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如何照顾晚期帕金森患者？进入晚..
健康咨询描述：
全身僵硬,大小便失禁,生活不能自理
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何照顾晚期患者
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擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病.美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者.原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史；部分患者可因脑炎,脑动脉硬化,脑外伤,甲状旁腺功能减退,一氧化碳,锰,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征.&&&&&&指导意见：&&&&&&家庭康复&&&&&&1.坚持锻炼和日常活动人体在不活动的状态下,肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短.因此在治疗期间一定要保持身体活动.多散步,每天要有一定量的运动,如拉划船器,玩球,以运动自己的双手或双臂.踩脚踏运动器,做伸背活动,每天练习,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩.&&&&&&2.坚持工作因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直,僵硬的产生. &&&&&&3.节食过量的体重会使患者身体活动更困难,因此应节食.由于维生素B6拮抗左施多巴的疗效,因此治疗则间应每天限制摄入维生素B6. &&&&&&4.预防过热震颤增加了身体活动和产热,使患者对热天特别敏感,所以热天应停留在室内,户外活动要尽址选择在清晨成傍晚,当天气湿热时要穿着宽松,老年人尤其应注意预防中暑.&&&&&&生活护理：&&&&&&注意事项&&&&&&
帕金森综合征的患者由于肌肉僵硬,运动障碍,在日常生活中带来诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾. &&&&&&1.穿着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前,不必套头的衣服.拉链与纽扣可用尼龙粘链代替.尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会使患者向前倾倒. &&&&&&2.洗浴：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴.长握把的海绵,洗浴用的手套等有助于患者洗浴.刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙. &&&&&&3.进餐：因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝.喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手,且质轻的杯子.在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动. &&&&&&4.预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至. &&&&&&5.预防便秘：鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&老年男性,晚期帕金森患者,全身僵硬,大小便失禁,生活不能自理&&&&&&指导意见：&&&&&&
您好,作为患者亲属,我们应该尽力照顾好病人,首先穿着方面,我们应该多准备些宽松,简单,没有太多装饰的衣服.用餐方面,由于患者肌肉紧缩,所以我们应该多以流食为主,避免使患者容易烦躁的食物.精神方面,我们要保证患者情绪稳定,不可以大喜大悲,这样会加重病情恶化.当然,环境的舒适度会直接作用到患者的情绪反应,所以给患者布置一个视野宽广的空间,会有利于他们病情的好转.尤其对于这种卧床病人,要讲好卫生,勤翻身按摩,防止褥疮发生.
刘医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者性别：男&&&&&&患者年龄：62&&&&&&全部症状：全身僵硬,大小便失禁,生活不能自理&&&&&&发病时间及原因：&&&&&&治疗情况：药物治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&最主要是提高生活质量,让他在最后的日子里不要有太多的痛苦,就是后遗症的预防.勤翻身,不要发生褥疮,勤扣后背,不要有痰液淤积 导致肺炎感染 &&&&&&以上是对“如何照顾晚期帕金森患者？进入晚..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&由于病因未明,目前只能采取缓解或改善症状的治疗,不能使其病情停止发展,也不能根治；本病也不会自行缓解,总的趋势是越来越重,故需要长期药物治疗.缓解症状的治疗可增加患者的生活自理及活动能力,提高其生存质量,这对患者来说是非常重要而且是必不可少的.缓解其症状的方法,早期可先采用理疗,按摩,体育活动等措施；症状对工作或生活自理有影响时,应用抗帕金森病的药物.病程达到3~5年,病情已经严重影响工作,生活自理时,抗帕金森病的药物除补充多巴胺以外,可以联合应用多巴胺受体激动药或其它增效药.通过调整药物进一步缓解症状,必要时手术治疗.手术治疗有可能减少用药剂量,也不能完全停药.总之,帕金森病需要终生服药.间断性药物治疗,脉冲式用药有加速其病情进展的可能.因此,打算换药者应与医生联系和确定,不能随意停药.&&&&&&指导意见：&&&&&&晚期患者的护理任务则越来越重.其护理一般应注意以下问题：&&&&&&
(1)保持心态平静与精神振奋：中,晚期帕金森病患者容易出现激动,担忧及冲动.这将使患者平静时容易做到的事变得不可能.预防措施是要事先对患者的活动做好计划,就不会有心理压力,这不仅适用于外出也适用于在家里活动.告诉家人,亲戚和朋友(尤其儿童),催促患者只会使患者行动更慢.精心设计如何做锻炼活动
(2)保持健康活力与及时治疗并发症：尽可能保持健康,活力,呼吸新鲜空气和锻炼,饮食合适,冬季注意保暖等.如果帕金森病患者出现其它病症,如咳嗽,发热,感冒,肚子不适等会加重帕金森病症状,应及时治疗. .&&&&&&
(3)保持正常快乐的活动与必要的联系,有利于身心健康：尽可能做有助于患者正常快乐生活的事,要保持活动,坚持做下去,会增加独立,自理能力,尽量不让别人帮助.&&&&&&
(4)严密观察病情变化和药物效果,副反应：一般来讲,与进食有关的服药仅指左旋多巴类药物,而其它药物可随时服.餐后服药是为了减轻药物的胃部刺激,避免出现恶心,呕吐,头晕等,所以在开始左旋多巴治疗时需饭后服药.
(5)注意膳食和营养：本病主要见于老年人,胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力,痉挛,便秘等症.此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加.还有些患者存在不同程度的痴呆,食欲减退,不知饥饱等.故在患者的营养方面应注意调理.可根据患者的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化；多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治便秘.患者出汗多,应注意补充水分.大量蛋白质能影响左旋多巴的吸收,应调整蛋白摄入.①晚间予以蛋白质：仅在晚间摄入蛋白质,可有助于白天活动更好.②饮食计划：饮食中碳水化合物(淀粉,糖)与蛋白质的比例为7：1.碳水化合物分解的葡萄糖与蛋白质分解的氨基酸一起进入血流；碳水化合物大大多于蛋白质,使胰岛素分泌入血的量有所增加.胰岛素可带走血中一部分氨基酸,有助于降低氨基酸与复方左旋多巴的竞争作用.③对于已应用左旋多巴类药物半年以上,药物耐受良好的患者,可以先服左旋多巴类药物,40分钟后再进食高蛋白饮食.&&&&&&
(6)生活中的指导和帮助：即使很慢也应按你自己的习惯继续工作,因为你做的越多你也越有信心和活力,如果你放弃工作或休息太多,或避免活动,你的情况不会改善只会恶化.尽可能多地保持闲暇活动,如看电视,打牌,下棋也要适度；如果已有的活动不得不放弃的话,要设法找到新的活动.缎子里子外衣,前拉链可使穿衣,脱衣更方便快捷.皮底鞋子较其它鞋子更合脚并可保持平衡.&&&&&&
(7)帕金森患者在家里的锻炼：如果坐下或再站起困难的话,挑选一个平直靠背带扶手的椅子,不要用太深,太软的椅子和沙发.一张合适的硬椅子对帕金森病患者和(或)背部疾病患者是有好处的.&&&&&&
如果书写困难或不能,职业治疗师有办法使之更容易.把橡皮捆绑在笔上,使笔更粗更易于握持,粗笔可在商店买到.电打字机或文字处理机也有效,治疗师能推荐对你最合适的方法.如果行走拖行,小碎步时,记住先放下脚跟,想象你正跨过地上的许多池塘,你会发现行走并不困难.有时你起步或避开障碍物时困难.你可以创造你自己的一套办法,如数数,原地踏步或把一只脚放在后面然后摆动向前.另外,在地板上作标记是有效的办法.&&&&&&
随着病情的发展,生活自理能力显著降低.应注意患者活动中的安全问题,走路时持拐杖助行.若患者入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便.若患者动作笨拙,常多失误,甚至需有人喂饭；穿脱衣服,扣纽扣,系带等有困难者均需帮助.晚期患者进行肢体功能被动锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸,旋转等活动,以预防肢体挛缩,关节僵直的发生；肌肉,关节的按摩可以促进肢体的血液循环.&&&&&&
(8)呛咳与吞咽困难：严重的帕金森病患者出现吞咽,进食呛咳,噎住都属于吞咽问题.这种情况应由专家评估,治疗,将有针对性地提出建议,如改变饮食成分和改善吞咽技巧.通常糊状食物容易吞咽,少呛咳.晚期的呛咳与吞咽困难严重者,应插鼻饲管,这样给水,药物和流质饮食变得容易.为了保证患者营养,需要鼻饲混合奶.常用的鼻饲混合奶配方：牛奶800ml,藕粉20g,鸡蛋4个,奶粉25g,白糖100g,香油15ml,食盐5g,米汁100ml,加温开水适量,使达到1 000ml.其中含蛋白质50g,糖180g,脂肪69g.每100ml可提供热能648千焦(133千卡).应先计算需要的总热量,然后鼻饲混合奶按每日4～6次分配.混合奶的配制可根据需要予以调整.&&&&&&
(9)便秘的处理：在帕金森病中,晚期很常见,其发生率为50％～67％.首先除外其它可致便秘的病因.顽固性便秘在本病晚期更常见.这可能与疾病进展,自主神经受损加重和活动减少,水分补充不足以及抗帕金森病药物副作用等有关.根据便秘的程度予以处理：①应适当活动,养成定时排便的习惯,强化排便反射；②补充足够的水份,多喝汤和饮料,每天至少达到4 000ml左右.最简单也是最易忘记的办法是睡前,清晨喝一杯温开水(约200m1),对缓解便秘部分人有效；③饮食方面注意蛋白质与糖的比例；增加富含纤维素的食物(如芹菜,韭菜)；④含果胶丰富,使大便滑润的香蕉,芒果或胡罗卜；另外,谷物,麦麸,水果及蔬菜含有丰富纤维素食物,既有助于减轻便秘,防止肠道其它疾病,并可加速左旋多巴起效；⑤缓泻药物,如便塞停(比沙可啶)5～10mg,1／d；酚酞(果导片)5～10mg,每晚1次；容积性泻药如甲基纤维素,1.5～5g／d,可长期服用；不吸收的表面活化剂,如二辛基硫酸琥珀酸钠,50～250mg／d；⑥不吸收的润滑性泻剂：甘油,石蜡油,蓖麻油,每次5～15ml,口服或灌肠；⑦口服全胃肠动力药,如西沙必利(普瑞博思)10mg／次,2～3／d,对轻中度便秘有效；⑧中成药如麻仁润肠丸,口服每晚1～2丸；蒽醌衍生物能抑制肠腔内水分吸收,增加水分分泌和促进肠动力的多重作用,如大黄苏打片,1次2片,3／d,作用较缓和；大黄粉1～2g,顿服,作用较强；番泻叶3～6g,泡茶饮,1／d；沉香化滞丸,每次6g,Z／d.缓解便秘的药物不能随意应用,导泻作用强的药物只能短期,间歇使用.⑨粪便嵌塞或阻滞性便秘者,用甘油栓剂塞肛或开塞露20ral直接注入肛门；用温开水500～1 000ml或软肥皂10～15g加温开水1 000ml灌肠,作为临时性措施.粪便停滞时间过长,粪块硬结并滞留在直肠内近肛门口处,口服泻剂,润滑剂无效者,必须戴手套以手指将干结的大便逐块抠出,可立即解除患者的痛苦；⑩粪便嵌塞经以上方法处理无效者,可手术治疗.&&&&&&
(10)性功能减退是帕金森病常见的,不被重视的问题,国人“谈性色变”,因性问题羞于启齿,或因帕金森病多发生于55～65岁的中老年而被忽视,即使更年轻的患者,医师也不够重视.帕金森病的性功能障碍大多是功能性的,其次是因自主神经受损所致.首先解决患者的抑郁和焦虑问题,就是向患者解释和应用抗抑郁药物；应用复方左旋多巴和多巴胺受体激动药,不但能缓解帕金森病的常见症状,而且可以改善性功能；还要注意非治疗帕金森病药物的相互作用的不良反应问题.
孙医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,帕金森患者穿衣所需要的辅助工具不必太多,尽量选择比较宽大的衣服,有开胸衣服的比较容易穿,患者身体肌肉,经常有震颤和僵硬的情况出现,使其进食速度比较慢,控制食具方面也都不理想,所以这方面也是要注意的&&&&&&指导意见：&&&&&&由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理.免得严重感染随之而至.身体的健康在很大程度上取决于精神的健康
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解答帕金森患者的“为什么”
来源：放心医苑网
我有一只手震颤，会发展吗？　　帕金森病的震颤多从身体的一侧开始，几年后发展至另一侧。少数患者数年内会迅速进展病残，而许多患者病程进展相对较慢，经过合理的治疗，15年到20年还能保持较好的功能。　　抑郁、噩梦、幻觉是帕金森病或服药的症状吗？　
我有一只手震颤，会发展吗？帕金森病的震颤多从身体的一侧开始，几年后发展至另一侧。少数患者数年内会迅速进展病残，而许多患者病程进展相对较慢，经过合理的治疗，15年到20年还能保持较好的功能。抑郁、噩梦、幻觉是帕金森病或服药的症状吗？约61%的帕金森病人伴有状，研究认为5—ht回收抑制剂(ssri)对帕金森病人的抑郁症的效果较好。噩梦与幻觉多由左旋多巴类药物和多巴胺受体激动剂引起，可与医师讨论减少剂量或更换药物。锻炼能改善帕金森病的症状吗？病人如不运动，关节就会“生锈”，身体素质很快变差。散步、游泳、太极拳及任何简单而易行的活动均有益处。有什么特别的方法可改善说话？在语言治疗师的指导下，进行仔细的语言治疗，每周进行语言练习2至3次就会有进步。帕金森病的饮食有讲究吗？饮食与帕金森病的关系知之甚少，但多数学者同意：饮食问题既不是帕金森病的主要原因，也不是治疗疾病的主要手段。均衡营养有助于病情的改善，尤其可以提高多巴制剂的吸收和生物利用度。帕金森病患者应该尽可能维持均衡的饮食，多食软食、蔬菜和水果，每天摄入足够的纤维素和水很重要，有利于防止便秘。可适当饮用些咖啡和啤酒，少吃甜食，并且一天所需的蛋白质尽可能放在晚饭中摄入。少食多餐，忌过热和过冷食物，不吃有刺激性的调味品，避免消化道运动障碍。低蛋白饮食有利于药物吸收，最好在摄入肉类之前30～60分钟或饭后一小时服息宁或美多芭，左旋多巴可以更多地穿过肠壁细胞入血，再透过血脑屏障进入脑部，保证息宁或美多芭不受食物干扰。高蛋白食物会严重影响息宁的吸收。这在轻度患者并不明显，中晚期患者，特别是有“开-关现象”的患者显著感觉饭后服药起效慢，维持时间短。不能喝牛奶，可以用豆奶代替，并尽量选择添加了维生素d和钙的豆奶。为减少”开-关”现象，可让病人补充高蛋白食物，安排在晚餐;饮食成分中以7：1为佳，即7份碳水化合物比1份蛋白质。帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。食物丰富多样和均衡营养每天的食谱应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物和色香味不仅能满足身体对各种营养的需要，还提高患者对于进食的兴趣。多吃杂粮和蔬菜瓜果通常每天吃300～500克的米、面、杂粮等。从谷物中主要能得到碳水化合物、蛋白质、纤维素和b族维生素，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。适量补充奶类和豆类奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯高钙牛奶或酸奶是补充钙质的方法。牛奶中富含的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。豆类的营养价值较高，以豆奶替代牛奶不失为两全其美的好方法。蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助，但仍需作进一步的实验证明。减少肉类食品由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物尽量安排在晚餐中。尽量少吃动物脂肪用植物油烹调食物。不吃肥肉和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。水摄入充足的水分能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。服用左旋多巴的同时大量饮水能减轻胃肠道不适，如。由于吞咽障碍、呛咳和服用安坦的缘故，有的患者会出现口干。可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6-8杯。进餐和服药分开通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐或进餐后一小时才服药，药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一些零食如饼干、水果，喝姜汤也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状。饮食治疗个体化通常，饮食治疗对于早期或年轻患者的要求不高，正常饮食即能满足需要。晚期或老年患者对饮食治疗提出较高需求，个体化的膳食安排不仅能满足营养需要，还能辅助药物治疗。手术治疗能够“治愈”帕金森病吗？手术治疗帕金森病始于50年代初期。由于偶然的手术意外，发现脑内苍白球和丘脑缺血梗死后，帕金森病患者的震颤明显改善。由于当时对帕金森病的药物治疗尚无显效的药物，因此国外学者开始采用苍白球和丘脑毁损术来治疗帕金森病，取得了一定的效果，并成为帕金森病治疗的重要手段。但由于当时无ct、mri等精确解剖定位的手段，加之手术技术的局限，因此可能导致一些较为严重的并发症，如、偏身瘫痪，加上60年代左旋多巴问世后产生了惊人的疗效，于是手术治疗帕金森病几乎停止。但是，随着左旋多巴和后来的复方多巴制剂的长期应用，它们的不足也逐渐暴露，主要是药效衰退和异动症等副作用。这使得学者们认识到，多巴制剂的问世并没有解决帕金森病的全部问题，另一方面，由于外科技术在过去的三十年中有了巨大的进展，尤其是新的靶点(苍白球腹后侧核等)的发现，以及微电极的采用，使得更精确定位靶点成为可能。因此，手术治疗帕金森病自1992年起再度复兴，并在全球呈推广之势。由于媒体的宣传，目前相当一部分患者对手术治疗帕金森病已有所了解。手术治疗帕金森病的方法可以简单地分为两大类，一种为毁损部位为苍白球或丘脑，即现在媒体中所出现的“细胞刀”，估计国内已数千余例帕金森病患者接受了该手术。另一种为深部电刺激，这是新近几年国际上治疗帕金森病和特发性震颤的新方法，它是利用埋藏于皮下的微型电脉冲发射器(有点类似心脏起搏器)连接微电极，持续刺激脑深部的某些核团，缓解患者的震颤。该方法自1999年起在国内开始开展，近来国内多家大医院有推广之势。它主要适用于药物控制欠佳的特发性震颤和帕金森病患者由于其疗效主要是控制震颤，因此以震颤(最好以单侧为主)为主要症状的帕金森病患者适合该手术。如果手术顺利，术后患者的震颤即刻可以显著缓解，一般疗效可持续多年。还可以通过体外的遥控板，由医生调整刺激脉冲的频率等设定，使得震颤得以较为满意的控制。除此之外，深部电刺激还治疗强直，提高运动速度和异动症。但手术后多数患者仍需要服用药物(可能可以减少剂量)，且尚没有确切证据说明手术能够延缓帕金森病的病程进展。所以说，合理的手术治疗是治疗帕金森病的重要手段，但不能夸大为“治愈”手段。帕金森病的病因是什么？帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病。主要是因为位于中脑部位“黑质”的细胞发生退化，当这些黑质神经元变性死亡至80﹪以上时，脑内一种重要的神经化学传导物质――多巴胺合成严重减少，不能维持调节神经系统的正常功能，抑制另一种神经化学传导物质――乙酰胆碱的能力降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者化学物质作用失衡的结果是出现了“震颤麻痹”。黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了，可能与遗传和环境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足，嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等，均可能是致病的危险因素。在过去的20年中，关于帕金森病病因的研究领域已取得了相当多的进展。环境因素学说和遗传因素学说是目前两个主导病因学说。尽管如此，帕金森病病因至今未明，要想在临床上明确每一位患者的确切病因，目前还无法做到。下面简单介绍一下这两种学说来龙去脉和内容。本世纪70年代末，在美国的加州出现了一次年轻人帕金森病的爆发小流行，被当地的一位细心的神经内科医生所留心，并注意到这些帕金森病患者都使用了一药剂师合成的注射用毒品。经过进一步研究表明，由于制备毒品的反应条件意外有误，使得产品中含有大量的一种可以致帕金森病的神经毒物------1-甲基-4-苯基-四氢吡啶(简称为mptp)。将mptp注入猴，猴也出现类似帕金森病的表现。这激起了许多神经科学界的极大兴趣，但科学家们很快发现，自然界中并不存在天然的mptp，于是许多科学家致力于寻找自然界中类mptp的神经毒物或其他可能致帕金森病的环境毒物，其中百草枯(一种除草剂，在中国的商品名为克芜踪)曾被怀疑并被深入研究过。它的结构与mptp非常类似，在全球曾被广泛使用，甚至有接触百草枯后出现帕金森病的个例报道，但“百草枯是否能引起帕金森病”尚无明确的结论。此外，94年美国的一位科学家发现在帕金森病患者的脑中残留一种叫dieldrin(狄氏剂)的杀虫剂，而正常人群脑中却没有该物质的残留，另有研究表明：dieldrin可以损害培养的大鼠中脑黑质细胞(帕金森病的发生正是由于该细胞的减少)，因此，dieldrin是否是部分帕金森病患者的病因正激起一些学者的兴趣，并进行着深入的研究。但截止到现在，还没有一种环境物质被大家公认是致帕金森病的环境毒物。尽管多年来学者们已经注意到部分帕金森病患者具有家族遗传倾向，但遗传因素在帕金森病病因中真正受到重视还是近几年的事。1996年在一个意大利裔的帕金森病大家系中发现并定位了第一个致帕金森病的基因，随后并成功发现该家系的发病系由于共核蛋白基因突变。自此，这一领域迅速成为帕金森病研究的热点。尽管目前发现该基因的突变仅是极少数遗传性帕金森病患者的病因，但事实上，这一领域的深入研究，可能有助于我们更深入地理解帕金森病的发生以及寻求治疗帕金森病的新手段。这对大多数非遗传性帕金森病患者同样具有重要的意义。
事实上，对于绝大多数帕金森病患者的发病来说，更有可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。也就是说，遗传因素使得他(她)具有易患该病的素质，如果以后又接触了环境中的一些可导致帕金森病的毒物，则患该病。什么原因使帕金森病患者容易便秘？正常情况下，大肠肌肉节律舒缩运动推动粪便向肛管蠕动。帕金森病患者的肌肉强直和动作迟缓同样影响了平滑肌，产生肠道运动过缓。排便由副交感神经支配，也受肠内神经系统控制(也是自主神经系统的一部分)，肠内神经多巴胺减少以及脑多巴胺神经细胞减少可导致肠蠕动减慢。（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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