胸腔多发淋巴结肿大好治吗
于奇周可见多个淋巴结椭圆形低回声
09-11-08 &匿名提问
日由于胸部疼痛住进医院治疗，在日做了第一张胸部平扫，影象表现：平扫示：右肺中叶及右肺下叶可见大片散在斑片状、团块状实密影，密度不等，形态不规则，境界欠清，边缘模糊，部分密度增高，呈软组织密度，局部可见充气支管影；左肺下叶基底段胸膜下可见两枚扁平结节状病变，边缘尚光整，呈软组织样密度。纵隔及右肺门淋巴结肿大，心脏不大，右侧胸腔少量积液肝脏外形及大小显示正常，边缘光整，肝裂无明显扩大，肝脏实质密度均匀，肝脏实质内未见占位性病灶，肝内胆管、总肝管和总胆管不扩张。胆囊位置、大小显示正常，胆囊壁不增厚，胆囊内未见阳性结石。胰腺形态、大小及密度显示正常，胰管未见扩张，胰腺实质内未见占位性病变。脾脏未见明显增大，密度均匀，未见占位性病变。二侧肾脏肾盂肾盏系统不扩张，未见积水和阳性结石征象。二侧肾上腺不增大。腹腔未见明显游离积液诊断印象：1、两肺及胸膜下散在多发病变（渗出、实变，结节样改变，以右肺中叶及下叶为重），考虑炎症可能，请短期内复查，免疫性病变待排2、右册胸腔少量积液、纵隔及右肺门淋巴结肿大3、腹腔实质性脏器未见明显占位性病变日第二张胸部平扫，影象表现：右肺透亮度减低。右肺中下叶多发扇形斑片、团片实密影，主要位于外围肺野，与胸膜关系密切，各病灶围绕相应支气管，其支气管进入病灶略缩窄但未见闭塞改变；部分较大病灶中心区扇形絮状略略低密度影，邻近胸膜增厚，部分胸膜呈结节状，与肺内病变关系密切。左下肺基底段少许类似病灶。纵隔未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔未见明显积液。心影大小尚可，心包不增厚。诊断印象：右肺中下叶和左下肺多发实变、渗出病变，右侧胸膜增厚、粘连。考虑特异性感染可能。建议消炎治疗复查！日第三张胸部平扫，影象表现：右肺中下叶及左下肺叶见多发性结节样、斑片样、条索样高密度影，边缘模糊。结节状节灶密度不均，CT值23-118hu，部分边缘见沙粒样钙化灶，余两肺部纹理清晰，气管、支气管通畅。纵隔内未见确切淋巴结肿大。心脏大血管未见明显异常。右侧少许胸膜反应，两侧胸腔未见积液。诊断印象：两肺多发性结节、斑片病灶伴右侧胸膜粘连；考虑结核性病变可能，请结合临床。日第四张胸部平扫，影象表现：肺部感染治疗后复查，平扫示：右肺中下叶见多发性结节样、斑片样、条索样高密度影，边缘模糊；结节状结节灶密度不均，CT值约10-40hu，气管、支气管通畅。纵隔内未见确切淋巴结肿大；心脏大血管未见明显异常；右下背侧胸膜增厚、粘连，两侧胸腔未见积液；肝脏密度稍低；诊断印象：肺部感染治疗后改变（与日老片比较，病变有所吸收），轻度脂肪肝可能。我想问的是那个我治疗后，肺上有结节，就是跟巴一样大的东西，但是医生也不确定是什么，只是说有结节，请问到底是什么意思？要怎么治疗才能治好？对以后的生活阿有什么影响的？谢谢！！！
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概述面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切，感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。病因各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染。症状局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。检查应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。 实验室，血常规见白细胞增多。将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查，可查出结核杆菌。治疗一、全身治疗。1．急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。2．结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。3．支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。二、局部治疗。1．外敷消炎散以消炎止痛。 2．敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。3．封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。三、手术治疗。1．化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。2．对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。
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淋巴结肿大是怎么回事
淋巴结肿大是怎么回事
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我不知道是什么病,很着急.想知道治疗方法及详细的诊断
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如果是腋窝出现肿大淋巴结,应该引起足够重视,检查乳腺是否同时出现肿块,首先应该排除乳腺癌的可能.建议尽早的医院做相关检查,如B超检查等确定肿大淋巴结的性质,有必要的话还要做进一步检查.
淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上,外形改变,质地异常的状况.其病症可能是急性淋巴结炎,较轻的只是局部淋巴结轻度肿大,并有轻压痛.多发生在颌下,颈部,腋下,腹股沟等处,一般不用治疗,可自愈.其发病原因较多,当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛.在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来.
淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大 一：局限性淋巴结肿大 1：非特异性淋巴结炎：局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连.慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退 2：淋巴结结核：多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感.晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕 3：恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛. 二：全身性淋巴结肿大 淋巴结肿大累及全身,大小不等,无粘连.见于急,慢性淋巴结炎,传单,淋巴瘤,各急性,慢性白血病. 淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,是身体重要的免疫器官.正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛.在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来. 　一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化.如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治.如果肿大的淋巴结较大,较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位（如腋下）也有淋巴结肿大,伴有发热,贫血,消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查（甚至淋巴结活检）,以达到及时诊断和治疗.
你的描述并不明确的,因为肿块的具体部位大小都没说清楚,所以还不好判断是不是肿大的淋巴结一般来说淋巴结多存在于各个大关节窝附近以及耳后耳下,下颌,颈旁,腹股沟等等部位..不管是不是淋巴结,现在以你说的症状来看,应该是存在感染炎症了,建议你最好到医院找外科具体检查确定为好.然后根据情况再决定消炎治疗或必要的切开等等手术
淋巴结是人体重要的免疫器官正常人约有500-600个淋巴结淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结肿大早期多无表现需经过一些特殊检果如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5M,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～２个外一般不易触及由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液.只要是上述的原因可能就是淋巴肿大
慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定. 结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗. 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起. 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊. 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断. 可以看下自己是什么症状
根据症状进行治疗
最好到医院检查
听取医生的建议
淋巴结肿大是在什么地方的是比较重要的一般情况下主要是由于有炎症或是有别的疾病一起的身体的免疫性反应
淋巴结是机体的免疫系统 所以会有反应会肿大
根据你的描述淋巴结肿大触痛,感觉皮温有点高一般淋巴结肿大,考虑在淋巴结周围的组织及器官有感染的可能.
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院&&&外科_乳腺外科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
珠江医院&&&
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生血液检测正常，锁骨淋巴结肿大，胸腔有腹水，肝正常，怎么回事
血液检测正常，锁骨淋巴结肿大，胸腔有腹水...
全部症状：血液检测正常，锁骨淋巴结肿大，胸腔有腹水，肝正常
发病时间及原因：2个星期
治疗情况：
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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病情分析：锁骨淋巴结肿大，胸腹水，考虑肿瘤的可能性大，一定要高度重视，并给予行锁骨淋巴结活检，抽胸、腹水化验，肿瘤标志物等全套化验，并给予全身检查，特别是胸部CT。当然也不排除结核的可能。
左侧淋巴结肿大，考虑胃癌的可能性大。
右侧淋巴结肿大，考虑肺部肿瘤的可能性大。
意见建议：去三级甲等医院，行肿瘤专科检查。
以上仅供参考，一定要继续作检查。
问身体有腹水,肚子肿胀。锁骨处淋巴结肿大,...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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病情分析：身体有腹水,肚子肿胀。锁骨处淋巴结肿大，这种情况考虑消化系统肿瘤。
问贲门癌腺癌中期有腹水胸腔集液腹主动脉淋巴肿大转移无...
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专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析：根据所说我纠正一下应该是贲门癌晚期的表现是比较常见的消化道肿瘤以腺癌多见意见建议：如果身体状况能耐受建议化疗；如果身体状况不行建议对症治疗减轻病人的痛苦
问腹水内发现腺癌细胞、左颈锁骨内、...
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：135910
问题分析：你好，看你说的病人的情况，那看有患了癌症晚期的病情了，那这种病情看手术是不能做的，现在能进行化疗到也是很好的治疗方法意见建议：还有就是因为化疗的副作用较大，对身体上会有很大的伤害，那在化疗结束后也可以在看看中医，这时还可在通过中医的辨症来进行对症治疗也好的
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专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，对于这样的腹水的情况考虑可能是存在感染的问题引起的，需要就医即时进行输液消炎治理
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指导意见：腹膜癌淋巴转移可以放疗配合中医动态疗法治疗.
问腹、盆腔内少量腹水，腹水内发现腺...
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67617
问题分析：你好，根据你的病情分析 具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。意见建议：盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。一般经过积极治疗基本上都能痊愈。必要时，建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
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胸腔积液合并淋巴结肿大的原因是什么
来源: www.yodak.net
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摘要：胸腔积液合并淋巴结肿大的原因是什么？胸腔积液合并淋巴结肿大的原因多为炎症、结核、肿瘤等情况，应积极完善相关检查，明确诊断，遵医嘱进行有针对性的处理。
合并淋巴结肿大的原因是什么？正常人胸腔内也会有少量的液体，如果由于各种原因，使得动态平衡被破坏，就会形成胸腔积液。合并淋巴结肿大时，患者可出现、、气急、咳嗽等症状，须及早检查明确，合理干预。胸腔积液合并淋巴结肿大的原因是什么？下面就请专家为大家解答一下这一问题。
我院专家表示，为找出胸腔积液合并淋巴结肿大的原因，患者应及时检查明确，常用检查手段包括X线胸片、胸部CT、超声等，胸膜穿刺后做积液常规和积液生化，必要时进行病理学检查，结合积液的形态、量、形成速度等因素考虑，找出病因，才能有针对性的处理。
能引起胸腔积液和淋巴结肿大的原因较多，可分为良性和非良性两大类，检查时要注意排除肿瘤和结核，积极处理原发病，才能缓解症状，促进积水消退。病因不同的患者，具体治疗方案也存在差异，肿瘤的治疗要根据分期和分型进行，而肺结核的治疗要规范、足量应用抗结核药物。对症处理方面，积液量大时，考虑进行抽液，注意控制抽液的速度和量。
通常而言，胸腔积液多为炎症、结核、肿瘤等因素引起的，患者的预后与病因存在关联。中老年患者尤其应当警惕发生肿瘤的情况，合并淋巴结肿大时可能已有胸膜或纵隔淋巴结转移，需要积极了解病理分期和分型，合理应用手术、化疗、放疗、靶向药物方法，考虑全身化疗和局部放疗，以抑制肿瘤细胞生长，延长患者的寿命。
通过以上介绍可知，胸腔积液合并淋巴结肿大的原因多为炎症、结核、肿瘤等情况，可能属于良性的，也可能是非良性的，应积极完善相关检查，明确诊断，遵医嘱进行有针对性的处理。早期发现，及时治疗，以减少不良后果的出现。
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