简介/甲下外生骨疣
甲下外生骨疣（subungual exostosis），下外生骨疣，呈单发性纤维性和骨性结节，偶亦见于其他端，特别是小趾。本病主要发生于12～30岁的女性。鞋子压迫可引起剧痛。需靠X线拍片证实。
病因/甲下外生骨疣
病因尚不明。
临床表现/甲下外生骨疣
甲下外生骨疣(subungual exostosis)呈单发性纤维性和骨性结节，从甲骨远端突出，最常见于大拇趾，偶亦见于其他足趾端，特别是小趾。本病主要发生于12～30岁的女性。损害初起为小的淡红色稍超过内侧甲游离缘的突起。其上甲板变脆和破裂或脱落，露出向上和向远端生长超过甲板位置。最大可达直径8mm。鞋子压迫可引起剧痛。诊断需靠拍片证实。
治疗/甲下外生骨疣
彻底或刮除。
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贡献光荣榜拍的片子，是左侧胫骨上端内侧外生性骨疣！什么是外生...
拍的片子，是左侧胫骨上端内侧外生性骨疣！...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：拍的片子，是左侧胫骨上端内侧外生性骨疣！什么是外生性骨疣想得到怎样的帮助：外生性骨疣怎么治疗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠...
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问题分析：您好！胫骨上端出现外生性骨疣即软骨瘤，是一种常见的良性软骨瘤，较小不需要治疗，如果较大或经常出现不适或有思想负担，可以手术切除。意见建议：注意患肢休息，避免 过度负重，不要刺激患处。参考以上分析与您的病情比较选择是否治疗。
问医生，您好，请问6岁胖小孩左胫骨上段内侧外生骨疣约1...
职称：医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨质增生,肺炎，肺结核，肺癌，胃炎，胃溃疡，胃癌。
&&已帮助用户：31704
问题分析：儿童骨疣如何长大后会消失吗？生活中应注意什么？：外生骨尤不会消失，大多数会随着孩子的长大而生长，也可以遗传，可以手术治疗，是小手术不要怕。意见建议：建议：你去医院骨科看，要根据骨尤情况决定治疗方案，如果现在不会不影响正常走路等孩子大一些在手术不迟。
问我今天照片子是左胫骨近端外生性骨疣，是必须作手术吗
职称：医师
专长：内科，
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病情分析： 骨疣意见建议：如果出现症状，建议手术治疗。
问左胫骨上段外生骨疣
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
您好，根据您提供的情况看，您是患了左胫骨近端外生性骨疣。骨疣是最常见的良性骨肿瘤之一。骨疣的治疗保守方法效果较差，主要是手术切除。建议您到医院骨科就诊，并手术切除骨疣治疗为好。
问右胫骨上端骨疣医生只是说要手术具体什么也没说
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨骨折,膝外翻,韧带损伤
&&已帮助用户：83420
问题分析：你现在长的这个东西要是对你产生了明显的影响，已以及相应的疼痛这些临床症状的话那是需要手术把它切除掉的，至于你说的做手术能不能下床那跟你这个长的这个东西有一定的关系。意见建议：你要是这个东西是长在骨头的表面，那你把这个东西切出来之后，刀口愈合了你就可以正常下地走，要是长的骨头里面那就不能了，因为骨头的脆性就增加了。
问左裸关节多发外生性骨疣怎么治疗
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：36020
您好，根据您的描述，近一段时间髋关节非常痛,通过拍片发现左侧髂骨外下缘见骨样密度影响外方突出.其与髂骨相连.余左侧关节诸骨骨质结构及关节间隙未见明显异常,局部软组织未见明显异常.经诊断为：外生性骨疣。
在临床上，因外生骨疣是骨的良性病变，很少癌变。若没症状的话，是可以不治疗的。
对于您的情况，既然外生骨疣压迫局部肌肉神经等周围组织出现了症状，最好的治疗方法就是手术切除，以解除压迫。请放心，这种病既使手术也不会引起瘫痪的。
问您好！我膝盖骨下面，胫骨上端有明显突起，？您好！我...
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
&&已帮助用户：135156
病情分析： 您好，根据您的情况，有可能是胫骨结节骨骺炎造成的后遗症。意见建议：建议到正规医院进行系统检查，平时注意休息，可以用些活血化瘀的药物熏洗。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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百科词条： （最后修订于 0:00:50）[共1184字]摘要：
儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；继发性骨肿瘤指其他器官恶性肿瘤转移到骨组织的肿瘤。临床上以良性骨肿瘤和瘤样病变较为多见。而恶性骨肿瘤中，骨肉瘤最为多见。近年来由于外科技术的进步，骨肿瘤外科分期系统的建立和手术前后辅助化疗的广泛应用，使骨肿瘤的外科治疗效果显著提高，2年无瘤存活率已由30%提高到80%左右。而且已不再把截肢术作为治疗恶性骨肿瘤的首选方法，许多学者推崇采用局部广泛或局部根治性骨肿瘤切除和保留肢体的手术，即通过外科手术切除肿瘤病灶，同时应用辅助化疗消除已发生的显微转移病灶。
边缘性切除是指沿着肿瘤的囊外完整切除，其方法将肿瘤组织连同其假包膜和反应骨一起完整切除。虽然手术操作不在肿瘤内进行，但可遗留卫星灶和跳跃病灶，如低度恶性（G1）或高度恶性（G2）的肿瘤。因此，对于容易复发或有可能发生恶性变的良性肿瘤，可通过这种手术方法进行切除，如骨软骨瘤、骨样骨瘤和骨化性纤维瘤等。
相关文献：【摘要】目的探讨髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年7月—2009年9月应用髁支持钢板手术治疗股骨远端粉碎性骨折8例的临床资料。结果随访9~15个月，均在4~8个月内愈合，平均6个月;按Kolmenrt评定标准，优4例，良2例，一般1例，差1例，优良率为75.0%。结论髁支持钢板应用于股骨远端粉碎性骨折效果良好，值得临床推广。【关键词】股骨远端粉碎性骨折;股骨髁骨折【摘要】目的探讨不同内固定方式治疗股骨远端骨折的临床作用。方法我院自2000年4月～2005年6月，采用切开复位，分别用动力髁钢板（DCS）、逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折41例。根据AO分类，A型22例，B型2例，C型17例。结果38例获得随访，随访时间6个月～2年，根据Ｂsｔｍａｎ评分标准，优24例，良11例，差3例。结论在股骨远端骨折治疗中应根据骨折情况选择不同内固定方式。【关键词】骨【摘要】［目的］研究LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比。［方法］自2004年7月～2007年3月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。［结果］45例患者术后均达到临床愈合。解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为86.3％，而LISS内固定组的优良率为91.3％。［结论］LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折均有【摘要】目的探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法收集年股骨远端骨折手术治疗病例，随访40例不同钢板内固定术后疗效。其中锁定钢板、髁钢板固定病例各20例。结果锁定钢板固定术后松动率低，骨折愈合率高，临床疗效优良率90%。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折，疗效优于髁钢板治疗股骨远端骨折，是现今治疗股骨远端骨折的有效方法之一。【关键词】锁定钢板;股骨远端;骨折;内固定　　Useof【摘要】［目的］探讨应用AO微创内固定系统（Lessinvasivestabilizationsystems,LISS）治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。［方法］回顾分析2003年5月～2006年3月对18例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建，其中男13例，女5例；年龄：19～57岁。左侧10例，右侧8例；交通伤14例，高处坠落伤2例，摔倒跌伤2例；闭合性骨折15例，开放性骨折3例；新鲜性骨【摘要】[目的]探讨中国北方地区人群股骨远端外旋角数值及与全膝关节置换术的结果关系。[方法]自1998年4月～2005年4月对84例106膝初次全膝人工关节置换术患者术前行CT检查。男性32例，女性52例。RA：48膝，OA∶67膝,色素沉着性滑膜炎1例。术前行CT检查，检查方法为平卧，下肢中立位，在股骨远端3mm密扫，并在屏幕上划线，将股骨两后髁连线，股骨内上髁凹与股骨外上髁连线，测量两线的夹角股骨远端骨折（股骨髁上、股骨髁间）是常见的损伤，虽然治疗方法很多，但是均非尽善尽美。其并发症十分常见，特别是膝关节强直、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、肢体短缩等并发症常严重影响患者的工作和生活。我院自2000年3月～2004年3月，采用“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折54例，疗效满意，报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组54例，男38例，女16例，年龄最小15岁，最大78岁，平均35岁。【摘要】　　目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的治疗。方法对42例股骨远端骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定，术后随访8～18个月，评价临床疗效。结果42例获随访平均11个月，根据Merchant评分标准优27例，良12例，可3例。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果良好。【关键词】逆行交锁髓内钉；股骨骨折股骨交锁髓内钉目前已广泛用于临床，但对股骨远端及髁上骨折其使用则受到一定【摘要】目的］探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。［方法］应用股骨远端型解剖钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折并进行回顾性调查，分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。［结果］所有患者骨折均在5～12个月内愈合，膝关节功能：优12例、良16例、可3例、差l例，优良率87.5％。［结论］良好的复位，可靠的内固定，仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合及恢复膝关节功能的基本要求。【关键词】股【摘要】目的探讨股骨远端C型骨折的手术治疗方法。方法回顾分析1999年7月～例股骨远端C型骨折手术治疗的临床资料。采用AO分型法，C1型骨折11例，C2型骨折9例，C3型骨折6例;应用DCS及髁支撑钢板固定。结果所有26例患者均被随访，按Merchan评分标准:优8例，良12例，可3例，差3例，优良率76.9%。结论采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端C型骨折，多数疗效满意。关键逆行髓内钉治疗股骨远端骨折内固定失效再骨折(pdf)　【摘要】目的总结釆用逆行髓内钉内固定再次手术治疗发生内固定失效钢板断裂的股骨远端骨折的临床经验。方法对7例已发生钢板内固定术后钢板断裂的股骨远端骨折，手术取出断裂的钢板后，釆用逆行髓内钉内固定再次手术治疗，术后随访治疗效果。结果7例再次手术的股骨远端骨折愈合良好。结论逆行髓内钉内固定术是治疗股骨远端骨折术后内固定失效钢板断裂再骨折的良好方法之一【摘要】目的通过髓内、外固定治疗股骨远端骨折术后临床观察，评价其治疗效果。方法回顾性分析1998年1月～2004年12月间应用逆行带锁髓内钉及“L”形钢板治疗股骨远端骨折病例。结果二种固定方法均达到骨折骨性愈合。但“L”形钢板并发症发生率明显高于髓内固定治疗组。结论交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定可靠、创伤小、膝关节功能恢复快等优点，可作为治疗股骨远端骨折的首选方法。【关键词】骨折固定术；髓内、带锁髓内钉是目前治疗长管状骨骨折的主流，逐渐被推广。为探讨全长交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的可行性及临床价值，我院自2004年1月～2006年1月应用全长交锁髓内钉治疗股骨远端骨折10例，术后早期进行伤肢功能锻炼，获得良好的效果。1资料与方法1.1病例资料本组10例，男7例，女3例，年龄22～55岁。致伤因素：交通事故伤6例，摔伤3例，砸伤1例。骨折类型：螺旋骨折4例，斜行骨折3例，横行骨折2例，粉【摘要】目的分析股骨远端C型骨折三种内固定方式的临床疗效，寻求最佳内固定方式。方法遵循随机原则分组应用95°角钢板、髁支持钢板、动力髁螺钉内固定股骨远端C型骨折，统计分析各组内固定发生植入困难、骨折功能复位、骨折不稳定和膝关节功能恢复情况。结果角钢板骨折复位差于其他二组(χ2检验，P＜0.05)；DCS内固定植入困难率较其他组小(χ2检验，P＜0.05)；DCS固定骨折不稳定发生率亦较其他组小(χ日中华创伤骨科杂志2005Vol.7No.10P.928-93010（广州）为了分析为股骨远端骨折专门设计的翼状解剖钢板生物力学的可靠性，探讨治疗股骨远端粉碎骨折的新方法。研究者取10具新鲜成人股骨标本，按统一标准(AO/ASIF系统中33C3.3型骨折)用锯将股骨远端制成干骺端-关节严重粉碎骨折模型。随机选取5具用外侧支持钢板固定作为对照，另外5具用翼状解剖钢板固定，对试件上salvageinmusculoskeletaloncology［6、7］的文章中，对保肢手术的较长期结果进行了系统的回顾分析。膝关节上下的金属假体5年存活率约为85%，但是胫骨近端的假体，依然较股骨远端的效果差。Dr.RenёVeth等似乎对假体的功能存有疑虑，他们认为肢体保留确实有美容学上的巨大优点，但生活质量是否肯定高于截肢后配戴义肢的患者尚不清楚，因为恶性肿瘤的患者多为青少年，金属假体的远【关键词】骨折　　自2006年8月采用关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端MullerA型骨折16例，现将结果报告如下：　　1临床资料与方法　　1.1一般资料本组16例，其中，男11例、女5例，年龄21～59岁，平均年龄40岁。受伤原因：交通伤11例，重物砸伤3例，摔伤2例。开放性骨折2例，合并内侧半月板损伤2例，前交叉韧带损伤并前交叉韧带重建2例。所有病人均在入院7日内手术治疗。　　1.2手术方法日中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.2P.119-12227（玉林）为了探讨采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。研究者2001年1月～2004年6月采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折患者67例，25例C3型骨折选用股骨髁上支持钢板，42例A3、C2型骨折选用股骨远端接骨板；其中35例自体髂骨植骨，23例同种异体骨植骨，9例腓骨髓内植骨+髂日中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.12P.医学空间（）5月29日消息，应用经关节入路微创钢板固定(MIPPO)技术治疗股骨远端C型骨折实现了微创操作，具有创伤小、软组织干扰少、骨折愈合快等优点，疗效满意。股骨远端骨折是高能量暴力所造成的较严重损伤，骨折多不稳定，其中C型骨折属完全关节内骨折。中华创伤骨科杂志06年12月12期刊登【关键词】股骨远端骨折；内固定；临床研究　　【中图分类号】R683?43　　股骨远端C型骨折多为高能损伤，病损严重，致残率高，治疗方法较多。我们于2001年7月—2004年7月，选择应用95°角钢板、动力髁螺钉、髁支持钢板内固定三种内固定方式，治疗此类骨折42例，效果满意，现报告如下。　　1临床资料　　1?1一般资料　　本组42例，男29例，女13例，年龄20~65岁。交通伤34例，压砸伤4例，坠股骨远端骨折后，膝关节僵直在临床上并非少见，笔者自年对21例这种患者采取股四头肌成形术、粘连松解、功能锻炼取得良好的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组21例中，男18例，女3例;年龄17～43岁，平均27.3岁;右侧17例，左侧4例;膝关节均呈伸直位僵直，活动度5°～50°，平均活动范围23°。21例为内固定术后，在骨折愈合后，经积极功能锻炼6～12个月，膝【摘要】［目的］探讨微创内固定系统(lessinvasivestabilizationsystem，LISS)内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。［方法］2005年3月-2007年9月采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折32例，其中股骨13例，胫骨19例，观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能。［结果］32例平均随访时间16.8个月，骨折全部愈合，平均时间7.8个月。术后骨折对位日中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.4P.387-3898（赤壁）为了总结手术治疗股骨远端骨折的疗效，探讨手术方式的选择。研究者1996年6月～2004年10月共手术治疗178例股骨远端骨折患者，对其中随访资料完整的105例患者进行分析。用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效，并分析骨折类型、内固定方式、手术时间、术后开始功能锻炼的时间等因素与最终功能的关系。结果1股骨远端是膝关节的重要组成部分。其骨折发生率约占全身骨折的0.4%、股骨骨折的4%～7%，但由于种种原因，临床疗效却多不满意，是骨关节创伤中治疗较为困难的问题之一［1］。自2000年4月～2004年10月采用股骨髁支撑钢板内固定治疗34例股骨远端骨折，取得较满意的疗效，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组34例中，男22例，女12例，年龄16～68岁，平均38岁。受伤病因：车祸伤25例【关键词】髌韧带逆行交锁股骨远端骨折　　2003年1月～2006年7月我们采用髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端MullerA型骨折25例，现将结果报告如下　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组25例，其中，男19例、女6例，年龄19～60岁。致伤原因：交通伤17例，摔伤6例，重物砸伤2例。按Muller骨折分类：A1型17例，A2型5例，A3型3例。　　1.2治疗方法　　本组8例我们采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折27例，并对其适应证、并发症等进行了深入分析，现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院于1998年4月～2001年6月，对股骨远端A型骨折采取逆行交锁髓内钉治疗27例，男22例，女5例。年龄26～45岁，平均38岁。病程3～96h，平均5.5h。1.2手术及术后并发症在影像下经膝前内侧或前外侧切口开放关节腔，经股骨髁间窝逆行扩髓后，选择合适髓内钉置入固定。年我科应用微侵袭术式治疗股骨远端骨折13例效果良好，现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例中男2例，女11例。年龄60～90岁，平均年龄72岁。摔伤8例，车祸伤5例。1.2方法采用股外髁前外侧小切口或髌骨外侧纵行小切口入路间接复位，不植骨，选用95°角钢板或LISS固定。1.3结果13例患者均在2～4个月内愈合，随访8～18个月无感染等并发症，膝关节功能恢复满意均位于股骨下端。病程最短1个月，最长6个月。化疗前MRI分型：Ⅰ型7例（图1），Ⅱ型4例（图2）。7例Ⅰ型中，1例合并病理骨折。本组患儿均按照化疗计划用药。患者的详细情况见附表1。　　表111例股骨远端骨肉瘤保留骨骺灭活再植术详细情况（略）　　注：第10例患者死亡系由于化疗导致血小板过低引起颅内出血所致。　　1.2保留骨骺灭活再植术的手术方法　　以股骨远端肉瘤为例。在硬膜外麻醉或全麻下手术。麻醉成【关键词】股骨　膝关节　　1临床资料　患者男性，16岁，左膝关节周围疼痛不适9年，走路活动时明显，加重半年，自服用非甾体类药症状有所缓解，发病前有左膝部的外伤史。查体：左大腿股四头肌萎缩，股骨内下方与髌骨下缘均有压痛，浮髌试验、前后抽屉试验、侧方应力试验、麦氏征均为阴性，左膝关节屈曲疼痛性受限（0&～100&），感觉肌力未见明显异常。X线片显示左股骨远端内侧骨皮质下卵圆形囊状透亮。　　下肢畸形继发的后果除了畸形的程度，还受如下因素影响：　　4.1畸形的性质和平面　　畸形距关节的距离将影响力线的偏移和关节的接触压力，膝关节不能代偿额状面畸形，只能由髋关节和距下关节代偿，所以股骨远端或胫骨近端的畸形将导致显著的轴线偏移并增加膝关节接触压力［2］。靠近髋关节和踝关节的畸形不会产生显著的轴线偏移，却显著地改变了此2关节面的倾斜度，导致了关节面的应力不均［2］。冠状面畸形（如膝内、日中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.4P.385-3878（上海）为了探讨利用关节镜及经皮复位逆行交锁髓内钉技术微创治疗股骨远端骨折的疗效。研究者2000年6月～2004年6月采用闭合复位、关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定治疗47例股骨远端骨折患者。在关节镜监视下置入逆行交锁髓内钉，术后不辅以其它外固定，第2天起即开始不负重关节功能锻炼。6～8周后，根据骨痂生长情况考虑JTrauma.):1048-52.股骨远端骨折包括髁上和髁间骨折，其经典的治疗方法是切开复位内固定术。但切开复位需要进行大量的软组织剥离，从而导致手术并发症的产生。为避免切开复位的这些缺点，韩国的几位骨科医师采用了微创钢板置入技术。他们报道了16例髁上和髁间骨折患者通过此方法治疗，使用动力髁钢板（DCS）内固定，不植骨。其中5例为开放性骨折。结果除一例外全部顺利愈合，平均日JTrauma.):1048-52.股骨远端骨折包括髁上和髁间骨折，其经典的治疗方法是切开复位内固定术。但切开复位需要进行大量的软组织剥离，从而导致手术并发症的产生。为避免切开复位的这些缺点，韩国的几位骨科医师采用了微创钢板置入技术。他们报道了16例髁上和髁间骨折患者通过此方法治疗，使用动力髁钢板（DCS）内固定，不植骨。其中5例为开放性骨折。结果除一发骨软骨瘤的生长是正常的，几乎不可能产生周围型软骨肉瘤。相反，如果单发骨软骨瘤在成人期重新开始生长，几乎肯定其已转变成软骨肉瘤。几乎90%的单发骨软骨瘤位于四肢的长骨的干骺端。最常见于膝周（尤其是股骨远端）和肩周（肱骨近端）骨的干骺端，其它依次为踝部、股骨近端、腕部。单发骨软骨瘤较少发生于躯干骨，而且主要见于肩胛骨、骨盆（多在髂骨），脊柱（后弓）。个别病例见于手和足的短管状骨。一些位于深部的单发骨单发性骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤，临床因大多数症状不典型而少见。本院近2年共收治2例，均因瘤体骨折而入院，并经病理证实，现报告如下。　　1病例资料　　例1：男，12岁，因右股骨下段疼痛3天入院。PE：右股骨下段内侧扪及约3cm×1cm肿块，压痛明显。X线片示：右股骨下端内侧斜向头端生长的指状突起约2.5cm×0.5cm，基底与股骨干相连处稍细，并见骨折线，顶部见软骨帽覆盖。诊断为右股骨下端骨软骨瘤并骨软骨瘤又名骨软骨性外生性骨疣，是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物，是最常见的良性骨肿瘤。此瘤最常发生于长骨的干骺端，以股骨下端及胫骨上端为最多见，其次是肱骨及腓骨，亦可发生于扁骨如髂骨、肩胛骨、锁骨、肋骨等处，偶可发生于脊椎横突。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种，以单发性多见，多发性与遗传有关，即骨软骨瘤病。该瘤多发生在青年，患者男性明显多于女性。本院于2004年2月收治1例多发性骨软骨瘤患常椎体相似，其间有散在较高信号影（图3）。治疗：行后路T5～6椎板切除及肿瘤摘除术，术中见肿瘤白色、质硬，表面呈不规则状，其蒂部与T5椎板相连，向椎管内外生长，相应部位脊髓及神经根受压。病理诊断：骨软骨瘤。　　图1X线示T5椎板结构紊乱，椎弓根显示不清，椎管内不均匀骨性密度影（略）　　图2CT示T5～6水平右侧椎弓可见一骨性肿物，肿物与右侧椎板广基底紧密相连，形态不整，向椎管内外生长，大小约1.8【关键词】骨软骨瘤;颅骨　1病历摘要　　患者，男，53岁，因外伤致头部，感头痛、头晕急诊入院，查颅脑CT示右顶骨内板向颅内一8mm骨性突起，边缘光整，基底部稍宽，骨小梁与颅骨相通(见图1)，CT诊断为骨软骨瘤。查体：心率70次/min，心电图(-)。图1右顶骨内板向内一8mm骨性突起，边缘光整，基底部略宽，骨小梁与颅骨相通　　2讨论　　骨软骨瘤是常见的良性病变，最常发生的部位为长管状骨、肩胛骨和髂基底与耻骨上支相连，骨皮质与髓腔分别与耻骨上支的骨皮质和髓腔相延续，邻近肌肉受压、推移、变薄，软组织脂肪间隙清晰，未见耻骨上支骨质破坏、骨膜反应或软组织肿块（图2、图3）。影像学诊断：右侧耻骨上支骨软骨瘤。手术和病理所见：肿块呈不规则团块状，表层为纤维组织和透明软骨，深层为松质骨和髓腔，与耻骨上支呈宽基底相连接。镜下可见透明软骨及松质骨，病理诊断：右侧耻骨上支骨软骨瘤（图4）。2讨论骨软骨瘤是临床中触及肿物，而来本院就诊。查体：体形较矮小，智力正常，双膝关节轻度外翻畸形，关节周围皮肤无异常表现，膝关节屈曲、伸展试验阳性。实验室检查：血钙、磷正常，碱性磷酸酶升高，＞15金氏单位。超声提示：右侧股骨下端骨软骨瘤？CT诊断：右侧股骨下端外生性骨软骨瘤。　　例2：患者，男，30岁，为先症之子，1998年5月因左膝关节无明原因疼痛，时轻时重，而来本院检查。查体：体形矮胖，智力正常，双上肢短粗，双下肢WI多呈等、低信号，T2WI呈等、高信号。部分较大病灶呈中心长T1边缘等或稍短T1信号。WFT1WI抑脂像，病灶多呈高信号。1例尚可见滑膜增厚及较小的诸多滑膜结节(见图5～8)。　　3讨论　　滑膜骨软骨瘤病主要发生于滑膜，亦可发生于有滑膜组织的滑囊与腱鞘。病因尚未完全明确，目前认为是滑膜受创伤或炎症刺激后的反应性增生而形成，滑膜细胞发生化生而形成的软骨细胞，在滑膜内沉积，并有较多的血管长入，变成骨骨2cm，下尺桡关节脱位。桡骨头向后外脱位高于尺骨冠状突3.5cm。其余部位X线片显示:双肩胛骨，双肱骨近端，双髂骨嵴，双股骨近、远端，双胫腓骨近、远端均有大小不等的骨赘突起。右尺桡骨未见异常。对左股骨远端肿块行针穿活检，病理诊断为骨软骨瘤。追问家族中无类似病人，患儿母亲放弃治疗。　　2讨论　　多发性骨软骨瘤的典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近端及肱骨近端，常对称发病，有家族病史，男性多见，如无【摘要】目的总结股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的经验。方法将20例股骨远端骨折患者骨折处切开解剖复位，股骨髁部冠状面拉力螺钉固定，髁间以2~3枚克氏针临时固定，再将髁部股骨干复位，支撑钢板远端与股骨髁外侧贴紧固定。结果本组20例除6例失访外，其余14例均获得7~15个月随访，优9例，良4例，差1例。结论股骨远端骨折应用股骨髁支撑钢板治疗，手术操作简单，固定可靠，尤其对于C2C3型骨折，笔者认为是形致密影征象，一般不会误诊为其他疾病。但多关节滑膜骨软骨瘤病伴关节退变，要注意与退行性骨关节病相鉴别。【参考文献】1胡毓亮.滑膜软骨瘤病X线征象分析.医学影像学杂志，）：742-743.2姜宇.滑膜骨软骨瘤24例X线报告.长春中医学院学报，）：28.作者单位：060300河北唐山，华北煤炭医学院附属医院放射科　（编辑：李建伟）作者：彭振全，杨冬生，李向民，赵鹤亮常骨组织，与第四胸椎椎体、椎弓根右侧肋凹关节相连，中间见低密度区(图2、图3)，诊断为骨软骨瘤。手术切除后病理证实为骨软骨瘤。　　图1X线胸片（略）　　图2胸部CT平扫（略）　　图3胸部三维重建图像（略）　　2讨论　　单发性骨软骨瘤多见于儿童和少年，男女发病率无显著差别，此瘤只发生于经软骨内化骨的骨骼，多见于股骨下端、胫骨下端、腓骨上下端和肱骨上端，掌骨和跖骨少见，颅底罕见。此瘤恶变率约10%，儿4邓爱民,褚大由,沈绍远,等.滑膜性软骨瘤病.中华外科杂志,.　　5刘永兴.单发巨大膝关节骨软骨瘤病一例报告.中华放射学杂志,.　　6侯守智.单发巨大滑膜骨软骨瘤一例报告.中华放射学杂志,.　　7SimFH,DahlinDC,IvinsJC.Extra-articularsynovialchondromatosis.JBoneJoint伴内部点状回声，附壁有0.4cm&0.5cm大小高回声结节。超声诊断：（1）左膝关节后方占位性病变；（2）双膝关节腔内不纯性积液。X线提示：左膝部滑膜囊骨软骨瘤可能。图1左膝部滑膜囊骨软骨瘤2讨论骨软骨瘤多发于青少年，以股骨远段和胫腓骨近端最多，肿瘤组织由纤维性软骨膜、透明软骨帽及成熟的骨性肿块所构成，基部为正常骨组织。肿瘤软骨帽与软组织之间，偶发性滑液囊形成并扩张［1］。本例声像图特【摘要】目的探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现。方法回顾性分析14例滑膜性骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像学资料。结果X线、CT和MRI均可见软骨小体形成。软骨小体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体，圆形或椭圆形，大小不一。MRI小结节影T1WI呈低信号强度，T2WI可见其信号不均，钙化部分呈低信号，而未钙化部分呈中等或高信号强度改变。结论X线诊断简便、快捷，CT、MRI可提供更多的信息。1病例介绍　　例1，患者，男，20岁，因右膝关节肿胀、疼痛、活动不便3年就诊。查体：右膝关节肿胀，局部皮温及皮肤色泽正常，髌骨下缘深压痛，关节伸屈稍受限，无明显外伤史。实验室检查：血红蛋白124g/L，白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，红细胞沉降率7mm/h。X线检查：右膝关节正位片示髌骨外下方有2个大小分别为0.4cm×3.0cm、3.0cm×2.0cm类圆形密度增骨巨大外生软骨瘤。手术病理所见:左髂骨巨大肿块12cm×10cm×8cm，质硬，向前生长。镜下可见纤维组织层、海绵状松质骨组织、较丰富的毛细血管网和钙化。未见软骨细胞核肥大、深染和核分裂像。2讨论骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其患病率占良性骨肿瘤的38.5%。多发生于长骨干骺端，少数也可发生于扁骨，如肋骨、肩胛骨、髂骨、脊椎的椎板、棘突和颅骨等处。发病年龄较小，一般10～20岁。约1%可恶变为软骨概述骨软骨瘤为良性骨肿瘤，又称骨疣。有单发性和多发性两种。单发性约占９０％，无遗传性；多发性者与遗传有关，属先天性骨骼发育异常。常引起骨骼发育障碍，常造成四肢长骨短缩或弯曲畸形，身材矮小，称为骨软骨瘤病。骨软骨瘤很少恶变。如肿瘤在短时间内生长迅速，尤其成人后生长迅速者，应怀疑恶变之可能。恶变之骨软骨瘤称软骨肉瘤。临床表现1.好发于青少年。好发于四肢长骨干骺端，最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上
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