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患者女性，因午后低热、盗汗3月诊断为肺结核，给予利福平口眼其正确服用方法是
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第-1小题正确答案及相关解析“阴虚盗汗“大全中医治疗分析
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“阴虚盗汗“大全中医治疗分析
阴虚盗汗 病证名。由阴虚热扰，津液外泄所致盗汗。见《赤水玄珠·汗门》。《医略六书·内因门》：“盗汗属阴虚，阴虚则阳必凑之，阳蒸阴分，津液越出，而为盗汗也。”证见盗汗、烦热、口干。治宜养阴清热，用六味地黄丸、益阴汤。偏于火旺者，用当归六黄汤用当归六黄汤；阴虚者，用六味地黄汤。详见虚劳盗汗、阴虚盗汗条。亦可因阳虚、气虚、肝热、湿热、外感热病而致。《伤寒明理论·盗汗》：“杂病盗汗者，责其阳虚也。伤寒盗汗者，非若杂病之虚，是由邪气在半表半里使然也。”《张氏医通·盗汗》：“酒客睡中盗汗证机如天王补心丹治疗心阴虚盗汗，六味地黄丸治疗肝肾阴虚盗汗，百合固金汤治疗肺阴虚盗汗，益胃汤治疗脾胃阴虚盗汗，而张仲景《伤寒杂病论》论盗汗证机则未必尽属于阴虚。
其一，太阳温病证。如134条：“头痛，发热，微盗汗
睡中汗出。觉则止。此为盗汗。属阴虚。然不可偏用阴药。宜兼服参。俾气旺则能生阴。效如影响。生化汤调牡
《产宝》 唐 咎段 公元618-907年 阴虚 病证名。指阴液不足，不能滋润，不能制阳的证候。多见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数无力等症，治以滋阴为主。若阴虚火旺者，宜养阴清热。 作者：法·自汗》曰：“盗汗属血虚、气虚”。《景岳全书·汗症》云：“盗汗亦多阳虚也。所以自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。
辨证论治是中医的生命法·自汗》曰：“盗汗属血虚、气虚”。《景岳全书·汗症》云：“盗汗亦多阳虚也。所以自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。
辨证论治是中医的生命 阴虚喘 病证名。阴虚阳浮所致的气喘。见《医学入门·痰类》。又名阴虚喘逆。《丹溪心法·喘》：“阴虚自小腹下火起冲于上、喘者，宜降心火、补阴。”或因阴血不足，五志厥阳之火上冲；或因肾精不足，相火上冲所致（《症因脉治·喘症论》）。证见气从小腹直桑叶15g、牡蛎20g，服2剂，全身盗汗减少，仅胸及阴部盗汗，仍腰痛，加桂枝12g、白芍15g、甘草5g、去正朴，加茯苓12g、3剂，舌苔渐化，腰痛减轻，口渴、纳差好转，去通草、桑叶、杏仁、服3剂，盗汗痊愈。
体会：《内经》谓&ld 肝阴虚 病证名。又称肝阴不足。指肝脏阴液亏虚的证候。多由气郁化火，肝病及温热病后期耗伤肝阴，或肾阴不足所致。症见眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，或手足蠕动，经闭经少等。治宜滋阴养肝为主。肝阴虚不能潜阳，多致肝阳上亢或虚风
血虚、阴虚。小儿不须治。
生地、当归、黄、黄连、黄柏、黄芩、甘草、麻黄根、浮麦。
白术四两，用黄、牡蛎、麸，各分一两，炒过，只用术，为末，每服三
文蛤末，为丸 肾阴虚 病证名。指肾脏阴液不足。多由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥劫阴之品所致。证见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。治宜滋阴降火。 作者： 心阴虚 病证名。由劳神过度或久病，热病耗伤心阴所致。又称心血虚。症见心悸，心烦，失眠，易惊，健忘等；甚则可见盗汗，低热，五心烦热，口干等症；舌红少津，脉细数或促。治宜养心安神。 作者：。由真阴虚衰、热病伤阴或久病耗伤阴液等因所致。《景岳全书·传忠录》：“阴虚者，水亏也，为亡血失血，为戴阳，为骨蒸劳热。”证见形体消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗泄，五心烦热，头眩耳鸣，口燥咽干，面红颧涩，舌红少津或红绛光剥，脉虚细而数。肺胃阴虚者，宜 肺阴虚 病证名。指肺脏阴津不足，甚则虚热内生。多由发汗太过，久咳伤阴，或热邪耗伤肺阴所致。临床表现以肺虚和阴虚内热证共见为主。症见干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，口干咽燥，形体消瘦，潮热盗汗，颧红，五心烦热，声音嘶哑，舌红少津，脉细数 血虚盗汗 病证名。因阴血不足所致的盗汗，属阴虚盗汗。《保婴撮要》：“当归六黄汤治血虚盗汗，内热哺热者。”参见阴虚盗汗条。 作者：
当归六黄汤
治阴虚发热盗汗。
当归生地熟地黄芩黄连黄柏甘草（各一钱五分）炙黄（三钱
治肾虚不足，自汗等症。
人参（一两）附子（五钱
治卫阳虚而自汗，即前方以炙
盗汗属阴虚，小儿盗汗不须治。禁用半夏。
《仁术便览》 明 张洁 公元年
（睡而汗出觉即汗止故名盗汗睡则胃气行里而表中阳气不致故津液泄也觉即气行
于表而止矣杂病盗汗主于阴虚伤寒盗汗邪在半表半里也）
阳明潮热。脉浮盗汗。（黄芩汤）三阳合病。目合则汗。胆有热也。（小柴胡汤）
《伤寒括要》 明 李中梓
阴虚火旺 病证名。指阴精亏损所致虚火旺盛。症见烦躁易怒，骨蒸潮热，口燥咽干，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数等。参见阴虚阳亢条。 作者：之人。“阴气损伤，宜养荣清热。或大病之后，新产之余，及久出盗汗不止，则阳气亦虚，宜补气固阳。”阳气虚者，治宜益气敛汗，用参芪汤、牡蛎散；心阳虚者，宜柏子仁汤；心肾两虚者，用心肾丸。阴虚者，用黄芪鳖甲散、秦艽汤。参见盗汗、阴虚盗汗条。 作者： 阴虚喉痛 病证名。见《喉科心法》：“患者平日常有齿痛舌痛，牙缝出血，咽干喉燥，耳呜、盗汗、梦遗，夜热夜咳。本病多由肾之真阴亏损所致。故治宜滋补肾阴、方用大补阴丸加减。 作者： 阴虚内热 病证名。又称阴虚发热。指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。症见两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热，或滋阴降火。用青蒿鳖甲汤、百合固金汤等。 作者： 产后盗汗 病证名。见《傅青主女科·产后编》。多因产时气血暴虚，血虚阴亏所致。症见产后睡中汗出，醒来即止。傅青主认为“盗汗非汗自至之比。杂证论云：自汗阳亏，盗汗阴虚，然当归六黄汤又非产后盗汗方也。惟兼气血而调治之乃为得耳。”故治当调补气血，而伤阴，老年精衰、劳倦日积而伤阴，大醉之后、湿热相乘而伤阴，……盖蒂固则真水闭藏，根摇则上虚眩仆，此阴虚之运也。”证见头目眩晕。五心烦热，面红升火，潮热盗汗，脉细数。治宜滋阴降火，用知柏地黄汤；滋阴降火汤等方。参见虚晕、肾虚眩晕条。 作者： 阴虚阳亢 病因病理学术语。指精血或津液亏虚，真阴不足，阳气失于制约而浮越，呈相对亢盛状态。症见骨蒸潮热，颧红盗汗，五心烦热，烦躁易怒，遗精多梦，形体消瘦，性欲亢进，舌红而干，脉细数等。治宜育阴潜阳。 作者： 阴虚吐血 病证名。见《医学心悟》。指肾阴亏虚，肝火炽盛所引起的吐血。治宜壮水制火而滋其化源。《血证论》卷二：“色欲过度，阴虚火旺，其证夜则发热，盗汗梦交，耳鸣不寐，六脉细数芤革。宜地黄汤加蒲黄、藕节、阿胶、五味治之。”此外，如凉血地黄汤、 阴虚发热 病证名。因精血津液等耗损所致的虚热。见《丹溪心法·发热》。《证治汇补·阴虚发热》：“有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，阳气独盛，发热不止，向晚更甚，或饮食如常，头胀时作，脉洪数无力，视其舌大而色赤者，阴虚也。”证见口干体瘦，食少懒作有时。但浮者。必盗汗出。
【目】朱肱曰。脉浮盗汗。黄汤。或柴胡姜桂汤。桂枝茯苓白术汤。
王履曰。盗汗者。睡而汗出也。睡则胃气行里。表中阳气不致。故津液得泄。觉则气行于表。
而汗止矣。
楼英曰。杂病盗汗。责其阴虚。伤寒盗汗。由邪气在半表里使惊盗汗）牡蛎粉（一钱，治同前）黄柏（蜜炒，一钱，益肾
止汗）白术（土炒，一钱，治同前）甘草（炙，五分，泻阴火补脾止汗）黄连（酒炒，五
分，除心热，止盗汗）麦门冬（去心，一钱，治心烦，止盗汗）浮小麦（微炒，一撮，止盗
上十四味，治阴虚盗汗之
盗汗者，睡则汗出，寤则汗收也。自汗属阳虚，盗汗属阴虚。盖阳为卫气，阴为荣血，血之
所主心也，所藏肝也。热搏于心，故液不能内敛，而外泄于皮肤。人卧则静而为阴，觉则动
而为阳，故曰自汗属阳，盗汗属阴也，多因心肾不交，水火不能既济。肾虚为伤风。盗汗为少阳症。其余杂病。自汗为阳虚。盗汗为阴虚。然阴阳
互为其根。自汗亦有阴虚者。盗汗亦阳虚者。宜辨而治之。
一阳虚自汗。其人常畏寒。宜
（一百零五）术附汤。（一百零五）附汤。（一百零五）
一阴虚盗汗。其人常
产后睡中汗出，醒来即止，犹盗瞰入睡，而谓之盗汗，非汗自至之比。《杂症论》云：「自汗阳亏，盗汗阴虚。」然当归六黄汤又非产后盗汗方也，惟兼气血而调治之，乃为得耳。
◎止汗散：治产后盗汗。
人参（二钱）当归（二钱）
熟地（一钱半）麻黄根
白术（八两）切块，浮麦一升，水十碗，煮干将术切片为末，每三钱，另取浮麦汤下。或牡
蛎（，研，二钱，）防风末（一钱），麦汤下。
盗汗不止∶椒目、麻黄根等分为末，每服一钱，无灰酒下。
盗汗有热∶龙胆草、防风等分为
（血虚、阴虚。）
戴云∶盗汗者，睡则汗自出，觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
东垣有法有方，当归大黄汤。
白术（四两。一两用黄同炒；一两用石斛同炒；一两用牡蛎末同炒；一两用麸皮同炒。各微黄色。余药
不用，只用白术。
盗汗属血虚、阴虚。小儿不须治，忌用生姜。东垣有方，用当归六黄汤，甚效
但药性寒，人虚者只用黄六一汤。盗汗发热，因阴虚，用四物加黄柏；兼气虚，加人参
、黄、白术。
戴云∶盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不能汗出。方其睡熟也，凑凑然出焉，觉
睡而汗出，醒后即止叫盗汗，多为阴虚所致，可见于结核病、心脏病及虚损诸证。自汗和无汗也可照此刮痧治疗。
【刮痧治疗】
头自汗者，汗自出，属阳虚，宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类，以实表补阳；盗汗者，睡
而汗出，醒而汗收，属阴虚，宜当归六黄汤，以补阴清火。
然阴阳有互根之理，有阳虚而治其阴者，阴虚而治其阳者，不可不知。又汗为心液，宜
补其心，以人参养荣汤主之。液分，睡里汗出者曰盗汗，法当滋阴以抑阳。若病久而肌脱肉消者，昼则自汗蒸蒸
夜则盗汗袭袭，又属阴阳两虚也，法当气血两益之。大都自汗之脉，则必微而弱，盗汗之脉
，则必细而涩，微主阳气衰，细主阴气弱。王氏之论，岂欺我乎？要之自汗盗汗，乃亡津夺
液之之品，辅助而行。或以人参养荣汤，相兼而用。
盖补可去弱，涩可固脱，自然之理也。其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉属阴虚。古
方当归六黄汤，药味过凉，不宜于阴虚之人，阴已虚而更伤其阳，能无损乎？宜用八珍汤加
黄、麦冬、五味主之。方有参、以气
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擅长：基层常见病、多发病的诊治。
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