谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶高怎么办?
谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶高怎么办?
09-01-22 &
谷丙转氨酶103U/L比较高,谷氨酰转肽酶63U/L并不算高,谷丙转氨酶升高说明你的肝功能有所损害.有二种情况:①肝炎活动期②脂肪肝.建议做乙肝三系检查及肝脏B超检查,以明确谷丙转氨酶升高原因.平时注意清淡饮食及足够的休息,较胖的话还要加强锻炼.
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还有可能是酒精性肝炎，药物性肝炎等等．
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谷丙转氨酶　　谷丙转氨酶（简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。 　　谷丙转氨酶的正常参考值为0～40μ/L。　　GPT主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。 　　谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别 　　1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。　　2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。 　　3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。 　　4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。 　　5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。 　　6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。 　　7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。 　　分子机理：在肝细胞中，GPT把丙氨酸的氨基转移给a-酮戊二酸，把酮戊二酸的羰基转移给丙氨酸，这样丙氨酸成为丙酮酸，a--酮戊二酸成为谷氨酸。谷草转氨酶　　英文缩写 AST　　为肝功能的一种。　　谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值&1时，就提示有肝实质的损害。 谷丙转氨酶（简称ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。ALT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起ALT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。　　ALT主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对ALT升高的评价应密切结合临床。部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。谷草转氨酶升高,不一定就代表是肝炎.是不是肝炎要综合你的症状和体症以及其它的体检资料一起耒分析.例如患心肌炎的病人、肾炎的病人、肺炎的病人，都有可能发生谷草转氨酶的升高。所以要在排除了上述疾病后，才能考虑会不会有肝炎的可能。饮酒会引起肝功能的不正常，但一般还合并有谷丙转氨酶的升高。再说，一次化验结果往往不能说明什么问题。故建议你好好休息半个月，不喝酒、不抽烟、不熬夜、不作激烈的体育运动，再去化验一个肝功能。如果肝功能仍然不正常，你又没有心肌炎和肺炎及肾炎的症状，那就有可能得了肝炎了。肯定了肝炎，还要通过化验耒排除是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝和庚肝的可能，排除了药物损害的可能后，才能下酒精肝（即与饮酒有关的肝炎）的诊断。如果化验正常，那么就什么事都没有，不必担心。
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肝病防治学组网提醒您&&&&生活中有许多人长年累月肝功不正常，最主要的表现就是转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。记者为此采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬博士。&&&&&刘士敬说，肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。&&&&&引起转氨酶升高的原因多种多样，常见原因有：①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、**、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。&&&&&由于转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式。刘士敬认为，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，疗效自然不会很好。因此，治疗乙肝转氨酶升高必须&双管齐下&、&标本兼治&。&&&&&刘士敬提醒，目前，各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因。患者在治疗和用药过程中宜遵循以下三个原则：&&&&&第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，如六味五灵片，它是由五味子、女贞子、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶升高者，尤其在抗肝损伤、阻止肝纤维化方面具有特殊的疗效，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。&&&&&第二，疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功恢复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。&&&&&第三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取&治本&的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。如经过治疗，患者乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时联合保肝降酶抗肝损伤阻止肝纤维化药物六味五灵片等，疗程在1年以上。对于酒精肝、脂肪肝等，需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶抗肝损伤药物，方能见效。&参考资料：&/thread--1.html&
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不明原因谷丙转氨酶和谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶偏高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为什么谷丙转氨酶和谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶偏高？怎样进一步检？怎样治疗？
所就诊医院科室：
慈溪市人民医院 感染科
首先要马上化验乙肝三系、丙型肝炎抗体、甲型肝炎抗体和戊型肝炎抗体排除病毒性肝炎；近期是否有饮酒史或服用其他药物（如骨科药物、解热止痛药等）以及接触某些化学物质（装潢材料等）？目前转氨酶较高，要立即治疗。
状态：就诊前
范主任，谢谢你！乙肝三系、丙型肝炎抗体、甲型肝炎抗体和戊型肝炎抗体已化验都正常；没有饮酒史或近期服过乌灵胶囊，当地医院不知道原因，现在在吊针，先把谷丙转氨酶下来。
近期服过乌灵胶囊治疗什么疾病？注意停止服用可疑药物，目前以保肝降酶治疗为主
状态：就诊前
范主任，通过7天治疗，今天化验谷丙转氨酶为60，是否还要服药？谢谢！
继续巩固治疗，逐渐减量，防止过早停药引起谷丙转氨酶反弹
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疾病名称：肝功能异常&&
病情描述：女,0岁。请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见
疾病名称：没有任何肝病，就是转氨酶偏高。&&
希望得到的帮助：赵医生何时能够面诊
病情描述：用药快一年了，但转氨酶始终偏高。怎么办？
疾病名称：肝肾功能检查结果出来显示胆红素和酶偏高&&
希望得到的帮助：这个检查结果几项异常问题严重吗？药物服用可以改善吗
病情描述：平时皮肤暗黄，加之肺感染，晚上咳嗽休息不好，第二天人面部，下肢浮肿。
疾病名称：肝功能转氨酶高！丙氨酸氨基转移酶240&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：号体检肝功能转氨酶高236.乙肝两对半正常，甲肝，丙肝，戊肝，肝脏彩超也正常！医生配了甘草酸二铵肠溶胶囊，水飞蓟素片！半月检查转氨酶降低到147..医生又配了甘草酸二铵肠溶胶囊，...
疾病名称：急性黄疸，高烧&&
希望得到的帮助：一直没确诊，需要做哪些检查或治疗。谢谢
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疾病名称：肝胆胰腺&&
希望得到的帮助：这病很危险吗？会不会转癌
病情描述：脸黄，眼睛黄，身体黄，浑身痒。检查肝功5项无异常，阴性，医生看了只说转氨酶和胆红素高，其他没发现异常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
范平大夫的信息
重症肝炎、肝硬化、各种危重并发症的抢救
范平，女，主任医师，感染科科主任。毕业于长治医学院医疗系。曾在第四军医大学消化病理研究室及全军中青年...
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青岛市第六人民医院谷丙转氨酶348.6谷草转氨酶178谷氨酰胺转移酶94.0总胆红素21.6是不是乙肝或是什么症状。严不严重_乙肝_百姓问医生
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谷丙转氨酶348.6谷草转氨酶178谷氨酰胺转移酶94.0总胆红素21.6是不是乙肝或是什么症状。严不严重
来自：广东省 茂名 浏览 730 次
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最佳回答百姓健康网 53631 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，转氨酶升高说明有肝细胞损害，病毒性肝炎，药物性肝炎，脂肪肝都可能导致转氨酶升高，需要尽快做保肝降酶治疗控制病情，卧床休息。确诊是否有乙肝需要做两对半检查
TA帮助了1689人和乙肝过招要知道谷氨酰转肽酶偏高的原因
&&& 乙肝给不少人带来了疾病的困扰，也带来了来自他人的歧视，压抑和痛苦只有自己知道。治疗乙肝如同作战，知己知彼方能百战百胜，了解乙肝相关知识就是收集敌情，坚持科学治疗就是与敌人不断过招。今天我们要了解的是乙肝患者谷氨酰转肽酶偏高的原因。
&&& 首先要知道什么是谷氨酰转肽酶？
&&& 谷氨酰转肽酶（GGT）是一种细胞分泌酶，在人体肾脏内最多，活力最高，其次分布在胰腺和肝脏内。成年人血液中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏，当肝细胞损伤、病变时，谷氨酰转肽酶就会出现不同程度的偏高。不仅如此，相比谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶对慢性肝细胞损害及其病变活动更敏感，一些较严重的慢性肝损害时谷丙转氨酶的数值变化可能没有很大异常，而谷氨酰转肽酶值则会持续升高，反应明显。对乙肝患者来说，乙肝处于活动期时，谷氨酰转肽酶常高于正常值1～2倍，会导致坏死区邻近的肝细胞内的酶合成亢进，如不及时诊疗，长期升高则很可能有肝坏死倾向。酒精肝患者可能会发展成肝纤维化，进而导致肝硬化。而原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会使病情进一步的恶化，甚至可能有生命危险。因此，对谷氨酰转肽酶偏高，乙肝患者一定要足够重视。
&&& 引起谷氨酰转肽酶偏高的原因有哪些？
&&& 首先，肝脏相关的疾病，如急性肝炎、慢性活动期肝炎、活动期肝硬化等都会引起谷氨酰转肽酶偏高，但通常是轻微偏高，如果出现肝内或肝外胆管梗阻或者原发性肝癌时会严重升高；其次，其他病理性因素，如心肌梗塞、急性胰腺炎、胆囊炎、血吸虫病等都会使谷氨酰转肽酶偏高；最后，偶发、非病理性因素。健康人在超负荷劳动、长期过度饮酒、过量食用高蛋白补品、服用药物（如抗心绞痛药、抗高血压药、抗痛风药、安眠药、抗糖尿病药物等）、长期处于污染严重的环境等状况下，也会出现谷氨酰转肽酶升高。
&&& 谷氨酰转肽酶值多高算偏高，怎样划分？
&&& 了解了引起谷氨酰转肽酶升高的原因，再来看一下谷氨酰转肽酶数值的划分，究竟多高算偏高呢？一般来说，谷氨酰转肽酶的正常数值为3-50 U/L。从检测值看，谷氨酰转肽酶偏高可分为四个层级：40-80为轻度；80-150为中度；160-200为重度；&200为重度。一般情况下，若谷氨酰转肽酶&25 U/L，可同时除外病理学和生物学变异；若谷氨酰转肽酶偏高50-200 U/L，则应查核包括药理原因在内的生物学变异；若谷氨酰转肽酶偏高&200 U/L，通常为肝胆疾病。
&&& 乙肝患者谷氨酰转肽酶偏高怎么办？
&&& 在排除其它因素的条件下，谷氨酰转肽酶偏高的原因是肝脏正持续受到乙肝病毒的损害，肝脏炎症加剧，因此，此时进行有效的乙肝抗病毒治疗很重要、很关键。大量医学实验证实，坚持抗病毒治疗，可以快速持续地抑制患者体内的乙肝病毒，进而降低乙型肝炎导致的肝硬化或肝癌的发生率。
&&& 我国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的一线抗病毒药为注射用的干扰素和口服的核酸苷类似物。干扰素的副作用多且价格昂贵，一般不作为临床首选抗病毒药，而核苷（酸）类似物因其抗病毒能力强、副作用少、服用方便、价格合理等优势被广大患者与专科医生所推崇。如正大天晴生产的恩替卡韦分散片（润众）和阿德福韦酯胶囊（名正），都以各自的优势占据了抗病毒一线药物的主要地位。
&&& 由此可见，谷氨酰转肽酶偏高的原因十分复杂。要获得尽可能精确的诊断结果，必须首先排除因饮酒、运动、用药、劳累、情绪等引起的谷氨酰转肽酶偏高的因素，并经过一次或多次复查以确保检测值的准确。而对于乙肝患者，如果检查时发现谷氨酰转肽酶偏高，则要再通过肝功能、乙肝五项、乙肝HBV-DNA以及B超检查等对病情进行排查，明确诊断后再进行针对性的治疗，切莫病情不清就偏听偏信盲目治疗。乙肝患者要了解乙肝基本的检查、治疗和保养知识，用专业知识来武装头脑，用科学治疗来战胜疾病。→ 谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高会不会是肝炎
谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高会不会是肝炎
健康咨询描述：
我前三天体检，检查出谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高，请专家分析一下是什么原因，是不是肝炎？数据如下:项目名称&&&&&&检查结果&&&参考值&&&&&&单位谷丙转氨酶&&&&122&&&&&&&&0-40&&&&&&&&U/L总胆红素&&&&&&6.7&&&&&&3.4-20.6.1&&&umol/L直接胆红素&&&&2.9&&&&&&&&0-6.84&&&&&&&&&umol/L间接胆红素&&&&3.8&&&&&&&&0-17&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&总蛋白&&&&&&&&67&&&&&&&&&60-82&&&&&&&&&g/L白蛋白&&&&&&&&41&&&&&&&&&35-55&&&&&&&&&g/L球蛋白&&&&&&&&26&&&&&&&&&25-45&&&&&&&&&g/L谷氨酰转肽酶&&54&&&&&&&&&0-50&&&&&&&&&&&&U/L另外:B超检查肝胆胰脾未见异常:
想得到的帮助：
是否是肝炎，该如何用药
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擅长: 脑卒中,脑出血,脑梗死等心脑血管疾病的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述来看，你的情况肝功是异常的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的转氨酶偏高，提示肝细胞损伤，但是如果是体检前饮食过于油腻或者饮酒的话都会导致转氨酶升高的，建议你过几天最好复查一次肝功，如果还是有问题的话可能需要服用护肝的药物治疗。
擅长: 糖尿病,脑血管病,妇产科疾病,呼吸系统,消化系统疾
帮助网友：40615称赞：475
&&&&&&病情分析：&&&&&&转氨酶高说明有肝损害。&&&&&&指导意见：&&&&&&引起肝损害的原因很多，药物、饮酒等都可以造成肝损害，排除这些情况就查一下乙肝和丙肝看看。
&&&&&&你好，你的情况建议使用传统中药佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,海南沉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖等配合治疗，这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，对降低转氨酶效果很好。&&&&&&以上是对“谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高会不会是肝炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肝炎
挂号科室：肝病科
温馨提示：肝炎感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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