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射频消融手术是怎么回事
状态：就诊前
您好，目前采用射频消融术，即在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。
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疾病名称：心脏病，有待确诊&&
希望得到的帮助：看动态心电是房性心动过速吗需做射频消融吗
病情描述：女,51岁。稍微运动，生气，走路，大声说话都会心跳过速，近期发病频繁，胸闷气短，长出气，
疾病名称：我1月5日在安贞射频术后，心律总快&&
希望得到的帮助：帮我看看是怎么回事
病情描述：1月5日在您院做消融术后心律快100左右
疾病名称：房颤，头晕、心慌、气短&&
希望得到的帮助：能不能做导管消融术、或心耳封堵术
病情描述：头晕、气短、心慌，乏力总感觉身体不舒服。
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陈维大夫的信息
冠心病、先心病、高血压、心脏介入
陈维，男，中国社会工作协会康复医学工作委员会心脑血管专业委员会委员、上海市分会副主任委员；中国老年协...
心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
心血管内科
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副主任医师
济宁医学院附属医院
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
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上海胸科医院
好大夫在线电话咨询服务射频消融攻克顽固性高血压
浙江省医学会心血管病学分会主任委员 王建安
来源:健康报
　　在高血压患者中，约20%为顽固性高血压，即在规律服用包括利尿剂在内的3种足量的不同作用机制的降压药物，还长期处于高血压的状态。去肾交感神经射频消融术为顽固性高血压患者提供了新的治疗选择。 　　《柳叶刀》杂志曾发表文章，报告了45名患者接受经皮导管射频消融去肾交感神经术。研究结果表明，这种方法治疗顽固性高血压安全有效，术后随访1年时，与基础血压比较，血压下降了27/17mmHg。目前该研究观察两年期间，患者血压仍进一步下降，降低了32/13mmHg。在此基础上，澳大利亚、新西兰以及欧洲国家的24个医学中心进行了前瞻性随机双盲对照临床试验，共纳入106名顽固性高血压患者，观察6个月时血压下降了33/12mmHg，未出现与手术相关的明显不良事件，说明经导管进行选择性去肾交感神经支配术安全有效。&在随后的评论中，有关专家认为该项手术将对顽固性高血压治疗带来巨大前景。 　　目前，去肾交感神经射频消融手术处于研究和刚刚开始应用于临床的阶段，还没有成为常规性的治疗手段，主要针对顽固性高血压病人。即使是顽固性高血压病人，在药物治疗无效的情况下，还是要经过心血管专家的严格筛选，符合条件者才能进行手术。术后要注意生活饮食习惯，部分病人还要配合少量用药，使血压保持正常。 　　典型病例：患者，男，48岁，多年前体检中发现血压高达120/180mmHg，未进行治疗。两年半前的一次劳累后，突发脑出血。此后每天吃3种降压药，血压仍不能降到正常范围内。在浙医二院系统检查后确诊为顽固性高血压，符合经导管去肾交感神经治疗的手术指征。术中，经股动脉穿刺，医生把射频消融导管送到肾动脉内。肾交感神经位于肾动脉的血管内壁下，用45℃~60℃的较高温烫交感神经，降低其活性。医生在患者左右两边的肾动脉各选了4个射频消融点，每个点用时两分钟。整个手术用时不超过半小时。术后，患者血压从平均120/170mmHg降到80/120mmHg。（张灿灿&&方&&序整理）&&&&做完射频消融手术一周后发现大腿
做完射频消融手术一周后发现大腿
做完射频消融手术一周后发现大腿手术处有硬块是怎么回事？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：10893
问题分析：你好，这是手术时穿心脏导管的地方，可能有点出血，炎症极化导致。意见建议：不必在意，没有红肿及渗出的话，一般没事，会逐渐消融的。可以多消消毒。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：19171
问题分析：你好，患者乙肝是下肢动脉入路做的射频消融手术吧？一般术后大腿手术处有硬块原因为局部动脉渗血至局部血肿可能性较大。意见建议：你好，建议患者及时正规医院心内科专科复诊，由专科医师检查明确诊断后指导治疗，以免贻误病情。明确可以暂时局部加压包扎，防止肿物继续增大。
问射频消融术20天右侧大腿根伤口处有肿块疼痛
职称：医师
专长：胃病,胃炎,急性胰腺炎,食物中毒
&&已帮助用户：513
问题分析：您好，做完射频消融术后大腿根有硬块考虑与手术、您的体质有一定的关系，射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉进行，现在的情况，必要时就诊医院复查心电图等看一下意见建议：医生的指导下，配合药物治疗，以便加快恢复的速度。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
问大腿上有一个硬块，是怎么回事？
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
病情分析： 你好：这可能是脂肪瘤，体表全身多发脂肪瘤非常常见，目前无特效药物，无论中西药物，都无明显效果。体表者一般不会恶变，一般无需处理.对脂肪瘤特别大的、或长在特殊部位经常摩擦的、或影响美观的、伴有明显疼痛的进行手术治疗，多发的脂肪瘤一般不必手术，对健康没有影响。
问下阴处与大腿根内侧里面有一个小硬块...
职称：护士
专长：呼吸系统疾病
&&已帮助用户：22612
问题分析：你好，从你的病情描述分析来看，你这种情况可能要考虑是不是有淋巴结肿大或是皮脂腺囊肿并感染引起的现象。具体情况要实地查看后才能确定。意见建议：建议到正规医院看普外科医生，完善相关检查，医生会根据你的情况定治疗方案。
问射频消融术
职称：副主任医师
专长：心脏各类疾病的诊治。
&&已帮助用户：3
问题分析： 做个局部超声 看一下血管情况
问大腿上长了硬块很痛的。
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
你好，最好还是亲自看看外科医生是否是有淋巴结肿大的可能和是否是有脂肪瘤或是其他的异常。
问大腿根处有长条硬块有时间还疼，请问是怎么回事
职称：医师
专长：针灸,推拿,针刺,艾灸,刮痧,经络,穴位,按摩
&&已帮助用户：12911
问题分析：你好，根据你描述的情况来看，硬块有多长时间了，疼痛的时间及性质,硬块有无增大。意见建议：你好，可以到医院普外科做相关检查以排除其他原因引起的。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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nginx/1.4.4射频消融术让高血压患者摆脱服药的困扰
核心提示：介入手术治疗高血压的成功，为高血压患者提供了新的治疗方式，让部分高血压患者可以摆脱长期或终身服药的困扰。
　　近日，华南地区首例顽固性射频消融术在（下面简称：南医三院）顺利完成，目前病人的身体状况良好，服用一种降压药的情况下血压保持在120/70mmHg左右，在手术后的第三天可以出院。
　　60岁高血压患者可摆脱服药的困扰
　　陈阿姨今年60岁来自湖南衡阳，在十年前的一次体检中发现血压升高，最高时达到210/130mmHg，服用了多种降压药，但效果并不理想，由于血压居高不下，经常出现、、的症状，一直都按照医嘱规范治疗，同时服用三、四种药物，但血压仍波动在160-180/90-110mmHg，十年来饱受高血压病的困扰。当听说有了一种新的治疗方法可以治疗，而且第一例手术是在南医三院进行的，于是陈阿姨就从衡阳来到了南医三院进行顽固性高血压射频消融术。
　　据南医三院主任周滔介绍，手术要准确地穿刺患者大腿根部股动脉，借助动脉造影的指引，巧妙地将一根直径1.3毫米的射频消融导管头端送到肾动脉，然后根据她肾动脉的长短和粗细，精确选取了4-6个靶点，使用8-10瓦的能量消融位于肾动脉膜的部分神经末梢，从而选择性阻断了支配肾脏的交感神经。
　　周滔主任表示，在手术中只有导管与肾动脉内膜接触的部位温度才会升高，一般控制在40—50C之间，每个消融点耗时1分钟。整个手术过，导管的温度，用电功率都是可控可视的。而且，患者在手术过程中处于清醒状态，只有轻微的感，感即刻消失。患者在术后感觉良好，整个手术时间约40分钟，血压保持在150/90mmHg左右。顽固性高血压射频消融术的优点是微创，术后恢快，并发症少。靠单独服用一种降压药贝那普利的情况下血压保持在120/70mmHg左右，第二天即可下床活动，第三天可出院，手术费用在二万元左右。
　　周滔主任指出，介入手术治疗高血压的成功，为高血压患者提供了新的治疗方式，让部分高血压患者可以摆脱长期或终身服药的困扰。
　　RSD可助顽固性高血压患者控制血压
　　“这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术，简称RSD，也称为去肾交感神经射频消融术。”周滔主任说，该手术是一种非药物治疗顽固性高血压的新技术。目前只能帮助顽固性高血压患者控制好血压，帮助顽固性高血压患者在使用少量的药物情况下使血压得到控制。这种疗法也叫“去肾交感神经支配疗法”，起源于上世纪30年代，尝试于50年代，于2009年终于成熟和应用，英国著名医学杂志《柳叶刀》（LANCET）于2009年4月已刊文证实，其对高血压治疗的成功率达80%～90%。
　　我国2亿高血压患者有30%是顽固性高血压
　　周滔主任介绍，高血压患者在我国目前高达2亿，尽管联合服用降压药和生活方式调整，仍有30%患者血压难以控制，称之为“顽固性高血压”，约不到10%的“高血压”病人属于顽固性高血压的可以通过微创手术的方法去除部分肾动脉交感神经，用来治疗难治性高血压，这是高血压治疗领域革命性的突破。2009年澳大利亚Krum教授率先报道采用导管选择性阻断肾交感神经治疗高血压患者，目前在欧美少数发达国家已成功治疗高血压患者数百例，据报道术后1个月血压平均降低20/10mmHg，两年时降低达30/15mmHg。这类手术虽然新，但由于使用的都是成熟的介入技术，因此，相对来说，还比较安全，风险相对较小。 周滔主任介绍：“其实，射频导管消融技术并不是什么新技术，在治疗等方面早已广泛运用。只是最近两年国内外研究人员才将其用于治疗高血压。”周滔主任预测，经皮导管肾动脉射频消融去肾脏交感神经法目前主要应用于难治性高血压患者治疗。随着经验积累，治疗范围和适应症将不断扩大。因此，这个新技术的使用，将使许多顽固性高血压患者摆脱每天吃大量药物的痛苦，还减少了这类病人其他并发症发生的几率。虽然手术相对安全，但也有难点，难在如何寻找到最佳的射频治疗靶点，决定治疗多少靶点才能达到良好的治疗效果，所以此类手术也还不能马上大规模进行。
　　专家介绍
　　周滔副教授，医学博士，硕士生导师，心内科主任。在湘雅医院、湘雅二医院心内科工作十余年，对冠心病、心力衰竭、严重心律失常和高血压病的防治，特别在心脏介入治疗方面有着较为丰富的经验。主攻方向：心脏介入、心律失常和高血压射频消融术。
（责任编辑：林晓 通讯员：邓爱文）
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