特发性震颤 帕金森森综合症是什么病,为什么现在两只手颤

手颤抖就是帕金森病吗?
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手颤抖就是帕金森病吗?
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  经常有一些会员在 () 发贴询问,其家人有手抖的现象,问是不是帕金森氏症。实际上,引起老人手抖的原因有很多,并不一定就是帕金森。根据我所整理的资料,大致介绍如下:(
手抖分为生理性手抖和病理性手抖
  生理性手抖的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。
  病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合症。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。
  临床上引起病理性手抖的常见病有:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。
震颤与帕金森病
  手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停,吃饭、写字都受到严重影响,令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动,但病根多在大恼,因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。
  在临床上,震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等,都有可能引起老人手抖。据医学研究发现,食用蚕豆、咖啡,可有效地控制震颤。家人可以适当给老人多吃这两种食物。
  帕金森病是一种常见于老年人的神经系统变性病,病因尚不明确,表现有4大特征:静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势不稳。
  帕金森综合症是指有运动迟缓减慢、震颤和肢体强直等帕金森样表现的一组疾病,其中包括帕金森病。
  帕金森综合症分为以下四类:
  1、帕金森病
  2、继发性帕金森综合症:指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症
  3、遗传变性型帕金森综合症
  4、帕金森叠加综合症
帕金森病和帕金森综合症的预防和治疗
  帕金森病和帕金森综合症的预后和治疗都不同。帕金森病对补充多巴胺类药物有效,帕金森综合症对多巴胺类药物治疗效果差。药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合症,解除致病病因即可治愈,外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈
与帕金森病、手抖、震颤相关的资料
  帕金森综合症和帕金森病是两个不同的概念。帕金森病是一种常见于老年人的神经系统变性病,病因尚不明确,表现有4大特征:静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势不稳。帕金森综合症是指有运动迟缓减慢、震颤和肢体强直等帕金森样表现的一组疾病,其中包括帕金森病。
  帕金森病大多数患者于50-60岁发病。国外男性发病多于女性(2:1),我国的资料也表明,男性明显多于女性,两者之比达2-3:1。帕金森病的症状发展一般比较缓慢,发展的顺序各患者之间不尽相同,大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常(四主征)等。
  帕金森病的运动疗法: 最好的锻炼方案,取决于你的症状、健康水平以及整体状态。一般来说,鼓励进行全面、彻底的四肢伸展运动。有移动障碍的患者,物理治疗师可以帮其定制一份合适的运动计划。最后需要注意的是,当于你有一个美好的开端的时候,一定要注意循序渐进,慢慢来。
  不含纤维素食物有:鸡、鸭、鱼、肉、蛋等;含大量纤维素的食物有:粗粮、麸子、蔬菜、谷类等。因此建议帕金森病患者适当多食用谷类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维食品,多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的。
  据介绍,帕金森最典型的症状是“震颤”。起初的轻微症状,可能是手指下意识地“搓东西”,也可能面部表情僵硬、动作缓慢、手抖动……这些表现常被误作为身体机能的正常衰老
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并不代表医生的诊断和处方,内容仅供参考。如要获得诊断及处方,请及时到正规的医院就诊,以免贻误诊治。帕金森病是什么?帕金森病是一种慢性的中枢神经退行性疾病,最早由英国的医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)发现,他当时观测到的主要症状包括行动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤和平衡障碍等,这与我们今天所描述的帕金森病临床表现完全吻合。为了纪念这位医生,1997 年,欧洲帕金森联合会(EPDA)将他的生日 4 月 11 日定为世界帕金森日。今天是第 19 个世界帕金森日,丁香医生希望可以通过这个文章,让更多的国人对这个病有进一步认识。许多人常常把帕金森病和阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)混淆起来,其实这两种病不一样。这两个病虽然都是神经系统退行性病变,患病人群都以老年人为主,晚期也都可能出现痴呆症状,但这两个病的病理、临床表现和治疗方法都不一样。简单地说,帕金森病早期表现为运动方面的障碍,而阿尔茨海默病一般首先表现为记忆方面的障碍。另外,和帕金森病不同的是,阿尔茨海默病是一个致死性的疾病。为什么会得帕金森病?目前 65 岁以上的老年人中,帕金森病的发病率约为 1.7%,我们所熟知的一些名人也深受或者曾经深受该病困扰,比如陈景润、罗宾·威廉姆斯和拳王阿里等。医学界尚不清楚引起帕金森病的确切因素,遗传因素、环境污染以及外伤等,都有可能引起帕金森病。神经解剖学和神经病理学的研究表明,大脑黑质和基底核等处的多巴胺能神经元进行性退化和丢失,导致多巴胺递质生成障碍,引起多巴胺与胆碱能系统不平衡,这是帕金森病的最主要病理特征。帕金森病的脑神经机制&图片由作者提供如果患上帕金森病会有哪些症状?正如上面说的,詹姆斯 · 帕金森医生已经将帕金森病的症状基本描述出来了:行动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤和平衡障碍,这是帕金森病患者比较典型的四个症状。这四个典型症状到底是怎样的表现呢?下图是 1888 年《神经系统疾病手册》中所绘的帕金森病病人,大约是这样:上身佝偻,双膝微屈,面无表情,口角流口水;两只手一直做着类似数钱的动作,越是接近手要碰的物品,手颤抖得越厉害;走起路来用的是小碎步,拄着拐杖的手会抖个不停。帕金森病患者的症状 图片来自 wikipedia.org帕金森患者可能还会出现一些精神方面的症状,比如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。另外,一些非常细微的症状也可能是帕金森病的表现,比如便秘、说话声音变轻、写字越来越小和嗅觉出现异常等。并没有哪个症状可以确诊一个人患上了帕金森病,如果有以上一个或几个症状,请及时到医院接受详细的检查,神经内科的医生会判断你的症状是否与帕金森病有关。早期诊断对于任何疾病都非常重要,包括帕金森病。根据美国国立帕金森基金会的估计,如果能够得到及时治疗的话,每年会有 6 400 名患者免于死亡。该怎样治疗?根据中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组的调查显示,国人对于帕金森病的了解亟待加强。虽然目前没有针对帕金森病的特效药,但是,早期治疗可以显著改善患者的生活质量。将近 80% 的患者,没有到医院之前并不了解帕金森病;有 65% 的患者,直到症状影响了生活才到医院看病。目前,对于帕金森病的治疗一般以药物治疗为主,主要目的是改善患者的症状。神经内科医生会针对患者的年龄、是否出现认知障碍、是否有非运动症状等作出全面的考量,然后制定出体化的治疗方案。正如上面说的,帕金森病本身不是致死性疾病,但是它的很多症状会影响甚至严重影响正常的生活,而早期治疗可以显著改善患者的生活质量。最后要着重提醒的一点是,目前的治疗手段只能减轻患者的症状,并不能延缓帕金森病情的发展。目前没有足够的临床证据表明干细胞治疗以及一些传统草药对于帕金森病有确切的效果,凡是打着「治愈帕金森」幌子的治疗方法,都是骗人的。请不要相信这些非主流的治疗方法。如果你或家人出现了帕金森病相关的症状,就尽快寻求医生的帮助吧。责任编辑:丁若水该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载题图来源:
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双手颤抖,是不是帕金森病?
全网发布: 16:49
李先生是一个外企的高层,工作中免不了应酬。近半年出现了一个奇怪的现象,饮酒前端酒杯或夹菜时会出现右手不停颤抖的现象,饮酒后明显减轻。朋友提醒李先生,可能是病,李先生吓得不轻,赶紧到神经内科就诊。医生诊断为,这是一种什么病呢?又称家族性或良性,是一种常染色体显性遗传病,约60%病人有家族史,姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是的特征。主要是对症治疗。与病都是,但病除了静止性震颤外,还有肌张力增高、运动迟缓等表现,且进展很快,预后不良。而病程发展很慢,可以在十年二十年里,病情变化都不大。&本文系冯艳蓉医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载。
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发表于: 11:53
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  1、什么人容易发生帕金森?  (1)老年人。帕金森病的发病率随年龄增长而增加,40岁以前患帕金森病的非常少见,但年龄老化只是帕金森病促发因素。  (2)长期接触杀虫剂、除草剂或某些化工产品的人。  (3)直系亲属有帕金森病的人,约10%的帕金森患者有家族史。40岁以前就发病的患者常有家族史。  2、为什么会得这种疾病?  目前病因仍不明,通常认为和年龄老化、遗传以及一些神经性毒物的接触有关。人脑中,多巴胺和乙酰胆碱是纹状体(一种脑结构)中最重要的两种神经递质,功能相互拮抗,正常人维持一种平衡状态。而纹状体中的多巴胺正是由黑质中的细胞所分泌的。也就是说,帕金森患者脑中的黑质变&白&,大量细胞丢失,使得多巴胺的分泌显著降低(&80%),造成纹状体中多巴胺浓度降低,不足以抑制乙酰胆碱的作用,最终导致出现相关症状。  3、这种病的主要表现有哪些?  帕金森病多在60岁后发病,起病隐匿,进展缓慢,主要有四大临床表现:  (1)静止性震颤:首发症状通常是一侧手部的静止性&捻丸样&震颤。这种震颤在肢体静止时最为显着,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重。通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟。下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响。  (2)运动迟缓:动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失)。手指精细动作困难,写字越来越小等。  (3)肌肉强直:有铅管样强直和齿轮样强直两种表现,后者是强直症状和震颤的叠加。肌肉强直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情,成为面具脸,口常张开,眨眼减少,可能造成与抑郁症相混淆。  (4)姿势步态异常:站立时头前倾,驱干屈曲,曲肘、伸腕,髋、膝关节略弯曲。病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,或向前冲或后冲,止步困难,出现慌张步态。行走时两上肢没有自然的摆动。  (5)其他症状:讲话慢、音量低、流涎、皮脂腺分泌旺盛、顽固性便秘,晚期患者会出现认知功能障碍、抑郁症等。  4、需要做哪些检查?  本病诊断主要根据临床表现,辅助检查没有特异性。功能影像学检查,如PET或SPECT有助于该病诊断。头颅CT、MR检查和血、脑脊液常规生化等检查无特异性发现,但可以做鉴别诊断。  5、这种病可能和哪些疾病混淆?  (1)特发性震颤:多在早年起病,多为动作性震颤,无肌肉强直和运动迟缓。饮酒和服用心得安可减轻震颤。  (2)帕金森综合症:常有明确的病因可寻,如脑外伤、卒中、病毒性脑炎、药物、中毒等。  6、这种病的主要风险是什么?  帕金森病是一种慢性进展性疾病,多数患者能够在发病后正常工作、生活,但疾病晚期对各种疗法疗效均较差,由于肌肉强直、全身僵硬终至卧床不起,常常需要亲人的照料,严重影响患者的生活质量。虽然疾病本身不危及生命,但常常造成肺炎、骨折等多种并发症,严重时也会发生致命危险。  7、帕金森病饮食上有什么注意点?  要做到均衡饮食  (1)食物多样,愉快进餐  (2)多吃谷类和蔬菜瓜果  (3)经常适量吃奶类和豆类  (4)限量吃肉类  (5)尽量不吃肥肉、动物内脏  (6)多饮水  (7)服药半小时后进餐。  8、如何心里呵护?  帕金森病患者常有孤独、内疚、失望、悲伤的情绪,因此要心里呵护。  (1)宽松、和谐的家庭气氛  (2)关心同情,鼓励支持,把抗帕金森病作为全家事  (3)多问候、多关心、多沟通病人思想,融入家庭,融入社会  (4)调动主动性和积极性,多做力所能及的事,增强自信心、责任感和价值观。  9、如何功能锻炼?  因疾病不运动,关节就象生锈的螺丝一样被固定,身体素质变得很差,因此日常锻炼对帕金森病患者很重要,散步、体操、朗读、唱歌、游泳、太极拳及任何简单易行的活动均有好处,让各部位的肌肉都动起来,但要注意安全。  作者:清华大学神经外科 神经调控及脑立体定向外科治疗组 田宏博士
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