缺铁性贫血能使用重组人促红素注射液么
有什么不良反应
温馨提示： 每支重组人红细胞生成素注射液含有重组人红细胞生成素，蛋白活性稳定剂和缓冲盐溶液等。那么专门治疗贫血的重组人促红素注射液能用于治疗缺铁性贫血吗？使用重组人促红素注射液有什么不良反应？
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用了促红素以后贫血症状不改善怎么办？
用了促红素以后贫血症状不改善怎么办？
主任医师&&|&&
北京协和医院
人类重组促红细胞生成素是治疗慢性肾功能衰竭贫血的一个必不可少的药物，效果相当肯定，因为它直接补充了人体造血所必需的因子，这种因子在肾衰时肾脏分泌是严重不足的。但是在临床上也有一少部分人注射了这药以后贫血并无明显改善，究其原因并非药物的问题，而是在用药中某些原因没有改善而影响该药发挥作用。因此，认识这些影响疗效的原因，有针对地加以解决，才能令治疗得到满意的效果。①体内缺铁：由于铁是人体制造红细胞的主要原料，缺少了原料当然就不可能生产出红细胞，虽然增加了促红素剂量也是徒劳无益的，而在慢性肾衰的病人，或由于有慢性失血或由于饮食胃口不好，往往有着铁缺乏的基础。部分患者在开始应用促红素时，原有的原料铁尚可勉强供应，但随着红细胞的产生增多，铁需要也增加，若未及时补充，就会造成体内缺铁状态，这类病人的表现是一开始应用时红细胞逐渐增加，但改善到一定程度便再不上升。解决的办法，唯有补充铁剂。补铁的方法有口服铁剂和注射铁剂。口服的各种含铁药物，由于其含铁量低和消化道吸收较差，往往难以达到补充的需要水平，因此最好是静脉注射葡萄糖酸铁或肌肉注射右旋糖酐铁；②营养不良：制造红细胞除铁之外，还需要一些其他原料，包括叶酸、维生素和蛋白质等。在慢性肾衰时，消化功能紊乱而致营养不良可使这些原料处于缺乏状态，因而影响疗效。适当补充维生素，改善营养状态是一个有效的辅助办法；③感染：体内有感染灶，致病菌除引起发炎之外，还会产生各种内毒素，影响促红细胞生成素的效能。发现感染并及时使用抗菌药物加以控制才可使贫血治疗取得进一步疗效；④促红细胞生成素的应用剂量不多：该药的治疗作用是与剂量相关的，部分患者促红素的剂量要达到每天150～200单位/公斤体重，一般地说，往往在注射后第二周出现疗效，在第4周后见明显效果，8～12周后可达到预定的目标值（100～120克/升）。
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重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
重度贫血概述
　　1、出血：出血是贫血最常见的病因之一。
　　2、营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血。
　　3、慢性疾病：慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成。
　　4、药物继发之溶血性贫血：某些药物引起的再生不良性贫血。&
　　1、贫血时皮肤往往呈蜡黄色，病程较长的还常有易疲倦，毛发干枯，营养低下，体格发育迟缓等症状。体格检查可发现心率加快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。
　　2、度贫血和重度贫血需要通过做血液常规检查确诊。血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克/升，6～14岁120克/升，成年男性130克/升，成年女性120克/升，妊娠妇女110克/升。贫血标准为(克/升)：成年男性&125，成年女性&110,孕妇&100，根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度，可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克/升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克/升～61克/升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白&30克/升，常合并贫血性心脏病。&
　　1、出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。
　　2、营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想，即使一时见效，但停止予营养素补充，贫血很快复发。
　　3、慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。
　　4、药物继发之溶血性贫血：在患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。
　　到重度贫血代偿功能失调时，宝宝会出现心脏扩大，心杂音，甚至发生充血性心力衰竭。宝宝明显食欲减退、经常恶心、腹胀或便秘，偶有舌炎，舌乳头萎缩等。急性贫血可引起休克。
　　一、预防方法：
　　1、持母乳喂养，母乳中的铁易吸收利用。
　　2、据月龄、及时添加含铁丰富的辅食：蛋黄、鱼、肝泥、肉末、动物血、绿色蔬菜泥，豆腐等。动物性食物中的铁吸收利用率比植物性食物要高。菠菜含草酸多，妨碍铁吸收，应煮开，过滤后吃。
　　3、倡用铁锅、铁铲做菜，可增加铁的供给。
　　4、血严重的宝宝可在医生的指导下吃强化铁的食品，如强化铁的酱油、饼干、面粉等。
　　5、期测血色素，1岁内宝宝可3个月测一次，1岁后半年测一次，2岁后一年测1次，并每月测体重1次，体重不增要查明原因。
　　二、应对方法：
　　注意饮食疗法，饮食的质和量应取决于宝宝的年龄和病情。治疗贫血的药物主要有：铁剂、维生素Bl和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血，维生素Bl和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。重度贫血或因贫血而引起心功能不全，输血是抢救措施。
　　三、爱心提示：
　　宝宝贫血易合并急、慢性感染、营养不良、消化紊乱等需要特别注意。
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伱好，促红素打多了，会出现什么
伱好，促红素打多了，会出现什么症状？谢谢
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：406331
指导意见：你好，请问目前的症状是什么，哪里有不适的感觉,必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑呢．
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：124377
指导意见：是可以进行注射的，要是过量的情况下是会有中毒及代谢的异常，要进行对症的用药控制。
问打促红素的反应
职称：医师
专长：痔疮
&&已帮助用户：48413
病情分析： 1、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2、外科围手术期的红细胞动员。
3、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。意见建议：1、肾性贫血 本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药，也可每周单次给药。给药剂量和次数需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：
每周分次给药：开始推荐剂量为血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。
每周单次给药：推荐剂量为成年血透或腹透患者每周10000IU。
每周分次给药后如果红细胞压积达到30~33%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
问打促排卵针是促绒性素先打还是促尿性素先打？
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：62062
病情分析： 这位朋友，一般来说，促尿性素是促使卵泡长大的，而促绒性素是使卵泡排出的，意见建议：所以考虑是先打促尿性素，使卵泡正常发育至成熟后再通过促绒性素来促卵排出以便受孕。具体的治疗方法还是需要听从你的主治医生的意见。祝你健康！
问尿促性腺素
职称：医生会员
专长：妇科疾患，不孕不育
&&已帮助用户：28761
病情分析：超声显像监测（B超） 　　一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。（此方法可靠，但需连续监测，费用高）。
意见建议：
问促红素肌注后的影响是什么
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 人重组促红素给孩子肌注以改善其贫血状况，补铁最适宜的辅食应是猪肝、鸡血和鸭血，不仅含铁量大大超过鸡蛋，而且容易被消化吸收，过敏反应也比鸡蛋少,瘦肉、蛋黄、动物肝脏、肾脏等。其他辅食补铁：多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜 、黑木耳等，水果有杏、桃、李子、橘子、大枣，由于食物中的铁质不易吸收。故需同时服用铁剂和维生素c。
问促红素10000u的和3000u的有区别吗
职称：医生会员
专长：肾病综合征、肾炎、肾功能衰竭
&&已帮助用户：86
病情分析： 促红素10000u要比3000u的量要大，大剂量的一般用于贫血较重的患者。意见建议：在贫血较轻，后期调整治疗时可改为小剂量的促红素，促红素可引起高血压、血液粘稠，小剂量多次应用要比一次性大剂量应用效果好。
问尿毒症打促红素怀疑产生抗体
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
&&已帮助用户：117835
这个检查，一般三甲医院真没有，建议到省级以上医院做检查
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