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手术及创伤输血的注意事项
更新时间： 14:01:27　|　文章来源：百度百科
　　1、红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫血及血容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响不一样。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂。晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。
　　2、无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞60g/l）的贫血不影响组织氧合。急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心脏输出血量的增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/l以保证足够的氧输送。
　　3、手术患者在血小板＞50×10^9/l时,一般不会发生出血增多。血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要。手术类型和范围、出血速度、控制出血的能力、出血所致后果及影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。分娩妇女血小板可能会低于 50×10^9/l(妊娠性血小板降低)而不一定输血小板，因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时应快速输注，并一次性足量使用。
　　4、只要纤维蛋白原浓度&0.8g/l，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能维持正常。即患者血液置换量达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能。
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病人动手术时需要输血，但医院说病人必须自
健康咨询描述：
病人动手术时需要输血，但医院说病人必须自己找人找血，若病人找不到怎么办？
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医生回复区
擅长: 四肢骨折，创伤急救，骨折整复，手法及手术，骨折内固
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果是在公立医院做手术，一般医院会准备好血的，但是私人医院就可能需要自己找了，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果找不到血，那手术必须用血的话，那就只好转院了。
帮助网友：3349称赞：390
&&&&&&病情分析：&&&&&&由于全国供血紧张，您所说的这种情况在我所在的医院也存在。&&&&&&指导意见：&&&&&&不是自己去找血，而是鼓励病人家属、亲戚等去献血，献血后拿着献血证到学库去批血，指标下来后，将批下来的指标送到医院输血科，之后才会发血。在我们这里输血的流程就是这样的。各地的具体情况可能不同，具体需要咨询您所在医院的输血科。
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下载APP，免费快速问医生心脏手术时输血会增加肺炎风险
发布于： 16:58阅读量：218
据51届胸外科医师协会年会发布的一个摘要表示：患者在冠状动脉旁路移植术（CABG）时接受红细胞输血会引起肺炎风险增加。&“肺炎是紧随CABG手术后一个已知的风险，它的发展会显著增加患者的发病率和死亡率，”密歇根大学医学院&Donald S. Likosk博士说：“先前的研究已经表明每20个CABG患者就会出现一种重要的感染，而肺炎是最常见的一种。”&Likosk博士和同事一起检查了16,182位经历过CABG手术的患者，这些患者来自2011年至2013年间任意33家参与胸和心血管外科医师治疗合作协会的医院。研究组这些患者中，6,451（39.9％）接受了红细胞输血，576（3.6％）患上了肺炎。&研究人员发现了红细胞输血和肺炎的发生之间有显著关联。他们还发现可能患上肺炎的风险与红细胞输血的体积增加有关。结果显示，患者接受一或两个单位的红细胞，与没有接受输血的患者相比，患肺炎的几率会双倍增加，而接受6或者更多单位的红细胞，患肺炎的几率会增加14倍。剂量依赖性关系与临床亚组结果一致，而其他血液制品没有影响，比如说血小板。&“能够存储血液和输血是医学最伟大的成就之一，但是我们一直能看到，接受输血可能改变患者对抗感染的能力，” James R. Edgerton博士说：“在Likosk博士和同事的研究中，已经确定了输血后肺炎风险的增加，这是一个重要的突破，因为它要求医生要为肺炎的发生保持警惕，并趁早治疗以缩短其疗程和严重性。这也让医生可以为输血患者进行预防性治疗，这将有主意更好地照顾患者。”&“患者需接受红细胞输血是以临床需要为基础，” Likosk博士补充：“手术团队可能有机会减少患者输血的需求，从而减少并发症风险。”
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