患甲减,能怀孕吗？_百度文库
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患甲减,能怀孕吗？
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&&患甲减,能怀孕吗？
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这个是我自身的经历，孕初期甲功正常，孕晚期第35周被查出有甲减症状，TSH偏高为5.96，FT4偏低。
我用了数天时间奔波于产科和内分泌科，资询了很多，现把相关信息拿出来和七月的准妈们共享一下。
先说一下为什么要注意甲状腺功能：
妊娠期甲减不仅发病率高、影响广泛，还会对母婴健康造成不良影响。近年来，国内外的临床研究均证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险，使孕妇发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%，发生死胎的风险升高。更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6~8分。
胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
在孕初期建档时，验血几项中，有甲功的检查。一般会有三到五项，T3、T4、FT3、FT4、TSH。
其中TSH偏高，其它几项偏低即为甲减。
各位准妈翻一下自己孕初期的检查记录肯定是能找到这几项的。
对于甲功正常的准妈，TSH的范围值为0.55~4.95之间（各个医院略有不同），只要TSH在正常范围值之内就可以了。
网上流传一种说法是孕妇TSH必须低于2.5，事实这个信息是不可取的。&2.5这个要求是针对于孕前筛查已经临床甲功不正常的孕妇而言的，甲功从来没出现过问题的准妈只需要保持不超出范围值即可。
不过即使孕初期甲功一切正常的准妈，到了孕晚期也可能会出现轻微甲减的状况，这个是正常的。
但一旦出现甲减症状要及时就医内分泌科，调理身体，让甲状腺功能保持在一个稳定的状态。
因为，建议各位准妈在26~32周之内再试一次甲功检查，按检查结果自我调理或者就医。像我35W才查出来，就已经有些晚了。
下面是我和内分泌专家的一些问答，准妈们也能从中获取一些信息。
问题1、甲功不正常，TSH偏高会影响孩子智力发育？
答：是的，主要影响发生在前三个月，也就是孕期12W之内。但是这种影响完全没有想像中那么严重，如果TSH在范围值之内，完全不需要担心。超出范围值，但还没有严重到明显甲减的情况下，也不需要太过担心，及时调理就可以了。
问题2、孕妇TSH不可以高过2.5？
答：是有这种说法，但是这种说法是针对于在孕前就已经查出甲功有问题的妈妈们，而甲功正常的准妈是不需要严守2.5的。医生打了个比方“比如一个已经骨折的人，需要控制每天不能走超过500米；但是一个健康的人，就没必要每天特意去控制了。”
也就是说，甲功一直正常的准妈，没必要纠结于TSH是否超过2.5
问题3：孕晚期查出TSH超出范围值，已经有了甲减的趋势会有影响么？
答：孕晚期TSH偏高是大多数孕妇都存在的现象，即使超过了TSH的标准范围值，一般是不用担心的。按医生的说法是：“比如你的TSH值一直控制的好，算是孕期情况打了个100分。但像你这种到了晚期升到5.9，也就是从100分降到了90分，离掉出及格线还远着呢。”
当然，甲减症状明显，TSH高出太多（医生说这种就算是不及格的情况了），这个必须要注意就医，按医嘱调理。
建议孕晚期30周左右再做一次甲功检查，确定一下自己的甲功情况。
问题4：TSH偏高，FT3/4偏低的甲减孕妇就不能吃海带紫菜，海鲜之类的么？
答：理论上来说最好是不要吃的。但是孕妇本身有特殊性，尤其是TSH并没有高于正常值太多的情况下，孕妇还是可以补些海鲜的，可以考虑无碘盐，如果含碘盐，尽量吃的清淡些就可以了。
同样的，甲减严重的就是另一套食疗方法了。
问题5：什么算是甲减严重？
答：一般来说，TSH不超过10就不用特别担心对胎儿的影响。但是只要超过范围值就需要警觉，及时就医调理，以免后期更加严重。
问题6：医生调理开药
答：我个人晚期TSH为5.91，医生开药为：优甲乐，每天1/4片，暂调理10天~14天，两周后抽血复查。
复查甲功正常则停药。
以上，是我这周总结的甲状腺甲减相关的信息，希望对大家有用！
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备孕期间和怀孕后，孕妇都要注意自己的心情　
妈米23633 &经验值55590 &在线时间627小时&地区:东四街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子7509&阅读权限100&积分56217&精华4&UID7651809&
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学习了，我也是高了，吃优甲乐了
&& **出生啦！！
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我２６周查出来tsh正常,ft3,ft4低于正常值,２８周复查的结果还是这样,同时甲状腺球蛋白抗体定量和甲状腺过氧化物酶抗体定量高于正常值。。。
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在孕初期建档时，验血几项中，有甲功的检查。一般会有三到五项，T3、T4、FT3、FT4、TSH。
其中TSH偏高，其它几项偏低即为甲减。
各位准妈翻一下自己孕初期的检查记录肯定是能找到这几项的。
妈米72 &经验值72 &在线时间17小时&地区:街道:宝宝生日null&最后登录&注册时间&帖子9&阅读权限100&积分88&精华0&UID7776393&
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大夫说我的也高了，让查内分秘科，明天去查
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为啥我建档初期大夫没让查过，33周第一次查，TSH 6.08，FT4 0.77
太悲催了，现在都不知道我是一直甲减还是怀孕后甲减的
妈米23633 &经验值55590 &在线时间627小时&地区:东四街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子7509&阅读权限100&积分56217&精华4&UID7651809&
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请问你说吃药控制到正常范围，是说控制到2.5以下么？
&& **出生啦！！
妈米17512 &经验值15892 &在线时间411小时&地区:金顶街街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子2184&阅读权限100&积分16303&精华1&UID6886952&
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我现在孕13W，今天也被查出TSH偏高，我的化验结果是4.23，医院的参考范围是0.27-4.2，医生说应该低于2.5，开了甲功五项让我再查一下。周五出结果。希望一切安好～
我问医生，这个值偏高会对孩子有影响吗？医生说，会影响孩子的智力。听完我就愣了，医生又追加了一句，不过你这个发现还早，再做一下检查，有必要时及时吃药治疗就行。我听完还是很忐忑，心情七上八下的，期待周五的结果……
回到公司在网上查了一下相关资料，悬着的心有点放下了；看了你的这篇文章，有些释然了，谢谢楼主的分享～ 祝母子健康平安～
妈米151 &经验值151 &在线时间236小时&地区:回龙观地区街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子20&阅读权限100&积分387&精华0&UID7447678&
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我16周查出的tsh还在参考范围内呢，就让我吃四分之一忧甲乐，吃了之后心慌冒汗，心跳98，复查后tsh2.05，tt4超级高，果断停药不吃了，23周b超显示，我家娃还比实际孕周大，胫骨也发育正常。有时候不能被医生吓着了，尤其是二把刀的内分泌医生，我都吃甲亢了要。
【孕期注意事项分享】要注意啦，孕期甲状腺功能检查，要注意甲减 ...
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All Right Reserved版权所有&&&&甲减能怀孕吗
甲减能怀孕吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我是一个有甲减的病人，请问还能怀孕吗
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擅长：儿科、内科
网友满意：
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冠县人民医院&&&儿科
1、甲减的孕妇怀孕率是降低的，但是通过治疗后，怀孕是没问题的。2、如果正常妇女准备怀孕，要在怀孕之前至少3个月时查甲功。甲减妇女准备怀孕，要严格控制甲功，控制的指标为TSH达到0.3-2.5mIU/L为宜。意见建议:3、怀孕期间甲状腺素的药量通常增加30%-50%，所以要每隔4-6周复查甲功，以调整甲状腺素的用量。妊娠期间甲状腺功能指标的正常值范围是波动的，目前普遍认为要保持妊娠全程的血清TSH处于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范围的上1/3，但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围是下降的，目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围，所以在评价孕妇的甲状腺功能时，要以TSH为主，FT4为辅，综合评价。4、生产以后，产妇要将甲状腺素的用量立即减少30%-50%，产后1个月时要复查甲功，调整产后甲状腺素的药量。如果产妇的TPOAb和/或TgAb阳性，在产后1年之内也要定期复查甲功，因为这样的孕妇产后甲炎的发生率明显升高。5、至于新生儿，只要孕妇在孕期甲功调整的很好的话，应该是不会有任何问题的，包括身体和智商;而且目前几乎所有的医院在新生儿出生后，都会对其进行先天性甲减的筛查，所以大可不必担心。至于饮食方面应该注意这几项1）补充适量碘(2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。（3）供给足量蛋白质。（4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。（5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。饮食可以多吃含碘食物,加强营养.需要坚持用药,经常检查T3T4TSH,根据检查结果随时调整药物剂量.
有关的更多问题，
你好，医生，我是一名甲减患者，今年25，患病10余年，去年在军区总院确诊为甲减.现在服用近一年优甲乐.现在剂量是晨起空腹6.25ug.目前是月经量过少，是因为药物原因吗？月经期5-6天左右，是否会闭经？.
你好，甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。因此建议在治疗甲减的时候，一定要去正规专业的地方治疗。详情可通过010-咨询北京广济医院李继华专家，专家会为您详细解答。 也可通过
你可以去搜索【贾玉萌终于摆脱甲亢】。希望会对你有所帮助。
您好！在甲减治疗医院的选择中，不少人都提到了在北京广济医院，他们采用免疫因子联合疗法治疗，医院的李继华主任受邀去了央视《名家访谈》。详情可通过jiakang100.net/?dxc或者010_了解。
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
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