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共4位网友提供帮助
会员9227700 07:08:43
你好，乙肝医生，请问被狗咬伤的伤口是不是一定会红肿......我检查丙肝阴性抗HCV是什么意思好还是不......我儿子被猫抓伤了，流了一点血，用打疫苗吗......狂犬病的传播途径？怎样进入一个人的人体的......乙肝表面抗原s是什么意思急性丙型肝炎通过唾液和性传播会不会传染然......你好我是乙肝大三阳患者但是肝功能正常需要......小女孩7岁被小狗不小心挠破脚了用打狂犬育......我上段时间感觉身体不怎么舒服我还难受得不......丙型肝炎传播途径是什么丙型肝炎传播途径淋球菌感染症状女链球菌感染症状肺结核前期症状表现感染艾滋病毒初期症状肺结核的早期症状怎样
会员9227769 07:08:55
根据你的描述你上述情况属于乙肝病毒携带者的问题，存在上述情况的话，可以选择定期复查肝功能及乙肝病毒DNA，保持正常的话是不需要治疗的你存在乙肝病毒体内转变的情况，所以目前检查小三阳，这个也是比较常见的，不需要担心，存在乙肝病毒复制的话，你可以选择药物抗病毒治疗，定期复查保持好就行，平时养成良好的生活习惯，清淡饮食调节，避免刺激，辛辣，烟酒等食物调节好就行
会员9227791 07:08:47
根据你的描述你上述情况属于乙肝病毒携带者的问题，存在上述情况的话，可以选择定期复查肝功能及乙肝病毒DNA，保持正常的话是不需要治疗的你存在乙肝病毒体内转变的情况，所以目前检查小三阳，这个也是比较常见的，不需要担心，存在乙肝病毒复制的话，你可以选择药物抗病毒治疗，定期复查保持好就行，平时养成良好的生活习惯，清淡饮食调节，避免刺激，辛辣，烟酒等食物调节好就行
会员9228221 07:08:51
你好，乙肝病毒携带者如果不能得到及时有效的治疗是有可能会发生恶化的。要知道乙肝存在有乙肝-肝硬化-肝癌的病程转化，因此建议你要及时的到正规医院接受治疗。该病治疗是有一定的难度的，那么在治疗的时候要注意选择权威的肝病医院，有效保障治疗效果。就目前我接诊的患者治愈情况来看，最新技术治疗效果还是很不错的，你可以了解一下。
问肝功能异常该怎么办？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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河南省公安医院肝病治疗中心专家回答您：一旦知道肝功能异常绝大部分的人都会认为其所罹患的乙肝具有传染性.事实上肝功能异常仅代表肝脏生理的障碍而已.一般来说血清中的肝内酵素转氨酶(谷—草转氨酶AST及谷—丙转氨酶ALT)呈现异常的现象仅表示肝细胞本身发生变性甚至坏死的现象.肝功能异常并不能表示其所罹患的乙肝具有传染性.少数乙肝罹患者在得知肝功能异常后便径自到药房自行选购所谓的“保肝药”.尤有甚者听信亲友的建议服用某些不知名亦不知疗效的“偏方”.事实上这样的做法不仅会因此丧失探讨导致乙肝原因的机会亦会因而对肝细胞造成不必要的破坏.肝功能异常的原因有很多因此在发现肝功能异常后一定要再一次进行复查弄清楚肝功能异常的原因然后“对症下药”.
问我想知道问题大吗？？我是乙肝病毒携带者，这次公司体...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 你好，乙肝携带者是否需要治疗或者如何治疗需要查肝功及乙肝dna后综合判断，意见建议：如果肝功正常属于健康携带者，这种情况一般是不主张抗病毒治疗的，因为不是最佳的时候，盲目抗病毒容易病毒变异的，如果肝功异常就需要及时抗病毒治疗的，目前肝功能异常，谷丙转氨酶62可能是没有休息好压力大所致，也可能是乙肝发作了，这个时候最好是查查乙肝dna为宜，另外就是注意休息不要乱吃药，2周后复查一下肝功为宜，平时注意休息不要熬夜饮酒劳累等。平均红细胞血红蛋浓度310.这个不需要治疗和处理的，这个没有什么大问题
问乙肝病毒携带者肝功能异常怎么办
职称：医师
专长：皮肤
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病情分析： 这种情况可以诊断为乙肝病患者了，应该立即用规范的抗病毒药和免疫调节剂联合治疗，疗程要达到两年为宜，不能用一段时间药就仃意见建议：最理想的不反弹的治疗方案可以用拉米夫定或阿德福酯+盐酸左旋米唑搽剂治疗两年，一般这样治疗三个月后肝功能恢复正常
问要体检了，乙肝病毒携带者怎么办
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：您现在只要注意平时的饮食及生活习惯就可以的，建议您平时要注意休息、不要熬夜、生气、累着，忌酒、辣椒，少食羊肉、狗肉、乌鸡等热性食物，少吃蛋黄、 动物肝脏等高蛋白高胆固醇物的食物。
问乙肝病毒携带者体检怎么办
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：你好，一般医院是不会随意向任何单位或者个人透露体检信息的。不必担心。
问乙肝病毒携带者
职称：主治医师
专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
&&已帮助用户：39806
问题分析：这位朋友你好，乙肝病毒携带者是相当大的一个数量群体，大多在体检是发现。具体的情况还应该做一些相关检查，根据实际检查结果采取下一步治疗或调理。意见建议：建议你做后续相关检查。由于此病有传染性，最好及时与家人沟通，让他们都去医院做乙肝五项的化验，适当采取预防措施或进行治疗。
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乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗
全网发布： 20:38:25
发表者：朱传武
(访问人次：2083)
前言 乙型是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)持续感染和肝脏炎症长期发作的结果，预后较差，代偿期肝硬化5年生存率为80%-86%，而失代偿期肝硬化仅为14%-35%。在肝硬化基础上，原发性肝癌的年发病率为2%-3.7%，5年累积发病率为10%-17%。慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标是控制肝脏病变进展，减少肝衰竭、肝硬化及原发性肝癌的发生。在干扰素和核苷（酸）类似物相继被批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗以来，大量的循证医学证据表明，长期抑制或清除HBV可有效控制疾病的进展，因此，实现慢性乙型肝炎的治疗目标不仅是可能的而且是现实的。对于已经发展为乙型肝炎肝硬化或晚期患者，研究证实抗病毒治疗也是非常重要的，病毒的持续抑制可以减轻肝脏炎症和组织学损害，减少并发症产生，终末期肝病和肝癌的发病率显著下降。本文就乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗作一综述。&1 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的必要性既往认为，乙型肝炎肝硬化一旦形成则不可逆转，治疗主要采用支持、对症、预防和控制并发症等方法，如条件许可，肝脏移植是治疗晚期肝病的最佳方案，但器官来源不足，医疗费用昂贵极大地限制了移植技术带来的成效。在多因素回归分析中，发现HBV是乙型肝炎肝硬化患者死亡的独立危险因素，HBeAg阳性的代偿期肝硬化患者发生e抗原血清转换后，5年生存率为97%，而HBeAg持续阳性者仅为72%。干扰素抗病毒治疗显著改善了晚期肝纤维化患者的疾病进展。特别是核苷（酸）类似物上市以来，越来越多的证据显示，乙型肝炎肝硬化采用抗病毒治疗可显著改善肝脏纤维化，发生肝脏失代偿或肝癌的风险显著降低。因此，乙型肝炎肝硬化不可逆转的论断正在被颠覆，国内外的慢性乙型肝炎防治指南均特别强调需对乙型肝炎肝硬化患者实施抗病毒治疗。对于代偿期肝硬化抗病毒治疗的适应证，不同的指南在建议上略有差异，主要涉及到血清HBeAg的状态，HBV DNA的水平，以及ALT有无异常等；但对于失代偿期肝硬化，各个指南在抗病毒治疗的建议上均是一致的，只要能够检测出HBV DNA，无论其水平高低，以及ALT是否正常均需治疗。&2 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的药物& 目前，已经获准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物有普通干扰素、聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦，其中替诺福韦尚未在我国上市。在乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗中，这些药物均已被采用，并取得了较好的临床疗效。2.1 干扰素干扰素是正向免疫调节剂，通过上调宿主免疫功能发挥抗病毒效应，并有直接抑制病毒复制的作用。同时，干扰素还具有内在的抗纤维化活性和直接抑制肝星状细胞激活的作用，在肝硬化动物模型中，干扰素可以降低胶原基因的转录并逆转肝硬化。目前，关于干扰素治疗乙型肝炎肝硬化国际上的治疗指南尚存在不同的观点，有推荐应用的也有主张避免应用的。一项早期的研究发现，干扰素治疗18例失代偿期肝硬化患者，6例获得持续HBV DNA阴转和HBeAg消失，并伴随ALT复常和肝病缓解，但5例出现严重细菌感染，9例出现病情恶化。另一项低剂量干扰素治疗48周的失代偿期肝硬化患者，66%获得了病毒的持续抑制和HBeAg消失，但细菌感染、肝炎发作和食管静脉曲张破裂出血等也较常见。因此，对于失代偿期肝硬化，由于肝脏储备功能差，应用干扰素后激活的免疫功能在清除病毒的同时，可能会导致大量肝细胞的破坏而直接引起肝衰竭，故干扰素已被列为治疗失代偿期肝硬化的禁忌症。在代偿期肝硬化患者中，发现干扰素抗病毒疗效甚至优于无肝硬化患者。Fattovich等研究了40例干扰素治疗的HBeAg阳性肝硬化患者，随访7年后，67%的患者出现了e抗原消失，并与ALT复常、HBsAg消失和肝病相关死亡的减少密切相关。干扰素也显著降低了肝硬化患者肝癌发生的风险。1例接受干扰素治疗的患者，5年后肝硬化完全消失。Buster等进一步研究了干扰素治疗晚期肝纤维化的疗效和安全性，70例Ishak纤维化积分为4-6分的代偿期患者为研究组，以169例无晚期肝纤维化患者作为对照，PEG-IFN α-2b的剂量为100 μg，每周1次，疗程52周，在停药24周后晚期肝纤维化组发生e抗原血清转换、病毒载量低于104 copies/mL及肝脏纤维化的改善均显著优于无纤维化组；24例肝硬化患者病毒学应答率也显著优于无肝硬化组。严重不良反应的发生率两组间无差别，但乏力、食欲不振和血小板减少症在晚期肝纤维化组更常见。研究结果提示，干扰素治疗代偿期肝硬化是有效而安全的。2.2 拉米夫定拉米夫定是第一个获准使用的口服核苷类抗乙型肝炎病毒药物，具有良好的安全性，因此，拉米夫定较早用于乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗。无论是代偿期或是失代偿期肝硬化，无论HBeAg是阳性或是阴性，较多的研究表明，拉米夫定 100 mg 每天1次能够有效抑制乙型肝炎病毒的复制，显著提高了患者的生存率，降低了肝移植的需求。Villeneuve等报道了35例肝硬化患者接受拉米夫定治疗，大多数患者肝功能获得缓慢而持续的改善，治疗9月以后改善最为明显。多数患者在连续治疗6月后即获得了显著的生化学指标和评分的改善，其中2例等候肝移植的患者因为临床病情稳定而退出移植候选名单。一组23例评分为10分以上的患者，在接受拉米夫定治疗后，14例Child-Pugh评分下降超过3分，而对照组中无1例能够获得这样的临床应答。对于接受拉米夫定2-3年较长疗程治疗的患者，肝活检证实部分患者肝硬化完全缓解。Liaw等进行的一项拉米夫定国际多中心、随机双盲、安慰剂对照研究，旨在探讨拉米夫定治疗对肝硬化或晚期肝纤维化患者出现肝性脑病、肝癌、自发性细菌性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血及肝病相关死亡等病情进展的影响。结果表明，平均治疗32.4月，拉米夫定治疗组7.8%的患者出现病情进展，3.4%的患者Child-Pugh评分增加，3.9%的患者发生肝癌，而安慰剂对照组则分别为17.7%、8.8%和7.4%，两组间存在显著的统计学差异。49%的拉米夫定治疗患者出现了YMDD基因型耐药，发生耐药变异后易于导致Child-Pugh评分的增加。拉米夫定治疗组和安慰剂对照组在不良事件发生率上没有差异。结果提示，拉米夫定治疗肝硬化或晚期肝纤维化疗效确切而安全，显著延缓了疾病的进展。另一项前瞻性研究比较了拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和肝硬化4年的疗效和耐药率，发现拉米夫定对各治疗组HBV DNA的抑制和ALT的降低具有同等疗效，各组血清白蛋白和血小板计数均上升，其中白蛋白增加的幅度以失代偿期肝硬化最为显著，代偿期肝硬化次之，慢性乙型肝炎最低；大多数失代偿期肝硬化患者腹水、肝性脑病和黄疸改善；4年的累积病毒学突破率为53%，失代偿期肝硬化患者发生病毒学突破后更易出现肝脏衰竭。在拉米夫定治疗对肝硬化门静脉高压影响的研究中，发现19例HBeAg阴性的肝硬化患者在拉米夫定治疗12月时，除1例以外，18例患者肝静脉压力梯度（HVPG）均显著下降；13例HVPG基线值为12 mmHg以上的患者中有10例HVPG下降超过20%或低于12 mmHg的阈值，出现病毒学突破的患者HVPG增加。由于拉米夫定耐药变异率较高，出现病毒学突破后即使采用挽救性治疗，也会发生较高的肝脏失代偿。因此，拉米夫定的低耐药基因屏障使其在肝硬化抗病毒治疗中的疗效受限。2.3 阿德福韦酯HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯10 mg 每日1次，疗程1年，HBV DNA 的PCR不可检测率分别为21%和51%，病毒抑制率低于其他的核苷（酸）类似物，因此，阿德福韦酯较少单药用于乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗。Kim等报道了18例失代偿期肝硬化患者接受阿德福韦酯单药治疗24周，HBV DNA的不可检测率为83%，ALT复常率为78%，Child-Pugh、MELD评分分别下降3分、5分。1组32例失代偿期肝硬化患者接受阿德福韦酯治疗48周，肝功能的恢复、HBV DNA和HBeAg的阴转率随治疗时间的延长而增加，血清肝纤维化指标比治疗前显著下降，未发现药物相关的肾脏损害。在Hadziyannis等的一项阿德福韦酯5年临床研究中，发现治疗前12例具有桥型纤维化或肝硬化患者，7例Ishak纤维化评分至少改善2分以上，4例肝硬化患者中有3例评分改善达到4分，显示阿德福韦酯的长期治疗可以逆转肝纤维化。当发生阿德福韦酯临床耐药以后，Ishak纤维化评分会恶化。Schiff等报告了阿德福韦酯治疗226例拉米夫定耐药等待肝移植的患者，经过阿德福韦酯治疗后，病毒复制被显著抑制，部分患者出现HBeAg消失和e抗原血清转换；大多数患者肝功能指标包括白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间恢复正常；MELD评分改善。治疗48周时，91%的患者Child-Pugh评分减少1分以上，使患者能够存活到有机会接受肝脏移植，也有患者因为临床改善而退出移植候选名单。阿德福韦酯因为具有潜在的肾脏毒性，因此，在治疗中必须密切监测肾功能。Lee等报道了1例肝硬化患者接受阿德福韦酯治疗1.5年后，出现严重低磷血症，表现为全身骨痛，碱性磷酸酶升高，骨密度降低等症状，在纠正低磷后症状缓解。2.4恩替卡韦因为能够快速抑制HBV复制，且耐药基因屏障较高，因此，2009年欧洲肝病治疗指南推荐恩替卡韦作为乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的一线药物，但其安全性资料尚不足。恩替卡韦治疗晚期肝纤维化或肝硬化，1年后Ishak评分改善的患者接近60%，但用于治疗拉米夫定耐药的患者，改善率为43%。 Pozzi等报道1例肝硬化患者因干扰素疗效不佳接受恩替卡韦治疗，治疗前HBV DNA载量为4×106 IU/ml，HVPG为29 mmHg。恩替卡韦治疗3月以后，HBV DNA阴转，9月以后，HVPG下降到24 mmHg，提示恩替卡韦持续抑制病毒复制可以使门静脉压力下降。一组70例失代偿期肝硬化患者应用恩替卡韦0.5 mg 每日1次，治疗12月时 HBV DNA阴转率为92.3%，HBeAg消失率为54%，Child-Pugh和MELD评分均改善，66%的患者Child-Pugh评分为A级，49%的患者获得Child-Pugh 2分以上的改善，1年累积非移植存活率为87.1% 。在另一研究中，104例肝硬化患者接受恩替卡韦初始抗病毒治疗，96周时98.1%的患者HBV DNA低于检测下限，ALT复常率为80.7%，在HBeAg阳性患者中，e抗原血清转换率为13.9%；乙型肝炎病毒基因型与恩替卡韦疗效无关。结果同样表明，恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化具有确切的疗效。2.5 替比夫定三期临床研究证实替比夫定具有良好的抗病毒和改善肝纤维化作用。对治疗前具有桥型纤维化或肝硬化（Ishak评为为4-6分）患者，在治疗后Ishak评分降为0-3分的患者中，HBeAg阳性患者占68%，阴性患者占56%；而基线Ishak评分为0-3分的患者，治疗1年后仅1%的患者进展到3分以上。Gane等进行了一项国际多中心随机、双盲对照研究，比较了替比夫定和拉米夫定治疗失代偿期肝硬化2年的结果，发现替比夫定治疗组ALT复常率为58%，HBV DNA不可检测率为47%，病毒学突破率为29%，拉米夫定治疗组分别为50%，36%和39%；24周和2年生存率替比夫定组分别为96%和83%，拉米夫定组分别为91%和75%；替比夫定组病死率为16%，拉米夫定组为22%；替比夫定组严重不良事件发生率为55%，拉米夫定组为61%，两组均无横纹肌溶解或乳酸酸中毒发生。结果提示，替比夫定治疗失代偿期肝硬化在安全性上与拉米夫定相似，在疗效上似乎优于拉米夫定，这也是迄今为止国际上治疗乙型肝炎肝硬化一项设计良好的头对头研究。2.6 替诺福韦替诺福韦具有强力的抗病毒活性、良好的安全性和很低的耐药性，因此，替诺福韦也被美国和欧洲肝病指南推荐作为乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的一线药物。由于替诺福韦获得批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的时间不长，所以，目前在乙型肝炎肝硬化治疗中其临床报道则更少。Ratziu等报道1例肝硬化患者用拉米夫定抗病毒治疗，出现YMDD变异后改为阿德福韦酯治疗，2年后又出现rtN236T和rtA181T变异，导致病毒学突破，肝炎再发，肝脏失代偿，服用替诺福韦后获得了持续的病毒抑制，逆转了肝功能衰竭。另1例病理证实为乙型肝炎肝硬化混合HIV感染的患者接受替诺福韦治疗后，发生了肝硬化的逆转，血小板计数、血清纤维化指标、腹部超声和胃肠内镜检查均恢复正常。Matthews等用替诺福韦治疗了7例HBV/HIV混合感染的肝硬化患者，基线时HBV DNA均值为6.23×107 copies/mL，此前患者均接受过拉米夫定治疗，在替诺福韦治疗28月以后，患者所有实验室指标均改善，其中白蛋白和凝血酶原时间显著改善；3例Child-Pugh B或C级患者变为A级，其中1例退出了肝移植候选名单；4例HBeAg阳性患者中，3例HBeAg阴转，其中2例发生e抗原血清转换；平均HBV DNA水平低于35 copies/mL，提示在此类患者的抗病毒治疗中，替诺福韦具有改善肝功能，逆转肝纤维化的作用。&3 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的疗程代偿期肝硬化患者接受干扰素治疗时，2005年更新的亚太肝病共识建议其疗程可以参考慢性乙型肝炎的方案，即HBeAg阳性患者治疗4-6月，HBeAg阴性患者治疗12月。对于接受核苷(酸)类似物治疗的代偿期肝硬化患者，应该考虑长期治疗，如果是HBeAg阳性患者发生了e抗原血清转换，那么再巩固治疗6月后可以停药，而对HBeAg阴性患者需在HBsAg阴转后才能停药，但停药后均需密切监测病毒学复发和肝炎再发。对于失代偿期肝硬化患者则不能停药，需要接受长期的核苷(酸)类似物抗病毒治疗。&4 结论& 乙型肝炎肝硬化在HBV复制的情况下，更易出现病情进展，导致肝脏失代偿、肝癌及肝病相关死亡的增加，抗病毒治疗有利于控制肝病进展，减少终末期肝病产生，甚至完全逆转肝脏纤维化。干扰素不能治疗失代偿期肝硬化，但代偿期肝硬化可用干扰素治疗，最好从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐步增加到预定的治疗剂量，并在治疗中密切监测疗效及安全性。核苷(酸)类似物因其具有良好的安全性而成为目前乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的主要药物，由于各个药物之间在抗病毒活性和耐药基因屏障方面存在差别，因此，最好选择抗病毒活性强，耐药基因屏障高的药物作为一线治疗药物。但因各地医保政策的差异及患者经济承受能力的不同，在选择耐药性较低的药物时最好加上另一个无交叉耐药的核苷(酸)类似物联合治疗。无论是代偿期或失代偿期肝硬化，在接受核苷(酸)类似物治疗期间均需加强与患者沟通，保持良好的依从性，密切监测病毒学突破，以便适时加以处置，防止肝脏失代偿。同时，所有接受抗病毒治疗的患者需定期检测甲胎蛋白，以及做肝脏影像学检查。
发表于： 20:38:25
朱传武大夫的信息
各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝、肝硬化及肝癌等的诊...
朱传武，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，苏州市第五人民医院副院长，苏州...
朱传武的咨询范围：乙肝患者的六大禁忌
医学认为，肝脏是进行药物转化和代谢的是重要器官之一，药物进入人体后，几乎都要在肝脏内以氧化，还原，分解，结合等方式进行代谢。肝病时肝脏已有不同程度的功能损害。肝病，尤其是病毒性肝炎，至今尚缺少特效药物
肝炎患者应慎用或忌用的药物
　　医学认为，肝脏是进行药物转化和代谢的是重要器官之一，药物进入人体后，几乎都要在肝脏内以氧化，还原，分解，结合等方式进行代谢。肝病时肝脏已有不同程度的功能损害。肝病，尤其是病毒性肝炎，至今尚缺少特效药物。目前市场上治疗肝病的药物充其量不过是辅助性药物，不少药对肝脏有程度不同的损害作用，常造成肝代谢负荷加重，导致内环境紊乱，加重肝脏损害，不利于肝病的恢复，肝脏患者应尽量减少用药，尤其避免药物性损害。　　专家提醒，下列用药肝脏患者应慎用或忌用：　　1.解热镇痛抗炎药　　如阿期匹林、非那西丁、扑热息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水杨酸钠等。　　2.镇静催眼药　　如巴比妥类的苯巴比妥、戊巴比妥钠；非巴比妥类的水合氯醛、副醛等。　　3.抗生素及磺胺类药　　如红霉素、新生霉素、金霉素、灰黄霉素、氯霉素、先锋霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。　　4.抗结核药　　如异烟肼、利福平，对氨水杨酸钠，乙硫异烟胺、环丝氨酸等。　　5.抗寄生虫药　　如氯喹、卡巴胂，吡喹酮等。6.利尿药：如双氢克尿塞、环戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用药过多，用药不合理或盲目用药，肝脏的负担越大。有的药物还可以损害肝脏，使原有的病变进一步恶化。所以，肝病患者应按医嘱选择用药，对上述药物尤其要慎用或忌用。
乙肝患者的六大禁忌
　　临床资料表明，乙肝患者除了定期复查，正确用药治疗外，日常生活应格外注意，有些禁忌一定不要触犯。如果患者在生活上麻痹大意，不重视自我保健，不注意禁忌，就会导致疾病迅速恶化。　　禁忌1：过食，特别是过多食肉和糖类　　肉类中过多的蛋白质和糖类食物转化为脂肪，储藏在人体各部，其中肝脏也是储藏重点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担过重，促使乙肝恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，日常生活中，以下列食物为主：各种主食（大米，面粉等）瘦肉，新鲜水产品，鸡蛋、豆制品，各种蔬菜，水果，植物油，适当糖类；少食动物脂肪，油炸类，咸肉，全脂牛奶等。　　禁忌2：酗酒　　酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，他们对于肝脏都有直接的损害作用，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝脏已有病变，加上饮酒可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化，甚至肝癌方向演变。乙肝患者禁酒，戒酒是无条件的、必须的，白酒，啤酒都在禁忌范围之内，患者在聚会场合，可以饮料，矿泉水代酒。　　禁忌3：体力和脑力劳动过多　　劳累过度使大量营养和氧气消耗，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，乙肝病毒就会迅速扩散，破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。乙肝患者病情平稳时，主张劳逸结合，适当运动，适当休息，掌握好"度数"，活动以不感受到疲乏，恶心，腰痛为准，生活有规律，起居有常，不要轻易打破良好的生活规律；病情波动期，最好卧床休息，静养康复。　　禁忌4：大怒和忧郁　　中医认为"肝为将军之官"，本性喜顺达，舒畅，长期郁愤，可以导致肝气郁结，肝郁化火，引起生理功能的紊乱；现代研究表明：愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。有人统计：易怒的人得冠心病的可能性比一般人高６倍，患肝病的可能性比一般人高８倍。乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪饱满，乐观向上，这样才能减轻病痛，促进机体免疫机制的增强，最终战胜疾病。　　禁忌5：恣情纵欲　　过度纵欲不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，而且耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等并发症对于肝功基础本来较差的乙肝患者来说，恣情纵欲也是一个杀手。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事；处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度，一般说来，青年人每周一次，中年人二周一次，中年后期每月一次较为合适，如果房事过后，出现疲乏，腰酸，头晕等症状，应及时停止性生活。　　禁忌6：乱用药物　　肝脏是人体最大的代谢器官，所有药物都要在肝脏内分解，转化，解毒，代谢，乱用"保肝药"必定会加重肝脏的代谢负担。另外，各种药物（中西药物）成分错综复杂，药物之间的化学及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。药物本身长期使用也会有一定的毒副作用，最终也会产生诸如脂肪肝，药物性肝纤维化甚至肝硬化的严重情况，乙肝患者用药一定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是：少而精，以安全有效为准。治病务必前往正规医院，用药务必在专科医生指导下进行，各种广告，诊所，"义诊"用药都应冷静对待，最好不用。
治疗肝病需克服5种误区
　　我国是肝病感染的高发区，据调查，慢性肝病患者约3000万人，部分患者可发展为肝硬化或原发性肝癌。关于慢性肝病的治疗目标，目前国际、国内学术界已达成共识，就是长期抑制病毒复制，延缓肝病的进展！而达成上述治疗目标，抗病毒治疗是关键！但是在临床工作中，发现许多患者对抗病毒治疗有认识上的偏差，使治疗中存在种种误区。　　误区一、抗病毒治疗无关紧要　　四川长征医院肝病科雍主任认为：由于许多乙肝病毒携带者终生不发病，这使得一些应该接受治疗的慢性肝病患者误认为抗病毒治疗无关紧要，肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。这些患者长期不愿就医，也不愿配合医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测，一旦病情严重而不得不就医时，往往已经发展为重型肝病或肝硬化晚期。　　误区二、没有适应症随便用药　　抗病毒药物属于处方药，其最佳适应症是HBVDNA阳性、ALT反复波动在100-300单位的慢性活动性肝病人。但目前常看到一些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病毒的目的而自行购药治疗，尽管在治疗的初期可以达到HBVDNA阴转的结果，但停药后仍会再次升高，结果导致病毒发生耐药，甚至在患者真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。所以说，患者自行购药治疗是十分错误和危险的。　　误区三、肝硬化患者抗病毒为时已晚　　四川长征医院雍主任说：有些肝病患者的病情已经发展为肝硬化，甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。这些患者常对治疗失去信心，认为抗病毒治疗为时已晚。其实，近年来在肝硬化患者中进行抗病毒治疗的临床研究在国内外均有开展，其中最为权威的研究结果是发表在去年10月《新英格兰医学杂志》上的，应用拉米夫定治疗早期肝硬化的患者，可以降低肝硬化患者肝病进展及减少肝癌发生的风险达50%！在国外的进行的另一项研究中，一些准备接受肝移植的失代偿期肝硬化患者，在手术前接受了拉米夫定的治疗，治疗后，有2/3的患者肝功能明显好转，甚至达到了暂缓手术的效果。　　误区四、盲目联合抗病毒治疗　　四川长征医院肝病科雍主任敬告：一些患者为了达到清除肝病病毒的目的，盲目联合多种抗肝病病毒的药物。其实，一些药物的作用机制是相同的。另有一些药物，尽管它们的作用机制不同，但经过近几年的临床研究，多数专家并没有看到单一用药比联合用药有更好的效果。肝病病毒对抗病毒药物十分敏感，应用新生物疗法每月只需配合注射一针，就能达到抑制肝病病毒复制的目的。因此近年来多数专家认为，肝病的抗病毒治疗药物不应盲目单一应用，而应采用一种抗病毒药物使用一段时间后再换另一种药物的序贯治疗方法。　　误区五、过分恐惧病毒变异　　一些患者的HBVDNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于他们过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。其实病毒变异是很正常的事。例如流感病毒，每年都在发生变异，因此人们每年都要制造出新的疫苗进行预防接种。肝病病毒若长时间使用一种抗病毒药物，病毒就会发生变异，并对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗，可使病毒很快受到抑制，肝细胞坏死停止，肝功能好转，就阻止了肝纤维化的进展，为进一步的治疗或等待更有效的药物出现赢得了时间。
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