天坛医院改良手术入路成功治疗海绵窦区脑膜瘤 --生命经纬
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天坛医院改良手术入路成功治疗海绵窦区脑膜瘤
患者罹患海绵窦区脑肿瘤，看了几家医院都因手术风险太大未能得到治疗，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用改良后的“耳前直切口经颞下入路”方法成功将肿瘤切除。日前复查显示，肿瘤切除干净且无复发，原有的复视症状也消除了。据课题组负责人张俊廷教授介绍，近年来他们采用该技术已成功实施手术治疗海绵窦区脑膜瘤百余例，均获得较好的临床治疗效果。海绵窦区脑肿瘤患者临床多以动眼神经麻痹、面部麻木等脑神经损害为主要表现。因该区域解剖关系复杂，肿瘤位置深，内有颈内动脉，周围汇聚着一些重要的滑车神经、动眼神经和眼神经以及上颌神经等，而成为神经外科手术难题。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科在吸取国际先进手术方法的同时，对传统开颅入路技术不断进行总结探索，特别是近年来他们采用改良的耳前直切口经颞下入路切除难度较大的海绵窦区脑膜瘤和岩斜坡脑肿瘤，均取得较好的临床效果。据张俊廷教授介绍，该术式不仅可保留颧弓，解除颞肌对手术视角的限制，暴露海绵窦充分，而且术野好，创伤小。该技术在患者耳前开一个长约8厘米的直切口，在靠近中颅窝底部钻孔，可避开颈内动脉及其他多组神经组织，到达海绵窦内部。通过百余例术后患者6个月至30个月的随访显示，肿瘤全切除率可达80%以上;多数患者原发临床症状消失，无手术死亡。由于“耳前直切口经颞下入路”对手术医生操作要求较高，尤其要熟练掌握脑解剖原理，因此张俊廷特别提示，切除海绵窦区脑膜瘤时手术切口要尽量靠近耳屏，注意避免损伤面神经分支;耐心释放足够脑脊液、降低颅压十分关键;当术中解剖结构难以区分时可采用神经电生理刺激仪监测。在保护好颈内动脉和颅神经的前提下，尽可能切除肿瘤，若术后还有肿瘤残余，可采用伽马刀辅助治疗。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好我父亲是一名脑膜瘤患者在十几年前查出来的当时表现抽筋晕后来做了手术治疗可是在2012年的时候去医院复查的时候又长了在这两年里做了3次的伽马刀可是效果不太好请问这是怎么回事如果先在在贵院做手术的话治疗效果怎么样有没有后遗症曾经治疗情况和效果：十几年前做了手术先在做了伽马刀想得到怎样的帮助：请回答我的问题谢谢
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤，前者由颅内蛛网膜细胞形成，后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤，主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成意见建议：脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况（后颅凹脑膜瘤）、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。
职称：副主任医师
专长：立体定向手术及原发性帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛...
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病例分析:在这两年里做了3次的伽马刀？意见建议:脑膜瘤属于良性肿瘤。
伽马刀治疗的目的是控制。
不知你为什么会在两年里做了3次的伽马刀？
问伽马刀治疗脑膜瘤好不好？我叔叔得脑膜瘤有半个多月了...
职称：副主任医师
专长：癫痫、帕金森、脑瘫、脑瘤、三叉神经痛、强迫症、失眠、头痛头晕、脑血管类疾病
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伽马刀治疗脑膜瘤指导意见：伽马刀属于放疗的一种，在映射中或映射后还会引起一系列放射反应，如斑秃、恶心呕吐、乏力，白血球、血小板以至全血细胞减少、免疫功能下降等，严重时还引起放射病，如放射性脊髓炎、放射性乙型脑炎都是比较严重的。伽玛刀不能杀死隐藏在死角内的隐蔽肿瘤，不能彻底杀死肿瘤细胞，极易导致肿瘤细胞转移、再次复发，一般三个月不到就会复发，所以，病人需要接受多次大剂量的照射，给身心造成极大损伤，让很多患者痛不欲生。伽马刀治疗只适用于晚期肿瘤或有严重并发症的；或治疗后复发、转移者；对于大脑重要功能区如丘脑、脑干等部位的肿瘤仍束手无策。
　　以上是针对您的问题做出的回答，对于脑膜瘤的治疗最好还是手术。手术可以直接切除肿瘤，对于不能完全切除的脑肿瘤可以使用伽马刀治疗。
问脑膜瘤用伽马刀治疗好吗？有没有后遗症啊？
职称：医师
专长：脑外科、腰腿痛、颈肩痛，对各种外科疾病及神经系统疾病都有见解，临床经验丰富
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病情分析： 您好，脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤。起源于蛛网膜粒细胞。脑膜瘤会增长，造成颅内压升高，压迫神经产生神经症状。意见建议：脑膜瘤最佳的治疗方法就是手术治疗，切除肿瘤。建议手术治疗。如果使用伽马刀治疗，放疗后会产生严重而持久的脑水肿。
问脑膜瘤做伽马刀费用是多少有没什么后遗症
职称：医师
专长：脑血管疾病、心血管疾病
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指导意见：这个情况应该可以的所以你不用担心的但必须去三甲级以上的医院一般不必开颅但颅咽管瘤需经开颅切除总的费用大约2～3万
问脑膜瘤做伽马刀费用是多少，有没什么后遗症
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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这个情况应该可以的。所以你不用担心的。但必须去三甲级以上的医院。一般不必开颅，但颅咽管瘤需经开颅切除，总的费用大约2～3万
问做伽马刀有什么后遗症
职称：医师
专长：内科常见疾病
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病情分析：你好，对于伽马刀对于治疗肿瘤的损伤是比较小的
意见建议：
问脑膜瘤伽马刀治疗效果怎么样？以前会有疼痛，但不是严...
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指导意见：其实任何治疗方法都不是决定的，要取决于患者的病情，以及对那种治疗方案敏感度。伽玛刀治疗脑膜瘤疗效高，不易发生脑水肿。因而，脑膜瘤直径在4.0厘米以内者可选择伽玛刀治疗。
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我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
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恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
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