三岁儿童肺炎，经输液头孢6天后，口服头孢后出现呕吐腹泻怎么办_小儿肺炎_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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三岁儿童肺炎，经输液头孢6天后，口服头孢后出现呕吐腹泻怎...
状态：就诊前
可以用中药内服加外敷，效果好一些。
状态：就诊前
谢谢教授的回复！深表感谢！
宋铁玎大夫通知通知:年年有圣诞，圣诞在年年，吉祥和平安，幸福加欢颜，祝福和问候，温暖来相伴，欢歌和笑语，弥漫情谊间，短信和短信，那是今天的重叠不断，愿你圣诞快乐，早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋铁玎大夫通知通知:年年有圣诞，圣诞在年年，吉祥和平安，幸福加欢颜，祝福和问候，温暖来相伴，欢歌和笑语，弥漫情谊间，短信和短信，那是今天的重叠不断，愿你圣诞快乐，早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋铁玎大夫通知通知:2016年即将过去，迎接新的一年，作为医生，我第一愿望就是：我的患者朋友们能永远平安、健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
宋铁玎大夫通知通知:鸡年未到祝福先道，祝小朋友们开心快乐成长！家长朋友事事如意！号是我猴年最后一个门诊，2月3号恢复门诊。请家长们合理安排复诊时间。春节期间网站正常使用，有需要的朋友可以正常使用。祝大家鸡年大吉！
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宋铁玎大夫通知出停诊:春节停诊通知
1月27日除夕（星期五下午）休息
1月31日初四（星期二上午）休息
2月3日初七（星期五下午）正常出诊。
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疾病名称：支原体肺炎&&
病情描述：你好，祖医生，我儿子现在一周半，一周时检查出来是支原体肺炎，用过阿奇霉素。到现在一直反反复复…这次咳嗽有一个月了，一直断断续续的，我该怎么办？
疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：婴儿肺炎什么样算完全治好
病情描述：男,2个月。医生您好，孩子45天，肺炎经过住院抗炎雾化治疗八天后，出院以后仍然有痰，喘气音粗，呼吸幅度有点大，口周仍然发紫，嘴里发粘吐泡泡。但是吐奶呛奶的症状有改善。现在在家吃药巩固吃...
疾病名称：支原体感染&&
希望得到的帮助：想咨询大夫我女儿是否得了支原体感染。
病情描述：女,1岁4个月。今天24号带小孩去医院，孩子15个月大，病情为发烧已四五天，38度4，5这样。咳嗽挺厉害，感觉有痰，经常流鼻涕。晚上病情更严重。且每天病情呈现加重的样子。做了血常规发现淋巴细胞...
疾病名称：小儿肺炎&&
病情描小儿肺炎述（主要症状、发病时间）：剧烈咳嗽,
曾经治疗情况和效果：已在纳溪人医输液四天不见好,想转贵院
想得到怎样的帮助：咨询要多久能治疗好转
化验、检查结果（请使用右侧...
疾病名称：儿童肺炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：5月29日发高烧39度,29日\30日吃药,未见效果,31日开始输液,输的是严琥宁\吉它霉素,已经输了两天
曾经治疗情况和效果：已退烧
想得到怎样的帮助：请问治疗...
疾病名称：小儿肺炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：小儿，男，8个月。年前气管炎输液10天停两天后，严重，转成肺炎，经多次换药，输液15天，虽好转不彻底，后再次医院检查住院，缺钙，贫血，在医院又输液13天，稍...
疾病名称：小儿肺炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：有痰不发烧
曾经治疗情况和效果：输液，用阿奇治疗过，效果不明显
想得到怎样的帮助：对儿童肺炎用药及康复了解一下,并急切需要得到根治
化验、检查结...
疾病名称：儿童肺炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：十天前忽然发烧
曾经治疗情况和效果：住院治疗七天不见效果且咳嗽加重
想得到怎样的帮助：请问医生如何治疗
化验、检查结果：大小便，抽血化验都正常...
疾病名称：咳嗽，呕吐&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一个月，咳嗽，呕吐，奉天医院
曾经治疗情况和效果：
化验全血 ：淋巴细胞百分比43.1
嗜酸细胞百分比9.5
嗜酸细胞绝对值0.88
血红蛋白1...
疾病名称：小儿肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11月3号发烧39.5。即去医院X诊断为小儿肺炎，X光：右肺下见密度增高小片状阴影，边缘模糊。主要症状，咳嗽、发烧，就诊医院，大连市金州妇幼保健...
疾病名称：小儿肺炎&&
我儿子10个半月 ，2月6号在塘沽儿童医院诊断为肺炎。输了三天液了，也做了雾化现在还是发烧，怎么办啊。
疾病名称：8岁小儿肺炎七天液后仍咳嗽，是否输液继续&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，我的儿子今年八岁了。咳嗽三天，白天无症状，晚咳吐，不发烧。11月20日去河北省儿童医院诊断为肺炎早期。输液头孢哌酮钠舒坦钠和氨溴索三...
疾病名称：支气管肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
现在在输液，用的是安琦
想得到怎样的帮助：
想问一下用什么药好
小儿肺炎知识介绍
呼吸内科好评科室
呼吸内科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋铁玎大夫的信息
中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、咳嗽，肺炎、支气管炎、哮喘、营养不良、贫血、心肌炎，遗尿及一些先天...
宋铁玎，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，1982年毕业于中国医科大学儿科学系，又在辽宁中医药大学系统...
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北京儿童医院
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江苏省中医院
河南中医一附院
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河南中医一附院据媒体报道：1 月 24 日，江苏省丹阳市一 3 岁幼儿，在当地卫生院输液过程中发生不适，后经抢救无效死亡。初步判断死因是过敏性休克。据当地卫计委通报，孩子是 24 日下午 4 时 08 分到界牌镇卫生院儿科门诊就诊，临床诊断「支气管炎」。给患儿进行头孢唑肟皮试阴性后，4 时 50 分予以头孢唑肟静脉输液治疗。输液半小时后，患儿出现面色苍白、嘴唇紫绀情况，护士立即汇报值班医生组织抢救。下午 6 时 25 分，患儿抢救无效死亡。这样突如其来的死亡，令家人难以接受。为什么输液居然出现了休克？造成孩子死亡的过敏性休克又是什么？下面丁香妈妈就跟大家说说这个事情，希望大家能重视，避免再出现这样的悲剧。皮试阴性，还过敏了？很多人都知道，输青霉素之前必须做皮试，就是担心会过敏。《中华人民共和国药典》也规定：注射或（部分）口服青霉素类抗生素前须做皮试，如皮试阳性者禁用，更换批号时应重新做皮试。然而，皮试只能诊断出 5% 的过敏者 [2]，所以皮试阴性者并不能说就不过敏。即使抗生素皮试阴性，亦可能会发生过敏反应，甚至是过敏性休克。什么是过敏性休克？过敏性休克是一种严重的过敏反应，只发生于对某种东西过敏的人身上，发生比较快 [1]，多在用药短时间内发生，比如青霉素过敏者，约一半在用药 5 分钟内就出现过敏，症状包括：（1）皮肤出现不正常的发红，并常会伴有出汗、身上出现红斑、短时间内出现凸起的大片皮疹等，有些人嘴巴、眼皮会发生水肿，手足等处的皮肤出现瘙痒；（2）声音突然变得嘶哑、不能发出声音，很可能是过敏导致咽喉部发生了水肿，这种喉头水肿会导致窒息，致人死亡；（3）突发咳嗽、喘鸣、呼吸急促或呼吸困难等；（4）恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，在刚出现过敏反应时，腹痛尤其多见；（5）烦躁、哭闹不安、抽搐、嗜睡甚至昏迷等。有些过敏的人，可能过敏反应一出现，就是休克的表现，面色苍白、手脚冰冷、冷汗直冒、皮肤青紫，尤其是口唇和指甲青紫、神智淡漠等。大多数的过敏反应都出现在用药过程中，所以在用药时，尤其是静脉输液的时候，一定要注意观察患者，发现上面说的这些表现，一定立即呼叫医护人员，及时抢救。哪些药可能导致过敏姓休克？有很多药物可引起过敏性休克的发生，最常见的是 β-内酰胺类抗生素和非甾体类抗炎药。抗生素青霉素及各种如「阿莫西林」等以「**西林」来命名的青霉素类抗生素；各种如「头孢曲松」等以「头孢**」来命名的头孢菌素类抗生素；各种如「亚胺培南」等以「**培南」来命名的碳青霉烯类抗生素。比起口服药，注射剂型更容易引起过敏性休克：比如青霉素类抗生素中的舒他西林、阿莫西林、哌拉西林、青霉素钠等；头孢菌素类抗生素中的头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。非甾体类抗炎药包括常用的止痛药、退烧药等，以阿司匹林等为代表，也包括小儿常用的对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。中药注射液不要觉得中药无毒。中成药注射液如鱼腥草注射液、参麦注射液、清开灵注射液、注射用炎琥宁、莪术油注射液等导致的过敏性休克，也是屡见不鲜。发生过敏，一定会死人吗？过敏不一定会发生过敏性休克，而过敏性休克也不是一定致人死亡。一般来说，症状出现越早、病情进展越快，往往说明病情越重，死亡风险也越高。抢救的成败，取决于是否能及时发现，是否能给予及时有效的治疗措施，治疗越及时越好，所以在用药过程中出现任何上面说的过敏反应，哪怕只是皮肤发红这种不太严重的过敏，也要及时求助医护人员，及时采取措施，防止病情加重。不过，就是及时抢救，也可能会出现像新闻当中这样，尽全力抢救也没有抢救回来的情况。由于皮试结果不能完全相信，所以在欧美等国家，过敏性休克的发病率也有增加趋势，但却不提皮试之事，因为他们认为：阴性易致医生的疏忽，假阳性（不过敏的人皮试也可能出现阳性）则干扰了药物选择 [3]。他们就不怕发生过敏吗？还是因为他们的药物更安全？非也，他们靠的是医生的培训和患者的健康宣教，并给有可能发生过敏性休克的人群配备一种可以随身携带的装置 [4]。一旦发生意外，患者可以在第一时间给自己注射抢救用的肾上腺素药物 [5]。但是，我国目前没有上面说的这种装置，除了皮试，还有什么方法可以预防过敏呢？怎么预防严重的过敏反应？就诊时主动告诉医生过敏史：比如严重过敏反应发作史、食物过敏史、药物过敏史、严重哮喘、蜂毒过敏史，以及现在在服用的药物等。尽量口服药物：因为注射剂更容易发生过敏性休克，所以对于轻、中度感染者（包括支气管炎、肺炎），尽量选择口服抗生素治疗 [6]。如病情需要输液或者打肌肉针时，医生要告知病人可能会发生的过敏反应什么样，以便于病人观察。尽量避免空腹做皮试和注射用药。注意观察：虽然过敏反应大部分出现在用药过程中，但也有些人会在用药后出现过敏。所以打完针、输完液不要急着离开医院，至少应停留观察 30 分钟，如果发生可疑的过敏反应，要及时寻求医护人员的帮助。希望这件意外能够给广大家长和医生提个醒，谨慎使用易发生过敏的药物，尤其是注射液。不要因为皮试阴性就掉以轻心，也要注意观察，一旦出现意外，及时抢救。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
参考文献：
赵祥文，《儿科急诊医学（第3版）》，人民卫生出版社
李桂源，《病理生理学（第3版）》，人民卫生出版社
国外应用青霉素为何不皮试？（ 昡鐡重劍 临床用药）
Michelle Halbrich, Douglas P. Mack, Stuart Carr, et al. CSACI position statement: epinephrine auto-injectors and children < 15 kg.Allergy, Asthma & Clinical Immunology (.
Sandra Vale, Jill Smith, Maria Said, et al. ASCIA guidelines for prevention of anaphylaxis in schools,pre-schools and childcare: 2015 update. Journal of Paediatrics and Child Health 51 (–954.
关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 国卫办医发〔2015〕43号：http://www./yzygj/s/c18eed9f6f9d592b43db42.shtml
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