高烧，需要有效退热（分享崔玉涛发烧安全用药的内容）_最近我们_宝宝树
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高烧，需要有效退热（分享崔玉涛发烧安全用药的内容）
&&& 最近我们六月圈好多宝宝生病，动不动就发烧。还有很多宝妈动不动就吊水，我来分享崔玉涛的发烧安全用药帖（不喜欢崔玉涛的可以不看）。首先我想说的是六个月的时候母乳里的免疫球蛋白就没有了，是宝宝自己建立免疫系统的时候。这个时候比平时更容易生病，是比较常见的现象，各位宝妈就不要怪喝母乳或者喝奶粉不好了。
一、人为什么会发烧
二、什么时候需要用退烧药
三、降温关键：增加散热
四、怎么准确量体温
五、怎么让物理降温、药物降温效果好
六、退烧药的药量怎么掌握
七、发生怎么办
一、人为什么会发烧
&&& 发烧是提问超过正常时的一种症状，发烧不是病，只是一种症状。正常情况下，体温是相对恒定的，不会因为天气高低而改变。天气热时，我们会出汗增加散热，这样体内温度就不会上升。天气冷是，皮肤会收缩起来，跟盔甲似地，组织体内热量散发。这种反应能使我们的体温平衡，这个平衡点，就是大脑中的体温调节中枢控制的。
&&& 当体内遇到异物，如病毒细菌等，肌体就会出现免疫抵抗，体温调节中枢就会上移，基础体温增高，就出现了发烧，发烧的目的是把免疫系统全部动员起来，免疫细胞活跃起来了，杀灭病菌的力量就强。所以，发热，并不是一件坏事。
&&&发热时，我们通常不感觉到热，而是感觉冷。因为发烧时体内要是去很多能量，所以皮肤毛孔收缩，以减少散热，使热量集中在体内，体温就能够提高。就跟我们冬天把门窗关起来，使室温提高的道理一样。&
&& 发热时，孩子的肌肉会颤抖，消耗很大，就像长跑一样，所以孩子发烧时情绪不好，因为他虽然没跑没跳，但他的肌肉在运动，以产生更多热量，使体温能够上升，所以孩子发烧时会感觉腰酸背痛。
二、什么时候需要用退烧药
&& 既然发烧不是坏事，为什么又要降温？因为6岁以内孩子大脑本身不成熟，体温过高容易导致高热惊厥。高热惊厥引起的窒息、缺氧会导致大脑损伤，还有可能出现呕吐造成的窒息，把舌头咬破等情况。所以孩子烧到39&C时需要降温，因为39&C以上大脑被刺激而出现高热惊厥的可能性比较大。
&& 但是，孩子体温升到39&C时，即使马上吃药，药效也不会马上起作用，体温还会继续升高，所以，在孩子体温达到38.5&C时就要给他吃药，吃了药，体温会继续上升，当上升到39&C时，药物也起作用了，这就避免了孩子出现39&C以上的高热。
三、降温关键：增加散热
&& 有的妈妈说，用了退烧药退烧效果却不好，这有很多原因。首先，用药要想见效，体温调定点就要下移，下移后，体温要想恢复到这个基数，就要增加散热。但发烧时皮肤毛孔是收缩的，要想增加散热，就要使环境温度比躯体高，这样皮肤血管才会扩张，才能使散热增多。如果皮肤血管收缩，皮肤就像铜墙铁壁，无法将体内的热量散发出去，所以我们不主张冷敷，不主张冰袋。冰袋会使局部血管收缩，虽然皮肤表面的温度低了，但这个温度并不代表体内的真是温度，冷敷后，肛温和口温才是孩子真实的体温。
&&& 我们常发现有的孩子皮肤温度36.5，罡温却达到39，这种孩子出现高热惊厥的机会跟多。所以，要想使孩子退烧，除了服用退烧药，还必须创造散热的机会。老人都说孩子发烧时要给他盖大被子捂汗，其实就是靠出汗来增加散热。只不过孩子出太多汗容易出现脱水，所以现在不提倡用捂被子的方式退烧。最简单的方式就是把室温提高，使孩子皮肤血管扩张，让他出汗，蒸发水分，体温下降就容易了。
四、怎么准确测量体温
&&& 那么怎么测体温才准确呢？腋温测量的时间太长，孩子坚持不住。肛温不好操作，孩子也不配合。测口温孩子有可能咬破，也不安全。相比较而言，枪式耳温计测量时间短，孩子容易接受，只要测量方法得当，耳温测量是很准的。
&&& 正确的耳温测量方式是：把孩子的耳朵轻轻往外拉，耳温计塞到耳洞里，使耳温计将耳腔完全封住，停一两秒后再打开开关，这时测出的体温比较准。只要有一点缝隙，测出的就不是准确的体温，因为掺杂了环境的温度
&&& 另外，测耳温时，要两只耳朵同时测，如果相同或者有0.1-0.2&C的差距，就是比较准确的体温。但如果相差1&C以上，说明孩子的一只耳朵有感染，因为很多孩子的发烧往往是中耳炎引起的，耳温高的一只耳朵因为感染造成局部温度高，这个耳温不代表体温。而孩子两只耳朵同时换中耳炎的可能很小，所以同时测2只耳朵不仅能得到准确的体温，还能发现孩子的中耳炎。
五、怎么让物理降温、药物降温效果好
&&& 只要发现孩子体温超出正常，就可以给他做物理降温，物理降温最好的办法是：将家里的环境温度提高，最好能提高到28-30&C,增加散热，还有一个方法是让孩子泡热水浴，是皮肤血管扩张，热量得以散发。
&&& 虽然创造了散热的环境，但要想有效退热，仅有这一点是不够的。热量不可能单独从皮肤散发出来，一定要有一个载体将热量带出来，这个载体就是水分。孩子在退烧过程中，丢失最多的就是水分，因为身体要靠水分来将热量带出题为，所以孩子发烧期间，一定要给她补充水分。
&&& 很多家长都跟我讲，退烧药刚开始一两次还有用，后来就不管用了，其实这不是药不管用，而是刚开始发烧的头一两天，孩子体内还有足够的水分共散热、蒸发用，所以吃了退烧药后温度能降下来。但发烧几天后，孩子因为食欲减退，吃的比平常少，如果再不注意补充水分，体内的水分减少，无法将热量带出体外，退烧效果自然不好。可见，退烧效果好不好，和水分补充的是否充足有很大关系。所以孩子发烧时，让她多喝温水，而且最好是少量多次地喝，如果孩子不愿意喝白开水，可以让他喝一些有味道的果汁，这时候，孩子少吃几口饭都不要紧，但水分必须足够。
六、退烧药的药量怎么掌握？
&&& 吃了退烧药退烧效果不好，除了喝水少的原因外，还有一个原因就是药量不够。给孩子用过退烧药的家长都会注意到，说明书上的用量于体重的关系中，体重的间隔是比较大的，比如10-20kg的孩子用量是一样的，但是很显然，一个10kg的孩子和一个19kg的孩子，如果服用同等量的退烧药，退烧效果肯定是不一样的。但家长担心药物的副作用或吃多了会给孩子带来不好的影响，给孩子的药量都很保守，以至于退烧效果不好。
&& 所以，我们推荐孩子体重以2kg为一个变化量来用药，这样效果比较好（见下表），大家可以根据孩子体重来找到一个比较准确的用量。这个量盒说明书上的用量相比，量稍微偏大些，可能家长会担心孩子吃过量的药有副作用。其实，表中的两类药安全性都比较高，使用量高出常规推荐量的10倍才会有毒性，也就是说，中毒剂量和有效量之间的范围很大。而吃的少了，退烧效果反而不好。
七、发生高热惊厥怎么办？
& 1、不要搬动孩子，因为这时他的肌肉是僵直的，搬动容易造成骨折，通常孩子高热惊厥10-20秒就停下来了，抱着孩子去医院没有意义，千万别想着这个时候让医生来帮你。
& 2、尽可能让孩子侧躺，因为侧躺时他的嘴角是最低位，口水和呕吐物能顺着嘴角流出来，而仰躺，嗓子和气管是最低位，如有呕吐物，容易窒息。
& 3、找一个硬的东西，比如勺子，塞在孩子的上下牙之间垫着，防止咬破舌头
& 4、孩子高热惊厥停下来后，马上带去医院检查
&对乙酰氨基酚（泰诺林）
&对乙酰氨基酚（泰诺林）
&对乙酰氨基酚（泰诺林）
布洛芬（美林）&
&布洛芬（美林）
&布洛芬（美林）
&剂量（mg）
滴剂（ml）&
混悬液（ml）&
&剂量（mg）
滴剂（ml）&
混悬液（ml）&
补充：发烧时候的误区（转自宝宝树一个儿科医生）
1、酒精擦身。这是绝对不行的，宝宝皮肤薄嫩，酒精会经皮吸收，严重的会引起酒精中毒；其次，酒精和头孢类药物有可能有反应，如果孩子酒精擦身之后用头孢可能会有危险。
2、厚棉被厚衣服捂汗。绝对绝对不可以！！！这种情况多见于冬天，家长的意见是&孩子发烧我怕把他冻着&，然后，然后好么，您娃没冻着，您娃他妹的捂抽风了！几乎我们门诊冬天的时候每天都有这种被捂抽风的孩子，请记住，孩子发烧的时候怕热不怕冷，你把他衣服脱光了都比捂着要好。
有的家长说&我们孩子发烧的时候手脚都冷，还晾着会着凉&，这就要说到发烧时候的表现，发烧分两个阶段，第一个阶段体温上升，这时候外周毛细血管收缩，孩子就会表现出畏寒，手脚发凉，但是请注意，这时候孩子的体温上升的非常之快，不能捂，一定不能捂！等到第二个阶段，孩子手脚变热了的时候，体温就趋于稳定并且要逐渐下降了。
3、因为我们发烧所以我们一定要打点滴。打你妹啊！发烧不是个病，发烧只是病的一个表现，你要弄明白发烧的原因，有时候发烧需要输液，有时候需要吃药，有时候啥都不用回家自己观察就好，别一发烧就输液，孩子是充话费送的啊扎针你不心疼啊？
&&& 补充，三个月以内建议用美林，三个月以上建议用泰诺林。但是美林有的时候会引起轻微的肠胃不适，所以不能空腹使用。
&&& 医生朋友建议不要动不动就吊水，如果总是吊水，那么下次用的药会比原来的强。物理降温加多喝水加安全用药才是首选。
大家木人关心这种帖子啊，那沉了吧
&&& 另外啰嗦一句，宝宝生病了别乱用抗生素啊，细菌的还是病毒的都没分清楚啊。怎么分清楚是细菌还是病毒还是混合型啊，还是要查血常规啊，然后让医生听一听心肺啊。
&&&& 血常规单子一般来说很多东西，乱七八糟。学习以下内容，我们自己就会大概明白宝宝的病是什么情况。
&&&& 血常规主要有四个部分：白细胞，红细胞，血小板以及CRP（这个有的医院不查，但是我强烈认为查了比较准，就是多几十块钱，咱不差这点钱呗）
&&& 首先先说这几项的正常值：白细胞4-10；中性粒细胞百分比50%以下；淋巴细胞50%以上但也不能太高；CRP正常值每个医院不同，得看医院自己写的参考值。（这时应该有宝妈觉得很奇怪因为基本上医院中性粒细胞正常参考比例都是50-70%，这是因为医院给的是成人的参考值，而4出生4-6天一直到4-6岁的宝宝的参考值是50%以下，这是不同的）
&&& 细菌感染的时候白细胞正常偏高或者升高，中性粒细胞百分比上升，淋巴细胞百分比下降，CRP升高。
&&& 病毒感染的时候白细胞正常偏低或者明显偏低，中性粒细胞百分比下降，淋巴细胞百分比上升，CRP正常。
支原体感染比较复杂，请遵医嘱。
混合感染时候比较混乱，也请遵医嘱。
细菌感染要吃抗生素啊，吃什么抗生素，遵医嘱啊
病毒感染的话吃点抗病毒的药就行了啊，这玩意完全靠自己抵抗力吃抗生素也木有用啊。
最后不论生什么病多喝水啊，喝水是王道啊。你说宝宝不喝水啊，勺子喂啊，兑果汁啊（不是汇源啊，是自己家鲜榨啊）。果汁多兑点温开水啊，橙子有VC帮助抗病毒啊。我说的是温开水不是开水啊！开水就把维生素都破坏完了啊。
碎碎念OVER
提高环境温度是不是意味着打空调，开高一点？
可以这么理解。我家发烧是把室温加高但是衣服穿少。这样便于散热。
回复 &居家宝&
13:16:55发表的
提高环境温度是不是意味着打空调，开高一点？
好吧，晚上也试试
回复 &君度力娇&
16:01:21发表的
可以这么理解。我家发烧是把室温加高但是衣服穿少。这样便于散热。
顶顶顶顶顶
我这个瀑布汗啊，瞬间收藏了四十多，但是没一个回帖，你们这帮不厚道的~
另外提示，如果无症状发烧，可能是新生儿急疹，低烧的话可能是出牙。但是疹出烧不退的话，先排除麻疹、风疹、水痘、川崎。前几个不危险，最后一个很危险，川崎的表现为高烧不退、眼结膜充血、手脚口舌红，淋巴结肿大，简单来说身上有红色疹块，杨梅舌，眼睛充血。目前学习来的就这么多，碰到好的再接着总结。
顶。谢宝妈。明天给婆婆看看，我宝贝一不好受她就打针去吧打针去吧
好贴，果断收藏！加精啊！！！
不要乱打针啊，看二楼我补充的，不放心去查血常规啊~
回复 &奥迪迪奥奥利奥呀&
17:54:02发表的
顶。谢宝妈。明天给婆婆看看，我宝贝一不好受她就打针去吧打针去吧
顶顶顶顶顶！！！！！
好帖子，顶一个
回复 &君度力娇&
20:15:03发表的
不要乱打针啊，看二楼我补充的，不放心去查血常规啊~
必须顶一个，宝宝正发烧着，腋下温度38。2，吃了百服咛，贴退热贴，两个多小时后可以降到37。5，但一会就有升高了38。3，我该咋办？
很好的帖子
多喝水，温水擦大动脉。大动脉是脖子，大腿根，腋下
回复 &木子果果666&
20:47:38发表的
必须顶一个，宝宝正发烧着，腋下温度38。2，吃了百服咛，贴退热贴，两个多小时后可以降到37。5，但一会就有升高了38。3，我该咋办？
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