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母女血型不合 宝宝出生后第一天就要全身大换血
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全身皮肤粘膜重度黄染，胆红素高达359.6umol/L，12月6日晚上，才出生28小时的女婴天天（化名）在温州市中心医院接受了换血治疗。小宝宝天天的妈妈为O型血，而她为B型血，考虑是ABO溶血引起的黄疸，合并贫血。天天出生后4小时即出现黄疸症状，并且进展很快，出生后28小时血清总胆红素高达359.6umol/L，远远超过出生小时胆红素曲线图的指标范围，比普通的黄疸宝宝高出数倍，属于高危新生儿。新生儿科副主任医师陈清说：“血液中的游离胆红素过高，通过血脑屏障进入中枢神经系统就会发生胆红素脑病，损害宝宝的神经，造成脑瘫等诸多后遗症，甚至会有生命危险。”考虑到情况紧急，经过科室讨论后，新生儿科主任瞿尔力积极组织医护人员进行抢救，入院的第一天就为天天实施脐静脉插管换血术。经过两个多小时的紧急救治，共换出500ml的血液。术后，天天的血清总胆红素降到了215 umol/L，血红蛋白也随之上升，换血成功。新生儿黄疸是指新生儿期（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天），由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，分为生理性黄疸和病理性黄疸。陈医生介绍，大部分新生儿在出生24小时后出现生理性黄疸，皮肤有淡淡的黄色，尿色微黄，5-6天达高峰期，一般一周左右会自行消退，不需要治疗。但是，如果黄疸出现在生后24小时以内，进展快，皮肤黏膜等颜色较深，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，伴有其它临床症状，则应考虑是病理性黄疸。溶血性黄疸、感染性黄疸、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、甲状腺功能减低、母乳喂养性黄疸、母乳性黄疸等都是病理性黄疸常见的原因。据了解，新生儿病房里一半以上住的都是黄疸的小宝宝，经过蓝光治疗或者药物治疗后均能好转，像胆红素这么高的宝宝并不多见，去年就只有2例，今年至今才出现1例。陈医生提醒，在新生儿出生第一天就要开始监测血清胆红素，超过出生小时胆红素曲线就要及时干预。另外，一定要在自然的光线下观察宝宝的脸部、躯干及四肢皮肤情况，发现异常，及时就医。什么是新生儿换血术？新生儿换血术是通过一名或多名供血者的红细胞和血浆，替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆，以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，降低未结合胆红素，使之降低到安全水平， 防止核黄疸发生。换血也可纠正贫血，防止缺氧及心功能不全；是治疗高胆红素血症最迅速的方法，主要用于治疗母婴血型不合的溶血病、高胆红素血症等。
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B05：第X号病床
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这个宝宝生得不容易 妈妈几乎流光了全身的血
记者 葛丹娣
通讯员 赵晓芸 张颖颖 本报讯 昨天上午，初为母亲的朱女士露出了久违的笑容，开始喝稀饭了，她想快点好起来，去看看提前到来的孩子。六天前，朱女士因妊娠期急性脂肪肝诱发肝功能衰竭，命悬一线，经杭州市第一人民医院多学科协作救治，才逃出“鬼门关”，并顺利产下一个宝宝。 担心早产影响胎儿健康，她硬拖了三周 朱女士，27岁，身高160厘米，家住东阳，是乙肝病毒携带者。为了生一个健康的宝宝，她做足了准备，从孕前到孕中，各项检查，她一个都不敢落下。谁知，可怕的事情还是发生了。 半个多月前，朱女士开始出现口干、呕吐、食欲下降等症状。经检查，当地医生考虑为妊娠引发的肝功能不全，结合各项指标，建议立即终止妊娠。那时，朱女士怀孕32周，胎儿的各个器官已接近成熟，具备了呼吸能力，此时娩出，在保温箱里存活的几率也较高，但她拒绝了。她说，她不希望宝宝早产，她觉得早产的孩子，以后生长发育会受影响。 2月12日，朱女士因剧烈腹痛，肝功能、肾功能急剧下降，从当地医院转入市一医院。“她来的时候情况非常严重，脸色灰暗，总胆红素高达97.8umol/L（正常3.4-20.5 umol\L），空腹血糖低于3.6mmol/L（正常值在3.6-6.1mmol/L），这意味着，她的肝功能进入了衰竭阶段，尤其是血糖，这是一个典型的警告信号。同时，她的肾功能情况也很差，肌酐已经超过了200，正常人应在105以下。”市一医院ICU主任胡炜说，此时，必须终止妊娠，否则，会危及母婴安全。 因凝血功能异常，她几乎流光了全身的血 市一医院产科主任王志华主任医师说：“妊娠期急性脂肪肝是一种相对罕见但致命的疾病，起病急，进展快，与女性怀孕后体内激素水平、脂肪代谢异常，导致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器有关，死亡率很高，越早终止妊娠越好。” 12日傍晚，朱女士接受了剖宫产手术，顺利娩出一个宝宝，她却因肝功能衰竭出现了严重的凝血功能异常。“可以说，她的肝脏已经没有凝血功能，她的整个腹腔、腹壁弥漫了大量的血，约有4000毫升，差不多把全身的血都流光了，需要立即进行血浆置换治疗。”胡炜主任说，“我们先后给她置换了两次血浆，但她的情况实在太差了，病情进展非常迅速，我们一边‘补’，她一边‘丢’。” 为保证朱女士的用血，浙江省血液中心、市献血办立即启动应急措施，先后为她调拨了53袋血。“差不多有1万多毫升的血，相当于把她全身的血换了两遍。”胡主任说。 经过积极抢救，朱女士终于脱离生命危险。昨天下午，她看到老公手机上儿子的照片，笑了，这是春节以来她第一次笑。 看着朱女士一天天好起来，她老公悬着的心终于落地了，他说，除了要感谢医生护士全力抢救，也要感谢那些陌生的献血者。他知道春节期间本来就用血紧张，相关部门为了救他的妻子，一下调出了这么多血，为此，这几天，他不停地动员身边亲友献血，他们先后共献了1.3万毫升血。 “怀孕分娩并没有大家想象的那么简单，做好孕前检查、定期产检很重要。当医生建议终止妊娠时，应听从医生的建议。”王志华主任说，“去年年底，我们也碰到几例像朱女士这样的病人，大部分在我们劝说下，选择了提前剖宫产。”
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为了生二胎宝宝 这位产妇全身的血都换了
接连抢救危重产妇，省妇保专家提醒说，头胎选择剖腹产要慎之又慎
浙江在线12月30日讯
（钱江晚报记者 张苗 通讯员 孙美燕）接近岁末，省妇保要处理的紧急状况没有断过。圣诞夜那天，刚刚处理完一位羊水栓塞的产妇，圣诞节后一天，又为一位凶险性胎盘前置的产妇做了手术，手术从早上9：20一直进行到下午2点，产妇出血量达5000毫升血。
　　为什么生活条件好了，生孩子反而更危险？省妇保的专家直言，多是头胎剖腹产惹的祸。过去只生一个孩子，太多的人接受了剖腹产，如今可以生二胎了，麻烦事情就来了。
　　比如这位全身血都换了一遍的37岁妇产樊女士，就是从嘉兴紧急转送过来，直接进了省妇保的手术室。当时突发大出血，因为她怀孕时前置胎盘，并在之前的剖腹产疤痕附近长出了很多血管，像树根一样吸取营养，在胎儿生产过程中，必然会出现大出血。
　　为了止血，就得把子宫切除。产三科主任胡文胜和产三科副主任医师何赛男一起合作手术。手术的过程，和前一晚羊水栓塞抢救的一样争分夺秒、凶险连连，医生在术后博客中写道：&手术开始，迅速进腹后见子宫下段血管怒张充盈明显，完全覆盖下段，子宫浆膜下即可见植入胎盘，尚未穿透浆膜。&
　　两人在手术台上没有一句对话，因为20多年的从医经验以及多年培养的默契，让他们不需要言语上的交流，不保留子宫、子宫全切、抑制大血管出血&&每一次密切配合就像一个大脑发出的一样。
　　&走下手术台，我才发现手术服全湿了，都是产妇的血。&胡文胜说，手术过程中遇到的都是喷泉一样的出血，好在他们做了充分的术前准备工作，早早调来了医院稀缺的AB型血，又向血液中心紧急调血，最后为樊女士输入了11个单位红细胞和1200毫升血浆，相当于5000毫升的血，一个正常人全部的血量都换了一遍，&因为手术准备工作到位，麻醉和手术护士都配合得相当到位，因此，手术中只出现短暂的低血压,血液动力学一直维持得很好，所以术后她恢复得很快，对其他脏器没有什么很大的损伤。&
　　樊女士术后送入ICU室监护，她老公丁先生等在门外，十分焦急，遇到前一晚做了羊水栓塞抢救手术的产妇丈夫杨先生，&他和我说这家医院肯定好，他老婆这样的情况都救活了，更别说我老婆的情况了。&两位产妇的老公就这样结成了&患难之交&，一起守在ICU门外等着老婆康复。
　　昨日，躺在病床上的樊女士已经恢复得差不多了，脸色红润。她告诉钱报记者：&现在想想，实在后悔当初第一胎把孩子剖下来。&
　　胡文胜说：&我们也希望大家选择顺产，对自己的身体好，生二胎的时候也能减少发生危险情况的几率。&现在的剖腹产率大概在30%到40%，比十几二十年前下降了不少，可总也要碰到一些不符合自身情况执意要求医生剖腹的产妇，&在医院里，大家要相信医生的专业判断，到底该剖腹产还是顺产，医生有自己的判断，千万不要听别人的例子，生搬硬套到自己的身上。&
剖腹产|二胎
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>>宝宝身上起的红血点是什么
宝宝身上起的红血点是什么
小男生 当时年龄：
宝宝身上起的红血点是什么脸上 四肢 不痒不痛 不发烧 吃饭睡觉精神 都好 气温是怎么回事 谢谢
您好，依据你的描述还不能准确判别小宝是不是白血病的，也或许是紫癜的，建议最佳选择是先带小宝到医院组详尽的血常规检查，明确详细的问题，积极在大夫的指导下对症医治了。医治期间需要特别注意小宝的饮食要清淡。
你好，你的情况血小板低，查查看有没有其他的疾病，建议服用维生素c，结合食疗调理。（1）每天生吃连皮花生米每日50～100克。（2）连皮花生米100克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。（3）连皮花生米200克，与带肉脊骨500克或猪肝加水煨汤食用。
你好，你的情况血小板低，查查看有没有其他的疾病，建议服用维生素c，结合食疗调理。（1）每天生吃连皮花生米每日50～100克。（2）连皮花生米100克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。（3）连皮花生米200克，与带肉脊骨500克或猪肝加水煨汤食用。
可以再观察几天,如果症状消失就不必治疗,如果加重就应该及时到医院治疗了.最好是作血常规检查.
你好，根据你的描述还不能准确判断孩子是否患有白血病的，也有可能是紫癜的，建议最好是先带孩子到医院组详细的血常规检查，明确具体的情况，积极在医生的指导下对症治疗了。治疗期间需要注意孩子的饮食要清淡。
这个一般感冒发烧后会有一些出血点是有气血虚弱的现像，这个吃一些维生素C和归脾丸就会好的。医生询问：
建议到医院检查是否毒性红斑引起的，一般需要激素类软膏治疗。
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