中风病人几时可以服用安宫牛黄丸中风吃多长?

中风时可吃安宫牛黄丸缓解?
信息时报讯
(记者 贝贝) “中风后要扎手指放血急救”“中风发生时应服用安宫牛黄丸”……昨日是世界预防中风日,微博等网络平台又在“大做文章”,针对网上盛传的中风判断及急救法,广州医科大学附属第二医院神经内科主任王剑威表示表示,部分是有科学依据的,但有一些是很不靠谱的。
中风发生后立刻用安宫牛黄丸?
目前,不少市民会在家中准备安宫牛黄丸等药物作为中风急救使用,人民网微博显示“由于中风分为缺血性中风和出血性中风,因此不建议轻易采用药物急救。”那么中风发生时该不该用安宫牛黄丸?
王剑威表示,用安宫牛黄丸急救在中医而言是可行的,就他的门诊和临床经验来看,部分有中风征兆的患者在服用安宫牛黄丸急救后再送医,确实是缓解了一部分中风症状,尤其对进展型中风有一定预防作用。
“但从西医角度而言,两种中风处理方式也不一样,出血性中风俗称是‘爆血管’,我们是不建议用血管扩张药物或抗凝药物治疗;而缺血性中风治疗则完全相反,治疗上则会用溶栓或改善体循环等药物治疗。”王剑威说。
中风后应用冷毛巾或冰敷患者额头?
记者在@人民网微博中针对中风急救的一条微博中看到,“(患者中风后)可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低血压。”
王剑威称,这种急救方法是不建议执行,因为冰袋或冷毛巾有可能会刺激血管加重病情。
作者:贝贝
本文来源:大洋网-信息时报
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心脑血管科关注较高商品吃安宫牛黄丸治中风管用吗?
日前,58岁的广州市民刘先生晚上看完电视,说话含糊,右侧手脚无力。家人给他搽了点活络油,吃了,没想到第二天睡醒,他就不能动了。到医院检查被诊断为脑卒中,也就是脑中风,如今治疗了1个月还不能说话,瘫痪在床。“我们常遇到一些,总以为自己吃药就能解决问题,送院就错过了治疗时间窗,很可惜。若遇到这种情况,正确的做法是尽快叫救护车,将患者送到有资质的医院治疗。”暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任、国内著名脑血管病专家徐安定教授说。南方日报记者&曹斯通讯员&温志勤中风病人自行服药管用吗?发病4.5小时内是抢救的黄金时间笔者随访发现,不少老百姓都知道安宫牛黄丸,甚至认为这种开窍剂是中风病人“起死回生”的神药。“根据估算,中国每年新发脑卒中病人有200万,而脑卒中又分为脑出血和脑梗死,其中七到八成是脑梗死。对急性脑梗死而言,时间就是大脑。”徐安定强调,脑细胞十分娇弱,血管堵塞后,中央区的细胞很快就坏死,如果不及时实施再通(如溶栓),中央区周边的大片细胞将继续坏死,导致不可逆的残疾,甚至威胁病人生命。“如今医学界公认静脉溶栓治疗的时间窗是发病后4.5小时内,而血管内治疗(包括动脉内溶栓、机械取栓、碎栓等)时间窗可稍长。但越早溶栓效果越好,溶栓所带来的风险也越小。”徐安定介绍说,过去,患者在到达医院后因各种原因(如检查、缴费轮候等)会耽误时间,暨南大学附属第一医院特地开辟了多学科合作的卒中绿色通道,“一旦遇到中风病人,我们的神经内科、血管介入科、影像科、麻醉科甚至收费部门等悉数进入临战状态,确保病人得到快速救治。为缩短病人到医院后接受溶栓治疗的时间,医院将静脉溶栓场所前移至急诊或CT室进行”。据徐安定介绍,卒中绿色通道效果显著,从月,发病3.5小时内到该院的患者的溶栓率已接近70%,较2001年到2007年提升近十倍。如何识别早期脑中风?突然说话困难、肢体乏力请求医随着气温的下降,脑血管病的高发期也到来了。徐安定表示,脑中风具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。而中风的早期救治又如此重要,到底如何识别中风的早期表现,以尽快救治呢?徐安定介绍,部分中风可能出现一些早期表现,再逐渐加重。如果病人突然出现口角歪斜、流口水、说话困难、一侧上下肢体麻木、无力、听不懂别人说话、短暂性的单眼发黑、眩晕伴走路不稳,以及突发的剧烈头痛、恶心、呕吐等,都可能是中风的早期表现,即使不严重,或者持续短时间后缓解,都应尽快联系医疗急救系统,以确保及时救治。“一旦发生上述情况,病人和家属就要多个心眼,紧急拨打120,运送患者到具备神经科条件的医院就医,而不建议自行驾车送患者到医院,以免途中出现意外,延误治疗。”徐安定提醒。脑中风能预测吗?中风高危人群应进行长期的正规预防徐安定表示,目前尚不能完全准确预测某一个体近期是否会发生中风。但是从人群看,已经公认具有以下的人群发生中风的可能明显增高(中风高危人群),而且危险因素越多,时间越长,危险越高,“包括高龄、高血压、高血脂(主要是高低密度脂蛋白胆固醇)、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、运动减少等。”
徐安定特别强调,对已经发生过中风和冠心病的患者,再次中风的危险度更高,应在医生的长期指导下开展全面的长期预防措施;对于尚没有发生冠心病和中风而具有上述危险因素的患者,也应在正规医院接受全面的中风和冠心病风险评估,开展必要的长期预防措施。对于45岁以上尚无上述危险因素的人群,应至少每年进行一次健康体检,确认有无上述危险因素。“这些预防中风的措施,不仅是单单控制这些所谓的危险因素,还包括必要的抗血小板或抗凝药物、他汀类药物、乃至于对部分患者可能需要的手术或者血管内治疗。除此之外,还包括合理饮食,如清淡、低脂、低盐,多食用蔬菜水果,注意营养均衡,积极参加体育锻炼等。”徐安定提醒,中风的预防是长期的,甚至是终身的。
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中风:别乱吃安宫牛黄丸
中风来袭 别乱服安宫牛黄丸
时间: <st1:chsdate w:st="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="28" month="10" year="-10-28 来源: 广州日报 作者: 黎蘅、伍仞
(Getty Images供图)
  掌握救命四步骤 发作后3小时内是治疗黄金时期
  无危险因素普通人群服用阿斯匹林亦可预防卒中
  10月29日是世界卒中日。据统计,我国现有脑血管病患者1300余万人,每年新发脑卒中200万人、每年卒中死亡人数165万人,也就是每12秒有一个中国人发生卒中、每21秒有一个中国人死于卒中。2010年中国因卒中死亡的人数位列全球首位。
  然而,患者和家属对于卒中的防治知识却依然存在各种误区:把“小中风”症状当作腰腿麻痹、疼痛;明明已认识到出现了中风的症状,却只吃吃安宫牛黄丸;高血脂、高血压靠吃药控制正常一段时间,擅自停药,结果导致卒中危险因素“卷土重来”……专家表示,中风治疗强调就医时机,FAST救命四步骤中出现任何一项异常,都表示有中风发作的可能,应该第一时间到医院寻求诊治,缺血性卒中3小时内接受溶栓治疗,可以不留后遗症。
  要预防卒中,应该保持健康的生活方式,控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。同时,服用阿司匹林可以增添血管活力,延缓或逆转动脉粥样硬化形成,减少心血管事件。即使是没有卒中危险因素的普通人群,服用阿司匹林也有预防作用。
  文/记者黎蘅、伍仞
  医学指导/广州市第一人民医院脑系科兼神经内科主任潘小平教授
  案例:脑出血服“安宫”更难治
  日前,72岁的刘伯喝完早茶回家,突觉头痛难忍,全身冒汗,且呕吐不止。老伴见状,认为老伴是“中风”,赶紧把家里的安宫牛黄丸从冰箱拿出来捣碎了给刘伯服下,然后才让儿子打“120”呼救。
  经检查,刘伯是脑出血。但让医生郁闷的是,刘伯出血的并不是大血管,但按常规方法止血却不见效。向家属了解情况才得知刘伯送院前曾吃过安宫牛黄丸。主诊医生说:“他已经是今年第5个在分不清中风类型的情况下乱吃安宫牛黄丸的患者了。”
  广州市第一人民医院脑系科兼神经内科主任潘小平教授指出,老百姓对安宫牛黄丸的迷信确实害苦了不少人。“很多病人出现中风症状,不是先打‘120’,而是先吃安宫牛黄丸,不仅耽误了宝贵的抢救时间,而且很可能因为错误判断而加重病情。”他解释说,“中风”有两种情况,一种是缺血性卒中,俗称脑梗塞,另一种是出血性卒中,俗称脑出血。如果是前者,吃点安宫牛黄丸可能会有用,但如果是后者,则反而会加重出血。
  除了滥用药,潘小平说临床上还有很多病人由于缺乏对“小中风”的认识,将一些“小中风”误认为腰腿麻痹、疼痛,出现手脚麻痹等情况的时候,只在家里擦擦活络油,结果几个月后,“小中风”发展成了“大中风”。
  发生“小中风”别在家擦药油
  “小中风”是发生中风的重要先兆,是最有治疗价值的时候,然而由于持续时间很短,病情迅速好转,常被患者及家属忽视。统计显示,半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过“小中风”, 20%“小中风”患者在随后的3个月内会发生卒中。
  专家指出,早期脑卒中和“小中风”都会有以下六大症状:1.突发面颌部、上肢或下肢的无力或麻木,尤其发生于单侧时;2.突然语言困难或语言理解困难;3.突发单侧或双侧视力减退、复视;4.突然行走困难或不能平衡;5.突发眩晕;6.突发不明原因的严重头痛。
  普通人服阿司匹林也可防卒中
  预防脑卒中吃阿司匹林到底有没有用呢?潘小平给出了肯定回答。
  潘小平说,阿司匹林在心脑血管病患者的二级预防中,可有效降低严重心脑血管事件风险1/4,所有血管事件下降1/6。每治疗1000人/年可以减少40人急性心肌梗死和10人急性缺血性脑卒中。在一级预防中,阿司匹林治疗可以使血管事件的总发生率下降12%,非致命性心肌梗死降低1/5,获益为出血风险的2倍。
  那么对于没有任何危险因素的普通人群,有无必要吃阿司匹林呢?潘小平建议,即使是没有危险因素的人,男性40岁以上,女性50岁以上,可隔天口服100毫克阿司匹林肠溶片。
  阿司匹林肠溶片最好在饭前吃
  至于有人担心阿司匹林可能会引发胃痛,甚至胃出血,潘小平指出,此类患者可以选择肠溶性的阿司匹林,这类阿司匹林在肠道分解,可以把对胃部的影响降到最低。但要注意的是,以往有些病人因为担心阿司匹林伤胃,总喜欢在饭后服用。但其实肠溶片服药25分钟后才会分解,空腹的情况下,药片一般25分钟就能到小肠。如果进食了食物,药片和食物一起挤在胃部,25分钟内可能到达不了小肠,在胃部就分解了,反而有可能引起胃痛。所以建议阿司匹林肠溶片最好在饭前吃。
  哪些人容易得卒中?
  答: 目前国际上公认的卒中的危险因素包括两方面:一种是不可改变的,包括年龄(年龄越大风险越高)、性别(中国男性发病率比女性高)、人种、家族史、低出生体重等;另一种是可改变或者控制的,包括:不良饮食习惯、高血压、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、房颤、缺乏运动、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸、发生过卒中或TIA史(再次发生中风的风险高于其他人9倍)等。预防卒中,就是要从可改变的危险因素入手。
  怎么预防卒中?
  答:和预防高血脂、高血压等慢性病一样,预防卒中首先需要保持健康的生活方式:戒烟(避免主动或被动吸烟)、控制体重、合理饮食(每天至少吃5种以上的水果或蔬菜,降低盐摄入量)、适度体育锻炼。
  另外,要对危险因素进行控制。血压应维持在140/90 mmHg以下,有糖尿病、高血脂的患者,要求更加“严格”,应控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者要控制饮食、加强体育锻炼,同时进行有效的药物控制。对于血脂水平,一般要求低密度脂蛋白降到100mg/dL以下,有冠心病、糖尿病的患者还要降到80mg/d以下。他汀类或贝特类药物可以降低血脂水平。
  专家强调,糖尿病、高血压病需终身治疗,应持之以恒。如果血糖、血压保持正常已有一段时间,可在医生的指导下调整治疗方案,但切忌乱停药!潘小平说,擅自停药的病人总让医生感到“郁闷”。自己曾经遇到一个病人,八年前患过中风,之后一直吃药控制血脂,吃了7年一直控制得很好,但第八年他悄悄停了药,结果一条大血管发生堵塞,中风复发,是一个惨痛的教训。
  此外,天气、情绪的突然变化也容易引发中风。一场冷空气或一场激烈的直播球赛过后,医院接诊的中风患者都会一下子多了起来。
  如何鉴别“脑梗塞”与“脑出血”?
  答:缺血性卒中,多发生在60岁以上,安静或睡眠中起病,起病慢,10多小时或1~2天症状才达到高峰,一般没有高血压病史,全脑症状轻,意识障碍较轻,多为非均等性偏瘫,CT检查:低密度灶,脑脊液无色透明。
  出血性卒中,多发生在60岁以下,活动中突然起病,数十分钟症状就可达到高峰,多有高血压病史,有头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等表现,意识障碍重,多为均等性偏瘫,CT示:高密度病灶,脑脊液洗肉水样表现。
  突发脑卒中,如何应急?
  答:一旦注意到有脑中风发作的可能时,一定要赶快呼叫120送到医院急救。首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动。同时把患者衣领和腰带松开,以减少身体的束缚所造成的血压变化以及脑中风恶化。如果患者有呕吐现象,或是想要吐的样子,务必让患者侧躺,以避免呕吐物误入呼吸道,造成呼吸阻塞或是吸入性肺炎。侧躺时记得让瘫痪侧在上方。再次,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头。最后,病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。要谨记,处理脑中风病人的大忌是,摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等。
  谨记救命四要素 把握黄金三小时
  潘小平说,患者和家属可通过FAST救命四步骤,判断是否卒中发作:
  1.Face(微笑测试):让患者“露齿”或者微笑,看是否有一侧面颊表情不正常。
  2.Arms(举手测试):让患者闭上眼睛,双臂平举10秒钟,看是否有其中一只手臂无法维持。
  3.Speech(语言测试):让患者复述一句短语,看是否有说话不清楚或无法说话.
  4.Time(发作时间):出现上述任何异常之一,记住症状出现时间,快速拨打120。
  她表示,中风治疗强调一个就医时机,一旦出现中风的早期征兆后,第一时间到医院寻求诊治。不要有“在家休息一下可能就好了”、“熬到孩子下班回来再去医院”等想法,或者自己给自己诊断、自行找药吃,这只会耽误诊治。及时诊断和治疗可以明显改善患者的预后,减少死亡率,降低致残率。
  85%的卒中是缺血性卒中,现在已经有血栓溶解剂,但必须在症状发作3小时内使用。而据统计,我国病人从发病到决定就医,往往就已经花了1.5小时。专家提醒,发现上述任何一项异常时,不要犹豫,立即拨打120。发现一项异常,并且这一异常是第一次发生的,中风几率高达72%。
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来自:广东省 广州 浏览 820 次
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病情分析: 目前国内治疗中风后遗症比较有效的方法是靶向修复疗法,通过修复受损神经细胞,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,改善生活质量。您也可以通过在线进行咨询,找到适合的治疗方法。
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