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甲状腺疾病（甲亢、甲减）是缺碘还是多碘？该补还是禁？
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碘（iodine）与甲状腺疾病（thyroid diseases）有着密切的关系，但并非所有的甲状腺疾病都需要补碘。实际上，甲状腺疾病主要分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗的主要包括甲状腺功能症（比如甲亢与甲低）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗的包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。
碘（iodine）与甲状腺疾病（thyroid diseases）有着密切的关系，但并非所有的甲状腺疾病都需要补碘。实际上，甲状腺疾病主要分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗的主要包括甲状腺功能症（比如甲亢与甲低）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗的包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。&甲亢：多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大，为弥漫性，质地中等，无压痛。部分病人有突眼症。&甲低：“甲低”是甲状腺机能减退症的简称，亦叫“甲减”。“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。医学界根据此病的患病年龄不同而分为呆小病（又叫克丁病）、幼年型“甲低”、成年型“甲低”。成年型“甲低”多见于中年女性，男女之比为1：5。起病隐匿，病情进展缓慢，早期症状又缺乏特征性，有时可长达10年以上，才出现典型的“甲低”症状——粘液性水肿。因此，此病不易被早期诊断，需要患者或家人自我慢慢发现。&哪些甲状腺疾病需要补碘（缺碘）&这类疾病可以统称为碘缺乏病，治疗即需要专门补充碘元素，才能防治该病。中国的部分地区，特别是中、西部山区是缺碘地区，因为那里远离海洋，空气和水源中碘的含量低。在过去，未实行食盐加碘之前，那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素，因此最主要的会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病，即俗称的“大脖子病”，症状是颈部明显肿大，甲状腺功能却偏低（甲低）；如果妊娠期妇女患该病的话，会引起婴儿神经和身体的发育障碍，导致身体矮小，神智呆傻，亦俗称为“呆小病”，也叫“克汀病”。&中国在全国范围内食盐加碘之后，已经基本消除了碘缺乏病。特别是生活在城市中的居民，不要一发现颈部肿大就立刻自行补碘，而应该及时去医院就诊。因为您患的很可能不是这种需要补碘的甲状腺疾病，如果大量补碘的话，还可能会对近期的某些检查结果造成影响，从而延误病情的诊治。&左旋甲状腺素钠（Eltroxin），用于治疗甲状腺功能低下、粘液性水肿，以及甲状腺切除术后的替代性治疗的药物，属于内分泌制剂。服用这类药物的患者，适当补充一定的碘，是可以的，请遵医嘱，或者按照营养师的指导意见服用。&哪些甲状腺疾病不用补碘&这类疾病的治疗不需要补充大量碘元素，一般只需正常饮食即可，这种情况在甲状腺疾病中是最多见的。比如甲状腺肿物（结节），各种甲状腺炎，原发性甲状腺功能减低等。甲状腺如果发生这类疾病后可以引起形态或功能的异常，从而导致相应的症状、体征。比如患者颈部肿大并伴有疼痛或出现肿块等，这些属于局部的表现；或者出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身的表现。&这类疾病一般需要通过药物或者手术治疗，补碘或禁碘对治疗效果影响不大，因此，患者仍然可以正常饮食，不必担心饮食中的含碘量对治疗效果产生什么影响。&哪些甲状腺疾病需要禁碘（碘过剩）&“甲状腺功能亢进症”，简称“甲亢”，其中最多见的是Graves病引起的甲亢，此外，还有因摄入高碘引起的碘致甲亢（或其他碘过多病），这种病一定要注意不要吃含碘丰富的食物。一定不要把甲亢和我们通常熟知的“大脖子病”混淆，它们完全不是一种病。“甲亢”除了甲状腺肿大以外，还伴随突眼、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。&大多数的甲亢是不能补碘的，而且需要禁食碘，这样才不会影响疾病的治疗。我们这里说的禁碘主要是指不要吃含碘量丰富的食物或药物，比如海带、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之类的西药，或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药，这类东西尽量注意不要吃；其次是指含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物，这类东西尽量少吃，但有时偶尔少量食用对病情也不会造成太大的影响。此外，还有一些食物或中药里含有少量的碘，这种东西一般不需要忌讳。&而对于加碘食盐来说，甲亢患者也不需要有太多的忌讳。因为加碘食盐中的碘易升华挥发，平时需要放在阴凉处避光保存，如果我们把它拿到通风处晾晒一下会加快碘的升华，而且在做菜时，通常采用把含碘盐早下锅、多翻炒，并适当延长出锅时间的方法会减少食盐中的碘含量，满足甲亢病人食用的要求。&含碘的功效营养素&（1）含碘多维（Multivitamin）；（2）含碘多种矿物质（Multi-Mineral）；（3）平衡激素配方（ACTS）；（4）含碘螺旋藻：螺旋藻主要出产在湖泊中，含碘不高。有些营养素，比如Complete Greens（绿色素），含有夏威夷螺旋藻（Spirulina pacifica），含碘较高。因此，甲状腺患者（甲亢）需慎用。
网站编辑：Ping
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问：医生朋友，你们好！
听说甲亢有缺碘与多碘之分，我想知道这两种甲亢分别有什么症状？它们最突出的区别点是什么？请帮忙回答。
答：却碘的是甲减，人肿，怕冷，无力．多的是甲亢，人消瘦，怕热，脾气暴躁．最突出的特点就是人的胖瘦和脾气之分．
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