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无精子症的治疗用药
　　【临床分证】　　按照脏腑辨证、八纲辨证和病因辨证的方法，本病可分为肾阳虚证、瘀热证、肾阴虚证、气滞血瘀证、痰湿内蕴证和气血亏虚6个证型。　　(一)肾阳虚证　　本证多系先天禀赋不足，或年少手淫过度，耗伤肾精，命门火衰，阴寒内生，精冷无子的证候。　　1.临床表现　　(1)主症;精冷不育，无精于。　　(2)次症：精液稀薄，腰膝酸软。畏寒肢冷、性欲低下，面色光白无华。　　(3)典型舌脉：舌淡苔白.脉沉弱无力。　　2.辩证分析 肾阳不足，温煦无力，虚寒内生，生精之力虚弱，故精冷不育，而精液稀薄.精子无有;阳气虚弱，肢体失于温煦。故畏寒肢冷;腰为肾之府，膝为肾之路，肾精不足.不能益脑填髓，上荣于面，强筋健骨故腰膝酸软，面色咣白无华;阳虚则性欲减退，舌淡苔白，脉沉弱无力均为肾阳虚之象。　　3.诊断要求 凡具备主症并见某一项次症及典型舌脉者，均可诊为本证。　　4.论治法则　　温补肾阳，增精益髓。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂：黄氏增精丸加减(黄海波经验方)。肾阳不足。命门火衰，故用附子峻补元阳.益火之源;韭菜子，淫羊藿补肾壮阳;菟丝子补肝肾、益精髓;鹿茸补肾阳.益精血;雄蚕蛾甘平，补肾虚而长阳气;肉苁蓉性温润、益阴通阳;枸杞子滋补肝肾;以治精亏;复盆子周肾摄精;怀牛膝补益肝肾，而利腰臃;佐以黄精、石斛填精髓，补阴养血。全方合用。共奏温补肾阳，益髓生精之功。　　(2)备用方剂：赞育丹加味。肾阳不足，命门火衰，故用附子、肉桂温补肾阳;阳虚则生殖机能衰减.故用巴戟天、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、仙茅补肾益精;精气虚寒衰久者，多现气血不足之象，故采用白术、熟地黄、当归健脾益胃。气血旺盛，则助先天;加雄蚕蛾以助生精之功，集温肾壮阳药与温润精血、生精药于一方，以达补肾兴阳，精生达育之效。　　6.中成药选介 金匮肾气丸。方用地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄丸以壮水之主也，加肉桂、附子补水中之火，以鼓午肾气。全方共配，以达水火并补，阴阳协调.邪祛正复，肾气自健，可达温补肾阳之功效。　　7.针灸疗法 取穴：肾俞、关元、命门、足三里、脾俞、三阴交。操作;毫针用温补法，行针得气后，留针15分钟.隔日1次，7次为1个疗程。　　8.敷脐疗法　　药物组成：蛇床子12g.肉苁蓉12g，韭菜子12g，大青盐5g，炮附子9g，羊藿叶12g。将上方放入药壶内，加凉水2杯(300ml左右)。浸泡l小时后，用文火煎30～40分钟，浓缩成100ml，倒入碗内备用。用纱布l块，折成2～3层，以盏住肚脐为度，用纱布沾上药液，以全湿不滴药液为宜，然后盖在肚脐上，用胶布贴牢。隔天换药1次，30天为1个疗程。适应于肾阳虚型无精子。　　9.饮食疗法 配料：狗肉500g，鲜姜150g，紫皮蒜100g，红辣椒10g.精盐、味精各适量。制做：将狗肉洗净切成小块，放入沸水中煮熟，捞出放入沙锅内，同时将鲜姜片。去皮蒜放入，加开水炖煮10分钟，视个人口味加盐，味精调味起锅即好。吃肉喝汤。每周食用1～2次。肾阳虚无精于患者可根据个人饮食习惯选用。　　10.验案选粹 赵某，男，28岁，农民。初诊时间日。结婚3年。夫妇同居未避孕，而未育。婚后一直给女方检查均正常。经我院男方精液化验为无精于症。自述多年腰痛膝软，怕冷、性欲淡漠、阴茎举而不坚。问诊，婚前有手淫过度史。望诊，面色苍白无华，舌淡苔薄白。切脉沉弱无力。证属肾阳虚、精冷无精子不育症。治则温补肾阳、增精益髓。方用黄氏增精丸加减。药用：炮附子90g，韭菜子60g，淫羊藿lOOg，菟丝子60g，鹿茸60g，雄蚕蛾90g，肉苁蓉60g，柯杞子60g，黄精15g，石斛15g，复盆子60g，怀牛膝30g。共研细末，过细筛，炼蜜为丸，早，中、晚各服l丸(9g)，湿黄洒送服。连服3个月。二诊：自述上症明显好转，精液检查仍无精子。上方鹿茸改为鹿角胶150g，黄精50g。再继服用3个月。三诊：上症消失.精神具佳，性欲增强。阴茎勃起有力，面红而光，脉沉有力。精液化验结果：精子出现，精子计数230万/ml，活率10%。患者大喜，效不更方，再继服2个月。四诊：精踱化验结果为：精液量5ml，灰白色，30分钟液化。精子计数;36×106/ml，活动率65%，活动力一般。继服原方2个月。五诊：上药快服完时，妻子月经错后7天，尿妊娠试验阳性。后访知生一健康女孩。(引自：黄海波医案)　　(二)瘀热证　　本证多系湿热素盛，或睾丸有外伤史，瘀热阻滞，闭塞精道，或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，余毒留恋，精虫难生所出现的证候，　　1.临床表现　　(1)主症：①有睾丸外伤史，或有腮腺炎性睾丸炎病史;②无精子，不育，睾丸大小正常;③腰痛，会阴部疼痛，睾丸疼痛。　　(2)次症：①性欲正常或亢进;②尿求滴白，尿后余沥不尽、血精。　　(3)典型舌脉：舌边尖红。或有紫气，脉滑而数，或脉涩不利。　　2.辨证分析 瘀热阻于精道，精虫难出，或疫毒下流厥阴，肝络阻塞，精虫难生，故见无精子、不育。瘀热阻于肾府，不通则痛，故睾丸、会阴及腰部疼痛川、便色黄如淋，亦为湿热之象;瘀热阻于肝肾经脉，脉道不利，故舌边尖红，或有紫气，脉滑而数为湿热，脉涩不利为瘀血。　　3.诊断要求　　凡具备主症①、②加典型舌脉，或主症②、③加典型舌脉，或生症②加次症任1项和典型舌脉者，即可诊为瘀热证。　　4.论治法则 化瘀清热。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂;红白皂龙汤加减。此为治疗瘀热型无精子症之代表方。白毛夏枯草、金银花、蒲公英、车前子、泽泻、黄芩、黄柏清热解毒利湿，红花、皂角刺、地龙、泽兰、香附活血通络理气。两法合力而成化瘀清热之方。　　(2)备用方剂：血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、川芎、赤芍活血祛瘀，生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，牛膝祛瘀而通血脉，引瘀血下行.柴胡、枳壳疏肝理气.使气率血行，知母、黄柏、泽泻清肾中优火，而成活血化瘀为主，理气清热为辅之方。　　6.中成药选介 活血四物丸。桃红四物加苏木活血祛瘀，黄连、连翘清热解毒，防风祛风胜湿。适于瘀热型之无精子症。　　7.针灸疗法 取穴：关元、足三里、血海、三阴交、隔日针刺1次，每次留针30分钟，每隔5分钟捻转l次，平补平泻。功用活血清热。适应于瘀热型之无精子症。　　8.饮食疗法 薏苡仁赤豆粥。薏苡仁60g，赤小豆60g，梗米250g。煮粥服食，为一日量。　　(三)肾阴虚证　　本证多系恣情纵欲，房事无度，肾阴耗损，肾精虚弱，无糟可生。或过服温燥补阳之品，热盛伤阴，阴虚则热，热侵精室，精虫不生所出现的证候。　　1.临床表现　　(1)主症：久婚不育，_无精子。　　(2)次症：腰酸神疲，头晕耳鸣，五心烦热。少寐健忘，遗精，性欲亢进，口干咽燥。　　(3)典型舌脉：舌红苷少或无苔，脉细数无力。　　2.辨证分析　　肾阴亏损则精血不足，冲任失养以致精室空虚，故久婚不育而精中无精子。腰为肾府、头目失养，故头晕耳鸣。阴虚则内热，故五心烦热，虚火上扰，则口干咽燥或痛。阴虚阳旺，相火亢盛则性欲亢进。精室受灼，固摄无权，故精液走泄而遗精，心肾不交则少寐健忘。舌红苔少或无苔，脉细数无力均为肾阴虚之象。　　3.论治法则　　滋补肾阴，生精复育。　　4.诊断要求 凡具备主症并见某一项次症及典型舌脉者，即可诊为本证。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂;滋阴生精复育汤(黄海波经验方)。熟地黄、山莱萸、山药味厚朴阴益精。补脾固精;牡丹皮、黄柏清热凉血而泻肾火;茯苓淡渗脾湿，泽泻宜肾泄浊，诸药配伍，有滋阴补肾，填精补髓之功，再加拘杞子、菟丝子补肾益精，菟丝子益阴兼扶阳，温而不燥：补而不滞;肉苁蓉峻补肝肾，填益精髓;何首乌、女贞子补肝肾，益精血，全方合用，共呈滋阴生精以达复育之功效。　　(2)备用方剂：黄氏嗣育丸加味(黄海波科研方)。方中生地黄填精滋阴清热，凉血补血。“补肾而不补脾，则肾之精何以遂生也”。故选茯苓健脾利湿，化湿行气。以培后天养先天。雄蚕蛾补肝益肾，壮阳涩精，鹿茸入肝肾经而补肾阳、益精血。配鹿茸少量，取精血同源，养血填精之功。淫羊藿补肾壮阳.龟甲滋阴潜阳，肉苁蓉温肾助阳，山茱萸补益肝肾，涩精止汗。睾丸怕热，睾热受灼，湿热蕴结则精瘀精伤，因睾丸生精功能与肝、肾二经密切相关，故选肝、肾二经活血化瘀之牡丹皮清热凉血，而活血行瘀。穿山甲(代)通经达络，括血散瘀。黄柏清热燥湿，泻火解毒。橘棱理气散结，沉香温养脏腑，入脾燥湿。方中补肾生精与活血养血药物相配伍，可改善睾丸和附属性腺的内环境，促进精子生成。请药合用，共奏滋阴补肾、清热利湿、活血通络、以达生精助育之功。　　6.中成药选介 六味地黄丸。方中熟地黄补肾水。泽泻宣泄肾浊以济之，山茱萸温涩肝经，牡丹皮清泻肝火以佐之，山药补脾而益肾，茯苓淡渗脾湿以和之。全方合用滋阴补肾而精生。　　7.针灸疗法 志室、肾俞、气海俞、照海、三阴交、关元。针施补法，每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程。　　8.饮食疗法 鳗鱼200g，枸杞子50g，女贞子50g，菟丝子50g。将枸杞子、女贞子、菟丝子装进纱布袋内，将口扎紧和鳗鱼放入沙锅内同煮30分钟，放入盐、料酒、葱姜末、味精适量。晚餐前喝汤食鲤鱼，隔日食用1次，连服15次，或房事前1小时食用。对肾阴虚无精子治疗有辅助效果。　　9、验案选粹 张某，男.30岁，农民。日初诊.结婚3年不岢。性生活正常。未避孕，女方就诊查无异常。男方查为无精子，经中医药治疗未效。来我院化验结果：精液量2毫升，液化良，无精子。临床表现：手足心发热.烦躁、有骨热酸痈感，头晕耳鸣(测体温、血压均止常)，常遗精梦泄。内外生殖器丰龟查未见异常。自述睾丸有时疼痛，望舌红少苔、薄黄，诊脉细数有力。证属阴虚火旺、原发性无精子症。投自拟黄氏嗣育丸。方加荔枝核10g。山楂核10g，金银花20g，改为汤剂水煎服，一日3次，连服15天后睾丸疼痛消失。再予黄氏嗣育丸治疗，每次9g，每日3次，白开水送服，连续用药3个月为1个疗程。复诊患者诉上症明显好转，精液化验：每商倍视野有少许括动精子，按原方继续治1个疗程后，复诊其精液检查结果：精子计数0.8×106/ml，活力a级5%，b级20%。活动率50%。原方再服1个疗程捡查结果：精子计数26×106/ml，精于活力a级15%，b级30%，活动率60%。效不更方，并嘱择排卵期房事。于2007年5月告知妻子怀孕，次年平安产一子。(引自：黄海波医案)　　(四)气滞血瘀证　　本证多系情志不遂，肝气郁结，疏泄失常，则血随气滞，精道闭塞，或瘀滞不通所表现的证候。　　1.临床表现　　(1)主症：精道瘀阻，无精子，不育。　　(2)次症：朐胁胀痛、胸闷食少、口苦心烦或伴性欲低下，睾丸隐痛，坠胀或重度精索静脉曲张。　　(3)典型舌脉：舌质暗红，边有瘀斑，脉弦或涩。　　2.辨证分析 情志不畅，肝失条达，气机郁结，气滞则血凝，故精道瘀阻不通，精液检查则无糖子而不育;肝气横逆，侵犯脾胃，则胸胁胀痛，胸闷食少;肝胆互为表里，肝郁胆热，则口苦心烦;郁久不解，则性欲低下;肝肾经脉，气血瘀滞，故睾丸隐痛。坠胀;肝气郁滞，气滞则血瘀，血流不畅，故精索静脉曲张。舌质暗红，有瘀点，脉弦或数为气滞血瘀之征。　　3.诊断要求 凡具备主症并见某次症及典型舌脉者，即可诊为本证。　　4.论治法则 疏肝理气，活血化瘀，通络生精。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂：复精子汤(黄海波经验方)。柴胡、橘核、荔枝核疏肝理气、行气分的瘀滞;路路通，穿山甲(代)、桃仁、红花活血化瘀，行血分的瘀结;黄芪补气而助血行，又兼扶阳;菟丝子助阳而益阴;牛膝既破血而行瘀又补肝肾。全方合而用之。具有疏肝理气，活血化瘀，通络复精之功。　　加减;睾丸痛加延胡索、青皮。症状减轻时应加雄蚕蛾15g，淫羊翟10g。精索静脉重度曲张者加丹参15g，莪术10g。生牡蛎30g。　　(2)备用方剂：血府逐瘀汤加昧。方用牛膝、桃仁、红花、赤芍、活血化瘀。治其血分之瘀滞。枳壳、柴胡、甘草调气疏肝，治气分之郁结，桔梗开宣肺气.当归、生地黄补血滋阴，意在活其血而无耗血之忧，理气避伤阴，加穿山甲(代)以增通络之功，加橘核理气散结而止痛。全方相配，有活血化瘀，疏通精道之功效。适用于瘀阻性输精管不通而致无精于症。　　6.中成药选介 橘核丸。方用橘核、木香、川楝子、枳实、厚朴疏肝理气。桂心、桃仁、延胡索温通活血化瘀。昆布、海藻、海带软坚消痰散结。术通导湿下行，全方共伍行气活血化瘀。对输精管阻塞井伴睾丸疼痛的无精子症有效。　　7.针灸疗法　　(1)针法：取肾俞、命门、志室、关元，足三里、三阴交等穴位，隔日针刺1次，每次留针20分钟，平补平泻。适应于输精管阻塞性无精子，少精子症。　　(2)隔药灸法;羊藿叶、红花、当归、丹参各等份。公丁香1～3g。艾炷数壮。主治气滞血瘀型无精子。方法：将处方上药放文火水煎30分钟左右，用筷挑药以有丝为佳，用纱布浸入药内(干湿以不自然滴药为度)。盖入肚脐。将艾炷点燃置于其上灸灼，每次10～15壮，每日1次，连用10天为1个疗程。　　8.饮食疗法 三核甲珠童子鸡(黄海波临床经验食疔方)。配料：柄核、山楂核、荔枝核各30g，穿山甲(代)10g，童子鸡肉350g。将童子鸡肉、4味中药放人沙锅内，用文火煮50分钟后，将中药捞出，放入高汤、料酒、葱段、鲜姜片。武火煮开后，加食盐、味精起锅灭火，食内喝汤。对阻塞性无精子症有辅助增效作用。　　9.验案选粹李某，男，36岁，教师。日初诊。主诉：夫妻结婚同居7年，性生活正常，未避孕无子。爱人身体健康，月经正常，当地医院多次妇科检查正常。男方外生殖器检查正常，精液多次检查为无精子，曾多处求医无效，情绪悲观。问诊无任何不适，望舌红、边有瘀点，苔薄黄，诊脉沉弦略数。追问患者既往史，诉说上高中时睾丸被同学踢伤过，回忆睾丸肿痛多日，因不愈才送医院，经输液好转即停止治疗。多年没有感觉睾丸疼痛，故也不在意。初步诊断为：双侧输精管阻塞无精子不育症。后经输精管造影诊断成立，辨证为气滞血瘀型。治则;疏肝理气，活血化瘀，通络生精。方投自拟复精于汤，水煎服，每日3次，连续3个月为1个疗程。二诊：复查结果，精液量2.1ml，精子密度：11×109/ml，液化稍差，活力：a级15%，b级20%，活率40%。用复精子汤加雄蚕蛾15g，淫羊藿10g，牡蛎30g，再连服1个疗程复查。三诊：精液检查：密度：26×106/ml，液化正常，恬力：a级25%，b级35%，告其患者边治疗边择期房事。2个月后电话告知妻怀孕。(引自;黄海波医案)　　(五)痰湿内蕴证　　本证多系体态虚胖。素多痰湿，嗜酒成癣，痰湿内蕴。湿热下注精室，精子难生，而出现的证候。　　1.临床表现　　(1)主症：体态虚胖，无精子，不育。　　(2)次症：肢体困倦，睾丸疼痛有灼热感，或有硬节。　　(3)典型舌脉：舌红或紫，苔白滑黏腻或黄腻，脉沉滑。　　2.辩证分析平素膏粱厚味，嗜酒成癖，以致体态虚胖，脾胃受损，运化失司，痰湿内蕴，郁久化热，侵犯精室，生精受损，故无精子而不育。痰湿侵脾，脾气虚乏，不充四肢，则肢体困倦，痰湿蕴结，下注阴器，则睾丸疼痛而有灼热感。痰湿内结于睾，故有硬节，舌红或紫。苔白滑黏腻或黄腻为内有痰湿或湿热，脉沉滑均为疲湿内蕴之象。　　3.诊断要求 凡具备主症并见某一次症及典型舌脉者，即可诊为本证。　　4.论治法则　　除湿化痰、清热利睾、散结生精。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂：除湿化痰获子汤(黄海渡经验方)，炒苍术、薏苡二健脾燥湿;泽泻渗湿而泄热;车前子甘寒滑利.性主降泄，法半夏，橘皮理气健脾、燥湿化痰;全瓜蒌清热散结，化痰导滞;黄柏，龙胆草清下焦湿热，以达病源：佐以少量昆布、海藻消瘦软坚、以防睾丸因肿而致痛;甘草调和诸药，全药配伍，共奏燥湿化痰，清热利睾，以达除病生精之效。　　(2)备用方剂：二胨橘核丸加减汤(黄海波经验方)。二陈汤本为湿痰立珐，加黄芩、黄柏旨在祛湿清热化痰。痰瘀互结，痰瘀同治。临床疗效良好。橘核丸行气活血，消痰软坚而益睾。故方选濡核丸化裁，加瓦楞子散结消痰，穿山甲(代)味成性微寒消肿排脓，通经络直达病所。二方加减痰湿清除于精室，睾康复而精生。　　6.中成药选介 二妙散。方以黄柏苦寒清热。苍术苦温燥湿，两药相配，具有清热燥湿之功。　　桂枝茯苓丸，方用桂枝温通血脉，芍药行血痹而利永湿，桃仁，牡丹皮破血祛瘀而散结，茯苓祛痰利水，桂枝助气化，使水去痰行，全药相配共呈祛瘀消瘀之效。此方用途甚广，与二妙散合用对慢性睾丸炎、附睾硬结造成的无精子症有辅助治疗作用。　　7.针灸疗法①取关元、大敦、三阴交、足三里、太冲穴，毫针刺用泻法，隔日1次，7次为1个疗程。②取脾俞.中脘、气海、内关穴。毫针刺平补平泻，每日1次，每次留针10分钟，10次为1个疗程。(杨鑫泰验方)　　8.饮食疗法 薏苡仁50g，赤小豆50g，橘皮10g，冰糖10g，鲜丝瓜块50g。制法：将薏苡仁、赤小豆、橘皮洗净放入沙锅内，加水适量，用文火煮熟，再加丝瓜块、冰糖后，用文火将冰糖煮化起锅待食。晚餐前按个人食量喝1碗(血糖高者去冰糖食用)。　　9.验案选粹 杨某，男，30岁，司机。日初诊。结婚5年，性生活正常，未避育而不育。始终认为妻子有问题，一直对妻检查治疗，结果均正常。男方检查为无精子，甚惊不解，多家医院化验仍为无精子。睾丸活检报告见精子细胞，问质细胞水肿。患者得知不能生育，情绪悲观，失去生活勇气。经朋友介绍来我院检查双侧睾丸、附睾正常，有触痛感，无精索静脉曲张。问诊否认有腮腺炎、结梭史。因体胖加之开车跑长途劳累，很少括动。素喜膏梁厚味、腰酸困痛，阴囊潮湿，睾丸有时隐痛，劳累加重。舌谈尖红、苔白腻，脉滑略数。证属痍湿内蕴、湿热下注。治则除湿化痰、清热利睾、散结生精。方用除湿化痰获子汤治疗，处方;炒苍术10g，慧苡仁20g，泽泻10g，车前子10g(纱布包)，法半夏10g，陈皮6g，全瓜蒌15g，黄柏10g，龙胆草12g，昆布10g，海藻10g，甘草6g。水煎服。连服30剂，复诊。二诊服上方后腰困，睾丸隐痛好转，其他无改变。上方加川续断12g，牡丹皮10g，橘核12g，荔枝核12g。继续水煎服30剂，并嘱节制膏粱厚味食物，加强体育锻炼，避免劳累。三诊上症消失，精液化验结果仍为无精子。上方去川续断、牡丹皮加蒲公英l5g，红藤15g，水煎服30剂。四诊精液化验出现少量精子，患者甚喜，信心倍增，效不更方，剂型改为承丸服用。3个月后精液检验结果：色灰白、量3毫升，30分钟液化、精于密度8×106/m1，活动率40%，活动力一般。又服3个月精液复查结果：精子计数23×106/m1，活动率65%，活力一般，其他指标均正常，守方继服3个月.药服多半患者告知妻子怀孕，经妊娠检验阳性，后随访足月生一男婴。(引自：黄海波医案)　　(六)气血亏虚证　　本证多系思虑过度，劳伤心血.心气不足，心血亏耗，气血两虚，精不化生所出现的证候。　　1、临床表现　　(1)主症：体虚，精量少而稀，无精子不育。　　(2)次症：面色萎黄，少气懒言，或伴心悸眩晕，阳痿早泄，睾丸偏小质软。　　(3)典型舌脉：舌淡白而嫩，脉细弱。　　2.辩证分析 精血同源，互为资生。气血亏虚。精失化源。精室空虚，故体虚不育而无精子。精量少而稀;阳气虚弱，则少气懒言;气血不足，则面色萎黄;心失血养，心气不足，脑海空虚。则心悸眩晕，气血两虚，宗筋不能得精血而济，或精枯肾虚.肾失封藏，则阳瘘早泄;肾精亏乏，气血虚弱，阴器受损，则睾丸偏小质软;舌淡白而嫩，脉细弱均为气血亏虚之象。　　3.诊断要求 凡具备主症并见某一次症及典型舌脉者，即可诊为本证。　　4.论治法则　　气血双补，益肾生精。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂;雄蚕蛾双补生精汤(黄海波经验方)。方用雄蚕蛾、公鸡脑、鹿角胶益阳补肾，强精活血，紫河车益气养血补精。根据衰者补之，损者益之的治疗原则，故用黄芪、人参、土白术、茯苓、山药、甘草补气健脾;熟地黄、白芍、当归、川芎补血调肝;淫羊藿补命门益精气;菟丝子、女贞子、枸杞子补肝肾益精血。诸药合用，共呈气血双补，补肝肾益精血，以达生精之功效。　　(2)备用方剂：八珍汤加味。根据虚者补之，损者益之的治疗原则，故用四君子汤补气健脾，脾胃健运.气血生化有源}四物汤为补血调血之剂，血之生成，来源气化.故加黄芪、黄精以助益气生血之功;枸杞子滋阴补血;女贞子养肝肾，养血清热;鹿茸、雄蚕蛾、胎盘、公鸡脑均为血肉有情之品，大补气血，填糟增髓，佐以菟丝子、淫羊藿补肾益精助阳，诸药合用，气旺血生，肾精有源，精血充足，精生育成。　　6.中成药选介 八珍丸。方用党参、白术、茯苓、甘草甘温益气，健脾养胃。熟地黄、白芍，当归、川芎补血调血。全方合用，共呈气血双补之功效。　　7.针灸疗法 取中膻、中极、关元、间使穴。毫针刺用补法，每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程。(杨鑫泰验方)　　8.饮食疗法 全当归30g，黄芪30g，枸杞子10g，大枣10枚，童子鸡肉300g，鲜姜10g，葱白15g，料酒、精盐、味精各遥量，制法：将上方中药和鸡块同时放人沙锅内，加水适量，置灶上用武火烧沸，鸡内熟后捞出中药，清除汤诛后放入姜、料酒、盐适量，再文火煮10分钟后加入葱，睐精即成。吃鸡肉，喝汤。根据个人食量午餐前食用。　　9.验案选粹 郑某，男，33岁，农民，结婚6年不育。日初诊。自述婚后2年不育经医院双方检查，男方确诊为无精子症。多年投医和吃偏方均无效，经友人介绍来我院男科。经检查双睾丸体积大小在15ml左右，质地较硬，附睾无硬节。无精索静脉曲张。经睾丸活检，病理报告各级生精细胞均存在，排列稀疏，数目少，提示生精功能低下。主诉自幼体虚多病，纳差，神疲乏力，常有心悸头晕甚者耳鸣。性欲淡漠，阴茎勃起无力伴有早泄。望面萎黄无光泽，舌淡胖嫩，按脉细弱无力。诊为气血亏虚无精子症。治则气血双补，益肾生精。方选雄蚕蛾双补生精汤。药用：雄蚕蛾15g，鹿角胶20g(冲服)，紫河车20g，人参6g，土白术10g，茯苓10g，熟地黄15g，白芍10g，当归10g，川芎10g，黄芪15g，陈皮6g，山药12g，淫羊藿log，菟丝子12g，女贞子10g，枸杞子12g，覆盆子10g，山楂核l0g，甘草6g。水煎服，3个月为1个疗程。二诊：服上药2个月身体感觉明显增强，有精神，心慌气短症状消失。服到3个月时，食欲大增，头晕耳鸣消失，性生活较服药前有明显改善，但举而不坚。三诊诉说用药3个月做精液检查仍为无精子症，但精液量增多。嘱按原方加肉苁蓉12g，雄蚕蛾改为30g。继续服用3个月。四诊时患者面色红润，精神佳，诸症消失，望舌谈红苔薄，脉弦有力稍数。精液检查结果：精液量3.2ml，灰白色，20分钟已液化，精子计数9.2×106/m1，活动率50%，活力一般。患者大悦，嘱按三诊原方加工为丸剂，每日4次。服法：早、中、晚和睡前各服9g，再治疗3个月。服药2个月余妻子怀孕，为总结疗效，建议患者复查精液，结果精子计数为36×l06/m1，其他各项指标均达正常。后访生一健康女孩。(引自：黄海波医案)
《中医男科临床治疗学》冷方南主编
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男子无精怎么治
基本信息：男&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：男子无精怎么治？我已经结婚2年多了，老妈一直催着我和老婆要孩子，问题是我们不是不想要，而是老婆一直怀不上，我们去医院检查，结果是我的问题，我的精液里没有精子，没有办法正常排精，我想请问一下医生男性无精应该怎么治疗？有什么好的方法可以介绍的
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岳阳市圣玛丽医院&&&全科
你好，你的这种情况是需要检查一下是否有生精功能，如果有生精功能的话是可以穿刺取出精子的，如果是没有生精功能的话希望是很渺茫的。建议还是做睾丸活检看一下是否有生精功能，然后做下一步的打算。
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您好，首先你需要保持乐观的心态，这病是有可能治疗好的。闭塞性无精子症可依照不同情况施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液瘤设置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。非闭塞性无精子症若为内分泌异常如垂体促性腺激素分泌障碍者可用促性腺激素释放激素和促性腺激素治疗及补充睾酮等。
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疾病百科（别名：静脉曲张）（别名：静脉曲张）　　精索静脉曲张由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。　　精索静脉曲张由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。就诊科室：男科 泌尿外科典型症状： 多发人群：青壮年，大多数左侧发病，肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫 检查方法： 发病部位：睾丸疾病自测：常用药品：
医院医生：
南方医院&&&外科_血管外科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生姐妹们，有没有老公是精索静脉曲张，做了手术精子活力提高的？我老公是弱精症，A+B一直不高，主要是液化时间比较长，上星期三刚做了手术，现在还在医院。真的不知道做了手术精子活力能不能提高？
我和老公结婚几个月没怀孕，就去医院做检查，情况和你老公的一样，精子成活率不到百分之五十，不液化，也是做了经脉曲张手术，术后三到六个月恢复期，我现在怀孕五个多月了，祝楼主好孕
精索静脉曲张吗。疼吗平时
#1 放肆の依赖?只为你存
我和老公结婚几个月没怀孕，就去医院做检查，情况和你老公的一样，精子成活率不到百分之五十，不液化，也是做了经脉曲张手术，术后三到六个月恢复期，我现在怀孕五个多月了，祝楼主好孕
嗯嗯，看到你好孕，我就看到了希望！你们是手术后多久好孕的？
#2 小狮子。
精索静脉曲张吗。疼吗平时
我老公好像没什么感觉，就是做检查才查出来的。
#1 放肆の依赖?只为你存
我和老公结婚几个月没怀孕，就去医院做检查，情况和你老公的一样，精子成活率不到百分之五十，不液化，也是做了经脉曲张手术，术后三到六个月恢复期，我现在怀孕五个多月了，祝楼主好孕
亲，你老公手术后有没有吃什么药物调理
亲，这种情况吃药不能提高精子质量么？
#6 丫丫丫！
亲，这种情况吃药不能提高精子质量么？
西药中药都是了，就是没改善，才做的手术。
我老公也是，精索静脉曲张，而且是双侧的，大夫说一般都是单侧的，也让我们做手术，还在考虑，怕做完了也不管事
#5 ⊙.⊙唯一
亲，你老公手术后有没有吃什么药物调理
吃了医院给开得药，三四种吧一次一千多块钱，一共吃了三次一次一个月，而且那药外面药店还买不到，因为医院离家太远远我第一次跑了很多地方都买不到，最后还是去医院拿了。
我老公也是双侧，在郑大一附院做的手术，术后吃了三个月的药，从手术到怀孕一共是六个月，和医生说的一样，半年的恢复期。
#8 雯雯_03
我老公也是，精索静脉曲张，而且是双侧的，大夫说一般都是单侧的，也让我们做手术，还在考虑，怕做完了也不管事
最好是早点动手术，越拖越重，我老公也是两侧，医生说严重的话动手术也不一定能好
#8 雯雯_03
我老公也是，精索静脉曲张，而且是双侧的，大夫说一般都是单侧的，也让我们做手术，还在考虑，怕做完了也不管事
如果医生让做，你们就做了吧，别拖的时间太长！做了早点怀孕！
#9 放肆の依赖?只为你存
吃了医院给开得药，三四种吧一次一千多块钱，一共吃了三次一次一个月，而且那药外面药店还买不到，因为医院离家太远远我第一次跑了很多地方都买不到，最后还是去医院拿了。
亲，你还记得药名是什么吗？
#10 放肆の依赖?只为你存
我老公也是双侧，在郑大一附院做的手术，术后吃了三个月的药，从手术到怀孕一共是六个月，和医生说的一样，半年的恢复期。
哦，那你是你老公术后三个月就备孕了吗？手术后多久可以过正常生活？
#12 ⊙.⊙唯一
如果医生让做，你们就做了吧，别拖的时间太长！做了早点怀孕！
我们也发现了，查了四次了，一次比一次差了…
#15 雯雯_03
我们也发现了，查了四次了，一次比一次差了…
嗯，就是，我们也是一次比一次差，没办法年龄大了，就选择手术了！你们也不要拖了
#14 ⊙.⊙唯一
哦，那你是你老公术后三个月就备孕了吗？手术后多久可以过正常生活？
术后第六个月怀孕了，手术一个月后就可以同房
#13 ⊙.⊙唯一
亲，你还记得药名是什么吗？
龟苓集，前列腺通胶囊，头孢丙稀什么，看不清楚医生写了字，头孢丙稀后面还有一个字，有vE，还有一个看不出来，医生写字太潦草
#17 放肆の依赖?只为你存
术后第六个月怀孕了，手术一个月后就可以同房
哦，谢谢你哈，我老公今天出院了。我老公还做了疝气修补手术，我们一个月后可能不敢同房，现在他的睾丸还有点肿胀！
#18 放肆の依赖?只为你存
龟苓集，前列腺通胶囊，头孢丙稀什么，看不清楚医生写了字，头孢丙稀后面还有一个字，有vE，还有一个看不出来，医生写字太潦草
我们今天出院，医生也没有开什么药？
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