服降压药引起牙龈增生如何治疗怎么办?

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近1.5月来改服硝本地平控释片30mg.qd,近15天来牙龈肿胀,呈小球状肿大、凸起,出... 因患者服用硝苯地平控释片1月,牙龈增生与服药史密切相关。诊为药物(硝苯地平控释...
硝苯地平导致牙龈 增生 的情况 介绍如下. 1病历摘要 患者 男性 ,48岁,身高170cm,... 苯地平引起牙龈增生的时间相近 . 3.2 药品说明书 中标示服用硝苯地平控释片罕见引 发...
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覆盖大部分牙冠,下前牙增生牙龈表面有齿 【分类号】: R595.3 【正文快照】: 病历摘... 反相高效液相色谱法测定硝苯地平控释制剂的含量和释放度[A];《医药导报》第八届编委...
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【摘要】: 目的 :探讨硝苯地平控释片对肝源性溃疡愈合的影响.方法 :肝源性溃疡 43... 广东医学院学报;孙安阳;钙拮抗剂引起的牙龈增生[J];国外医学.药学分册...
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但应用CsA也会造成肝、肾、神经等系 统损伤以及高血压、牙龈过度生长等多种毒副作用... Niimi的研究推测应用CsA导致牙龈过度生长的主要原因 可能并非角化细胞过度增生,而...
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摘要:目的 :探讨服用硝本地平与牙龈增生关系和诊断标准.方法 :比较硝苯地平组与非硝苯地平组的 HI、CI、GI、PL I.结果 :对照组牙龈增生发生率为 91.1% ,明显高于硝苯地平组 ...
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尤其是局部应用缓释药物、控释系统能避免 全身用药的许多副作用 .但在许多牙周感染... 有牙周膜纤 维埋入, 形成新骨.由于其生长速度比牙龈上皮以及牙龈结缔组 若不采取措...
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湘潭日报;2010年6是明启;药物可引起牙龈增生[N];医药经济报;2009年 中国博士学位论文全文数据库 前1条 中国硕士学位论文全文数据库 前10条2周丽华;不同牙周基础治疗...
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扩张下肢末稍血管有关,停用药物后水肿很快可以消失。 在少数患者身上,还会出现牙龈肿痛等,这些在用药前进行彻底的口腔检查,及时处理,可以有效缓解。 如何缓解副作用...
是指长期服用某些特定药物如钙通道阻滞剂,抗癫痫药及免疫抑制剂等而引起的牙龈增生和体积增大.轻者影响美观和菌斑控制,重者可妨碍咀嚼、发音等,有时还会造成心理的障碍...
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找到约44条结果CDEFGHJKMNQRSXYZ>>>>热点专题:||牙龈增生 祸首是降压药?来源:&& | 临床常见一些,长期服用卡托普利和硝苯地平降压治疗,出现牙龈肿胀并发红,但无触痛和出血。原来是降压药惹的祸,与久服两种降压药有关的牙龈增生,临床称为药物性牙龈增生。药物性牙龈增生较为少见,是指在用药过程中逐渐出现的一种牙龈组织的纤维增生现象。增生的牙龈一般覆盖牙体,重者可达牙冠的1/2左右,通常以前牙部分增生最为明显,临床表现为牙龈体积增大,外观呈鲜红色,表面不平,质地柔软、富有弹性、无触痛、无出血和表面损伤。由于其发展缓慢,不明显,故容易被忽略,常常是在无意中照镜子时才偶然发现的。临床资料显示,能够引起牙龈增生的药物比较少,降压药中的卡托普利和硝苯地平属于较为常见的致牙龈增生药物。因此,长期使用这两种降压药的患者应提高警惕,若连续用药1年-2年后一定要经常照照镜子以了解有无牙龈增生。一旦发现牙龈增生应及时停用可疑药物,调整为其他降压药,以防止牙龈增生继续发展。药物性牙龈增生具有可逆性,停药后注意加强口腔卫生并用洗必泰溶液漱口,可在1至2个月后逐渐消退。掌上淘医安卓版
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硝苯地平导致牙龈增生的临床表现及治疗策略
2016年10期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
  摘要:目的 分析硝苯地平导致牙龈增生的临床表现及治疗策略。方法 将我院2015年3月接收1例服用硝苯地平患者出现牙龋增生者作为调查对象,对其临床资料进行分析。结果 调查结果显示,硝苯地平药物服用后通常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,发生该现象原因和胶原代谢紊乱、激素、炎症与免疫反应等因素相关。结论 牙龈增生影响患者美观度,降低生存质量,故而需引起高度重视,以找寻更加有效的疗法治疗,提高整体效果。 中国论文网 /1/view-7285838.htm  关键词:硝苯地平;不良反应;牙龈增生   目前钙离子通道拮抗剂作为治疗高血压、缓解心绞痛的常用药,以其价格低廉、疗效显著及相对安全,在临床中被广泛应用。其常见的不良反应如:低血压、心动过速、颜面潮红、外周水肿、充血性心衰等,而近年来一些少见不良反应,尤其是该类药物导致牙龈增生的报道相继出现,逐渐引起临床医生的重视[1]。研究发现,在钙离子拮抗剂中,硝苯地平所致牙龈增生最为常见。本文就临床观察到的1例服用硝苯地平后出现牙龈增生的病例进行探讨。   1 资料与方法   1.1一般资料 将我院2015年3月接收1例服用硝苯地平患者出现牙龋增生者作为调查对象,冯某,男,44岁,高血压病10余年,最高血压170/120 mmHg,服用硝苯地平10 mg,1次/ d 3年余,查体:一般情况可,血压110/90 mmHg,心率70次/min,双侧牙龈增生,心肺腹查体阴性,双下肢对称性指凹性水肿。诊断:高血压病3级(极高危)钙离子拮抗剂所致双下肢水肿及牙龈增生,见图1。   图1 牙龈增生   1.2方法 停用硝苯地平,更换降压药为替米沙坦40 mg Qd美托洛尔23.75 mg Qd及短期应用利尿剂。   2 讨论   硝苯地平引起牙龈增生的发病率,国外文献报道为14%~83%,国内有文献报道为20.8%,通常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,质地坚韧、略有弹性,无痛,一般不出血,但多数患者会伴有牙龈炎症,出现牙龈出血、松软和颜色的改变[2]。   目前,硝苯地平致牙龈增生发病的分子及细胞学机制尚不十分明确,主要与胶原代谢紊乱、激素、炎症与免疫反应等有关,且其发病可能与多种易感因素有关,如遗传因素、个体易感性、用药剂量、疗程、菌斑指数及牙龈炎症、性别、年龄等,其中研究发现,不同人群对硝苯地平的反应不同,发生牙龈增生亦因人而异,即可能分为硝苯地平牙龈敏感型及硝苯地平牙龈耐受型,且用药剂量越大、用药疗程越长,其发生率越高,病变越重。亦有研究发现,口腔卫生条件差、菌斑指数高可加重牙龈炎症,是引起牙龈增生的独立危险因素,一般男性的发病率高于女性,大致为女性的3倍,考虑可能与硝苯地平阻止钙离子内流,使细胞外钙离子堆积,刺激局部雄性激素的代谢,从而促进成纤维细胞的增殖或使胶原酶释放减少有关,另有研究提示其发病率与年龄呈负相关,年龄越小发病率越高,随着年龄增长,其发病率降低[3-6]。   药物性牙龈增生的治疗,首先是停用可能有影响的药物,最好更换为其他类型降压药,大多数患者停药后数月内可自行缓解,对血压控制不好,无法停药的患者,最好采用联合用药,减少单药用药剂量,也能一定程度减少其发病率。对于一些中重度牙龈增生,还可就诊于口腔科,行牙周治疗,如菌斑控制、龈上洁治和龈下刮治、根面平整等,对于严重牙龈增生的患者还可行手术切除,然而该治疗仅为短暂缓解,术后复发率高,尤其是对于未停药、口腔卫生条件差或缺乏口腔护理的患者,因此保持良好的口腔卫生、定期行专业的口腔清洁、控制牙菌斑亦为重要的治疗方案[7-10]。   综上,药物性牙龈增生不仅影响咀嚼功能,同时会影响美观、加重牙龈炎症、产生口腔异味等,也有研究发现牙周疾病的慢性感染过程能够影响心血管系统,最终将形成恶性循环,不利于高血压与冠心病的治疗,故这一问题应该引起临床医生的重视,深入研究其发病机制,寻找更多更有效的治疗方案。   参考文献:   [1]Ilgenli T,Atilla G,Baylas H.Effectiveness of periodontal therapy in patients with drug induced gingival overgrowth.Long―term results[J]. J Periodontol,7-972.   [2]Barak S,Engelberg IS,Hiss J.Gingival hyperplasia caused by nifedipine.Histopathologic findings[J]. J Periodontol,9-642.   [3]Fattore L,Stablein M,Bredfeldt G,et al.Gingival hyperplasia:a side effect of nifedipine and diltiazem[J]. Spec Care Dent,7?C109.   [4]徐莉,李伟力.硝苯吡啶与牙龈增生关系的临床研究[J].北京医科大学学报,):180-182.   5.Eslami M,Baghaii F,Jalayer Nadery N.An Investigation on gingival hyperplasia induced by nifedipine[J]. J Dent(Tehran),-37.   [6]Handajani J1,Santoso AL,Haniastuti T,et al.Effect of nifedipine on the expression of bcl-2 protein in rat gingiva[J]. Clin Oral Investig,):56-58.   [7]Lu H-K,Chou H-P,Li C-L,et al.Stimulation of Cells Derived from Nifedipine-induced Gingival Overgrowth with Porphyromonas gingivalis Lipopolysaccharide,and Interleukin-1β[J]. J Dent Res,00-1104.   [8]Sooriyamoorthy M,Gower DB,Eley BM.Androgen metabolism in gingival hyperplasia induced by nifedipine and cyclosporin[J]. J Periodont Res,):25-30.   [9]Paramel Mohan Sunil1,Jai Sanghar Nalluswami2,Suman Jai Sanghar3,Issac Joseph4 Nifedipine-induced gingival enlargement:Correlation with dose and oral hygiene[J]. Journal of Oral Science,):55-62.   [10]R Livada and J Shiloah.Calcium channel blocker-induced gingival enlargement[J]. Journal of Human Hypertension,2014,(28):10-14.   编辑/罗茗柯
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&&&网友互助
?为什么服用降压药后会引起牙龈增生?
拇指医生提醒您:该问题下为网友贡献,仅供参考。
你好 临床上常会遇到一些患者由于牙龈增生来就诊,仔细询问病史得知,牙龈增生是由于长期服用某种药物所致。这种由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生统称为药物性牙龈增生。引起牙龈增生的药物有好几种,降压药是其中之一。可以引起牙龈增生的降压药有硝苯吡啶(心痛定)、络活喜等这一类钙通道拮抗剂,这类药物对于冠心病、高血压患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。它们引起牙龈增生的机理还不十分清楚。 硝苯吡啶和络活喜所引起的牙龈增生的临床表现和组织学改变与其他药物引起的牙龈增生没有明显区别。临床上常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最初的小球状逐渐融合、增大,覆盖部分牙面。质地坚韧、略有弹性。无痛,一般不出血。但是,由于牙龈的肿大,常致使菌斑堆积。因此多数患者合并有牙龈炎症。会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。 药物性牙龈增生只发生在有牙的部位。一般停药后数月内增生的牙龈可以自行消退,彻底的牙周洁治有助于病变的消退。如果单纯切除增生的牙龈而不停药,病变常会复发。因此,药物性牙龈增生的最根本的治疗是停药或更换其他类的药物。对于伴发有牙龈炎症的患者,应进行彻底的牙周治疗,消除一切局部刺激因素。在炎症消退后,对于增生严重者,可以采用牙龈切除术修整牙龈外形,并在术后认真控制菌斑,防止疾病复发。对于那些需要长期服用此类药物的患者,则应该在开始用药前治疗原有的牙龈炎症。
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li*** 男 27岁 北京
疾病:牙龈增生
内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2011年5月份牙龈流血,轻微牙龈增生,在北京市解放军307医院口腔科做了洁牙,后来不留血了,但是下半年到年底牙龈增生比之前严重了不少,症状:牙龈不疼,牙龈颜色发红,附加一点,晚上睡觉磨牙,不知道是不少磨牙产生的。
曾经治疗情况和效果:
做了洁牙,洁牙后不出血了,但是增生比之前严重了,目前也不出血。
想得到怎样的帮助:
1:这样的情况,是不是需要做牙龈切除手术?如果不做手术是否能治好?
2:做牙龈切除手术之前,是不是要先洗牙,洗牙一周后再做手术?
3:您能否给一些治疗建议?
4:能否找您看病?
患者使用在线咨询,
一般牙周洁治就可以了,如果增生严重可以做牙龈切除修整术,并保持牙齿的清洁。有些是属于青春期龈炎,与体内激素水平有关,在保持牙齿清洁,定期洗牙的前提下,度过这段时间就可以了。还有的与牙合发育有关,治疗方法就比较特殊了,有的也许就没有有效的治疗方法。
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