做完手术就出现脉络视网膜脱离手术,是医生手术操作失误吗?

脉络膜脱离怎样治疗?
向您详细介绍脉络膜脱离的治疗方法,治疗脉络膜脱离常用的西医疗法和中医疗法。脉络膜脱离应该吃什么药。
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脉络膜脱离一般治疗
脉络膜脱离西医治疗1.保守治疗:明确诊断并去除诱因后,多数无严重并发症的和脉络膜上腔血肿只需观察或药物治疗,如1%阿托品点眼,糖皮质激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身应用。数天或数周内脉络膜可复位,不留或少有并发症。实际上视网膜脱离行环扎手术后,大部分成功病例都会有周边脉络膜或睫状体的轻度环形脱离,数天后能自愈。2.手术处理:有以下几种情况需手术干预来中断或逆转产生脉络膜脱离的过程。1)伤口漏:由外伤或内眼手术导致的伤口漏与低眼压,通常需修补伤口以恢复眼压。眼压升高后,通常脉络膜脱离可自愈。2)前房消失、房角关闭:日后可引发继发性闭角型。其处理方法是:经角膜缘向前房注入BSS、Healon或消毒空气形成前房。并在脉络膜隆起最高处切开巩膜放出脉络膜上腔液体。应注意若有大量液体流出,眼压过低,可能导致脉络膜再脱离。可继续向前房注入BSS,有晶状体眼则经睫状体平坦部将BSS注入玻璃体腔以恢复眼压。不过要确认针头是在玻璃体腔内,以免将BSS注入脉络膜上腔而加重脉络膜脱离,甚至伤及对侧的视网膜。3)大量脉络膜上腔出血:特别是产生了“kissing choroidls”、不能控制的高眼压、持续疼痛以及伴有其他玻璃体视网膜并发症如大量、视网膜脱离或视网膜嵌顿等,需作手术处理。手术时机一般掌握在出血后7~14天,此时脉络膜上腔的血凝块基本融化,便于放出。同时角膜水肿、眼内炎性反应也趋消退或稳定,使手术易于进行。在放血前应再行B超检查,进一步核实脉络膜上腔血液最多的部位、液化状况以及玻璃体视网膜状态;并参考原手术伤口愈合的情况,做出手术决定。切开巩膜放血多需结合玻璃体视网膜手术。主要手术步骤有:①牵引四直肌:以便转动眼球。②形成前房及清洗前房血液并了解瞳孔区状况,可将灌注针从角巩膜缘插入前房以便持续灌注和维持眼压。③巩膜切开:根据B超所示,选在脱离最高处,通常在颞下象限距角巩膜缘6~10mm处做一长约3mm巩膜切口,必要时可在其他象限再做切口。切开巩膜后,即见大量深褐色液体自切口流出。巩膜切开可不做缝合,任其开放继续引流。④放置玻璃体手术灌注管:多选择6mm长灌注管并确认其已进入玻璃体腔后再开管放液。⑤引入导光纤维及玻璃体手术器械:注意与虹膜面平行缓慢引入,以免损伤已向前移位的视网膜,然后进行玻璃体视网膜复位手术。大部分驱逐性脉络膜上腔出血病例,通过上述处理得以挽回,保留了眼球,虽视功能的改善有限。
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白内障手术后出现黑点怎么办
核心提示:白内障手术后出现黑点怎么办
  所以说,这种手术一定要找正规的大医院的专家来做,就不会出现白内障手术后出现黑点怎么办这种问题.以免引起纠纷.
  (6)光学虹膜切除术 以往对于先天性核性……
  所以说,这种手术一定要找正规的大医院的专家来做,就不会出现手术后出现黑点怎么办这种问题.以免引起纠纷.
  (6)光学虹膜切除术 以往对于先天性核性多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光,增进视力。由于光线来自视轴外区,成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用,为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。
  (5)晶体囊膜切开或切除术 是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。
  (4)白内障超声乳化术(phacoemulsification) 是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口,伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来,适用于核为中等硬度的,超声乳化未操作复杂,价格昂贵。
  (3)白内障吸出术(aspiration of cataract) 是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性。近年这一手术已演化为晶体切除术。
  由于术后失去了晶体的支撑作用,玻璃体动度增大,手术后的并发症较多,不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区,多数医院尚不具备显微手术条件,囊内手术仍是主要的术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼,可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。
  (2)白内障囊内摘除术(intracapsular cataract extraction) 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。
  白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体,适合于成年人核性。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1~5年内因后囊混浊影响视力,需再行后囊切开术。
  白内障手术类型(1)现代白内障囊外摘除术(extracapsluar cataract extraction) 其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
  白内障并发疾病(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻可通过加压包扎术眼有时浅前房可以恢复如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口形成前房;如果脉络膜脱离范围较大脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小无明显的切口渗漏可加强抗炎加压包扎数天后脱离多能逐渐消失在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂然而最根本的措施是重新沟通前后房的交通虹膜切开术可达到此目的YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的一旦发生了持续性角膜水肿角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者局部可通过高渗剂配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮使用粘弹剂保护角膜内皮避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生(3)少量前房积血一般数天内自然吸收积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗玻璃体积血少量时多能吸收大量时应进行后段玻璃体切除术上皮植入前房的治疗效果不好预后较差一经诊断应立即切除病变区切口附近的深层巩膜并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织切除受累的虹膜冷冻或切除受累的睫状体为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除术后的一般应用皮质类固醇前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制但需要同时寻找病因进行病因治疗(4)术后一旦怀疑眼内炎应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验用玻璃体切割器切除受累的玻璃体并向玻璃体腔静脉和球结膜下注射抗生素术后的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法如已植入人工晶体激光切开时应避免损伤人工晶体;此外也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内将混浊及增厚的中央部后囊膜切开对视网膜并发症如黄斑囊样水肿可应用消炎痛皮质类固醇而视网膜脱离者当手术治疗当然也有人提出动过手术后出现黑点怎么办.医生对此有什么解释.是操作不当还是什么.这个问题就要针对实施的是哪种手术了.
  针对有些患者家属提出的.有关手术后出现黑点怎么办的这一问题.相关专家提出可能是并发症.白内障手术后脉络膜脱离是医疗事故吗?
白内障手术后脉络膜脱离是医疗事故吗?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):白内障手术后脉络膜脱离是医疗事故吗?
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:五官科
&&已帮助用户:249040
意见建议:你的情况我建议首先就要注意休息,清淡温热饮食,注意眼部卫生很重要,建议你最好到当地三甲公立医院进行手术硅油取出手术治疗效果佳,祝你早日康复
问白内障手术后脉络膜脱离是否是医疗事故,怎样治疗?
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户:73563
病情分析: 你好,对于脉张络膜脱离,考虑是由于本身病变造成的,与手术无关意见建议:你好,你这种情况必须严密监控,并注意观察体温呼吸脉搏血压等生命体征,一旦出现了异常就要及时到就诊治疗。
问白内障手术后脉络膜脱离是否是医疗事故,怎样治疗
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:63440
病情分析: 白内障的中医特色疗法 目前白内障的治疗方法主要是西医的手术治疗以及中医的保守治疗。
问白内障手术后脉络膜脱离是否是医疗事故,怎样治疗,如果放弃治疗,眼球会萎缩吗?多长时间会萎缩?
职称:医生会员
专长:骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户:57376
病情分析:你好,对于脉张络膜脱离,考虑是由于本身病变造成的,与手术无关
意见建议:
问属于医疗事故吗
职称:主治医师
专长:内科传染科老年病以及其他学科
&&已帮助用户:22891
有权到当年的医院,看你的那些资料
如果是住院,医院还有保存
医院 应该给 本人看
问是医疗事故吗
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:279830
病情分析:您描述的情况看不考虑医疗事故的范围。医生在尽力进行治疗。没有差错事故的问题。
意见建议:
问这算医疗事故吗
职称:医师
专长:内科 两性健康
&&已帮助用户:105790
你描述的情况是不属于医疗事故的,建议到三甲医院进行检查治疗。
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