神经元的结构病与长时间上夜班有关系吗

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经常上夜班会脱发吗?二者有关系吗?
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本病病因至今不明。虽经许多研究,提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说,但均未被证实。
运动神经元病有什么症状/神经元病
一、下运动神经元型: 多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。 颅神经损害常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力,以致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现。 晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因 呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。 如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症,以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症,后两者多有家族遗传因素,临床表现与病程也有所不同,此外不予详述。 二、上运动神经元型: 表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性 剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。 三、上、下运动神经元混合型: 通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。 运动神经元病需要做哪些检查 1.脑脊液检查基本正常。 2. 肌电图检查可见 自发电位,神经传导速度正常。 3.肌肉活检可见神经源性肌萎缩。 4.头、颈MRI可正常。 如何治疗 一、 VITE和VitB族口服。 二、ATP100mg,肌注,1/d;辅酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷胆碱250mg,肌注,1/d,可间歇应用。 三、针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服。 四、可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂, 睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估。 五、患肢按摩,被动活动。 六、 蜂针疗法,利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效。 七、吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入。 八、呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸。 九、防治肺部感染。
运动神经元病的辨病论治/神经元病
(一)专病专方 1.飞步汤(《千家妙方》) 组成:龟板,熟地黄,知母,黄柏,陈皮,白芍,牛膝,狗骨,杜仲,续断,菟丝子,当归,茯苓,白术,炙甘草。 功效:滋阴降火,强筋健骨,健脾益气。 适应证:肝肾不足,阴虚火旺兼见脾虚肉痿之运动神经元病患者。 用法:每日1剂,每日2次,水煎温服。 2.经验方(《中西医结合神经系统疾病诊疗大全》) 组成:石菖蒲,麦冬,钩藤, 佛手,牡蛎,龙骨, 焦白术,桃仁,赤芍药,红花,神曲,麦芽,山楂,炙甘草,伸筋草,珍珠母。 功效:安神定惊,益心通络,养血活血,健脾生肌。 适应证:气血两虚,心神不宁,筋肉失养之运动神经元病患者。 用法:每日1剂,每日2次,水煎温服。 3.经验方(《神经肌肉疾病临床精华》) 组成:天麻,全蝎,蜈蚣。共为细末。 功效:平肝熄风,化痰止痉。 适应证:风痰阻络, 筋惕肉瞤之运动神经元病患者。 用法:每次2g,每天3次,温水冲服。 4。生肌益髓汤(亢荣华. 进行性脊髓性肌萎缩两例治验.中西医结合杂志,) 组成:鹿角胶、龟甲胶、人参、黄芪、炒白术、茯苓、杜仲、牛膝、木瓜。 功效:滋肾益髓,健脾生肌。 用法:水煎服,每日l剂。 5. 加味健步虎潜丸(谢文正.加味健步虎潜丸治疗进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症.上海中医药杂志,1985(11):32) 组成:黄芪、仙灵脾、鹿筋、海龙、海马、人参、龟甲胶、当归、杭芍、熟地黄、枸杞子、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽、蕲蛇、炙狗骨、补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌活、独活、防风。共研极细末,水泛为丸。 功效:培补本元,调和气血,温通经络,强筋健骨。 用法:每服3~9g,每天2~3次,阴虚火旺者慎用。 6.生髓复痿丸(刘晓兰,蒋德源.生髓复痿丸治肌萎缩.四川中医,1989(5):38) 组成:熟地黄、鹿角片、桑寄生、仙灵脾、锁阳、巴戟天、桂枝、赤芍、黄芪、何首乌、补骨脂、骨碎补、续断、党参、白术、蜈蚣、制马钱子。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g 功效:补益肝肾,健脾生肌复痿。 用法:每服l~2丸,每天2次。 7. 林通国经验方(林通国.中药治疗肌萎缩侧束硬化症三例.广西中医药,1983(2):22) 组成:制附片,肉桂,当归,川芎,赤芍,桃仁,红花,桔梗,枳壳, 枸杞子,黄芪,山茱萸,全蝎,蜈蚣,狗骨,鹿茸,麝香,制马钱子,乌梢蛇。诸药研末,炼蜜为丸,每丸重9g。 功效:补肾助阳,养血敛阴,活血祛瘀,温经通络。 适应证:肾阳虚衰,气盛血瘀,筋脉失养之运动神经元病患者。 用法:每服1丸,日服2次,饭后温开水送服。 8.霍氏益髓汤(霍印堂.进行性脊肌萎缩侧索硬化症110例临床观察.天津中医,1985:32) 组成:黄芪,当归,熟地黄,鸡血藤,人参,白术,白芍,鹿角胶,龟甲,补骨脂,牛膝,川续断,菟丝子,枸杞子,黄柏,知母,甘草。 功效:滋。肾益髓,益气养血,强筋健骨。 适应证:肾阴不足,气血两亏筋骨失养之运动神经元病患者。 用法:水煎服,每日1剂。 9.张镜人经验方( 沈遐君.张镜人治验宿疾案三则.上海中医药杂志,1994:18) 组成:龟板,鹿角,熟地黄,生地,当归,赤芍,白芍,川芎,人参,白术,陈皮,甘草,炒谷芽,黄精,枸杞子。 功效:滋补肝肾,益气养血,健脾生肌。 适应证:肝肾两亏,脾肾俱虚,气血不足之运动神经元病患者。 用法:水煎服,每日1剂。 运动神经元病的食疗 在治疗运动神经元损害和肌源损害,以及重病肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良等症的同时,无论病人的病情是脾虚所弱型、脾肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝血不足型、气血两亏型、心血不足型、肺虚痰湿型等哪种类型,都是少食寒凉,多食温补。 例如:芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品,病人尽量避免服食。 一般患者宜多食甘温补益食品,如:小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等,还可以买瓶纯天然蜂王浆,最有利于增强自身免疫力,有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用,因此来说滋补强壮,调节人体五脏、气、血、阴、阳,任何一亏虚症
预防常识/神经元病
本病迄今病因未明有学者认为是慢性病毒感染引起,起病后病情呈缓慢进行性加重但可用神经生长因子或细胞生长肽肌注治疗,目前尚无特效的措施能阻止病情的进展,患者往往在后期出现并发症。但若能精心护理,加强对症支持综合治疗,就能较大限度缓解症状、延长生命。劝告患者及其亲属,因本病诊治专科性较强,发病后应到有条件的神经疾病专科诊治,切勿轻信社会游医,以免误诊误治,浪费钱财。运动神经元病的护理:鼓励早期病人坚持工作,并进行简单锻炼及日常活动。过于剧烈的活动,高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重。疾病中期讲话不清,吞咽稍困难者,宜进食半固体食物,因为流质食物易致咳呛,固体食物难以下咽;更应注意口腔卫生,防止口腔中有食物残渣留存。晚期患者吞咽无力,讲话费力,甚至呼吸困难,应予鼻饲以保证营养,必要时用呼吸机辅助呼吸。一旦发生呼吸道感染,必要时立即进行气管切开,便于清除气管内分泌物,借助器械以维持呼吸功能。因肌肉萎缩影响日常活动的患者,应尽早使用保护及辅助器械,防止受伤并保持适当的活动量,给病变组织以适当的刺激,促使其对营养物质的吸收和利用,尽可能地延缓病情进展,延长生命。平时注意调畅情志,保持心情愉快。饮食宜富含蛋白质及维生素,足量的碳水化合物及微量元素,以保证神经肌肉所需营养,有益于延缓病情进展,且可减少并发症的发生。
运动神经元病的注意事项/神经元病
运动神经元病患者的注意事项-有利于治疗运动神经元病在运动神经元病中,主要的临床症状表现是:四肢无力、僵直、动作不协调,行走困难,鹰爪手,震颤,构音不清,声音嘶哑,鼻音重,甚而无力说话,失语,饮水返呛,吞咽困难,甚而无力吞咽,不会饮食,饮食由鼻饲,有的出现流涎,可出现苦笑面容、强哭、强笑等。所以,在运动神经元病中,有许多临床症状具有与帕金森病相同的临床症状和表现,而帕金森病成为运动神经元病的并发症就不足为奇了。也正是因为帕金森病是运动神经元病的并发症,所以帕金森病和运动神经元病可采用类似的方法治疗,而取得相同的治疗效果。对于重症肌无力、帕金森病、运动神经元病,虽说是不同类型的三种疾病,但它们对人体的损害,尤其是在疾病发展的晚期,最终都可导致吞咽困难、咀嚼无力、不会饮食、言语不清、失语等悲剧,真可谓是异曲同工了。根据中医"同病异治、异病同治"的理论,对于重症肌无力、帕金森病、运动神经元病,既可以采用不同的方法给予治,又可以采用相同的方法给予治疗,而且又都可以达到相同的治疗效果。由于该病多为中年以上发病,病变累及脊髓前角细胞和脑干运动核及椎体束,大多数病人上下运动神经元同时或先后受累。所以该病在肌萎缩种类中发病传变较快,短则一年就会危及生命,所以我们临床治疗该病的重点理念是运动神经元病的早期控制延长患者的生命周期,以及恢复肌力提高生存质量。在治疗上,完全体现了中医药的治疗优势,由于本病多发于中年之后病因可因燥热之毒,内耗阴津所致。或先天不足,脾肾两虚、湿热浸淫之故致筋脉失于儒养,肌萎肉削,难于收擎。在治疗上,应以健脾益肾,养肝柔筋为主。我们以肌痿康系列药物调补肝肾,濡润失养筋脉,在治疗上取得很大的临床成效。此类患者平时避免有害金属污染提高饮用水质量,参加一些力所能及的体育锻炼,增强体质,饮食起居有规律,避免过劳,注意养生。最后我们在临床上为患者提供了一套膳食调理,对于患者有一定的帮助。可以免费提供给患者。中国ALS协作组成立于日。最初是在原有五家医院ALS临床中心的基础上组成的。成立协作组的目的是为了加强各医院ALS研究的交流与合作,有效统合中国ALS资源优势,尽快实现与国际ALS研究的接轨和融合,从单病研究方面率先完成国际化过程。协作组将是以项目带动研究的互相协作体系,采用首倡原则、权重原则和协商共享原则。协作组将采用秘书轮流制度,定期召开会议,加强各家医院在ALS领域的多项合作,以项目为牵头开展互助交流协作,以协作组的形式积极参与国际的交流,提升我国在ALS领域的研究水平和学术地位。
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重症肌无力
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哪些疾病与运动神经元病类似
[文章摘要] 哪些疾病与运动神经元病类似?运动神经元病是一种慢性疾病,在临床上运动神经元病的症状比较复杂,有些症状与很多疾病都很相似,从调查当中发现,临床诊断的运动神经元病病例中有5%~7%并非运动神经元病,为误诊病例,而这些疾病多有良性预后
哪些疾病与类似?运动神经元病是一种慢性疾病,在临床上运动神经元病的症状比较复杂,有些症状与很多疾病都很相似,从调查当中发现,临床诊断的运动神经元病病例中有5%~7%并非运动神经元病,为误诊病例,而这些疾病多有良性预后。常被误诊的疾病有以下几种,下面就请专家为您详细介绍。
哪些疾病与类似:
1、椎管源性脊髓病:椎管源性脊髓病是临床常见的疾病,也是最容易与运动神经元病混淆的疾病,国外报道3%~20%颈椎病被误诊为运动神经元病,其差异被认为与采用的诊断方法及判定标准有关。国内有报道误诊率高达56%,运动神经元病尤其是下肢无力萎缩发病者与腰椎疾病混淆。一般情况下,椎管源性脊髓病多有神经根痛,感觉异常,大小便障碍易与运动神经元病鉴别。但是,如果缺乏这些症状或体征,同时合并有神经元损害时就很难与运动神经元病鉴别。此时,需要注意检查舌肌及颈部肌肉,观察有无肌束震颤及肌肉萎缩,肌电图检查发现广泛神经源性损害,MRI检查发现椎管及髓内异常信号。
2、多灶性运动神经病:Traynor对437例运动神经元病患者进行重新分析诊断后发现32例误诊病例中7例为多灶性运动神经病,占误诊病例的22%。多灶性运动神经病的发病年龄为20~50岁,男性占大多数,约为80%,表现为缓慢加重或阶梯样加重的肢体无力,为不对称性,上肢多重于下肢,远端重于近端。肢体无力按单神经分布,以挠神经尺神经及正中神经支配区更为突出。肌肉萎缩明显,2/3患者有束颤及痛性痉挛。一半的患者有腱反射减弱,而且与肌无力同步,罕有腱反射活跃及脑神经受累、呼吸肌麻痹。电生理特征为持续的多灶的部分运动传导阻滞,血清学有血清抗GMl抗体阳性,10%有CSF蛋白增高。本病病因不清,可能是自身免疫性疾病。预后尚可,病程长达数十年,很少致死。
3、Kennedy病:此病由Kennedy1968年报道,又称为性连锁的延髓脊髓神经元病(X-Linkedbulbospinalneuronopathy)。为X-性连锁遗传性疾病,男性发病,表现为男性缓慢进展的、对称性近端无力,伴有痛性痉挛和肌肉萎缩,深反射减弱或消失,没有上运动神经元损害的表现。肢体、面部及咽喉肌无力,面部及咽喉部肌肉有明显的束颤。半数以上患者有雄性激素缺乏的体征如男性乳腺发育和不育,但血清睾丸酮水平正常。实验室检查有CK水升高,肌肉活检有明确的肌肉变性及再生,电生理表现为下运动神经元损害的特征,有大量的束颤和纤颤混合电位及代偿的运动单位电位,运动反应减弱。该病的病因为雄性激素受体基因(CAG)三核苷酸重复顺序扩增。CAG重复顺序的拷贝数与起病年龄相关,拷贝数越多,起病年龄越轻。基因检测是最有效的诊断方法。
4、平山病:又称为良性单肢肌萎缩症(benignmonomelicamyotrophy)。是一散发性疾病,表现为单一肢体的局灶性无力,男性是女性的5倍,发病在15~30岁,主要为手内肌受累,尤其是C8~T1阶段支配的肌肉,发病后1~2年前臂的屈伸肌肉也可受累。腱反射正常或减低,偶有受累侧的下肢反射增强,没有病理反射及肌张力增加,感觉正常,脑神经支配的肌肉不受累,呼吸肌不受影响。经过一段时间,病情稳定不再加重。电生理检查神经传导速度正常,萎缩的手肌可有运动诱发波幅降低,半数患者有正相电位和束颤电位。颈部MRI发现有脊髓萎缩。诊断时,MRI有一定的帮助,最终确诊依靠临床随访。本病无须特殊治疗,预后良好。
5、脊肌萎缩症:该病是一种遗传性疾病,通常发生在婴儿、儿童及青少年,有时需要与青少年起病的运动神经元病鉴别。脊肌萎缩症的病理特征为脊髓前角细胞变性,临床表现为身体某部肌肉进行性无力、肌肉萎缩及肌束震颤。病程良性,发展缓慢,甚至在发病一段时间后达到稳定状态。而运动神经元病发展快,症状体征不对称,有上运动神经元损害的体征,早期出现延髓麻痹。
6、其他:,眼咽型肌营养不良,脊髓灰质炎后综合征等有时也需要与运动神经元病鉴别。
哪些疾病与运动神经元病类似?以上做了具体的介绍,专家提示:在做运动神经元病的诊断时,一定要去专业正规的医院,以免引起误诊的发生,错过早期最佳的治疗时间。
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