耻骨联合分离_今天在网上查了查，终于知道为什么大腿根部会疼了_宝宝树
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耻骨联合分离
今天在网上查了查，终于知道为什么大腿根部会疼了。 & & 一、什么是耻骨联合分离？
耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起。两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4&ffice:smarttags& /&5mm；孕7-10周时分泌松弛素，可使骶髋关节和耻骨间纤维软骨及其韧带变得松弛，耻骨间隙较未孕时增宽，两者间的距离至少会增加2-3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间。到了晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3～0.4厘米，以便为时胎头能顺利娩出做好准备。因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。
耻骨联合的上述变化，大多数孕妇都会安然无恙，只有当耻骨分离过大时，才会出现牵拉痛，尤其在行走、上下楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维及韧带，故而更易引起疼痛。有些准妈妈可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的疼痛。
产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05％－0.1％的产妇中，因内分泌（黄体素）分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。
本病很少因单纯的外力所致，主要见于妊娠后期和产后妇女，尤其在分娩前，由于内分泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。怀孕后期，由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离，或在分娩时，如果产程过长，胎儿过大，接生粗暴，使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。
二、有什么症状？
耻骨联合分离表现为耻骨联合局部突然发生的疼痛，常可听到撕裂声，疼痛可放射到腰部、股部或腿部。活动时（散步或弯腰时）会产生一种蹒跚步态，在耻骨联合上方可触及裂口，少数人可伴有局部软组织肿胀和血肿，阴道检查也可触及耻骨联合分离。骨盆挤压分离试验可导致耻骨联合部位疼痛。诊断主要依靠临床症状和体征，X线对诊断意义不大.
临床以耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。如让患者仰卧，医者双手重叠置于耻骨联合处，垂直向下压挤，可感觉疼痛。疼痛严重者，两下肢外展与起坐也发生困难，甚至不能行走。临床症状主要有:
①大腿根部耻骨联合疼痛，在负重、登高、远行时加重;
②行走时重心移动缓慢，影响步行速度，步态呈鸭步;
③部分病人会出现腰背部、腹股沟区疼痛。 & & &
三、为什么会发生耻骨联合分离？
耻骨有左右两块，合抱构成骨盆前缘。耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固，平时不易活动。孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出。&但是，若耻骨分离较大，便会在行走尤其是举步上楼时引起牵拉痛。因为上楼时后腿着地，身体重心偏向一侧，左右耻骨错缝，牵拉纤维软骨和韧带，以致疼痛。若分离严重，韧带撕裂、，就不能行走。
当耻骨联合分离大于1cm时，相当于耻骨联合部分或全部分离，往往普遍出现症状，并需要治疗。耻骨联合分离的发生率为0.2%～0.03%。胎头下降对骨盆包括柔软的耻骨韧带的压迫；中宫缩强度及分娩速度的影响，可能是耻骨联合分离的原因。与耻骨联合分离有关的病因学因素包括： & 1．或急产； & 2．困难的产钳分娩； & 3．头盆不称； & 4．先露异常； & 5．经产妇； & 6．产时大腿受压或过分外展引起的大面积损伤； & 7．既往有骨盆外伤史； & 8．先天性发育异常； & 9．软骨病； & 10．软骨软化； & 11．； & 12．结核； & 13．关节炎； & 14．妊娠期激素水平升高所致的韧带柔弱 & 15．双胞胎、孕妇体重超标、巨大儿　 & & 四、如何处理？如何防治？ & 发生耻骨联合分离而产生疼痛后，最重要的措施是卧床休息，减少活动，也可以用绷带固定而减轻疼痛。耻骨联合分离常常同时合并耻骨联合关节软骨炎，所以也可抗炎治疗。疼痛严重者还可以用麻药局部封闭治疗。总之，妊娠晚期耻骨疼痛是由于耻骨联合分离而引起的，分娩后疼痛会逐渐好转。 & 通常采用保守治疗就可使功能完全恢复，很少需要手术治疗。产后绝对卧床休息，一般取侧卧位。卧床时间依症状轻重、软组织受累情况及分离程度而定，并可用骨盆腹带绷紧骨盆，或采用骨盆复位术等治疗。症状常在产后8周消失。临床上仅对复位不适当、再次分离或症状持续存在的患者方考虑外科手术治疗。与耻骨联合分离有关的并发症有骨不连、耻骨关节炎和耻骨骨炎、出血和感染，但极少见。耻骨联合分离一般不影响以后的妊娠，但有些患者在以后的妊娠中尤其晚期妊娠时可感到耻骨联合部位疼痛。 & 1．妊娠期的防治与护理 　　 孕妇耻骨分离症的关键在于预防，应做到： & ●　平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力。 & ●　孕妇在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免作腰、臀部大幅度运动和其 他剧烈运动。 & ●　若骨盆某关节患有结核、风湿等病症时，应在治愈后再妊娠。 & ●　要适中，防止胎儿因胎头过大而在分娩时加重耻骨分离。 & 耻骨联合分离的患者在妊娠期的防治与护理主要措施有: & ●　用宽25～30cm弹力束带束缚骨盆，增加骨盆承重能力。束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿。束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。白天站立或工作时应用，夜晚及卧床时放松，同时抬高下肢，利于静脉回流。 & ●　减少下蹲、负重工作，减少站立、行走时间。 & ●　上、下午各增加1h休息时间，卧位休息时以侧卧为主。 & ●　饮食中添加高钙食品，增加日照时间，利于钙质吸收。 & ●　多与产妇沟通，解除其思想顾虑，做好心理护理。& & 2．产后的治疗与护理 & 生产后的患者的治疗与护理方法主要有: & ●　红外线灯照射耻骨联合，每日2次，每次30 & ●　弹力带束缚8周或骨盒牵引8周; & ●　避免劳累、负重，增加卧床休息时间，以侧卧为主; & ●　穿平底鞋，鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛; & ●　使其保持愉悦的心情，告之产妇良好的心态能增加机体免疫力，有利于身体的快速康复。 & 3．推拿治疗 & 本病推拿治疗的原则为整复错位，活血通络。基本手法如下： & ●　患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八&、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。 　　& ●　患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。 　　& ●　让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。 & 4．妊娠耻骨联合分离从肾论治 & ●　补肾助阳强骨法　用治本病兼见腰脊疼痛，下肢痿弱，怕冷，肢凉无力，食少便溏，尿清而长，舌体胖有齿痕、苔白者。可予巴戟天、狗脊、补骨脂、骨碎补；腰痛甚加杜仲、续断、菟丝子；多尿加仁、覆盆子。 & ●　滋阴补肾养骨法　用于治疗本病兼见手足心热，易汗出，头目眩晕，或口干，或耳鸣，舌质红，脉虚数等症者。宜投生地黄、熟地黄、何首乌、沙苑子、女贞子、旱莲草、枸杞子、山茱萸、龟板；若有潮热可酌加知母、地骨皮、牡丹皮。 & <p style="padding-right: 0 padding-left: 0 padding-bottom: 0 margin: 0 text-indent:
&好帖子，谢谢
每一行后面都少几个字哦
&谢谢二楼的提醒，不过我好像找不到修改的地方呢。
少了这些字，我少看好多啊！我就是耻骨分离，很痛苦的
&呵呵，改好了，但有部分的字还在大的。
&再坚持几个月吧。做妈妈都是不容易啊。
回复 &猫咪清清&
14:49:44发表的
少了这些字，我少看好多啊！我就是耻骨分离，很痛苦的
帮你顶一下宝妈！
好详细，谢谢楼主
好详细楼主，我就是耻骨联合分离，都快一月了还没好呢，真是太受罪了。
为什么我产后快三个月了，晚上睡觉半夜还会疼得厉害？像针扎一样呢？是不是耻骨分离太厉害了？用不用去拍片子呀？
我四个多月了 还没好呢
回复 &爱上家有儿女&
10:16:51发表的
为什么我产后快三个月了，晚上睡觉半夜还会疼得厉害？像针扎一样呢？是不是耻骨分离太厉害了？用不用去拍片子呀？
亲，请问您耻骨分离是剖腹还是顺产？
回复 &树友右然儿&
23:30:40发表的
我四个多月了 还没好呢
亲，请问您耻骨分离是剖腹还是顺产？
回复 &爱上家有儿女&
10:16:51发表的
为什么我产后快三个月了，晚上睡觉半夜还会疼得厉害？像针扎一样呢？是不是耻骨分离太厉害了？用不用去拍片子呀？
我是刨的 现在四个半月 还是疼 不敢走路 估计顺产的 得一年才能恢复好吧
我是刨的 现在四个半月 还是疼 不敢走路 估计顺产的 得一年才能恢复好吧
回复 &As柚子&
10:51:07发表的
亲，请问您耻骨分离是剖腹还是顺产？
我也是趾骨联合分离，每天睡觉是件痛苦的事情，还没有确定是剖腹产还是顺产，好担心
看到多与产妇沟通，接触思想顾虑，做好心理防护这条想哭了，给家人说过好几天了，根本没人在意，夜里疼的睡不着
我就是耻骨联合分离
今天医生说有可能要剖腹产
让我下周再去检查生产环境
恩 我家里人也觉得是正常现象 我太夸张了
还让我多运动
多活动 我真是要疼死了
晚上睡眠质量也不好 经常疼醒
回复 &熊猫mother&
08:36:42发表的
看到多与产妇沟通，接触思想顾虑，做好心理防护这条想哭了，给家人说过好几天了，根本没人在意，夜里疼的睡不着
我也不能玩走了，同一个医院，有的医生说是耻骨分离，有的医生说是压迫神经，反正我的症状是大腿根部内侧疼痛，不能独立行走，去医院产检都是做轮椅，在家卧床休息已经两个多月了，不知道我这个算不算是厉害的程度，医生说我这个还没有在剖腹产的体征当中，我都严重的不能行走了，还不算严重，真不知道医院为了拿到顺产率，连我们普通老百姓的健康都不顾了
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宝宝树孕育产后耻骨联合分离X光显示右耻骨下支下缘撕裂性骨折
患者信息：女
病情描述：产后耻骨联合分离X光显示右耻骨下支下缘撕裂性骨折
希望解决的问题：产后耻骨联合分离会不会有后遗症？X光显示右耻骨下支下缘撕裂性骨折有没有什么大碍？如何恢复？（）
最佳回答百姓健康网54517位专家为您在线解答
病情分析：你好这个恢复需要个过程每个人的体质不同恢复程度不一样建议在观察观察至于会不会有后遗症就不好判断了
回答时间：
Ta帮助了40人
27岁提问时间：
病情描述：妹妹骨折到现在已经有一个月的时间了，现在疼痛感已经明显减轻了。什么时候能完全恢复呢？可以进行锻炼了吗？
医生建议：骨折一个月的时候骨头恢复的还不是很好，大部分骨折患者都需要至少三个月的时间才能让骨头完全的长好。这段时间最好不要走路太多，也不要进行激烈的体育锻炼。在饮食方面也需要注意不要吃含有海鲜的食物，羊肉也是不能吃的。
笔尖上的裂纹男
27岁提问时间：
病情描述：我们家的孩子前一段时间出去疯玩，结果把自己的胫腓骨摔骨折了，去了医院里面的时候，使用到了一些钢板再治疗，现在需要去把这些钢板拿出来，胫腓骨骨折拿钢板疼吗？
医生建议：在做这种处理的时候，可能需要再一次进行手术，所以肯定是会需要打麻药的，患者在做这些处理就不会有任何的感觉，但是我手术之后肯定也会觉得有一点不舒服，还是需要恢复一段时间，至于疼痛的感觉是每一个人都不一样的，所以也不能明确，大多数都会有差异。
24岁提问时间：
病情描述：我担心自己是股骨颈骨折，因为我感觉我的腰部会有疼痛感，但是如果是这种骨折的话，到底是哪里疼？
医生建议：股骨颈骨折是指四肢，而且也是属于这种髋关节处，如果发生骨折的话，可能是因为缺乏钙含量，很有可能就是因为骨质疏松。
38岁提问时间：
病情描述：老年人的大腿腿骨出现了骨折，在骨折了以后就马上带去医院做了接骨的手术，骨头也接好了，接好骨头在后期的话要注意些什么啊？
医生建议：骨折恢复期要注意给自己补充钙片，每天都吃上一粒钙片来增加骨折恢复。
21岁提问时间：
病情描述：朋友因为醉酒出了车祸，导致肋骨骨折错位了，已经做了手术，听说手术后有很多注意事项，特别想问一下，肋骨骨折错位手术需要注意什么呢？
医生建议：如果出现肋骨骨折并且错位的话，需要进行手术，一定要到正规的医院去做手术，手术后一定要多注意护理，这种情况相对来说是比较严重的，一般需要卧床休息至少半个月，并且不能做任何运动。饮食上尽量多吃一些含钙量比较高的食物，做好护理工作。我工伤骨盆（耻骨上下支骨折）有那位知道可以评伤残等级吗？_百度知道
我工伤骨盆（耻骨上下支骨折）有那位知道可以评伤残等级吗？
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿；3.根据你所说的伤情，结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T ，伤残等级大约在9-10级左右吧，具体的结果要看劳动能力鉴定委员会专家组的鉴定结论了；4.有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！
劳动仲裁调解员
估计能评到八级。
本回答被提问者采纳
是工伤还是意外伤害？两者伤残评定会有点区别骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者），骨盆骨折严重移位，症状明显者都可以评到7级工伤
你首先要到劳动局申请工伤认定，然后才能做伤残鉴定，骨折都可以评残的，我真在申请工伤认定，结果还没下来，有什么问题可以问我
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我父亲在工地上干活,不小心摔下来了,拍片子后,报告单这样写的:(1)左侧耻骨上下支骨折(2)左侧股骨小转子撕
性骨折;(3)左侧骶骼关节间隙增宽,建议进一步CT检查;(4)第3腰椎骨赘骨折?(被动体位片,必要时进一步CT检查);(5)腰椎退行性改变请知道的大虾帮看看这样的情况严重到什么程度,谢谢
我有更好的答案
做一个骨盆CT平扫加三维重建，看结果再制定治疗计划。单纯目前X光片看要严格卧床休养，但如果耻骨上下支骨折移位严重的话需要手术。
采纳率：58%
这种情况就有点严重了、需要静养一段时间呢，不能剧烈运动、同时要适当补充钙质、好好照顾你父亲、希望家父早日康复！
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