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中心静脉导管相关性感染危险因素
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中心静脉置管感染的原因分析及防范对策
【摘要】目的 探讨中心静脉置管感染因素及有效防范对策。方法用回顾性的方法对18例中心静脉置管病人进行相关感染因素监测与分析。结果 置管感染与插管过程污染、同一部位反复穿刺、导管连接部位处理时感染、加入液体操作时污染、导管内血凝块堵塞、股静脉穿刺时污染、病
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　　【摘要】目的& 探讨中心静脉置管感染因素及有效防范对策。方法用回顾性的方法对18例中心静脉置管病人进行相关感染因素监测与分析。&结果& 置管感染与插管过程污染、同一部位反复穿刺、导管连接部位处理时感染、加入液体操作时污染、导管内血凝块堵塞、股静脉穿刺时污染、病人的易感性、导管留置时间较长、在准备输注的液体及处理管道接口时未行无菌操作等因素密切相关。&结论在临床工作中加强对这些相关因素的控制，操作时严格遵守无菌操作，可有效防范中心静脉置管感染的发生，对保证病人安全、控制医院感染有重大意义。& 【关键词】中心静脉置管&&感染&防范& &&&&&&&&随着医学科学技术的不断进步，深静脉置管术广泛应用于危重病人救治、长期静脉营养等方面。与普通静脉输注相比，具有很多优点。但术后并发症不容忽视，其中感染是发生频率最高的、最严重的并发症之一。现对本科2007年7月～2009年6月共发生18例中心静脉置管出现导管感染情况进行分析，并提出相对应的防范对策，现报告如下。&& &&&&&&&&1&资料和方法& &&&&&&&&1.1&& &&&&&&&&临床资料&本组18例，男11例，女7例，年龄15~84岁，导管留置时间3～31d。静脉置管途径：锁骨下静脉10例，颈内静脉5例，股静脉3例，共插管18次。& &&&&&&&&1.2&感染判定标准&& &&&&&&&&1.2.1局部感染&& &&&&&&&&置管处皮肤有红肿、痛、硬结、伴或不伴有渗液，细菌培养阳性。& &&&&&&&&1.2.2&& &&&&&&&&全身感染&置管期间出现畏寒、发热伴血培养或导管尖端细菌培养阳性，且拔除中心静脉导管或经抗生素治疗后菌血症即得到控制者。&& &&&&&&&&2&结果根据拔管后导管尖细菌培养结果，可能导致导管感染的各种相关因素& &&&&&&&&3.1&& &&&&&&&&选择合适的穿刺部位&权衡利弊，为了减少感染及其他并发症，首选锁骨下静脉；尽量避免股静脉穿刺；少用颈内静脉。& &&&&&&&&3.2&& &&&&&&&&穿刺前护理&穿刺前应紫外线空气消毒30min，避免人员走动和清扫地面。术者应戴无菌手套、帽子和口罩，按要求备皮，用安尔碘消毒，消毒范围为10cm×10cm，然后扩大铺洞巾、无菌巾形成一无菌区。穿刺者动作稳、准、轻柔、迅速，尽量缩短穿刺时间，减少暴露时间。& &&&&&&&&3.3&穿刺中配合&在进行中心静脉穿刺过程中，要严格执行无菌操作原则。在穿刺过程中如误穿入动脉应立即拔出穿刺针，局部压迫止血10～20min后重新穿刺，避免形成皮下血肿造成后期感染。&
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肿瘤患者中心静脉导管感染因素分析与预防对策
【摘要】：正中心静脉导管技术由Wemer Ferssmann于1929年首先报道,随着该技术的不断改进,其临床应用愈来愈广泛,但随之而来的相关感染——中心静脉导管感染(centrlal venluscatheters——relied inactions,CVC-RI)也明显增加。文献报道其发病率为2％～20％,病死率高达10％～20％,已成为临床棘手的严重并发症。为深入探索CVC-RI致病的危险因素及其菌群分布情况,对317例经锁骨下静脉置管术后导管相关感染因素进行监测与分析,现报告如下。
【作者单位】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
中心静脉导管技术由wemer Ferssmann于1929年首先报道，随着该技术的不断改进，其临床应 用愈来愈广泛，但随之而来的相关感染一一中心静脉导管感染(eentrlal venluseathcters一一:elied :naCt，ons，CVC一Rl)也明显增加。文献报道其发病率为2%~20肠，病死率高达10%一20%，已
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