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项目名称丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏治疗失血性休克的实验研究
批准金额23 万元
所属类别青年科学基金项目
腹腔复苏是一种新的复苏方式，即将临床腹膜透析液直接注入到腹腔中，作为休克传统液体复苏的一种补充治疗手段，以保护内皮的正常反应，逆转内脏器官的低灌流。由于现用乳酸钠腹膜透析液对宿主防御细胞有明显毒性作用，且有加剧致死/难治性休克乳酸性酸中毒可能，因此有必要进一步寻求更加安全有效的腹腔复苏液。鉴于丙酮酸盐能直接纠正乳酸性酸中毒、消除或减轻葡萄糖与乳酸的细胞毒作用、具有体外保护血管内皮细胞和红细胞/携氧的功能，几乎没有乳酸盐的副作用，我们推测丙酮酸盐替代乳酸盐腹腔复苏可能具有更好的治疗价值和安全性，从而更好发挥腹腔复苏的治疗优势。本研究以丙酮酸盐代替乳酸盐腹膜透析液对失血性休克家兔进行常规腹腔复苏治疗，通过观察丙酮酸盐透析液腹腔复苏对休克家兔血流动力学、免疫反应、肠道粘膜屏障、酸碱平衡以及内脏器官血流等的影响，探讨其在休克救治中的价值和安全性，为其可能的临床应用提供实验基础和科学依据。
英文摘要Direct peritoneal resuscitation(DPR) is a new resuscitation method of shock. As a complementary therapy, the DPR is to directly inject clinical peritoneal dialysis solution into the peritoneal cavity to protect the normal endothelial reactivity, reversing low perfusion of the internal organs. However, since the sodium lactate peritoneal dialysis solution currently used by DPR has significant toxic effects on the defense cells and may aggravate the lactic acidosis in fatal / refractory shock, a more secure resuscitation
solution is needed to ensure the clinical effects of DPR. Pyruvate can directly correct the lactic acidosis, eliminate or reduce the cytotoxic effects of glucose and lactic acid, protect the vascular endothelial cells and red blood cells / oxygen-carrying function, and almost has no side effects of the lactate. Thus, we infer that DPR with pyruvate peritoneal dialysis solution instead of lactate peritoneal dialysis solution may have higher therapeutic value and security. Therefore, This study is to through the pyruvate peritoneal dialysis solution instead of lactate peritoneal dialysis solution on the DPR of hemorrhagic shock in rabbits, explore its value and safety in the therapy of shock by observing the indicates of hemodynamics, mmune response, intestinal mucosal barrier, pH, and visceral org
结题摘要项目背景：腹腔复苏是一种新的复苏方式，即将临床腹膜透析液直接注入到腹腔中，作为休克传统液体复苏的一种补充治疗手段，能够保护内皮的正常反应，逆转内脏器官的低灌流。由于现用乳酸盐腹膜透析液对宿主防御细胞有明显毒性作用，且有加剧致死/难治性休克乳酸性酸中毒可能，鉴于丙酮酸盐能直接纠正乳酸性酸中毒、消除或减轻葡萄糖与乳酸的细胞毒作用、具有保护血管内皮细胞和红细胞/携氧功能，几乎没有乳酸盐的副作用，我们推测丙酮酸盐替代乳酸盐腹腔复苏可能具有更好的治疗价值和安全性，从而更好发挥腹腔复苏的治疗优势。本研究以丙酮酸盐代替乳酸盐腹膜透析液对失血性休克家兔进行腹腔复苏治疗，通过观察其对休克家兔血流动力学、酸碱平衡、免疫反应及内脏器官等的影响，探讨其在休克救治中的价值和安全性，为其可能的临床应用提供实验基础和科学依据。主要研究内容：以家兔为研究对象制备失血性休克模型。按设计要求将动物随机分为常规静脉复苏组(A)、常规静脉复苏+腹腔注射乳酸盐腹膜透析液组（B）、常规静脉复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组（C）、静脉丙酮酸盐液复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组(D)四组。通过对失血性休克家兔各复苏相关生理病理指标的变化比较各组失血性休克家兔的复苏治疗效果，并初步探索丙酮酸盐透析液腹腔复苏的主要作用机理。重要结果：丙酸盐腹膜透析液代替乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏不仅能够同样稳定失血性休克家兔复苏后的血流动力学水平，且能更大程度减轻酸碱失衡、抑制炎症免疫反应和发挥内脏器官保护作用。关键数据及其科学意义：休克复苏后动脉和门脉的pH、、HCO3-、BE、BEecf值按A、B、C、D组顺序有依次升高的趋势，而Lac则依次下降，差异具有显著性（P＜0.05）；免疫相关指标LPS、TNF-ａ、IL-6、IL-8和内脏组织损伤指标DAO、MDA、AST、ALT等含量均随A、B、C、D组依次递减（P＜0.05）；失血性休克后，四组动物回肠A1、A2动脉血管均较休克前明显收缩，复苏后观察期内, B、C、D组A1血流量和各级微动脉管径均恢复到基础水平以上，且组间无明显差异（P＞0.05），而A组动物则恢复不明显，与B、C、D组比较有明显差异（P＜0.05）。以上数据表明丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克具有更好的治疗价值和安全性，能更好发挥腹腔复苏的治疗效果。
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IF连续增长的期刊腹膜透析液刺激性试验研究--《首届中国药物毒理学年会（2011年）暨国际药物非临床安全性评价研究论坛论文集》2011年
腹膜透析液刺激性试验研究
【摘要】：正慢性肾脏病在全球范围内流行,普通人群的患病率超过10%,已经成为世界各国的公共卫生问题。腹膜透析是治疗肾衰竭的一种透析疗法,腹透作为一种有效的血液净化方式,具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点,对于提高我国尿毒症患者的救治率具有无可替代的作用,成为越来越多早期终末期肾衰竭患者的首选治疗。随着肾衰竭患
【作者单位】：
【分类号】：R692.5【正文快照】：
慢性肾脏病在全球范围内流行，普通人群的患病率超过10%，己经成为世界各国的公共卫生问题。腹膜透析是治疗肾衰竭的一种透析疗法，腹透作为一种有效的血液净化方式，具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点，对]’.提高我国尿毒症患者的救治率具有无可替代的作用，成
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& 腹膜透析液出现血红色絮状物...
"网友求助"腹膜透析液出现血红色絮状物...已回复
我父亲是在家做腹透的今天晚上最后一包腹透液出现血色絮状物是什么原因
共1位网友提供帮助
会员9228240 17:04:03
如有透析液浑浊或血性透析液、絮状物说明有腹腔感染或腹腔出血可以先用腹透液1000ml连续冲洗3-5次防止堵管严重时候应用抗生素、肝素、止血药
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问阴道痒了一个多月了，小便的时候
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指导意见：您好，这种情况考虑您可能有阴道炎的情况，多是由于细菌或者病毒感染引起的，多会出现黑色或黄色,咖啡色分泌物，疼痛，白带多，异味，瘙痒，出血，尿频尿急，白带异常，发胀，小腹痛等情况
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你这个情况的话，考虑是霉菌性阴道炎的原因引起的，建议做个白带常规检查及超声检查，一般治疗是、改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。意见建议：1微波治疗或者是复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
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问阴道会痒、白带很脏是什么原因?
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指导意见：你好：正常的白带是透明、发亮、粘稠、量少没有异味的,出现豆腐渣样以及水样的白带考虑是由于生殖器的病变导致的，豆腐渣样的白带是霉菌性阴道炎典型的症状，建议及时到正规的医院做阴道分泌物等相应的检查，明确诊断，在医生的指导下采取相应的措施。在治疗期间禁止性生活，注意局部的卫生.
问一流白带阴道就痒
职称：医生会员
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你好,不排除是阴道炎的可能,建议去医院检查白带.待查明原因后，对症治疗.
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