男科有心血管造影检查补漏检查吗

副主任医师
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咨询一些这是不是阴茎勃起功能障碍
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、希望医生为我解答一下,就只看勃起的这方面问题,有没有阴茎勃起功能障碍的情况;
2、由于阴茎外观方面不是完全正常,完好,前不久做过阴补漏的手术,现在暂时不想通过手术治疗;看看能否进行药物治疗,改善阴茎勃起功能的状况,
所就诊医院科室:
重庆曙光男科 男科
治疗情况:
医院科室:
重庆曙光男科
治疗过程:生殖整形
&副主任医师
你好,从描述来看,还是存在勃起功能障碍的。我建议检查一下性激素水平和阴茎血管彩超CDDU。之后联系我。不能去私立专科医院就诊。
副主任医师
薛健大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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副主任医师
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疾病名称:生殖器支原体感染,阴道炎&&
病情描述:两次自然流产,检查出来生殖器支原体感染,阴道炎,刚流产快一个月,想做个身体检查,我是等月经过后,还是不用等月经去检查?
疾病名称:阳痿&&
希望得到的帮助:求问医生怎么还能治疗么, 怎么检查和治疗啊, 最近整个人都快崩溃了.
病情描述:半年前开始晨勃突然消失, 到现在一直没有过, 性欲减退明显, 之前是天天晨勃,而且很坚硬,性欲很强, 之前有5,6年频繁手淫史, 刚开始头2年勃起还挺好, 射精快感也很明显, 之后手淫过程中慢慢开始容...
疾病名称:勃起功能障碍、早泄、前列腺炎&&
希望得到的帮助:能告诉我这是前列腺的那一种,该吃点什么药,好治吗?谢谢
病情描述:2013年查出有前列腺,当时用了一种叫前列腺栓的药一个月,用完后去复查医生识好了,到2014年9月体检,查出有前列腺钙化,再去医院检查前列腺复发,医生给我开的还是前列腺栓,和消炎药,可用药后...
疾病名称:勃起功能障碍&&
希望得到的帮助:我是在性教育网咨询过张教授的。张教授叫我到好大夫这边咨询。希望张教授指教怎么治疗...
病情描述:勃起功能障碍
你好,张教授,我是一个勃起功能障碍患者,主要表现在为勃起困难,性幻想性刺激性都无法勃起,只有靠自己抚摸才能勃起,但勃起时间不能持久。做过性激素六项,阴茎彩超,睾丸精索彩...
疾病名称:勃起功能障碍&&
希望得到的帮助:如何治疗
病情描述:勃起功能障碍,前戏可以勃起,但时间短,要插入时就软了,但插入后可以正常性交,射精!
疾病名称:勃起功能障碍&&
希望得到的帮助:求医生救我
病情描述:勃起功能障碍
曾经治疗情况和效果:
去年开始勃起时好时坏,八月份到贵院治疗,开了一个疗程鹿角粉效果非常好,治好了,性功能非常好,11月份突然复发没有任何征兆,第二次吃鹿角粉没有效果,...
疾病名称:勃起功能障碍&&
希望得到的帮助:长期服用希爱力有依赖性吗
病情描述:勃起功能障碍有十多年了,吃药期间还行,段药就不行了
疾病名称:勃起功能障碍&&精子头部畸形百分之百&&
希望得到的帮助:一,备孕前需要调理吗?
二,自然怀孕的可能性大吗?
三,自然怀孕不成功,人工受孕...
病情描述:本人26岁,14岁开始手淫(有恋物癖,露阴癖,有时会偷女生内裤手淫,经常躲在厕所透过窗子看着窗外的女人来手淫,这种手淫方式基本上是我整个手淫过程的常用方式,直到去年拍拖结婚才停止),手...
疾病名称:勃起功能障碍&&
希望得到的帮助:目前比较痛苦,该如何治疗?
病情描述:您好!麻烦问下,我的阴茎比较小,医生说是生殖器发育未成熟,今年28岁,以前包皮挺长,做爱时时间比较短,基本都在五分钟以内,后来到解放军536医院检查,说是器质性的早泄,2014年7月份就做了...
疾病名称:勃起功能障碍&&
希望得到的帮助:该如何治疗?目前勃不起来!感觉勃起时使不上劲,感觉阴茎根部的周围区域里有什么东西...
病情描述:您好!麻烦问下,我的阴茎比较小,医生说是生殖器未发育成熟,以前包皮挺长,做爱时时间比较短,基本都在五分钟以内,后来到解放军医院检查,说是器质性的早泄,2014年7月份就做了包皮切割和背神...
疾病名称:勃起功能障碍&&
希望得到的帮助:请问医生我这属于勃起功能障碍吗?阳痿早泄?怎么去检查身体和治疗?
病情描述:25岁,最近一个多月才有了性生活,但总是不能正常勃起,偶尔勃起后很快就射了,有好几年的手淫史,请问医生这是勃起功能障碍吗?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
薛健大夫的信息
男性不育,勃起功能障碍,早泄,前列腺疾病,各种微创,显微男科手术及腔镜手术等。
薛健,男,副主任医师,男科主任,毕业于西安医科大学临床医学专业,本科学历。于1999年来院工作。毕业后一...
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李易峰原标题:李易峰撞车,保住了脸没保住节操李易峰今天凌晨损失了一辆700万左右的。虽然不慎撞车,但不少粉丝感慨&脸保住了就行&其他都不算损失。值得注意的是,李易峰驾驶的车辆临时牌照过期,属于违法驾车上路,依法应扣12分,罚200元。另外,事故发生后,他也没有进行酒精测试,只是由经纪人否认了。作为许多青少年心目中的偶像,这样的行为被不少路人诟病会给青少年带去不良影响:&别脸保住了,节操碎一地。&5月27日凌晨3点左右,李易峰驾驶一辆无牌白色兰博基尼在北京朝阳区大郊亭桥北侧撞上桥墩,但并没有造成财产和人员损伤。虽然是一起小小的单车事故,但由于驾驶豪车,而且本身是许多青少年心中的&男神&,偶像明星李易峰此次车祸,还是上了微博热搜,引起广泛关注。微博评论区,大批粉丝对偶像发生事故并不在乎。有人甚至表示:&只要脸保住了就行。&还有粉丝希望广大网民,不要借此机会&黑&李易峰,在他们心目中,这只是一个微不足道的事故,偶像的颜值才是王道。我们可以来看看此次事件的本质。李易峰驾驶临牌过期的车辆上路,已经属于违法行为了。相信所有驾驶员都应该有这样的常识和法律意识,临牌过期车辆只能在家&趴窝&,一旦违法上路被查获,就是扣分加罚款的命运。普通驾驶员是绝不会&顶风违法作案&的。那么李易峰为何会犯错?笔者猜想,明星违法无非有以下几点理由。或许,李易峰法律意识差、不懂法不了解,所依一脚油门就上了高架;或者他存在侥幸心理,以为偶尔违法抓不到,属于知法犯法;再或者,认为自己是明星,与众不同,可以闯禁区。无论哪个理由,都值得他本人反思,何况由于他的影响力强大,导致了许多粉丝受其错误价值观影响,那就更该有人来说道说道。网上一些路人提出质疑:为何临牌过期还上路,不打车?为何一出事故就飞出国?为何没有配合警方做酒驾、毒驾测试?这些问题,出国的李易峰恐怕是无法回答了。笔者也想问,他和此前一脚油门撞毁中环,毁掉上海半个城市交通的挂车司机有何不同?同样违法、同样撞坏高架,只是程度稍轻而已。外挂车司机的现状是被刑拘。笔者不得不提醒一句:别保住了脸,节操却碎一地。
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空军总医院:给静脉血管“补漏口”
空军总医院神经外科周岩副主任手术笔记:
他叫由得,可这次却是被将了一军,“由不得他”。
2011年底老由突然发现自己走路摇摇晃晃,看东西都是双影,不断地呕吐,在当地医院检查发现是小脑出血,核磁血管成像发现出血的原因却是“小脑静脉畸形”,这可治不了。
为了进一步治疗,辗转到空军总医院,安排了血管造影检查,小脑三根粗大的畸形静脉血管像“海蛇头”一样控制着整个小脑的血液回流,手术切除DVA往往会出现致命性的静脉性梗死。手术风险极高,当时,我们也不敢手术清除小脑血肿,只能给予止血等药物对症治疗。虽然病情逐渐好转,血肿慢慢吸收,可是老由还是带着遗憾离开了医院。我把我的电话号码留给了他女儿,保持着联系。
其后的三年多时间里,老由的女儿不断地跟我叙述着病情的发展——越来越重,出现反复出血。虽然四肢健全、活动自如,但只能在床上躺着,一坐起来就头晕、呕吐,始终感觉脑袋顶上有一个大石头压着,昏昏沉沉。时间长了,老由自己都能准确的判断自己的病情变化:“又出血了,带我去医院输液吧。就这样,由XX始终被“将着军”,根本“由不得自己”。多次的电话咨询,我也只能无奈的告知他们“药物对症治疗吧,静脉畸形出血不会太多,等它慢慢吸收吧。”最近这段时间,老由的右眼开始闭不上了,右侧面瘫。
两周前再次看到老由时,他把自己放到了“赌桌上”——“豪赌”,与其毫无质量的躺着,不如奋力一搏。虽知“山有虎”,可如何“向虎山行”?
在程钢戈主任的主持下,全科反复进行病例讨论。畸形的静脉血管是不能碰的,这是原则。单纯清除血肿,减轻神经压迫症状,这个能做到,但是风险非常高,一旦损伤到畸形静脉,很有可能这条命就输在了赌桌上。即使术前做好规划、术中战战兢兢,可就怕“骑虎难下”。即使手术成功,可是并没有降低再次出血的几率。如何是好?
顾建文教授听完汇报后说:“可以试试。”脑静脉畸形是由异常静脉所组成的较为少见的脑血管畸形。这个病人在短时间内反复出血,且不断增大,可能是由脑内及海绵状血管瘤内反复自限性出血造成的。也就是说,这个病人可能在静脉畸形的基础上还合并有海绵状血管瘤。但是更有一种罕见得情况是静脉血管过度迂曲形成“静脉血管湖”有一处是极度菲薄,稍有血压波动,就出现破漏出血。就想一出非常脆弱的岸堤,稍有压力就破漏出血。手术也要考虑在静脉血管“湖泊泄流”补漏口。
清除这种血肿样病变而不触碰畸形静脉,虽然对于显微操作技术要求较高,但不难达到。仔细研究脑血管造影资料发现,实际上在“海蛇样”静脉畸形的周围还存在不少细如毛发的小动脉,如果将这些血管处理,可能会降低畸形静脉血管的压力,降低再出血的几率。
手术在顾建文教授的操刀下顺利开始,一切都按照术前计划执行,坚韧的机化血凝块像石头一样紧紧地压迫着脑干,酱油样和牛奶咖啡一样的陈旧血掺杂分布。突然一股鲜血像喷泉一样涌出,瞬间丢失了近100ml。兴奋交织着紧张,这可能就是不断将老由军的“棋子”,也就是静脉血管“湖泊”得破漏口。调整显微镜、弱电流电凝烧灼,去除“棋子“,搬走”石头“,既修补了漏口,又不能让静脉梗死,保护异常静脉丛及引流静脉。在显微镜下,我们静静的盯着小脑,波动良好,没有发现明显脑组织肿胀,说明说有的静脉回流很通畅。
术后跟患者家属交待病情的气氛也轻松不少。术后12小时复查脑CT未见脑肿胀,虽然术区有少量的渗血,但这也在可控范围之内。老由的意识状态和肢体活动都很好,自己感觉压在头顶上的石头消失了。今天是术后第2天,还需严密观察手术并发症。真心希望老由能”得到自由“。
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目前对脑静脉畸形(CVM)发生学的认识尚不一致。“ 静脉血管瘤” 与“ 静脉畸形” 是同义语, 指静脉血管的先天发育异常。近年有人提出新的观点, 认为所谓“ 静脉血管瘤” 完全是一种静脉引流的代偿形式。其中La s j a u n ia s 等的研究较为深入。他认为, 在脉络裂前后存在静脉吻合支, 即髓静脉, 连接深、浅两大静脉系统, 维持引流平衡; 当其中某一系统的静脉或静脉窦因发育异常、肿瘤压迫或血栓形成造成梗阻, 或动静脉分流(如A v M )使静脉压升高时, 髓静脉代偿性扩张、甚至形成血管团, 以利静脉血从另一系统引流。他建议将“ 静脉血管瘤” 改称为“ 发育性的静脉异常” ( de v e l o p m e n at l v e n o us a n o m a l i e s,D v A )。文献中确有不少静脉血管瘤合并肿瘤、A v M 等的报告。
CVM的治疗取决于其自然发展史。Naff等曾对92例未经治疗的CVM自然史进行随访研究,出血的危险性每年仅0.15%,其他症状如头痛、癫痫也会逐渐改善,因此认为CVM是一种良性病变,主张保守治疗。手术应持谨慎态度,如反复出血或有神经系统体征者方可手术治疗。由于扩张的小静脉尚有引流功能,目前不主张通过血管内栓塞治疗。X刀或γ刀治疗仍可能会破坏引流静脉,并发脑水肿、放射性坏死等,且效果不理想,因此CVM不适合于立体定向放射治疗。对于较大的血肿和合并有海绵状血管瘤者可行手术清除血肿或切除海绵状血管瘤,手术应尽量保留具有正常引流功能的畸形静脉。
老由的全脑血管造影:提示右侧小脑半球发育性静脉异常(Developm DVA), 可见细小的髓静脉大量增加,放射状排列, 呈“海蛇头”状改变,汇入“海蛇头部”后经2条粗大迂曲引流静脉,引入窦汇,左侧椎动脉闭塞;MRI提示:右侧小脑半球-右侧桥臂-脑干右侧不规则混杂T1、T2信号,3.1×1.9×1.8cm,周边环形短T2信号。
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