本站已经通过实名认证，所有内容由李世军大夫本人发表
中量蛋白尿，少量镜下血尿，肾小球体积增大
状态：就诊前
减轻体重，控制血压，可来门诊面诊
状态：就诊前
李大夫您好，我想请问如何能预约到您的门诊？
按照我的门诊时间，提前一天到，做好检查
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李世军大夫通知通知:临近圣诞，新年双节，在这里提前祝你及全家节日快乐！天气多冷善变，平时外出多注意防寒保暖！如有任何问题，都可以直接留言反馈给我，我会尽量抽时间及时回复，希望能够帮助你！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：尿隐血十3&&
希望得到的帮助：请医生百忙中给予指导下步怎么办？
病情描述：未满18岁，男孩，身高183，体重72公斤，体检偶发现尿隐血十3
，B超正常，排除了胡桃夹综合症，平时无不适
疾病名称：24小时蛋白定量0.18微蛋白150&&
希望得到的帮助：根据您经验能看是生理性还是病理吗
病情描述：因为2007年出现过类似蛋白2加号潜血2，喝了一段中药现象消失了就没看，今年发现早上尿混然后尿液有泡沫
疾病名称：胡桃夹可能合并慢性肾炎、IgA肾病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：主任，您好！
我女儿今年26岁，4月7日开始被诊断为抑郁状态，在北京接受治疗。先服用米氮平，因伴有贫血同时服用再障生血片；另外还做MECT（无抽搐电休克疗法），连续两周共做8次。2周后...
疾病名称：肾功能异常&&
希望得到的帮助：有什么治疗措施吗
病情描述：医生您好！我今年四月体检发现左肾输尿管结石伴积水，肾动态左肾滤过率15，右肾滤过率61，尿常规正常，没蛋白，没潜血，术钱前肌酐99，上限97，做经皮肾镜手术，现在慢慢排积水！术后三月现在复...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李世军大夫的信息
1.膜性肾病的诊断与治疗；2.肾小球足细胞病变的诊断与治疗；3.肾病综合征的诊断和治疗 4.危重肾脏病诊断与治...
南京军区南京总医院、全军肾脏病研究所转化医学中心副主任；南京大学医学院副教授、硕士生导师；全军血液净...
李世军大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肾病内科可通话专家
副主任医师
南京总医院
南京总医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师肾小球体积增大
&&&&&&&&&&&&&&&&
正常情况下肾脏可以含有少量脂类物质，当肾脏出现大量不寻常的脂类物质沉积或累及特定的实质性结构时，可以认为是肾脏脂类沉着病。临床上可将其分为原发性与继发性两大类，应与脂蛋白肾小球病进行鉴别。
综上所述，对于病理上有特征性的形态学改变――肾小球体积增大，高度膨胀的毛细血管襻，内含层状改变的&栓子&的肾脏病患者，应注意是否存在脂蛋白肾小球病，若组织化学染色脂蛋白阴性，电镜下证实有脂蛋白栓 塞而肾外无脂蛋白栓塞的证据，结合脂代谢异常的实验证据，脂蛋白肾小球病的诊断可以确立。
实验室检查：
1.尿液检查全部患者均有不同程度的蛋白尿，1g～3g/24h;有镜下血尿。
2.血液检查患者都存在不同程度的高脂血症。Saito等曾对脂蛋白肾小球病与原发性肾病综合征患者的高脂血症作过比较，发现脂蛋白肾小球病患者的血浆三酰甘油水平似乎较其总胆固醇水平升高明显;他们进一步分析发现，其胆固醇中主要以极低密度脂蛋白及中等密度脂蛋白升高为主。这一特征与家族性Ⅲ型高脂蛋白血症极为相似。实验室检查中最具特征意义的是全部病例均表现为血浆载脂蛋白E水平的明显升高(103～388mg/L)。apoE的基因表现型检测发现，含E2的基因表现型占优势。
其他辅助检查：
1.光镜光镜下特征性的病变为肾小球毛细血管腔高度扩张，腔内为大量淡染、网状物质所填充，毛细血管呈气球样改变。有人称为毛细血管瘤样扩张。腔内物质行特殊染色，包括PAS、PASM、MASSON染色均阴性苏丹3及油红0染色显示扩张的毛细血管腔内有大量阳性脂滴状物质，周围肾小管细胞中也可见到散在细小脂滴。肾小球系膜细胞及基质常呈轻度增生。也可呈现系膜溶解、系膜与基底膜分离以及系膜插入呈双轨状等改变。肾小球基底膜一般无增厚、钉突形成等异常。肾小管间质多无显著改变，也无泡沫细胞等脂质异常沉积的病征。肾血管未见异常蛋白血症等改变。重复肾活检发现，随着病程的迁延，毛细血管腔内脂蛋白栓塞样物质逐渐减少，系膜细胞与基质呈明显增生，伴节段性系膜插入及硬化，脂蛋白血栓样物质逐渐为增生的系膜所取代。肾小管间质常出现相应的小管萎缩、间质淋巴细胞和单核细胞浸润及纤维组织增生等病变。
2.电镜表现为毛细血管明显扩张，腔内充满大量大小不等及电子密度不一的颗粒，这些颗粒可呈条纹状排列，类似指纹结构。也有腔内填充物质为大小不等的空泡结构，常呈簇状或层状排列。腔内红细胞及内皮细胞被挤压于脂蛋白血栓样物质与毛细血管壁之间。系膜区早期仅表现为轻度增生，病变进展时，系膜区明显增宽，系膜细胞及系膜基质增生，有时可出现系膜插入、系膜溶解等改变。肾小球基底膜未见增厚、致密物沉积。
3.免疫荧光常规免疫荧光染色如IgG、IgA、IgM、C1q、Fg染色无特征性改变。采用针对脂蛋白及载脂蛋白的单克隆抗体染色发现肾小球毛细血管腔内有&脂蛋白及apoE的沉积。此外，系膜区也可见少量散在的细颗粒状载脂蛋白沉积。&脂蛋白染色阴性。本病亦可合并有IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等，此时，免疫荧光、光镜及电镜检查各显示其特征性改变，在诊断中具有十分重要的价值。
症状相关搜索
Copyright (C)
琼ICP备号-6
& & 爱康版权所有
本网站敬告网民：身体若有不适，请及时到医院就诊。}