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担心紧张和心烦的病——焦虑症
　　焦虑症（Anxiety）是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床相的神经症。常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状，其紧张或惊恐的程度与现实情况不符。　　焦虑症很常见，国外报告一般人口中发病率为4%左右，占精神科门诊的6～27%。美国估计正常人群中终身患病机率为5%，国内发病率较低，平均为7‰。战时焦虑症占战时神经症的1％。常于青年期起病，男女之比为2：3。　　焦虑是预感到未来威胁，与惧怕不同，后者则是对客观存在的某种特殊威胁的反应。正常人的焦虑是人们预期到某种危险或痛苦境遇即将发生时的一种适应反应或为生物学的防御现象，是一种复杂的综合情绪。焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状。病理性焦虑是一种控制不住，没有明确对象或内容的恐惧，其威胁与焦虑的程度很不相符。　　[病因与发病机理]　　病因未明，不同学派有不同解释。　　一、遗传因素：在焦虑症的发生中起重要作用，其血缘亲属中同病率为15%，远高于正常居民；双卵双生子的同病率为2.5%，而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果，易感素质是由遗传决定的。　　二、病前性格特征：自卑、自信心不足，胆小怕事，谨小慎微，对轻微挫折或身体不适容易紧张，焦虑或情绪波动。　　三、精神因素：轻微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素。　　四、生物学因素：焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进，常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。躯体变化的表现形式决定于患者的交感，副交感神经功能平衡的特征。　　关于发病机理也有不同说法，有的学者强调杏仁核和下丘脑等“情绪中枢和焦虑症的联系，边缘系统和新皮质中苯二氮蘧受体的发现，提出焦虑症的”中枢说“；也有人根据β-肾上腺素能阻断剂能有效地改善躯体的症状、缓解焦虑，支持焦虑症的“周围说”。心理分析学派认为焦虑症是由于进度的内心冲突对自我威胁的结果。基于“学习理论”的学者认为焦虑是一种习惯性行为，由于致焦虑刺激和中性刺激间的条件性联系使条件刺激泛化，形成广泛的焦虑。Lader提出：遗传素质是本病的重要心理和生理基础，一旦产生较强的焦虑反应，通过环境的强化或自我强化，形成焦虑症。　　[临床表现]　　可起病于任何年龄，以40岁以前发病为多见。起病可急可缓，病前常有心理或躯体方面的诱因。　　一、急性焦虑症，又称惊恐发作（panic attack）。突然出现强烈恐惧，伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者突然恐惧，犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。每次发作持续数小时，一月可数发，间歇期可无明显症状。　　二、慢性焦虑症 又称普遍性焦虑或广泛性焦虑症（Generalized anxiety）是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。　　在慢性焦虑症的基础上可有惊恐发作。　　[病程与预后]　　病程长短不一，部分患者病程持续时间较长。女性患者、病程短、病前性格良好、症状变化不多者，预后较好；躯体症状明显者，预后较差。但经适当治疗，大多预后良好。　　[诊断依据与鉴别诊断]　　一、反复出现无明确原因、对象或内容的恐惧、紧张不安等情感体验，并伴有运动性不安和植物神经功能亢进等躯体症状。　　二、自知力完整，要求治疗。　　三、病程持续1个月以上，　　四、病前性格特征、精神因素及家族中有类似发作者等均有助于诊断。　　五、已影响患者的工作、学习和生活。　　六、排除癔症、抑郁症、精神分裂症、心脏疾病及其它躯体疾病和精神疾病伴发的焦虑状态。　　鉴别诊断：　　一、心脏疾病：惊恐发作时出现的胸痛、心悸、出汗等易误诊为急性心肌梗死，通过查体、发作时间、诱发因素及心电图检查可以鉴别。值得注意的是二尖瓣脱垂时可伴惊恐发作。　　二、甲状腺功能亢进：甲亢伴发的焦虑症状，经过治疗，焦虑症状随甲状腺功能的恢复而改善。持续存在的焦虑，应考虑为慢性焦虑症。　　三、癔症：癔症的情感发作易与惊恐发作相混淆，前者具有浓厚情感色彩，哭笑无常，情绪多变；后者以强烈而不能自控的焦虑、紧张为主要特征。　　四、抑郁症：常伴有焦虑。抑郁症以情绪低落、兴趣索然，自我感觉不良、自我评价低，能力降低及消极观念等为主；焦虑症则以预感到未来不幸或实际不存在的威胁将至而紧张、恐惧。　　[治疗]　　一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，使患者认识疾病的本质，解除其心理负担，增强治疗信心。辅以各种形式的松弛训练，尤以系统松弛治疗方法之一。气功就是自我松弛治疗方法之一。　　二、药物治疗：抗焦虑药既能稳定患者的情绪，又有助于心理治疗，以苯二氮类最常用，如佳乐安定0.4～0.8mg2～3次/d，舒乐安定1～2mg2～3次/d。亦可选用具有抗抑郁和抗焦虑双重作用的抗抑郁药，如多虑平12.5～25mg2～3次/d，麦普替林12.5～25mg2～3次/d，太息定2～4mg2～3次/d。惊恐发作时可静脉缓慢注射安定，目前多以新一代的抗焦虑和抗抑郁药物治疗为主。
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状态：就诊前
我已填写了您下发的调查表：抑郁症筛查量表PHQ-9得分：27感谢您的作答，您的得分是27分，表示重度抑郁。
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我已填写了您下发的调查表：心境障碍问卷（MDQ）得分：3感谢您的作答，你的得分是3分。您没有明显双相的倾向。
状态：就诊前
我已填写了您下发的调查表：一般健康问卷（GHQ-12）得分：10感谢您的作答,总分范围是0-12分，您的得分是10分，总分越高，提示心理健康水平越差。
从评估结果和临床症状来看，您的情绪状态出现问题了，建议医院心理科就诊，全面评估，给出针对性的治疗方案
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病情描述：主任您好，有缘同姓，本人男，今年28岁，2年前因总是怀疑自己身体有病，脑子不停的想，导致天天头昏无力吃不下而就医，后在医生诊断为焦虑加强迫思维后吃舍曲林，病情完全好了，恢复的特别好，吃...
疾病名称：颈椎病&&髋关节痛&&
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病情描述：外伤导致臀部疼痛四个月余。颈椎病4个月。
骨科医生让口服“布洛芬缓释片和愈伤灵胶囊”治疗。
神经内科医生让口服“黛力新和劳拉西绊”治疗。抗焦虑，我最近心情特别不好，总担心自己病好不了。...
疾病名称：焦虑&&
希望得到的帮助：我应该去医院吗
病情描述：女,20岁。女,22岁。您好医生，我和一个朋友其实都是假性湿疣，我去妇科，去皮肤科都看过可以确诊，但是心里却仍旧恐慌，就算以前外阴有的现在也怀疑是不是初期症状？感觉魔怔了！这种情况该不该...
疾病名称：恐狂&&
希望得到的帮助：我是不是过于强迫症和恐狂犬病了，间接的这些途径会不会感染啊
病情描述：做任何事情都要联想到狂犬病，害怕猫狗。住院期间我妈的拖鞋在医院里面走动过，之前有一个医生带狗到科室里面，出院后老爸回家用水泡洗拖鞋，我一下子看见了感觉心里面特别不舒服。他做饭我都会...
疾病名称：植物神经功能紊乱&&焦虑症&&
希望得到的帮助：想请问我这种情况需要方面面诊治疗吧？
病情描述：以前当地确诊为焦虑症惊恐发作，吃了一年的乐友和阿普唑仑，期间基本没有发作，目前正在减量。但是每次例假来之前，总会头晕，乏力浑身没劲。还会头疼，老感觉心脏也不舒服，有事胸闷气短
疾病名称：焦虑症&&
希望得到的帮助：因为之前看了好多医生了！花了不少钱和时间主要耽误了病情治疗的最佳时间，我才25岁我...
病情描述：您好医生我的症状较多病史长写了好长希望您能看完，我病情史有6年但现在回想刚开始症状并没有现在严重！那几年是跟男朋友在一起情感上受了刺激打击过后情绪波动大爱哭，整天胡思乱想，害怕，多疑...
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失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性...
卢和丽，女，江西宜春人，1985年生，主治医师，心理治疗师，讲师，江西省睡眠医学专业委员会委员， 2011年6...
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很多朋友都有做过心理小测试的经历，心理测试不仅有一定的趣味性，还在一定程度上能帮助您有效了解自己的内心或性格。焦虑症自测也属于心理……
指向未来　这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生。经常无须有的担心是焦虑症患者典型的症状之一。如他们会担……
焦虑症百科
工作压力大，生活负担重，很多人都会焦虑、失眠。据英国《每日邮报》报道，研究者多年来开发了一些小的策略和技巧，帮助管理情绪，甚至减轻焦虑。下面跟着PCLADY编辑一起来了解。……
焦虑症的躯体症状，我们要来讨论的一个话题是焦虑症躯体化的症状。焦虑症躯体化是现在的人们常见的一种疾病。焦虑症是很多人都会有的一种心理疾病。……
治疗焦虑症，安定除了能够帮助人们缓解焦虑症状外，还可以导致困倦、疲惫和头脑模糊。他们目前正准备改变安定的化学组成成份，设法研制一种既可以减轻焦虑又不会带来副作用的药物。……
焦虑症自我治疗力，加上他们的工作及休息的时间不足以让他排解心中的压力，久而久之形成了心理疾病，而其中一个心理疾病就是焦虑症。……
怎样治疗焦虑症，来自各个方面的压力都让人喘不过气来，比如生活压力、工作压力、学习压力、家庭压力等等各方面都会无形中给人施加很多的压力。……
什么叫焦虑症？对于刚刚接触焦虑症的人来说是极其难以理解的问题。焦虑症通常表现为持久的紧张、恐惧、焦虑并伴随植物神经活动障碍等情况出现。……
中药治疗焦虑症，出现这种情况主要就是由于我们日常的工作压力太大造成的，给我们很多患者朋友带来了很大的苦恼。……
儿童焦虑症的表现，很多的孩子精神上出现了压力的话，对健康会造成严重的伤害，患者们要引起重视，掌握好儿童焦虑症的症状才行。……
焦虑症治疗方法，常表现为莫名的情绪烦躁，或是担心发生的、还未发生的事情，出现一种情绪上无法控制的焦躁。……
中医治疗焦虑症，这种疾病给患者带来的危害很大，在临床治疗上焦虑症主要分为两种治疗方法。……
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