患有其他心脑血管疾病,可能几年后人没了,前列腺癌却还没长多少。发现前列腺癌,最先想到的当然是要治好肿瘤,保住性命;但相对的,患者肯定也要承受治疗所带来的诸多副作用,如果合并有其他疾病,病痛与治疗中产生的副反应相加,会加剧患者的痛苦,反而有可能减少患者的预期寿命。从前列腺癌本身来讲,由于70%发生在腺体外周带,没有什么症状,因此...
职称:主任医师
医院:北京大学航天临床医学院
科室:泌尿外科
  男性平时工作压力大、家庭生活等事情都要负担。从青壮年到中老年,男性或多或少都会遭遇前列腺问题,前列腺疾病作为一种性器官疾病时常困扰着众多男性。据国外统计,大约85%的男性会罹患前列腺疾病,那么前列腺疾病该如何治?如何防?我们通过以下的几个常见问题一起关心前列腺健康。  关心问题1:前列腺增生(肥大)会癌变吗?  前列腺增生(俗称前列腺肥大)和前列腺癌其实是两个独立的疾病,并没有任...
职称:主治医师
医院:上海第十人民医院
科室:泌尿外科
& & 本文为泌尿外科杨斌医生原创,首发于好大夫网,同步发表于其个人微信公众号(公众号:泌外杨斌博士),欢迎传播转载,转载请注明来源。摘要: 从已故的美国里根总统,法国密特朗总统,委内瑞拉查韦斯总统,南非国父曼德拉;到健在的股神巴菲特,传媒大亨默多克,前国务卿鲍威尔,作家李敖;再到刚接受手术的新加坡总理李显龙;这些名人效应已让前列腺癌为公众所熟知。老年男性应密切关注这一恶性肿瘤。1.前列腺...
职称:主任医师
医院:北京大学人民医院
科室:泌尿外科
& & 大家还记得上篇文章的问题吗?“各位亲爱的读者朋友们,前列腺是一个很“神秘”的器官,除了知道前列腺会长癌,会肥大,你还知道他有什么别的功能吗?”& & & & &本期就将解答这个问题。大家都知道乳腺可以用来哺乳、胃和肠可以消化食物、心脏可以输送全身血液、肺可以用来呼吸、膀胱可以用来储存尿液、阴茎可以排尿和性交、睾丸可以产生精子和雄激素,而有谁能知道前列腺有什么功能吗?这么看来,前列腺应...
职称:主任医师
医院:北京大学人民医院
科室:泌尿外科
& & 早上查房,查的第一张床就是一个前列腺癌根治术后的病人,而因为家属怕“癌”影响病人今后的心理状态,病人至今还不知道自己患有前列腺癌;& & 中午在换药室,遇到一个正在为明天手术进行备皮的病人,短暂交谈,得知这是一个前列腺癌的病人,PSA 为8ng/ml,穿刺12针,有2针是癌,准备明天做一台腹腔镜前列腺癌根治的手术;& & 下午在病房,一个上周在我院进行前列腺穿刺的病人病理结果回来了,穿刺13针,其...
职称:副主任医师
医院:中南大学湘雅三医院
科室:泌尿外科
&&& 前列腺癌是老年男性常见的泌尿系肿瘤,是欧美西方国家男性发病率第一,死亡率第二的肿瘤。随着生活水平的提高,高脂、高蛋白饮食结构的变化,我国的发病率近年来呈显著增长趋势。前列腺癌早期多无明显临床表现,部分可有排尿梗阻的症状,比如尿频、尿急、尿痛,容易误诊为良性前列腺增生症。如果出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理骨折等症状来就诊时,往往已是晚期,失去早期手术根治的时机。因...
职称:主治医师
医院:北京中医药大学东直门医院
科室:男科
& & &日本著名作家渡边淳一于当地时间4月30日晚11点42分,因前列腺癌在东京的自家住宅内去世,享年80岁。渡边淳一的作品以关注男女情感著称,他的小说在题材手法观念等方面,为日本文学开辟了新的思路,他因此赢得了写情圣手、情爱文学大师的称号。在我们为渡边淳一的离去感到悲伤时,也庆幸他为我们留下了经典的文学著作,同时也让我们对前列腺癌这一疾病开始关注并重视。&&&&早期前列腺癌通常没有症状,但肿...
职称:主治医师
医院:上海仁济医院
科室:泌尿科
1、年龄:多数前列腺癌发生在50岁以后,约三分之二患者年龄在65岁以上。2、家族史:对家庭成员中有前列腺癌者建议45岁即开始进行前列腺癌筛查。3、人种:美国黑人发病率比白人高近1倍,而亚洲人群发病率较低,但近几年也呈现上升趋势。4、饮食:高脂饮食,特别是大量摄入动物脂肪,增加前列腺癌风险。多吃蔬菜水果可能降低风险。5、此外,前列腺炎与前列腺癌之间的关系目前仍不清楚,性传播疾病可能增加前列腺...
职称:副主任医师
医院:中国中医科学院广安门医院
科室:泌尿科
&&&& 骨转移是前列腺癌的常见表现,处于晚期的病人都会感到骨头酸痛,浑身难受。因此,大多数的病人认为,如果骨头不痛,就表明癌细胞没有发生骨转移,等于病情没有发展,比较保险。但中国中医科学院广安门医院泌尿科主任张亚强在临床中发现,有部分患者的骨头不痛,也发生了前列腺癌的骨转移。&&& 之所以产生这种情况,一方面是由于癌症骨转移的程度较轻,即癌细胞“吃”骨头“吃得少”,另一方面是因为患者的...
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:泌尿外科
患了偶发性前列腺癌怎么办?&&&&&&& 泌尿外科&&& 鄢阳& 老李今年已经退休5年多了,最近2年来经常出现排尿不通畅的症状,总觉得尿不干净,晚上要起夜好几回。1月前和老伴去外地旅游,突然出现肚子痛,尿不出来。赶回上海到家附近医院的泌尿外科检查,B超检查提示前列腺增生,在医生建议下老李接受了经尿道前列腺切除术。手术很顺利,3天后老李就出院了,感觉排尿就像回到了年轻时候,十分通畅。可是老李高兴没...
职称:副主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:泌尿外科
科学认识前列腺疾病(前列腺炎,前列腺增生症,前列腺癌)。前列腺炎会影响性功能和生育吗?前列腺增大就是前列腺增生症吗?前列腺癌是绝症吗?中药能治疗上述疾病吗?以下是访谈整草稿和视频网址。视频:主持人:前列腺炎是一种中青年常见疾病,前列腺增生症是老年男性常见疾病,前列腺癌近年来在中国发病率逐渐上升。是什么原因造成的上述疾病?又该如何诊断和防治呢?这恐怕是很多人都关心的问题,今天我们...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅二医院
科室:泌尿外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2013EAU---PCa
&前列腺癌的早期诊断一直是临床实践中的热点问题,最近一段时间,PSA检测的有效性及基于PSA值的前列腺穿刺活检受到了学者们的广泛关注。在这一次的EAU年会中,仍有许多文章提到了前列腺癌筛查的问题。
PSA检测是否能够降低前列腺癌相关死亡率尚存在争论,但本次会议的大部分文章都对基于PSA的前列腺癌筛查持支持态度。来自鹿特丹的学者证实了PSA筛查有利于降低PCa相关...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京朝阳医院
科室:泌尿外科
前列腺癌发病率占美国男性肿瘤第一位,死亡率占男性肿瘤第二位。近些年随着环境、饮食结构等的变化,中国人前列腺癌发病率已经跃居泌尿系统肿瘤第一位,而且在以每年10%的速度攀升。前列腺位于人体的盆腔,围绕起始部尿道,是男性生殖器官。前列腺的正常发育与前列腺癌的发生及进展都依赖于人体雄激素,可以比作癌细胞的“粮食”,所以通过手术去势或药物去势去除绝大部分雄激素,使得前列腺癌组织萎缩,癌细胞...
职称:主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:泌尿外科
(本文原为本人为专业杂志写的有关前列腺癌的述评,在此贴出,希望对读者了解前列腺癌有帮助。孙晓文)一、世界范围内前列腺癌的发病率、死亡率及中国目前的主要问题2008年,全球约有89.9万新发前列腺癌病例和25.8万前列腺癌死亡病例,分别位列男性恶性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第六位[1]。随着世界人口总数的增长和老龄化趋势的加重,预计2030年时,前列腺癌的年新发病例数可达170万,因前列腺癌导致的死...
职称:住院医师
医院:首都医科大学附属北京佑安医院
科室:泌尿外科
老张今年78岁,5年前做过经尿道前列腺切除术,但是,最近在单位体检时发现前列腺癌,他怒气冲冲地找到主刀医生,质问为什么不把他的前列腺“切干净”。医生解释道,不管是开放手术还是经尿道手术,都必须保留尿路的连续性,只切除增生部分腺体,保留外包膜,相当于橘子肉拿掉,但必须保留橘子皮。而前列腺癌的好发部位在外周带,也就是说,前列腺切除后还会发生前列腺癌。所以,尽管排尿症状缓解了,前列腺癌的...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
病理证实为前列腺癌后,医生还需要进一步评估前列腺癌的分期,也就是指需要评估前列腺癌在前列腺内局部生长和有无超过前列腺范围的转移情况,老百姓通常说的肿瘤是早期、中期、还是晚期。为了预测前列腺癌病人肿瘤进展和转移的风险,通常可以结合以下资料:穿刺前PSA数值的高低(穿刺活检刺激前列腺会导致PSA在1个月甚至更长时间内人为升高,因此需采用穿刺前的PSA数值),穿刺活检前肛门指检情况,病理检查前...
职称:副主任医师
医院:武汉协和医院
科室:泌尿外科
&中国前列腺癌的发生率逐步在提高,原因跟生活方式的改变和生活水平的不断提高有关。身边越来越多的老年男性被诊断出来是前列腺癌。无论是患者本人还是家属都还是“谈癌色变”,不免惊慌。&& 我跟前列腺癌患者介绍的时候第一句话是“前列腺癌死不了的”,第二句话是“但是,需要规范治疗和密切随访”,第三句话是“前列腺癌的治疗需要较好的经济基础”。其实这些就是给患者交代了前列腺癌的整体要况。前列腺癌...
职称:主治医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:泌尿外科
顾先生今年63岁,退休前身强力壮,经常自行将近100斤带上4楼,可是自从3年前退休后,顾先生开始觉得双下肢无力,有时甚至觉得行走都困难,经常会有腰酸腰痛发作,后来出现右下肢疼痛地无法移动,顾先生的家人非常焦急,四处打听、多处就医,当时却找不到根本原因。后来有一家医院考虑为脊柱肿瘤,行脊柱手术,病理提示为转移性肿瘤,手术后顾先生状况更差,甚至不能行走,瘫痪卧床。后来顾先生的一位朋友无意中与我...
职称:副主任医师
医院:河南省肿瘤医院
科室:泌尿外科
82岁的白老先生是一位离休干部,每年都按时参加单位组织的体检,每次都是报告:轻度高血压高血脂,一直未发现重大疾病,被认为是“健康老人”。近5年来,他间断出现排尿不畅,自己认为是老年性前列腺增生症,口服一些中成药,效果不是太满意。他的一些老朋友告诉他,男人老了都是这样,白老先生没有去医院进一步检查。一个多月来,他开始出现双下肢无力,腰骶部疼痛,到医院检查才发现已是前列腺癌骨转移-属于...
职称:副主任医师
医院:河南省肿瘤医院
科室:泌尿外科
4月17日“股神”巴菲特致函投资公司股东其已确诊患前列腺癌,“前列腺癌”立即成为网络热词。前列腺癌发病率高吗?凶险吗?容易治吗?引起了前所未有的关注。世界范围内,前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二,有明显的地理与种族差异,澳大利亚、新西兰、加勒比海及斯坎迪维亚地区最高,亚洲及北非地区较低。在美国前列腺癌的发病率在危害男性健康的肿瘤中排名第一,2010年有32050例死于此病。亚洲...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
&&&&&& 前列腺癌目前已成为危害男性健康的首要医学难题。在欧洲,每年得到确诊的新发前列腺癌病例大约有260万人,前列腺癌占全部男性癌症人数的11%,占全部男性癌症死亡人数的9%。在大多数国家,无论前列腺癌是否常见,其死亡率自1985年以来都呈现轻度上升趋势。
&&&&&& 前列腺癌患者主要是老年男性,已成为发达国家面临的巨大健康关注问题。在发达国家前列腺癌占全部男性癌症人数的15%,相比较而言发展中国家...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
前列腺癌最常用的病理分级系统为Gleason评分系统。Gleason评分需采用活检组织(穿刺活检或手术标本),不推荐用细胞学标本。Gleason分值为2~10分,其中2分为最低侵袭性,而10分侵袭性最高。Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加(每区的分值为1~5)。对于穿刺活检标本,建议即使最差分级呈现区域& 5%也应包括在内。
职称:副主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
&&&&&&& 最初可疑前列腺癌通常采用前列腺直肠指检,血清前列腺特异性抗原(PSA)检查和经直肠超声检查(TRUS) 。确诊为前列腺腺癌需待手术标本、前列腺穿刺活检或针吸穿刺细胞学的病理检查。组织病理学检查同时能进行肿瘤的分级。重复的超声引导系统性穿刺活检较直肠指检或超声引导下可疑结节穿刺能检测出更多的前列腺癌患者。
职称:副主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
&欧洲多中心前列腺癌根治术并发症总结
围手术期死亡
深静脉血栓形成
轻度压迫性尿失禁
重度压迫性尿失禁
勃起功能障碍
29.0-100.0
膀胱颈梗阻
职称:副主任医师
医院:南京医科大学第一附属医院
科室:泌尿外科
一直以来,对于局部进展性前列腺癌的标准治疗是内分泌治疗或内分泌治疗+ 放疗。手术治疗并不提倡,主要是因为根治性手术增加了切缘阳性率的风险和该期肿瘤有较高的淋巴结阳性率和远处转移发生率。目前已经有多项随机研究已经证实联合放疗和内分泌治疗优于单独放疗,但是目前还没有联合治疗和手术治疗对比的随机研究。此外在大多数临床研究中,术后辅助放疗和辅助内分泌治疗的采用增加了分析的难度和研究的复杂...
职称:主任医师
医院:武汉大学中南医院
科室:泌尿外科
&谈到前列腺癌,人们往往认为是欧美国家的“专利”,因为在欧美人群中,该病的发病率高达100/10万以上,居癌症死亡的第二位。在我国,其发病率很低,10年前为2~3/10万,但近年发病率逐渐上升,已较10年前增加了4倍左右。  不容易早期发现  前列腺是一个位于膀胱下方、包绕在尿道周围的腺体,正常如栗子大小,为男性所特有。据统计,我国每年大约有8万名前列腺癌新增病例,主要发生在60岁以上的中老年人。...
职称:副主任医师
医院:芜湖市第二人民医院
科室:肿瘤放疗科
&一、前列腺癌的症状早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。二、前列腺癌的诊断可疑前列腺癌通常由前列腺直肠指检或血清前列腺特异性抗原(PSA)检查或经直肠前列腺超声波(TRUS)检查后再确定是否需进行前列腺活检。直肠指检、PSA检查和...
职称:副主任医师
医院:武警总医院
科室:泌尿外科
&&& 前列腺癌的发生与高油、高脂、高蛋白的生活方式有关,在欧美国家,前列腺癌的发生率是男性最常见的恶性肿瘤,死亡率占男性癌症死亡的第二位。近年随着国内生活水平的提高,前列腺癌的发生率也逐渐升高。和其他肿瘤相似,早期前列腺癌没有什么特殊症状,随着肿瘤不断的发展,前列腺癌将会表现出多种不同的症状,主要有三方面的表现:1.膀胱颈部梗阻症状,约75%的患者表现为排尿无力、尿流缓慢、排尿困难,尿...
职称:副主任医师
医院:潍坊市中医院
科室:外七科(泌尿、男性病)
前列腺癌在西方国家是危害男性健康第一位的肿瘤。随着我国社会人口老龄化加剧、人均预期寿命不断延长以及生活方式的改变,前列腺癌的发病率和死亡率有逐年稳步上升的趋势;以上海为例,前列腺癌发病率已经由20年前的1.9/10万男性上升到25.87/10万男性,跃居为男性泌尿生殖系肿瘤的第一位,给男性健康敲响“警钟”。由于目前国内整体上对前列腺癌早期诊断重视程度不足,缺乏系统、有效的筛查机制,以至于多数患...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:泌尿外科
概况:前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后第二位的恶性肿瘤。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家,但随着人口老龄化及生活条件的改善,尤其是近几年来前列腺肿瘤标志物PSA检查的开展,使得更多病例得到筛查出来。
诊断和症状:早期前列腺癌通常没有症状,有部分晚期病人在出现肿瘤侵润压迫尿道出现尿潴留、血尿或出现骨转移时才被发现。目前国际公认的直肠指检联合PSA检查是发...
职称:副主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:泌尿外科
谈谈前列腺癌的一些有关问题
一、&&&&&&&&&&& 前列腺癌的发病率
前列腺癌是一种男性老年病,极少在50岁以前发病。
各国人群前列腺癌发病率有很大的差异。年以10万男性人口计,中国上海为2,美国黑人为137,相差达68.5被之多。北京年为2.14,1991年为3.43,全世界发病率都有明显增长。老龄人群扩大,血清PSA,活检,超声检查提高了诊断技术,发现了更多、更早的前列腺癌。
前列腺癌在发达...
职称:主任医师
医院:河南省肿瘤医院
科室:核医学科
&&& 20世纪80年代后期和90年代早期,美国男性新诊断出的前列腺癌病例数迅猛增长,远远超出肺癌而成为最常见的癌症。估计2003年新增病例将达22.1万例,占该年所有新增癌症病例数的33%,2003年死于前列腺癌的病例数估计为2.9万例。
&&& 进行前列腺特异抗原(PSA)普查,向群众宣传前列腺癌早诊早治的重要性有助于提高前列腺癌检出率。
&&& 组织病理学分类适用于...
职称:主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
局限性前列腺癌根治手术后常规需要定期测定血PSA , 如果连续两次测定PSA>0.2ng/ml,临床上没有前列腺癌的症状,检查又找不到癌病灶,这种情况叫生化复发。
职称:主任医师
医院:中山大学附属肿瘤医院
科室:泌尿科
前列腺癌在欧美国家是男性最常见恶性肿瘤,在我国一直比较少见。但随着经济发展和生活改善,我国前列腺癌发病率在不断上升,从2011年9月 14-18日在厦门召开的第14届全国临床肿瘤学大会及2011年CSCO学术年会的前列腺癌专题会议中获悉,前列腺癌现在已成为我国男性最常见的恶性肿瘤之一,例如前列腺癌发病率在上海已达到18/10万人,北京为14/10万人,广州为12/10万人。更为令人惊讶的是,前列腺癌发病率目前在...
职称:主治医师
医院:北京积水潭医院
科室:泌尿外科
 2010年3月,美国癌症学会(ASC)于《临床医师癌症杂志》上发表了更新的《前列腺癌早期筛查指南》[CA&Cancer&J&Clin&):&70]。 
  前列腺癌筛查的目的是早期发现肿瘤患者,从而使其得到更有效的治疗。自开始进行前列腺癌筛查以来,前列腺癌的死亡率已有所降低,但还不清楚这种降低是因筛查直接导致,还是由于其他原因(比如治疗技术的提高)。 
  2009年公布了两项前瞻性、随机研究的初步结...
职称:主任医师
医院:黑龙江省鸡东县人民医院
科室:泌尿外科
自从2005年进修并从事泌尿外科工作后,诊治的前列腺癌的病人几乎没有几个。但是,最近一段时间内诊治了几例前列腺癌的病人,而且,当发现和确诊为前列腺癌时,已经是晚期了。这使我感觉周围前列腺癌的发病率在增高。有些早期前列腺癌病人没有任何症状,部分病人是以前列腺增生症状来就诊,甚至有的前列腺癌病人是在做治疗前列腺增生手术后,切除的标本证实为前列腺癌的。所以,这部分病人若是不去泌尿外科专科...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
  前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,生长缓慢,生存期长。早期症状多不明显,并且与前列腺良性增生的表现相似,容易被误诊延误最早的治疗时机。因此约有20%~30%的患者在初诊时已有转移。  前列腺癌转移以骨转移为多见,骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫。癌分化愈差,骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合型改变者。内脏转移多发...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&&& 前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外,最重要的是转移到全身其它部位, 对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏,和前列腺癌骨转移症状。任何骨骼均可被侵犯,常见的转移部位是盆骨、腰椎、股骨,其次是肋骨、胸椎及颅骨等。前列腺癌骨转移症状表现为持续性骨痛,静卧时更明显,甚至发生病理性骨折或截瘫。&& 内脏转移可出现肝脏肿大、呼吸困难、咳血;脑转移可导致神经功能障...
职称:主任医师
医院:德州市人民医院
科室:泌尿外科
在前列腺癌疾病的发展过程中,至少有65%~75%的患者将发生骨转移[1-2]。在死于前列腺癌的患者中,有85%~100%存在骨转移[3]。国内尚无确切的统计资料,但前列腺癌患者初诊时骨转移却较常见,甚至高达85%[4]。前列腺癌骨转移可导致患者骨质疏松、骨痛、病理性骨折等转移性骨病(metastatic bone disease, MBD),而前列腺癌的内分泌治疗又可加速骨质丢失,进一步增加MBD的发生率。MBD不仅增加了治疗费用,...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&&&&& 市场上出现注射或服用男性激素以增强男性雄风的广告,医生认为此法不可行,反而可能成为前列腺病症高危险群,如果罹患前列腺癌再企图以男性荷尔蒙改善性机能,也会加重病情。  前列腺癌症状与前列腺肥大几乎相同,约百分之二前列腺肥大会恶化为癌症;五十岁以上男性较易罹患前列腺癌,初期症状不明显,但肿瘤愈来愈大,就压迫周围器官,引发&前列腺癌排尿困难、频尿、夜尿、残尿感、血尿等,严重时会...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&& 市场上出现注射或服用男性激素以增强男性雄风的广告,医生认为此法不可行,反而可能成为前列腺病症高危险群,如果罹患前列腺癌再企图以男性荷尔蒙改善性机能,也会加重病情。   前列腺癌症状与前列腺肥大几乎相同,约百分之二前列腺肥大会恶化为癌症;五十岁以上男性较易罹患前列腺癌,初期症状不明显,但肿瘤愈来愈大,就压迫周围器官,引发& 前列腺癌排尿困难、频尿、夜尿、残尿感、血尿等,严重时会移...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
  我国前列腺癌发病率不断增加,1993年我国前列腺癌发病率为每年每10万人中1.71个病人,因前列腺癌死亡的人数每年每10万人中1.2个人。1997年发病率升至每年每10万人中2.0个病人,至2000年则上升到了4.55人。&&&& 前列腺癌真正的发病原因和发病机制现在还不很清楚。但前列腺癌发生于老年人,年龄越大发病率越高,青年人几乎不发病,中年发病少见,睾丸不发育或没有睾丸的人(比如中国古代皇宫里的太监)不发生...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&& 前列腺癌的临床分期对治疗方案有指导意义,下面简单介绍一下前列腺癌在临床上的分期情况。  1)A期疾病:A期病灶完全局限于前列腺内,体积很小,没有症状,仅是在查体时偶然发现。无局部或远处播散,临床上不易查出。只能由病理学通过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶局限且细胞分化良好,生长较为缓慢,肛诊检查不能触及结节,临床无转移病变,此期约占前列腺癌的9%。前瞻...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&&& 前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大,各期前列腺癌的发展并不一定按第一期(A)至第四期(D)顺序进行。第一期癌可长期停留于该期,亦可转变为第三期(C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌发展亦如此。各期临床意义  各期前列腺癌发展情况如下:  &&&& A1期:老年人可不作处理。发生远处转移的机会为8%,2%在5-10年内死于癌。  A2期:30%发生远处转移,20%在...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
前列腺癌一般不易发生转移,但并不是不会转移。前列腺癌转移途径有三种:  ①向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道;&&&&& &②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;  ③血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨。剧烈疼痛,可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸1膜、肾上腺、脑等内脏器官。前列腺癌应该做哪些检查  血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&& 前列腺癌前列腺癌 (prostatic carcinoma,prostatic cancer,英文简写为PCa)是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,...
职称:主任医师
医院:北京电力医院
科室:核医学科
&&&& 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,在美国,前列腺癌发病率位居首位,死亡率仅次于肺癌,并且近十年来发病率迅速上升。在我国,随着对前列腺癌诊断水平的提高及人均寿命的增加,前列腺癌的发病率有逐年上升的趋势。 &
职称:副主任医师
医院:上海仁济医院
科室:泌尿科
&&&& 前列腺癌是男性老年人常见疾病,在欧美发病率极高,目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。随着我国人均寿命的不断增长,饮食结构的改变及诊断技术的提高等,近年发病率迅速增加。健康老年男性和前列腺癌患者了解一些前列腺癌诊断的知识,有助于前列腺癌的疾病预防、早期发现、准确及时的治疗。
&&&&那些人需要前列腺癌的筛检?&&& 对于年龄大于50岁的男性人群建议每年...
职称:副主任医师
医院:广州市红十字会医院
科室:泌尿外科
一.前列腺癌的发病情况
前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异,加勒比海及斯堪的纳维亚地区最高,中国、日本及前苏联国家最低,美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高。虽然亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势。中国1993年前列腺癌发生率为1.71人/10万人口,死亡率为1.2人/10万人口;至2000年为4.55人/10万男性人口。
引起前列腺癌的危险因素尚未明确,但是其中一些已经被确认。最...
职称:副主任医师
医院:江汉大学附属第三医院
科室:肿瘤科
前列腺癌分期的目的是指导选择治疗方法和评价预后。通过DRE、PSA、穿刺活检阳性针数和部位、骨扫描、CT、MRI以及淋巴结切除来明确分期。介绍2002年AJCC的TNM分期系统。
1.&&&&&&&& T分期表示原发肿瘤的局部情况,主要通过DRE和MRI来确定,前列腺穿刺阳性活检数目和部位、肿瘤病理分级和PSA可协助分期[1-7];
2.&&&&&&&& N分期表示淋巴结情况,只有通过淋巴结切除才能准确的了解淋巴结转移情况。N分期对准备采...
职称:主任医师
医院:大连市第三人民医院
科室:泌尿外科
前列腺癌目前已成为美国危害男性健康第一位肿瘤,中国虽然没有占据危害男性健康第一位,但近年来呈现上升趋势。由于对该病认识不足,很多男性患者不重视体检,往往出现晚期症状后才到医院检查,延误了治疗,给患者带来了痛苦,并缩短了患者寿命,加重了患者医疗负担。因此我们医务工作者有义务多做这方面的宣传。前列腺癌患者主要是老年男性,新诊断患者中位年龄为72岁,引起前列腺癌的危险因素尚未明确但其中...
职称:主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:泌尿外科
前列腺增生和前列腺癌都是好发于老年男性的疾病,几乎所有的老年男性都会或轻或重的患有前列腺增生,那么,很多老年朋友非常担心:前列腺增生会演变成前列腺癌吗?我可以肯定的告诉大家,不会。至少到目前为止,人们还没有发现前列腺增生转化为前列腺癌的任何证据,少数非法医疗机构声称前列腺增生不积极治疗会演变为前列腺癌,纯属无稽之谈,不可轻信,增加不必要的心理负担。
这是因为,虽然这两种疾病都依...
职称:主任医师
医院:德州市人民医院
科室:泌尿外科
   PIN为前列腺上皮内瘤(Prostatic intraepithelial neoplasia)。指的是前列腺导管、小管和腺泡具癌变倾向的一系列形态学改变。在光镜下,其特征为前列腺导管和腺体有不同程度的细胞增生,细胞核增大,可见核仁。与前列腺癌不同的是,PIN有完整的或部分的基底细胞层,而前列腺癌没有。目前认为高分级PIN为前列腺癌的癌前病变,高分级PIN、老龄、高血PSA水平这三个因素相加,高度提示有前列腺癌的存在,而以P...}

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