癫痫早期失眠的常见症状有哪些些

早期癫痫病的临床症状有哪些呢
早期癫痫病的临床症状有哪些呢
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):早期癫痫病的临床症状有哪些呢请问医生啊,我有癫痫病,刚刚被诊断出来的,早期癫痫病的临床症状有哪些呢?有什么好的治疗方法吗?想得到怎样的帮助:早期癫痫病的临床症状有哪些呢
得了癫痫要怎么办?会突然抽搐,头晕乏力,精神欠佳,我该怎么办
癫痫病该怎么治疗? 治疗癫痫很简单,关键在于采用什么方法来进行治疗?
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:原发性癫痫、继发性癫痫以及难治性癫痫
问题分析: 早期癫痫病的临床症状有哪些呢?你好,癫痫的早期症状有这些:1、识别障碍,对事物的辨别能力差,的包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态.2、幻觉,在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉.3、错觉,表现在与物体的真实大小、距离、外型产生差异.4、记忆障碍,对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的不能快速回忆.意见建议:对于此病,不仅需要规范化的治疗,也需要护理。为了防止意外发生,小儿癫痫的护理包括家长应该禁止患儿单独登高、游泳,不要让小儿癫痫患者单独外出,在小儿癫痫患者的卧室不要陈放棱角突出的家具。地板应保持清洁,如果条件允许可以铺设地毯。
职称:主任医师&
专长:原发性癫痫、继发性癫痫病、儿童癫痫、复杂性癫痫、后...
问题分析:早期癫痫病的临床症状为突然意识丧失,倒地,头后仰,膈肌痉挛出现吼叫,四肢抽搐,口吐白沫,面色青紫,两眼上翻,有时伴有大小便失禁,发作后对发作过程不能回忆,全身疼痛乏力。因此,当您的身体确诊了后,请及时对症接受系统治疗,避免错过最佳治疗时间意见建议:目前,治疗癫痫的方法是比较多,但治疗癫痫,还是要能够从患病的根源入手,查出放电的病灶,对症施治,才能达到治好的目的。建议到正规医院接受治疗。另外,要多注意健康合理的生活,饮食。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的神经元,从而改善癫痫患者生活质量,而且最大程度降低治疗费用,希望能帮到你,祝早日康复!
职称:医师&
专长:难治型癫痫采用中西医结合治疗
问题分析:癫痫的早期症状有这些:1、识别障碍,对事物的辨别能力差,的包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态.2、幻觉,在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉.3、错觉,表现在与物体的真实大小、距离、外型产生差异.4、记忆障碍,对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的不能快速回忆.得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。意见建议:建议到正规的专科医院,在专业医生的指导下治疗,切不可盲目就医,使用民间偏方等
成都武侯军盛癫痫医院
职称:医师&
专长:癫痫病、原发性癫痫、继发性癫痫、额叶癫痫、月经癫痫...
问题分析:您好,癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病,其临床的定义为:大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。痫发作会给患者带来身体上的伤害,患者癫痫发作时,会出现全身肌肉发生节律性收缩,还有可能会咬伤自己的舌头,如果癫痫发作时出现持续性状态,将会使患者的生命受到威胁。患者在早期的时候会活动时突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时,有的患者还无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。这些症状都是非常明显的。
意见建议:癫痫病其实就是神经异常放电引起的大脑功能性障碍的一种慢性疾病,绝大多数患者患上癫痫之后都会有不同程度的发作表现,很多癫痫患者由于癫痫总是反复发作,导致自己的正常生活无法继续进行,这对患者来说是一种深深的打击和伤害,所以建议患者及时与医生联系,尽早的进行治疗,这样更有利于患者的治疗和康复。
北京长峰医院
职称:主任医师&
专长:中医治疗癫痫、癫痫的诊治、枕叶癫痫、额叶癫痫、癫痫...
问题分析:癫痫病的发作原因特别复杂,尤其它受通道功能、神经受体调节,能量代谢、等一系列机制来让基因进行改变,能可能引发神经细胞兴奋增加。意见建议:现在随着科学的发展,医学水平的不断提高,癫痫这个难题已经被攻克。患者与医生相互配合,是可以治疗的。
职称:主治医师&
专长:儿童癫痫、器质性病变癫痫、脑外伤癫痫、女性癫痫等
问题分析:这是很多癫痫病患者比较关心的一个问题,根据专家的介绍说癫痫病是可以治愈的,但是治愈癫痫病的前提就是要找到对症的病因,这样才能找到最合适的方法。意见建议:专家建议:癫痫病的治疗仍然是我们生活中比较头疼的一件事情,癫痫的病因和表现复杂多样癫痫病的发作给患者的工作和生活都带来了严重困扰,所以治疗要及时的去抓住治疗的最佳时期。
北京长峰医院
职称:主任医师&
专长:原发性癫痫、由颅脑外伤诱发癫痫、小儿高热惊厥诱发癫...
问题分析:您好,癫痫的早期症状是,容易被激惹、烦燥不安、心境不佳、情绪忧郁、常挑剔或抱怨他人的表现。一般是突然动作停止、眼神空洞持续五至十秒钟后骤然结束,严重者表现为突然神志丧失,呼吸暂停、四肢抽动,双手握拳,两眼上翻或黑眼球偏向一侧,面色青紫,口吐白沫,常伴有舌咬伤和尿失禁。意见建议:您好,目前癫痫治疗的方法是很多 关键就是要看治疗原理是否符合发病机制,治疗方法有:饮食治疗,癫痫患者的日常饮食,一定要注意,避免吃一些含有刺激性的食物。药物治疗,为主要的癫痫病治疗方法,其治疗原则为用药早、剂量足、服药准和时间长。在准确诊断为癫痫后应马上服药,来控制病症的发作。但用药时药物剂量要严格掌握好,避免出现毒性反应,患者要坚 持长期用药,切记不可突然停发药,以防病症反复发作或加重病情。手术治疗,手术治疗方法为通过进行手术去除患者体内诱发癫痫病症的脑组织,切除其致痫区,有效避免癫痫疾病的发作。
北京长峰医院
职称:主任医师&
专长:专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
问题分析:癫痫的早期症状包括以下几种征兆:
①躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。②视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。③听觉先兆。包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。④嗅觉先兆。包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。⑤味觉先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。⑥情绪先兆。包括焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种。⑦精神性先兆。包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外,还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。意见建议:您好,目前癫痫治疗的方法是很多 关键就是要看治疗原理是否符合发病机制,治疗方法有:饮食治疗,癫痫患者的日常饮食,一定要注意,避免吃一些含有刺激性的食物。药物治疗,为主要的癫痫病治疗方法,其治疗原则为用药早、剂量足、服药准和时间长。在准确诊断为癫痫后应马上服药,来控制病症的发作。但用药时药物剂量要严格掌握好,避免出现毒性反应,患者要坚 持长期用药,切记不可突然停发药,以防病症反复发作或加重病情。手术治疗,手术治疗方法为通过进行手术去除患者体内诱发癫痫病症的脑组织,切除其致痫区,有效避免癫痫疾病的发作。
职称:副主任医师&
专长:擅长中西医结合治疗癫痫病
问题分析:您好,癫痫的早期症状表现,一般是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束,严重者则表现为突然神志丧失,呼吸暂停、四肢抽动,双手握拳,两眼上翻或黑眼球偏向一侧,面色青紫,口吐白沫,经常伴有舌咬伤和尿失禁。意见建议:患者在患上疾病的时候,也不要太过的伤心,一定要有好的心情,保持心情愉快,这样对于疾病的治疗是很有帮助的。生命是很宝贵的,不要让生命受到伤害,一定要及时的治疗。在此,希望患者要以生命为主,及时的治疗,让身体早日恢复健康。建议及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,祝早日康复!
北京军海医院
职称:主任医师&
专长:儿童癫痫、青少年癫痫、成年人癫痫
问题分析:您好,一般是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束,精神感觉性,精神运动性及混合性发作,多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍,可有神游症,夜游症等自动症表现,有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为。意见建议:选择适合的医院,患者以及家属要根据患者的实际病情,选择对控制患者病情有利的正规医院,切不可盲目就医,轻信传言、广告,以免耽误病情。祝早日康复
北京长峰医院
职称:主任医师&
专长:小儿癫痫、成年癫痫、青少年癫痫等
问题分析:您好,一般是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束,严重者则表现为突然神志丧失,呼吸暂停、四肢抽动,双手握拳,两眼上翻或黑眼球偏向一侧,面色青紫,口吐白沫,经常伴有舌咬伤和尿失禁。意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
北京长峰医院
职称:医师&
专长:儿童癫痫、原发性癫痫、异型癫痫、老年癫痫等
问题分析:癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作三大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,称为特发性癫痫。第二类为隐源性,考虑存在病因,但现在的医疗技术还查不出来。第三类是可查出明确病因的癫痫,也称症状性癫痫或继发性癫痫意见建议:癫痫是一种神经疾病,发病的根本原因就是由于患者的大脑神经元异常放电造成的。当出现癫痫的症状时,患者需要及时的到正规的医院接受脑电图的诊断,然后专家会根据患者的实际病情制定出最佳的治疗方法。
祝早日康复!
职称:医生会员
专长:内科
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指导意见:从目前的医疗水平出发,癫痫主要依靠抗癫痫药物来控制发作。常用的药物有:托吡酯、苯妥英钠、卡马西平等。有部分患者可以通过神经外科手术切除癫痫灶达到痊愈,但有一定的风险。
如果药物治疗能控制住症状,最好还是需要服用药物治疗。如果服药后发作仍然比较频繁,建议可以去神经外科咨询一下,以明确是否能进行手术切除癫痫病灶。
职称:药士
专长:药品保健品
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指导意见:癫痫俗称羊角风,为常见精神疾病。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:轻微的发作表现,如身体不适、易激怒、烦躁不安,同时出现的情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。部分患者会出现,错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。
专长:儿童癫痫、青年癫痫、老年人癫痫、女性癫痫
问题分析:癫痫发作之前一般没有先兆,癫痫的类型不同,表现也不同,一般临床上可见到以下几种,全身强直-阵挛发作表现突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,单纯部分性发作表现某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。失神发作表现突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒等。意见建议:多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少吃一些膏粱肥厚的食品,鹅肉、羊肉更应少吃;对一些刺激性很大的食物,如辣椒、葱、蒜,也以少吃为好,否则,不利于疾病的康复。
专长:专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
问题分析:您好,一般是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束,严重者则表现为突然神志丧失,呼吸暂停、四肢抽动,双手握拳,两眼上翻或黑眼球偏向一侧,面色青紫,口吐白沫,经常伴有舌咬伤和尿失禁。意见建议:情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
北京癫痫医生在线
职称:主任医师&
专长:癫痫的药物治疗,药物难治性癫痫的术前评估及手术治疗...
问题分析:您好,一般常见的癫痫的早期症状有:大发作。大发作时癫痫的早期症状是患者在发病的时候突然意识丧失,然后强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。大发作的持续时间一般是数十秒或者是数分钟,自然停止进入昏睡。醒后的会有短时间的头昏、烦躁、疲乏表现。癫痫病患者在小发作时主要症状为患者突发性精神活动中断,还有就是患者的意识完全的丧失、可伴肌阵挛或自动症,发作的时间比较的短,数秒的时间就会自然地停止,单纯部分性发作。意见建议:因患者病因与症状不同,治疗的方式也各不相同,建议您到正规医院进行专业的诊断,从而进行有效的治疗,祝您早日康复。
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您好,癫痫并非不治之症,只有选择合适的治疗方法才是最有效的
癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果好吗?
一般来说是可以的,只要双方均不是患原发性癫痫的非血缘关系
多注意一些生活细节问题,养成良好习惯对患者病情的恢复有较大帮助
癫痫反复发作会对患者大脑造成一定的损伤,患者应及时治疗
治疗的难易程度依患者病情而定,及时进行科学、合理的治疗
治疗癫痫应从病因入手,针对患者的情况进行相应治疗
多注意一些生活细节问题,养成良好习惯对患者病情的恢复有较大帮助
癫痫反复发作会对患者大脑造成一定的损伤,患者应及时治疗
癫痫病的治疗方法有很多,根据患者不同的患病情况,其治疗方法不同
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小儿癫痫的症状
  临床分类及临床表现:  癫痫的临床表现多样复杂,其分类也几经修改,十分复杂,目前临床上通常采用癫痫发作分类和癫痫及癫痫综合征分类相结合的方法。  一、癫痫发作的分类  方法简单明了,临床医生容易掌握,方便交流,还可根据发作类型选用抗癫痫药物,提高治疗效果。1983年,我国小儿神经工作者参考国际抗癫痫联盟1981年的癫痫发作分类标准,并结合我国国情进行了修改,提出了小儿癫痫发作的分类。  1.部分性发作  1)简单部分性发作:发作开始意识多不丧失,最初的发作表理可反映癫痛起源的脑区。小儿时期以部分运动性发作为多见,有限局性某部躯体的抽动、转侧性作、杰克逊发作(发作自一侧口角开始,依次波及手、臂、肩)等。抽动后可发生一过性(24小时内)瘫痪,称To—d麻痹。部分感觉性或植物神经性发作在小儿时期较少见:前者表现为躯体感觉异常或有特殊感觉征候;后者可有阵发性呕吐、腹痛等。  2)复杂部分性发作:即精神运动性发作,与简单部分发作不同,发作时有意识障碍如突然凝视。颞叶癫痫即以这种形式发作,意识障碍前可有先兆.诸如恐怖或各种幻觉等,表明癫痛起源于脑的边缘系统。同时可伴有反复刻板的自动症如咀嚼、吞咽、情感冲动、奔跑或自言自语等行为。额叶起源者发作形式相同.但次数较频,每次持续时间短,发作中常有特殊姿态及不自主的发声等。脑电图在发作时可有双照颞、额区痫样放电。  3)部分性发作泛化成全身性发作:由简单及复杂部分性发作泛化而成。  2.全身性发作  1)强直一阵挛发作:叉称大发作(grand md),是小儿癫痫中最常见的发作类型。发作时意识突然丧失,可突然咬舌及尿失禁也时有发生;随即出现节律性肢体阵挛抽动,口吐白沫;逐渐呼吸恢复,抽动减少,肌肉松弛;随后进入深睡,醒后一般状况良好。发作间期脑电圉有全导散在痫样放电,发作时脑电图先有快波,继而出现全导广泛高幅棘波,杂有慢渡发放。  原发性大发作癫痛具有遗传性,大多数在睡眠觉醒后短期内发作,有时可伴有失神等发作。继发性大发作癫痫则多为继发于各种脑病变所致部分性癫痫的泛化。  2)失神发作:4gt,失神癫痫有遗传倾向,多在5~7岁起病,发作频繁,但智力发育正常(频繁发作可影响学习成绩)。典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视,一般在半分钟以内意识即恢复,可继续原来的活动,患儿对发作不能回hz。  发作时EEG呈典型弥漫性双侧对称同步的棘慢综合波,每秒3次。发作可由过度换气诱发,少数除短暂凝视外可伴有轻度肌张力低下或自动症。随年龄增长可伴有大发作癫痈。少年失神癫痫于青春期起病,发作频率较低,EEG在发作时有每秒3.5次棘慢渡,多伴有大发作。非典型失神发作往往起止较缓慢,EEG的棘慢波多不规则、不对称,背景渡也异常。  3)肌阵挛发作(myoclonic seizures):发作呈全身或某部肌肉的突然短暂一次或多次收缩-意识可不丧失,EEG有多棘渡慢波、棘或尖慢波。①少年肌阵挛癫痈(JME):多于12~15岁起病,主要表现为早晨起床后双肩和上臂有不规则的单次或多次肌阵挛.极少数有跌倒,意识无改变,不影响智力;睡眠不足及疲劳可使之加重,起病数年后常同时伴有大发作癫痫;EEG有全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波(以4~6次,秒为多,本型有显著的遗传倾向,家系调查资料表明属多基因复杂遗传,患者及其家系成员中除JME外还可有失神发作及大发作者。②婴儿良性肌阵挛癫痫:多于1—3岁起病.呈肌阵挛及失张力发作,也可伴大发作;EEG在发作问期有:~3次,秒或4—6次,秒棘慢,多棘慢波,对光刺激敏感;发病前发育正常,病后智力及神经系统检查均正常。  3.分类不明的发作  包括所有按目前标准无法归类为全身性发作或部分性发作的一类发作,其中包括一些新生儿发作,如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳式动作、颤抖和呼吸暂停等。由于资料不充足或不完全,不能分类的也归为此类。  二、癫痫及癫痫综合征分类  按发作分类具有简单明了、易于掌握,并能指导临床治疗的优点,但仅以发作分类来命名癫痫尚不能真正反映其病因、年龄特点及转归。一方面不同的疾病可能有相同的发作。例如良性婴儿肌阵挛性癫痫和Lennox-Gastaut综合征均以肌阵挛发作为主要临床表现,但两者的发病年龄、临床特点和预后均有明显的不同;另一方面,同一种疾病,甚至在同一时期可有多种发作形式。为此,国际抗癫痫联盟在1985年提出了癫痫和癫痫综合征的分类,经多次修订1989年提出了新的现行癫痫和癫痫综合征的分类方法,其分类原则主要有两方面:其一是按发作形式及脑电图改变分为部分性和全身性。其二是按病因将癫痫分为特发性、症状性及隐原性。特发性是指除可能与遗传因素有关外找不到其他病因,起病往往与年龄有关;症状性是指体内存在明确的致病病因;隐原性癫痫推测是症状性的,但其病因可能隐藏着未明确。  1.与部位有关的(局部性、局灶性、部分性)癫痫和癫痫综合征  与部位有关的癫痫和癫痈综合征是指其发作的症状或/和检查发现提示发作为局部起源的癫痫性疾患。  (1)特发性:起病与年龄有关的癫痫此类患儿常常解剖上无明确的病变,临床上无神经系及智能缺陷,且可自行缓解。但常有良性的癫痫家族史。发作形式各异,但同一患儿发作形式不变。脑电图特征为反复的高波幅棘波,可呈独立的多灶性,也可见频繁的广泛棘慢波暴发。睡眠时局灶性异常增加。  1)具有中央-颞区棘波放电的小儿良性癫痫:起病年龄为3~13岁,高峰为9~10岁。常有遗传倾向,男性多见。表现为短暂、单纯、部分性、面部半侧运动性发作,常有体感症状,有进展为全身强直一阵挛性发作的倾向。发作与睡眠有关。预后良好,多在15~16岁前恢复。脑电图有钝形高波幅中央-颞部棘波,睡眠可诱发。  2)具有枕区放电的小儿癫痫  起病年龄多见于4~8岁,男性略多于女性。表现为半侧阵挛性发作,可扩展为全身强直一阵挛性发作。发作前常有视觉症状,如黑曚、光幻视或视野改变等。发作后部分患儿有偏头痛样头疼。发作频率变异较大,从一日数次至几年发作一次不等。青春期时大多发作停止,预后良好。脑电图表现为枕部和后颞部出现一侧或双侧高波幅棘波或尖波,节律性反复,睁眼时消失,闭眼1~20秒后重复出现。30%~50%的患儿仅在睡眠时才出现脑电图改变。发作时枕部放电可扩散到中央或颗区。  3)原发性阅读性癫痫:本病不多见,典型病例起病于青春期,与遗传有关。但几乎所有病例的发作均由阅读所诱发,尤其是在朗读时,但与阅读内容无关。多表现为累及咀嚼肌的简单部分性发作,或视觉症状。若阅读刺激不停止,可发展为全身强直一阵挛性发作。体检及影像学检查正常,预后良好。脑电图在优势半球顶-颞部可见棘波或棘慢波。  (2)症状性癫痫:根据解剖部位、临床特征、发作类型及已知病因分有  1)儿童慢性进行性部分性连续性癫痈:又称Koj ewnikow综合征,主要表现为局部持续抽动。病因多种多样,病变类及运动皮质及皮层下部位。临床上分有两种类型:  第一类:起病年龄较早,平均起病年龄为5~6岁,大多在10岁以内发病。表现为半侧躯体肌阵挛发作,发作较频繁,常伴偏瘫,少数患儿可有构音困难、语言障碍。病程呈进行性,对智力有影响,又称为Rasmussen综合征。脑电图在发作间期表现为背景波异常,广泛持续高波幅慢波、弥漫性棘波或棘慢波,常为双侧异带;发作时表现为广泛性或双侧多灶性放电,少数为中央区限局性异常。  第二类:起病年龄较前一类晚。表现为局灶性肌肉抽动,可出现癫痫持续状态。多数可找到病因,如新生儿期缺氧,脑外伤等。每天发作次数不多,病程非进行性,对智力影响不大。脑电图在发作间期背景波正常,可见局灶性慢波增多或限局性棘波或棘慢波。影像学检查可发现脑内病变,如颅内血肿、脑萎缩等。  2)有特殊促发方式的癫痫综合征:是指一类由一些发作前较为固定存在的外在环境及内在因素所促发的癫痫。这些促发因素包括有:①非特殊因素,如不眠、疲劳、恐吓、撤停药物或过度换气,为常见的促发因素;②特殊感觉或知觉,如特殊视觉图形刺激、疼痛刺激,其发作称为反射性癫痫;③大脑高级整合功能,如记忆、模式认知等。  3)颞叶癫痫;可为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作,或这些发作的合并出现。患儿常有热性惊厥史及癫痫家族史。发作时的表现主要有两部分内容:①有明显的精神症状、自主神经症状及感觉异常。如幻觉、错觉、情绪异常;嗅觉、味觉体感觉异常.有时患者有一种强烈的难以描述的异样感觉。②运动症状,或运动中断,呆滞不动,或出现重复性、刻板性、无目的的动作。可伴意识丧失,发作可泛化为强直一阵挛发作。脑电图在发作间期可表现为背景活动不对称,颞叶尖波、棘波或慢波;发作时表现为背景波中断,颞叶出现低幅快波、节律性棘波或慢波。  4)额叶癫痫:发作形式多样,可为简单部分性发作、复杂部分性发作及继发全身性发作,或数种发作合并出现。发作频繁,每日达10余次,常在睡眠中发生。具有以下特点:①发作时间短暂;②由额叶开始的复杂部分性发作常无发作后意识障碍;③很快泛化为全身性发作;④运动性发作占优势,常为强直性或姿势性;⑤常在起病时有复杂的姿势性自动症;⑥当双侧放电时常跌倒。脑电图在发作间期可表现为背景不对称,额区出现尖波或棘波;发作时额叶或多叶出现单侧或双佣的低幅快波,混杂有棘波、棘慢波,或表现为双侧高幅单尖波继之为弥漫性平坦波。  5)顶叶癫痫:多以感觉性发作为主继发全身性发作,如受累超过顶叶则表现为复杂部分性发作。感觉性发作多表现为阳性症状,如针刺感、触电感、蚁爬感,较少有疼痛感;有时发作表现为阳性症状,如身体某一部分消失感,或无感知觉.空间失定向,构音不能。发作部位可局限,也可像Jackson发作一样逐渐向附近部位扩展,皮质代表区最大部分如手、臂和面,最常发作。下顶叶发作可表现为严重眩晕,旁中央小叶受影响时可有生殖器感觉异常,且易继发为全身性发作。脑电图可见局限性尖波放电。  6)枕叶癫痫:多为简单部分性发作及继发全身性发作,如受累超过枕叶时可复杂部分性发作。发作内容主要为视觉发作,可以为阴性症状,如盲点、偏盲、黑嗉等;也可为阳性症状,如火花、光幻视、目眩等‘也可出现视错觉,如单眼复视、视物变大或变小、视物变近或变远及视物变形等。偶尔出现复杂的视幻觉。有时也可伴有运动发作,表现为强直性或阵挛性头眼向对侧偏斜、眼球震颤、眼睑跳动及眼裂不能自然闭合。常伴有偏头痛样发作。脑电图表现为枕部限局性异常放电。  (3)隐原性:推测癫痫是症状性的,但目前病因尚未找到,故与上述无病因者不同。  2.全身性癫痫和癫痫综合征  全身性癫痫和癫痫综合征为全身性发作的癫痫性疾患,其临床第一个症状即提示累及两侧大脑半球,发作的脑电图改变一开始就是双侧的。  (1)特发性:起病与年龄有关,所有发作一开始即为全身性。病人发作间期的状态是正常的,无神经系统体征及影像学异常征象。发作时的脑电图背景活动正常,有普遍性放电,如棘波、多棘波和棘慢波,频率&3Hz,慢波睡眠时放电增加。特发性全身性癫痫各综合征的区别主要是起病年龄。以下按起病年龄分述。  1)良性家族性新生儿惊厥:很少见,为常染色体显性遗传,基因定位在20号染色体(20q13.2)及8号染色体(8q)上。多见于足月顺产儿,生后2~3天内发病,以阵挛发作为表现,部分患儿表现为肌阵挛,有时发作表现为呼吸暂停。生化检查和神经系统影像学检查无异常,脑电图无异常改变。约14%患儿日后转变为其他类型癫痫。  2)良性新生儿惊厥:病因不明,无明显遗传倾向。大多在生后第5天起病,又称“五日风”。表现为阵挛发作,或呼吸暂停,发作频繁,可呈癫痫持续状态。无强直发作。持续状态以后可呈昏睡状态,肌张力低下.生化检查正常。发作时脑电图常见交替出现的β波。发作多在数周内停止,不再复发,预后良好。  3)良性婴儿肌阵挛性癫痫:多于1~2岁起病,常有癫痫或惊厥家族史。以短暂暴发的全身性肌阵挛发作为特点。表现为身体上部突然抽动,上肢向上向外突然伸展,伴点头,发作时双眼上翻,意识不完全丧失,很少波及下肢。抽动可以是单个的发作,也可重复发生。脑电图在发作时表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波;发作间期的亚临床的异常放电在清醒时少见,在嗜睡困倦时和睡眠早期可记录到短暂广泛的棘慢波暴发。  4)小儿失神癫痫:又称密集性癫痫。多在6~7岁起病,有明显的遗传倾向,女性多于男性。特征为频繁的失神发作,每日数次至数十次。脑电图表现为正常背景下双侧对称的3Hz的棘慢波。至青春期可出现全身强直-阵挛性发作。  5)少年失神癫痫:青春期起病,男女发病率相近。发作形式与小儿失神癫痫相似,但很少见发作时向后倒退动作,发作频率较小儿失神癫痫低,多在刚醒时发作,常伴有强直一阵挛性发作。脑电图表现为双侧棘慢波,频率常大于3Hz,对治疗反应好。  6)少年肌阵挛性癫痫:又称前冲性小发作。青春期前后起病,与遗传有关,基因定位可能在6号染色体(6p21.3)上。男女发病率相近。表现为突然快速的肌阵挛,似电击状,单次或重复发作。发作时表现为肩外展、肘屈曲、届髋、屈膝.严重时向前跌倒。意识不丧失。肌阵挛逐渐加频可发展成全身强直一阵挛发作。脑电图表现为弥漫性棘慢波和多棘慢波,频率为3~6Hz,治疗后多棘慢波明显减少。  7)觉醒时全身强直一阵挛性癫痫:多于10~20岁起病,与遗传有关,男性略多于女性。特征为醒后1~2小时内发生强直一阵挛发作,有时可合并失神或肌阵挛发作。剥夺睡眠、劳累、生活不规律及节假日容易引起发病。脑电图表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波,合并有失神或肌阵挛时较多见。有时需记录从睡眠到清醒的脑电图才能明确诊断。  8)特殊促发方式发作的癫痫:包括反射性癫痫及其他非特异因素(不眠、药物戒断及过度换气等)诱发的癫痫。  (2)症状性全身性癫痫及癫痫综合征:常见于婴儿及儿童,为全身性发作。与特发性比较,其脑电图规律性差,更不对称,发作时脑电图表现为抑制暴发、高度失律、棘慢波或普遍性快节律。而临床检查、神经生理学检查及神经影像学检查常提示脑部器质性病变。  1)非特异性病因:①早期肌阵挛性脑病  起病于出生后3个月内,家族中常有类似病例,提示可能为先天性代谢异常。开始为断断续续的肌阵挛,随后表现为形式多样的部分性发作,有些病例表现为大范围的肌阵挛发作和强直发作。脑电图表现为暴发一抑制,暴发波是由无规律的高波幅慢波混有棘波组成,持续1~4秒,随之为一低平的抑制波,持续3~4秒。两个暴发波之间间隔5~10秒,多在睡眠时明显。可发展为高幅失律。本病预后差,精神发育停滞,多在生后1年内死亡。②早期婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制  又称大田原综合征,生后2~3个月发病。主要表现为强直性发作,有时可见部分性发作,很少见肌阵挛发作。脑电图表现为暴发一抑制,在清醒和入睡后均可记录到,6个月后消失。神经影像学检查可能发现脑畸形。预后不良,可出现严重的精神发育迟缓和体格发育障碍,4~6个月后可能进展成West综合征,多数病例早期死亡。③未列入上述的其他全身性症状性癫痫。  2)特异性综合征:包括在许多疾病状态下的癫痫发作,如急性脑炎、结节性硬化等。  (3)隐原性癫痫,按年龄顺序排列  1)婴儿痉挛症(West综合征):起病高峰年龄为4~7个月,男性多见。其发病可能与脑的成熟程度有关。临床主要特点为:婴儿痉挛、精神运动发育迟缓及高幅失律。发作时表现为一连串的强直痉挛。可分为屈曲型、伸展型和混合型三种。屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘、屈髋、屈膝等动作;伸展型表现为头后仰、双臂伸展、双下肢伸直等动作;混合型表现为近端关节呈屈曲,远端关节呈伸展状,如点头、弯腰、双肩内收、前臂伸直、屈髋,或头后仰、双臂屈曲等。三种类型中以混合型最多见。痉挛多成串发生,每回发作可连续抽搐10余次或更多,一日内可发作数回。脑电图表现为高幅失律,又称高幅节律紊乱,正常节律消失,代之以杂乱、不对称的高幅慢波、棘波、尖波及多棘慢波。本病预后差,多合并严重的智力倒退和运动发育障碍.60%转为其他形式发作,多为Lennox-Gastaut综合征。  2) Lennox-Gastaut综合征:多于1—7岁起病,3~5岁为高峰。发作形式多样,常见轴性强直发作,患儿表现为低头、弯腰、双上臂外展高举,发作时间1~3秒。站立时发作可以摔倒。第二种发作形式是不典型失神发作,表现为缓慢出现的动作停止、发呆,意识不完全丧失,可继续原来的活动,但动作缓慢,缺乏目的性。意识丧失时可出现肌张力减低、流涎及不规则的肌阵挛。其他发作形式还可有失张力发作、肌阵挛发作及全身强直-阵挛性发作等。脑电图在发作间期表现为1~2.5Hz的棘慢波;在慢波睡眠期可见双侧同时出现的10Hz快节律或多棘波。在强直发作或不典型失神发作可见20Hz的低幅快活动;肌阵挛或失张力发作及强直-阵挛发作时可见多棘慢波。  3)肌阵挛-站立不能发作性癫痫:多起病于2~5岁,男性明显多于女性,与遗传有关。特征为轴性肌阵挛发作,表现为点头、弯腰、双臂上举,常伴跌倒。肌阵挛发作后常继发失张力发作,表现为屈膝、跌倒、不能站立。故称之为肌阵挛一站立不能发作。脑电图表现为不规则棘慢波或多棘慢波,背景波正常。本病病程及预后变异较大,多数治疗效果好,个别不经治疗能停止发作;也有部分病例治疗困难。  4)肌阵挛失神发作性癫痫:起病年龄多为4~8岁,男性多见。特征为失神发作伴双侧肢体节律性阵挛性抽动,也可为面部肌阵挛,表现为面颊部、口角及下颏部抽动。可有不同程度的意识障碍。每日发作数次,每次持续10秒至数十秒。脑电图在发作间期背景活动正常,可见弥漫性棘慢波,在发作时表现为双侧对称、同步的3Hz棘慢波,突然出现突然消失。预后较密集性失神癫痫差,可影响智力发育。  3.不能确定为局灶性或全身性的癫痫及癫痫综合征  不能确定是否为局灶性或全身性发作有两方面原因:一是患者兼有局灶性和全身性发作的表现,或两者相继发生,以及兼有局灶性和普遍性脑电图异常放电;二是没有明确的局灶性或全身性的临床特征及脑电图特征性改变。  (1)既有全身性又有局灶性发作  1)新生儿发作:发作形式多种多样,包括强直性眼向一旁偏斜,阵发性眼睑眨动、吸吮动作、咂嘴或其他颊唇口运动、游泳动作或踏足动作,偶可见呼吸暂停。也可表现为肢体强直性伸展,如去大脑强直状。还可表现为单个肢体阵挛或多部位阵挛,但很少见肌阵挛发作。脑电图可表现为暴发抑制。强直性发作多见于未成熟儿,常为脑室内出血之表现,预后不良。其余形式发作预后不定。  2)要儿严重肌阵挛性癫痫:发作始于1岁以内,多有癫痫及热性惊厥家族史。发作形式初起为全身性或偏侧性阵挛性热性惊厥,继之为肌阵挛性惊跳状发作,常常为部分性发作。脑电图显示弥漫性棘慢波或多棘慢波,对闪光敏感,也可有局灶性放电。2岁后常有精神运动发育落后,对治疗反应差。  3)发生于慢波睡眠时有持续性慢波的癫痫:起病年龄可以从1岁至10余岁,男性略多于女性。临床特征为睡眠时发生的部分性或全身性多种形式的发作,觉醒时为不典型失神,不出现强直性发作,脑电图表现为发作后出现慢波睡眠中持续的弥漫性棘慢波。病程数月至数年,呈良性经过,但由于常出现神经精神紊乱,故预后仍不能乐观。  4)获得性失语性癫痫(Landau-Kleffner综合征):起病年龄多在4~7岁,男性多于女性。临床表现为获得性失语,发病前语言功能正常,失语表现为听觉失认,能听见声音,但不能理解语意,对语言指令反应茫然,而听力检查正常。逐渐发展为语言表达障碍,已获得的书写功能和阅读功能也逐渐丧失。另有一部分患儿以惊厥为首发症状,通常为全身强直一阵挛性发作。多数患儿有行为问题及心理障碍。脑电图表现为一侧或双侧颞区或颞枕区反复阵发性高幅棘波、尖波及棘慢波;睡眠时异常放电明显增多。本病的惊厥发作多能控制,预后较好,但语言功能的恢复有一定的困难,起病年龄越小,语言障碍的恢复越困难。  5)未列入上述的其他不能确定的癫痫  (2)没有明确的全身或局灶特征的癫痫:根据临床和脑电图资料均不能确定为全身性抑或为局限有关的全身性癫痫,如许多睡眠大发作没有明确的全身性或局灶性特征。  4.特殊综合征  热性惊厥:起病多在6个月至3岁,与遗传有关。特征为在急性发热性疾病时发生全身性发作,多数为强直一阵挛性发作,有时可有局灶性表现,惊厥后无神经系统异常征。约1/3患儿有反复的倾向,总的预后良好,日后发展成其他类型癫痫的危险性不超过4%。  仅出现于急性代谢障碍或中毒情况的发作:代谢紊乱及中毒因素均可干扰大脑功能,但导致癫痫的发生存在有个体的差异。  孤立的发作或孤立的癫痫状态。
《儿科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审;旷惠桃,刘克丽主编《小儿内科学》 黄绍良等主编
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